傳染病學(xué)課件：傳染病總論

1、傳染病總論學(xué)什么?1.傳染病的概念由病原微生物/寄生蟲感染人體后產(chǎn)生有傳染性的疾病.2.傳染病與感染性疾病有傳染性才叫傳染病,3.傳染病研究范疇 研究病原體在體內(nèi)外環(huán)境中發(fā)生,發(fā)展,傳播,和防治規(guī)律的學(xué)科.重點(diǎn)；發(fā)病機(jī)制,臨床表現(xiàn),診斷和治療,兼顧流行病學(xué)與預(yù)防第一節(jié) 感染與免疫 1.感染的概念 共生狀態(tài) 機(jī)會(huì)性感染（條件致病菌 ） 感染譜感染形式首發(fā)感染與再次感染：重復(fù)感染：同一病原體混合感染：兩種以上病原體重疊感染：繼發(fā)感染：交叉感染內(nèi)源性感染醫(yī)源性感染社區(qū)獲得性感染傳染病感染過程的各種表現(xiàn)1.病原體被清除2.隱性感染3.顯性感染4.病原攜帶狀態(tài) 特點(diǎn) 排出病原體 1)按病原體 2)按顯性

2、/隱性感染后 3)按時(shí)間 3-6月5.潛伏性感染 特點(diǎn) 不排出病原體3.感染過程中病原體的作用 病原體侵入人體是否發(fā)病取決于病原體的致病能力 機(jī)體的防御能力3.病原體的致病力1.侵襲力 菌毛 定植因子 粘附因子2.毒力3.數(shù)量4.變異性4.感染過程中免疫應(yīng)答保護(hù)性的免疫應(yīng)答-天然屏障 吞噬作用 體液因子損傷性的變態(tài)反應(yīng)細(xì)胞與體液免疫非特異性免疫是對(duì)異物的一種清除機(jī)制,不對(duì)抗原識(shí)別與二次免疫應(yīng)答1.天然屏障2.吞噬作用3.體液因子2.特異性免疫1.細(xì)胞免疫 T細(xì)胞2.體液免疫 B細(xì)胞第二節(jié) 傳染病的發(fā)病機(jī)制 傳染病的發(fā)生與發(fā)展 1.入侵門戶 2.機(jī)體的定位3.排出途徑組織損傷機(jī)制1.直接侵犯 粘

3、附素 蛋白酶2.毒素作用 白喉毒素 破傷風(fēng)毒素 霍亂 毒素 大腸埃希耐熱毒 素 其他毒力因 子3.免疫機(jī)制 重要的病理生理變化1.發(fā)熱2.急性期改變 1)蛋白質(zhì) 2)糖 3)水電介質(zhì)變化 4)內(nèi)分泌改變第三節(jié)傳染病的流行過程及影響因素 1.傳染源 1).患者 2)隱性感染者 3)病原攜帶者 4)受染動(dòng)物2.傳播途徑1)空氣2.食物3.日常生活接觸4.血及制品5.器官移植3. 人易感性易感者的概念2. 影響流行過程的因素1.自然因素2.社會(huì)因素第四節(jié) 傳染病的特征1.有病原體2.有傳染性3.有流行病學(xué)特征4.有感染后免疫2.臨床特點(diǎn)1.病情發(fā)展的階段性2.癥狀與體征3.臨床類型1.病程發(fā)展的階段

4、性1潛伏期2.前驅(qū)期3.癥狀明顯期4.恢復(fù)期 復(fù)發(fā)與再染 后遺癥2.常見的癥狀與體征1.發(fā)熱 1)發(fā)熱過程的三個(gè)階斷 2)熱型稽留熱 馳張熱間歇熱 回歸熱 馬鞍熱2.發(fā)疹3.毒血癥狀4.單核-吞嗜細(xì)胞系統(tǒng)發(fā)應(yīng)3.臨床類型1)臨床過程的長(zhǎng)短-2)輕重-3)臨床特征-第五節(jié) 傳染病的診斷早期診斷 是有效治療的先決條件 是隔離患者所必須臨床診斷資料1.病史2.流行病學(xué)資料3.實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查1.一般實(shí)驗(yàn)室檢查2.病原學(xué)檢查 病原體的直接撿出 病原體分離培養(yǎng)3.分子生物學(xué)檢查 分子雜交 PCR技術(shù)免疫學(xué)檢查1.特異性抗體檢查2.特異性抗原檢查3.酶標(biāo)記技術(shù)酶標(biāo)記技術(shù)1.酶表記技術(shù)2.免疫熒光技術(shù)3

5、.放射免疫4.非放射標(biāo)記技術(shù) 5.印跡術(shù)皮膚試驗(yàn)免疫球蛋白檢查T細(xì)胞亞群檢查5.其他檢查1.內(nèi)鏡檢查 腸鏡 支氣管鏡2.影像學(xué)檢查3.活體組織檢查 肝炎,結(jié)核病,艾滋病并發(fā)卡波氏瘤,寄生蟲病.傳染病的治療一般治療病原治療對(duì)癥治療 康復(fù)治療中醫(yī)中藥傳染病預(yù)防的重要性傳染病的預(yù)防是傳染病工作者一項(xiàng)重要任務(wù)傳染病首先由臨床工作者發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)告和隔離患者是不可推卸的責(zé)任傳染病的預(yù)防 傳染源 傳播途徑 易感人群傳染源法定傳染病分類1.甲類:城鎮(zhèn)6小時(shí),農(nóng)村12小時(shí) 1)鼠疫 2)霍亂 2.乙類:城鎮(zhèn),農(nóng)村12小時(shí),24種.(肺結(jié)核,破傷風(fēng)由丙類改為乙類)3.丙類:監(jiān)測(cè)管理傳染病(9類)但血吸蟲,絲蟲病,包蟲病按乙類報(bào)告2