專業(yè)學(xué)位博士生合作導(dǎo)師簡況表

1、PAGE 專業(yè)學(xué)位博士生合作導(dǎo)師簡況表申請人姓名: 專業(yè)學(xué)位類別(代碼): 專業(yè)領(lǐng)域名稱(代碼): 申請受理學(xué)院: 河北師范大學(xué)學(xué)位評定委員會辦公室制年 月 日填填 表 說 明1.封面，“專業(yè)學(xué)位類別(代碼)、專業(yè)領(lǐng)域名稱(代碼)”須按照國務(wù)院學(xué)位委員會2011年頒布的學(xué)位授予和人才培養(yǎng)學(xué)科目錄填寫。不下設(shè)專業(yè)學(xué)位領(lǐng)域的“專業(yè)領(lǐng)域名稱(代碼)”應(yīng)空白?！皩I(yè)學(xué)位類別(代碼)”：教育博士（0451）。“專業(yè)領(lǐng)域名稱(代碼)”：學(xué)校課程與教學(xué)（045171）、教育領(lǐng)導(dǎo)與管理（045173）?！吧暾埵芾韺W(xué)院”填寫接受遴選申請并接收簡況表的研究生培養(yǎng)學(xué)院。2.第1頁，“工作單位(至院、所)”，本校教師

2、填寫學(xué)院（研究所、中心等）名稱，申請我校兼職導(dǎo)師的外單位人員填寫其人事關(guān)系所在單位的全稱。“導(dǎo)師組內(nèi)職責(zé)分工”填寫在導(dǎo)師組中所能擔(dān)任職責(zé)分工。3.第2-3頁-1、-2、-3、-4，“署名”一欄分別填寫成果、著作、論文的署名情況，例如作者共計5人，本人為第一作者，則填寫為1/5；如作者共計5人，本人為第二作者且為通訊作者，填寫為2T/5。第2-3頁-1，“刊物類別”一欄，填寫二類、三類、SCI、SCIE、SSCI、EI源刊、A&HCI。其中二類、三類是指我校科研主管部門規(guī)定的二類、三類核心期刊。4.第3-4頁-1、-2，“學(xué)生類別”填寫博士生、碩士生。5.本表所填寫內(nèi)容必須真實準(zhǔn)確，有據(jù)可查。6

3、.格式要求：本表要求使用5號仿宋字體填寫打印。同一欄目中分列填寫的同一相關(guān)內(nèi)容要求水平靠左對齊，垂直靠上對齊。7.本表須限用A4規(guī)格紙張雙面打印或復(fù)印，左側(cè)裝訂。復(fù)制本表時應(yīng)保持原格式、大小不變，裝訂要整齊美觀。. PAGE 4 . 基本情況姓 名性別出生年月民族照片(可使用電子照片)政治面貌行政職務(wù)籍貫專業(yè)技術(shù)職務(wù)及任職時間工號最高學(xué)位、最后學(xué)歷(畢業(yè)時間、學(xué)校、專業(yè)）工作單位(至院、所)導(dǎo)師組內(nèi)職責(zé)分工學(xué)術(shù)團體任職情況身 份 證 號 碼聯(lián)系方式辦公電話移動電話E-mail個 人 簡 歷（從大學(xué)填起）起止年月學(xué)習(xí)或工作單位任何職務(wù) 科學(xué)研究-1 具有代表性學(xué)術(shù)論文清單（限填第一作者或責(zé)任作者

4、）序號論 文 名 稱署名發(fā)表日期發(fā)表刊物刊物類別-2 承擔(dān)的主要研究項目清單（限項目負(fù)責(zé)人）序號項目、課題名稱（下達編號）項目來源起訖時間署名經(jīng)費（萬元）-3 出版的主要學(xué)術(shù)專著、譯著、全國統(tǒng)編教材清單序號著 作 名 稱署名出版日期出 版 單 位-4 主要獲獎（或鑒定、教研活動、實踐、榮譽稱號）成果清單序號成果名稱署名日期獲獎名稱、等級或鑒定單位 從業(yè)經(jīng)驗、成績及社會影響 本人承諾表中填報的信息真實、準(zhǔn)確，有據(jù)可查。承擔(dān)由此材料不真實性問題所帶來的一切后果和法律責(zé)任。以上特此承諾。申請人簽名：年 月 日 審核意見學(xué)院及學(xué)位評定分委員會對申請人評價及推薦意見：經(jīng)學(xué)院和學(xué)位評定分委員會審查，本材料信息填寫真實、準(zhǔn)確，“代表性成果清單”等相關(guān)佐證材料和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤、