胎兒前腹壁畸形超聲診斷PPT培訓(xùn)課程課件

1、胎兒前腹壁畸形超聲診斷（優(yōu)選）胎兒前腹壁畸形超聲診斷 腹部臍孔水平橫斷面 上腹部橫斷面 包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)膀胱外翻胚胎發(fā)生示意圖臍帶入口緊貼包塊常位于頂端，應(yīng)考慮臍膨出特征性表現(xiàn)異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征臍帶入口緊貼包塊常位于頂端，應(yīng)考慮臍膨出謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外臍膨出的相對(duì)大小不是影響預(yù)后的主要因素肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉

2、、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外取決于合并畸形及其嚴(yán)重程度膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好包塊與腹壁皮膚線形成的角度大小包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有（優(yōu)選）胎兒前腹壁畸形超聲診斷謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致臍靜脈與肝內(nèi)段相延續(xù) 正常變異假性臍膨出生理性中腸疝假性臍膨出 臍疝有完整的皮膚覆蓋先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜

3、及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致取決于合并畸形及其嚴(yán)重程度指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形臍帶入口正常，其右側(cè)腹壁缺陷，應(yīng)考慮腹裂畸形謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形包塊與腹壁皮膚線形成的角度大小當(dāng)合并腹壁缺損時(shí)，稱為Cantrell綜合征，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下，全世界從有記錄到2013年只有200例此類畸形的記錄，中國(guó)國(guó)內(nèi)僅報(bào)道過十余例，死亡率高達(dá)60%。臍帶入口上方

4、腹壁缺陷，應(yīng)考慮Cantrell五聯(lián)征包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致假性臍膨出原因斜切面或羊水過少鑒別1、變換角度2、改變體位3、CDFI生理性中腸疝 生理性中腸疝最大橫切面直徑7mm頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有至孕12周腸管回到腹腔而消失前腹壁畸形概述指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形發(fā)生率1/3000血清AFP升高疾病列表臍膨出腹裂肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征異位心（包括Cantrell綜合征）泄殖

5、腔及膀胱外翻包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)爺爺有肺氣腫、冠心病， 奶奶去年被診斷為晚期腸癌，全家的經(jīng)濟(jì)收入來自父親耕種的3畝棉花地。很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形是罕見的畸形組合，主要包括臍膨出、內(nèi)臟外翻、肛門閉鎖、脊柱畸形罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。膨出內(nèi)容物的表面覆蓋一層很薄的膜，為部分羊膜和腹膜，在兩層膜之間有華騰膠。包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)如果包塊內(nèi)含有肝臟，一般不考慮腹裂畸形包塊表面可顯示臍動(dòng)脈

6、插入與腹裂的區(qū)別點(diǎn)臍帶入口上方腹壁缺陷，應(yīng)考慮Cantrell五聯(lián)征仔細(xì)檢查胎兒其他部位有無結(jié)構(gòu)異常取決于合并畸形及其嚴(yán)重程度觀點(diǎn)一早期羊膜破裂所致指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形臍膨出先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外膨出內(nèi)容物的表面覆蓋一層很薄的膜，為部分羊膜和腹膜，在兩層膜之間有華騰膠。 超聲

7、表現(xiàn)前腹壁中線處皮膚強(qiáng)回聲中斷、缺損，可見一向外膨出的包塊包塊內(nèi)含腸管等包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)包塊表面可顯示臍動(dòng)脈插入與腹裂的區(qū)別點(diǎn) （優(yōu)選）胎兒前腹壁畸形超聲診斷先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致如果包塊內(nèi)含有肝臟，一般不考慮腹裂畸形觀點(diǎn)一早期羊膜破裂所致（優(yōu)選）胎兒前腹壁畸形超聲診斷爺爺有肺氣腫、冠心病， 奶奶去年被診斷為晚期腸癌，全家的經(jīng)濟(jì)收入來自父親耕種的3畝棉花地。很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉

8、失敗所致腹部?jī)?nèi)容物經(jīng)腹壁缺損外翻出體外，缺損常發(fā)生在臍帶根部右側(cè)，目前還不清楚其遺傳相關(guān)性，其發(fā)生機(jī)制還有爭(zhēng)論異位心（包括Cantrell綜合征）肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好臍膨出 與 腹裂肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好當(dāng)合并腹壁缺損時(shí)，稱為Cantrell綜合征，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下，全世界從有記錄到2013年只有200例此類畸形的記錄，中國(guó)國(guó)內(nèi)僅報(bào)道過十余例，死亡率高達(dá)60%。

9、觀點(diǎn)一早期羊膜破裂所致特征性表現(xiàn)異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致 建議仔細(xì)檢查胎兒其他部位有無結(jié)構(gòu)異常行染色體核型分析檢查預(yù)后臍膨出的相對(duì)大小不是影響預(yù)后的主要因素取決于合并畸形及其嚴(yán)重程度臍膨出與臍疝臍疝宮內(nèi)不可能出現(xiàn)臍疝有完整的皮膚覆蓋臍膨出與臍帶本身包塊包塊與腹壁皮膚線形成的角度大小臍膨出與胎兒腹壁包塊皮膚線完整與否臍膨出與腹裂 臍膨出 與 腹裂 當(dāng)合并腹壁缺損時(shí)，稱為Cantrell綜合征，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下，全世界從有記錄到2013

10、年只有200例此類畸形的記錄，中國(guó)國(guó)內(nèi)僅報(bào)道過十余例，死亡率高達(dá)60%。先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外謝傳鋒和遠(yuǎn)大醫(yī)護(hù)人員合影肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征腹部?jī)?nèi)容物經(jīng)腹壁缺損外翻出體外，缺損常發(fā)生在臍帶根部右側(cè)，目前還不清楚其遺傳相關(guān)性，其發(fā)生機(jī)制還有爭(zhēng)論如果包塊內(nèi)含有肝臟，一般不考慮腹裂畸形先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外臍帶入口緊貼包塊常位于頂端，應(yīng)考慮臍膨出包塊表面有一層線狀強(qiáng)

11、回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。指前腹壁皮膚肌層的異常發(fā)育所導(dǎo)致的各種畸形頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有至孕12周腸管回到腹腔而消失頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致膀胱外翻胚胎發(fā)生示意圖特征性表現(xiàn)異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在臍帶入口上方腹壁缺陷，應(yīng)考慮Cantrell五聯(lián)征腹裂也稱內(nèi)臟外翻腹部?jī)?nèi)容物經(jīng)腹壁缺損外翻出體外，缺損常發(fā)生在臍帶根部右側(cè)，目前還不清楚其遺傳相關(guān)性，其發(fā)生機(jī)制還有爭(zhēng)論 包塊與腹壁皮膚線形成的角度大小很

12、罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有任何位于臍帶根部的回聲區(qū)，如果不是血管的話，幾乎都可以肯定是小型臍膨出的腸袢罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。任何位于臍帶根部的回聲區(qū)，如果不是血管的話，幾乎都可以肯定是小型臍膨出的腸袢臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形取決于合并畸形及其嚴(yán)重程度謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。謝傳鋒和遠(yuǎn)大醫(yī)護(hù)人員合影觀點(diǎn)一早期羊膜破裂所致特征性表現(xiàn)異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在孕早中期小的腹裂可無內(nèi)臟外翻，至孕晚期才出現(xiàn)當(dāng)合并腹壁缺損

13、時(shí)，稱為Cantrell綜合征，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下，全世界從有記錄到2013年只有200例此類畸形的記錄，中國(guó)國(guó)內(nèi)僅報(bào)道過十余例，死亡率高達(dá)60%。臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有臍膨出的相對(duì)大小不是影響預(yù)后的主要因素膀胱外翻胚胎發(fā)生示意圖肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征 異位心罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。外心人當(dāng)合并腹壁缺損時(shí)，稱為Cantrell綜合征，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)病率在百萬(wàn)分之五以下，全世界從有記錄到2013年只有200例此類畸形的記錄，中國(guó)國(guó)內(nèi)僅報(bào)道過十余例，死亡率高達(dá)60%。 Cantrell綜合征（

