骨質(zhì)疏松癥-PPT課件

1、骨質(zhì)疏松癥什么是骨質(zhì)疏松？骨量減少骨組織微結(jié)構(gòu)破壞骨骼脆性增加是一種全身代謝性骨病骨折危險(xiǎn)流行病學(xué)調(diào)查 近1.5億60歲以上老人，占總?cè)丝诘?1%，骨質(zhì)疏松發(fā)生率為60%，并發(fā)骨折者高達(dá)12%。女性骨質(zhì)疏松發(fā)生率為男性的6至10倍 約6900萬50歲以上人群患有骨質(zhì)疏松癥 流行病學(xué)調(diào)查全球范圍內(nèi)：一名婦女一生中發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)性為30-40%歐洲：大于50歲的婦女中椎體骨折的發(fā)生率為每 年11/1000美國(guó)：估計(jì)有800萬名婦女患有骨質(zhì)疏松癥， 2200萬婦女有骨質(zhì)減少，存在骨質(zhì)疏松癥 的發(fā)病危險(xiǎn) 骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝舊的骨質(zhì)被吸收，由新組成的骨質(zhì)所代替吸收期過多或過快，骨質(zhì)

2、疏松癥便會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥骨質(zhì)疏松嚴(yán)重骨質(zhì)疏松正常骨骨密度的年齡曲線Cecil Essentials of medicine; 4th edition, p.578骨密度 停經(jīng)骨折閾值1020304050607080年齡（歲）男性女性骨質(zhì)疏松的分型原發(fā)性-絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松、老齡性骨質(zhì)疏松常見分型繼發(fā)性-藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病等引起骨質(zhì)疏松癥特點(diǎn)“無聲無息” 患者往往等到骨折才知道； 女性比男性多：絕經(jīng)后女性激素分泌銳減，加速骨質(zhì)的流失； 隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松癥的患病率亦相繼上升。骨質(zhì)疏松的癥狀1. 腰酸背痛：是骨質(zhì)疏鬆癥最早期出現(xiàn)的癥狀，一開始局限於某部位，到後來可能散佈全身。 2. 容易發(fā)生骨折

3、：當(dāng)骨骼密度下降到每立方公分0.6公克以下時(shí)，骨折的機(jī)會(huì)將會(huì)明顯提高，骨折部位好發(fā)於腕部橈骨，髖部股骨頸，肩部及脊椎骨椎體位置。 骨質(zhì)疏松的癥狀3. 會(huì)駝背，脊椎或關(guān)節(jié)變形，行動(dòng)能力受限甚至長(zhǎng)期臥床無法行動(dòng)。此外，發(fā)生骨折後常會(huì)因長(zhǎng)期臥床，易併發(fā)生肺炎，褥瘡，靜脈炎而引起死亡。 骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)因素您了解嗎？絕經(jīng)后女性母系家族史低體重老齡（70歲以上）不良生活習(xí)慣長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素老年女性母系家族史出生低體重先天性（特發(fā)性骨質(zhì)疏松）哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥?不可控制因素低體重藥物 (皮質(zhì)激素等) 雌激素低下（閉經(jīng)和早絕經(jīng)）吸煙，過度飲酒、咖啡等體力活動(dòng)缺乏飲食中鈣缺乏維生素D缺乏哪些人容易患骨質(zhì)

4、疏松癥可控制因素認(rèn)識(shí)骨質(zhì)疏松癥哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥婦女過早絕經(jīng)遺傳因素、體形瘦小鈣質(zhì)不足、缺乏運(yùn)動(dòng)吸煙、酗酒、過量飲用咖啡或濃茶長(zhǎng)期服用某些藥物，如類固醇、過量的甲狀腺激素等患病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，甲亢、糖尿病骨質(zhì)疏松癥的診斷檢查和評(píng)估個(gè)人的身體狀況，日常生活習(xí)慣與方式， 以幫助診斷致病的原因。了解骨的存量檢查骨密度了解骨量流失速度生化指標(biāo)測(cè)定骨質(zhì)疏松癥的診斷骨密度測(cè)定方法：雙能X線吸收法（DXA）-診斷金標(biāo)準(zhǔn)其他評(píng)估方法1、定量超聲測(cè)定法2、X線攝片法：只有當(dāng)骨量下降30%才可以在X線攝片中顯現(xiàn)出來，故對(duì)早期診斷意義不大骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與治療預(yù)防更重要從任何時(shí)候都不算早從任何時(shí)候都不算遲骨質(zhì)疏

5、松癥的預(yù)防原則盡早預(yù)防、長(zhǎng)期預(yù)防！骨質(zhì)疏松癥五忌忌多吃糖忌攝入脂肪過多忌吃的過咸忌嗜喝咖啡少食菠菜和茶葉 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，應(yīng)從兒童期開始，在35歲之前，達(dá)到個(gè)人最高的骨量1.攝取足夠的鈣質(zhì) 2.適量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥一般常識(shí)注意飲食，每日攝取足夠的鈣質(zhì)適當(dāng)?shù)刂贫ㄓ幸?guī)律的運(yùn)動(dòng)調(diào)整生活方式注意室內(nèi)環(huán)境的安全性，減少滑倒的機(jī)會(huì)治療其他引起骨質(zhì)疏松癥的疾病如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥增加鈣質(zhì)的攝取1.多喝牛奶：除一般牛 奶外，亦可選擇脫脂 牛奶、低乳糖牛奶及 發(fā)酵乳等。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥2. 多攝食其他含鈣量高的食物：如小魚乾、豆類食品及深色蔬菜 等。3. 服用鈣片：視需要而補(bǔ)充。如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng) 可採(cǎi)用背部運(yùn)動(dòng)以增加腹肌與背肌的力量，或是四肢運(yùn)動(dòng)如步行、散步、游泳、騎自行車等。 骨質(zhì)疏松癥預(yù)防運(yùn)動(dòng)每天運(yùn)動(dòng)鍛煉半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間鍛煉時(shí)間先短一些，然后慢慢增加每周35次鍛煉方法：散步、打太極拳、做各種運(yùn)動(dòng)操、游泳含鈣量豐富的食物主食類：燕麥、小麥、黑面包、麥片、米、糯米。 海產(chǎn)類：鮑魚、小魚干、馬頭魚、蝦、牡蠣、蟹、干貝等。 肉類：豬肉等。含鈣量豐富的食物豆類：蠶豆、蓮子、黃豆、豆腐乳、豆干、杏仁、豆鼓、豆花、豆皮、黑豆、豆腐等。蔬菜類：油菜、空心菜、白菜、海藻、發(fā)菜、紫菜、雪里紅、海帶、芥蘭、木耳、金針菇、枸杞、莧菜、番薯葉、蘿卜、芹菜、蒜苗、韭菜等。含鈣量豐富的食物水