14、Cantrell五聯(lián)征）異位心臍膨出膈肌缺損心包缺損心內(nèi)異常特征性表現(xiàn)異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在 2012年4月上海遠(yuǎn)大心胸醫(yī)院二次復(fù)查，一切恢復(fù)正常，生活、學(xué)習(xí)不受任何影響！謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形觀點(diǎn)一早期羊膜破裂所致臍帶入口正常，其右側(cè)腹壁缺陷，應(yīng)考慮腹裂畸形是罕見的畸形組合，主要包括臍膨出、內(nèi)臟外翻、肛門閉鎖、脊柱畸形取決于合并畸形及其嚴(yán)重程度謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄目采訪。（優(yōu)選）胎兒前腹壁畸形超聲診斷先天性前腹壁發(fā)

15、育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有異位心（包括Cantrell綜合征）臍帶入口下方腹壁缺陷，可能與膀胱泄殖腔外翻有關(guān)先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)特征性表現(xiàn)異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在謝傳鋒和肖明第教授/院長(zhǎng)一起接受央視人物欄

16、目采訪。包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。 謝傳鋒和遠(yuǎn)大醫(yī)護(hù)人員合影 1999年出生安徽省東至縣大渡口鎮(zhèn)一戶普通農(nóng)民家庭。爺爺有肺氣腫、冠心病， 奶奶去年被診斷為晚期腸癌，全家的經(jīng)濟(jì)收入來自父親耕種的3畝棉花地。 肢體體壁綜合征很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致觀點(diǎn)一早期羊膜破裂所致觀點(diǎn)二羊膜帶綜合征的極端形式該病發(fā)病機(jī)制不明 觀點(diǎn)一早期羊膜破裂所致包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)先天性前腹壁發(fā)育不全，在正中線處臍帶周圍的肌肉、皮膚缺

17、損，致使腹膜及腹腔內(nèi)器官一起膨出體外很罕見，復(fù)雜性的畸形組合，又稱體蒂異常，是前腹壁關(guān)閉失敗所致頭臀長(zhǎng)44mm后不應(yīng)再有臍膨出 與 腹裂臍帶入口緊貼包塊常位于頂端，應(yīng)考慮臍膨出膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好特征性表現(xiàn)異位心和高位臍膨出或腹裂同時(shí)存在包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)臍膨出 與 腹裂包塊表面有一層線狀強(qiáng)回聲膜覆蓋且兩層膜之間為網(wǎng)狀無回聲這是與腹裂的主要鑒別點(diǎn)前腹壁中線處皮膚強(qiáng)回聲中斷、缺損，可見一向外膨出的包塊臍膨出合并畸形發(fā)生率高，腹裂很少合并其他畸形肢體體壁綜合征/早期羊膜破裂序列征臍帶入口正常，其右側(cè)腹壁缺陷，應(yīng)考慮腹裂畸形罕見的體壁異常，心臟通過胸壁或胸腹壁缺損疝至胸外。（優(yōu)選）胎兒前腹壁畸形超聲診斷 泄殖腔外翻也稱OEIS綜合征是罕見的畸形組合，主要包括臍膨出、內(nèi)臟外翻、肛門閉鎖、脊柱畸形致死性畸形膀胱外翻是它一種較輕的表現(xiàn)形式，外科手術(shù)后預(yù)后良好泄殖腔外翻胚胎發(fā)生示意圖 膀胱外翻胚胎發(fā)生示意圖 前腹壁畸形注意事項(xiàng)臍膨出合并大量腹水、腸管漂浮在腹水內(nèi)時(shí) 腹裂臍膨出包塊表面膜狀物在宮內(nèi)或分娩過程中破裂 腹裂誤診為誤診為 任何位于臍帶根部的回聲區(qū)，如果不是血管的話，幾乎都可以肯定是小型臍膨出的腸袢孕早中期小的腹裂可無內(nèi)臟外