解剖歷年、國佛版

1、首都醫(yī)學(xué) 2003 年解剖學(xué)試題一、1.骺軟骨（共 24 分，每題 4 分）physial cartilage:位于長骨的干骺端,幼年時(shí)保留,成年后骨化遺留骺線 骺軟骨 作用是使骨長長。2.三邊孔 trilateral foramen 指位于腋窩后壁,外科頸水平的三角形間隙,其上界為小圓肌和肩胛下肌,下界為大圓肌和背闊肌,外側(cè)界為肱三頭肌長頭。內(nèi)有旋肩胛3.喉室 ventricle of larynx 喉中間腔向兩側(cè)突出的隱窩通過。4.輸尿管間襞erureteric fold 在內(nèi)面，兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞，是鏡檢時(shí)，尋找輸尿管口的標(biāo)志5.肋膈隱窩 （costodiaphragm

2、atic res）（肋膈竇 costodiaphragmatic sinus）位于肋胸膜和膈胸膜的轉(zhuǎn)折處，癥時(shí)，滲出液首先積聚于此處。，整體呈半環(huán)狀，是胸膜腔位置最低的部分。胸膜發(fā)生炎6.系帶的前端圍成口，在頭腹側(cè)中線上，連于下端與之間的皮膚皺襞，稱為系帶（frenulum of prepuce）。1.顱前、中、后窩主要的孔洞有哪些？顱前窩 盲孔、篩孔顱中窩 視神經(jīng) 眶上裂、圓孔、卵圓孔、棘孔、破裂孔、頸動脈管內(nèi)口、顱后窩：枕骨大孔、頸靜脈孔、內(nèi)耳門、舌下神經(jīng)管內(nèi)口2.分哪幾部？部、峽部（結(jié)扎）、和部（結(jié)扎的部位各在何處？）、漏斗3.肺循環(huán)的途徑及生理意義肺循環(huán)（小循環(huán)） 從支，流至肺泡周圍的

3、毛細(xì)射出的靜脈血入肺動脈，經(jīng)過肺動脈得肺動脈在肺內(nèi)的各級分網(wǎng)，在此進(jìn)行氣體交換，使靜脈血變成含氧豐富的動脈血，經(jīng)肺內(nèi)各級肺靜脈屬支，再經(jīng)肺靜脈注入房。肺循環(huán)的功能使血液流經(jīng)肺泡時(shí)發(fā)生氣體交換，為機(jī)體提供足夠的氧氣，同時(shí)將代謝產(chǎn)生的氣體排出體外。4.胃的淋巴回流A、胃底右側(cè)、賁門及胃小彎的淋巴注入胃上淋。B、幽門上方及胃小彎幽門側(cè)的淋巴注入幽門上淋。C、胃底左側(cè)、胃大彎左側(cè)的淋巴注入胃網(wǎng)膜左淋、脾胰淋。D、胃大彎右側(cè)半及幽門下的淋巴注入胃網(wǎng)膜右及幽門下淋5.后縱隔內(nèi)包含哪些結(jié)構(gòu)。食管、胸主動脈、胸導(dǎo)管、奇靜脈和半奇靜脈、左右迷走神經(jīng)、交感干及其發(fā)出的內(nèi)臟大、小神經(jīng)等6.通常抽取腦脊液作檢查時(shí)，為

4、何多在 L3-4 或 L4-5 間進(jìn)行穿刺？由于脊髓的末端僅達(dá)第 1 腰椎高度，故第 1 腰椎至第 2 骶椎之間的蛛網(wǎng)膜下腔相對擴(kuò)大，稱為終池。終池內(nèi)只有腰骶部脊神經(jīng)根三，論述題（40）1.食管的相關(guān)問題食管的位置和食管壁的特點(diǎn)的尾和終絲。臨床常在此進(jìn)行腰椎穿刺。食管 esophagus 上第 6 頸椎下緣起于咽，下第 11 胸椎高度與胃賁門相續(xù)，可分為頸、胸、腹三段，共中穿經(jīng)上縱隔和后縱隔的部分為胸段。食管胸段在上縱隔居中線略偏左。在主動脈弓的右后方下行，入后縱隔偏向右側(cè)，并沿胸主動脈的右側(cè)繼續(xù)下行，約至第 7 胸椎高度，食管斜跨胸主動脈的前面至其左前言，平第 10 胸椎高度穿膈的食管裂孔入

5、腹部。食管具有消化管典型四層結(jié)構(gòu)，由粘膜、粘膜下膜、肌膜和外膜組成。食管空虛時(shí)，前后壁貼近，粘膜表面形成 7-10 條縱行皺襞，當(dāng)食團(tuán)通過時(shí)，肌膜松弛，皺襞平展。食管肌層由外層縱行、內(nèi)層環(huán)行的肌組成。肌膜上 1/3 為橫紋肌，下 1/3 為平滑肌，中 1/3 橫紋肌和平滑肌相混雜，食管起端處環(huán)行肌食管的狹窄部位及生理或臨床意義較厚，可起到括約肌作用。外膜為疏松結(jié)締組織。第一個(gè)生理性狹窄：食管在起始處，距中切牙 15 厘米。第 2 個(gè)生理性狹窄：食管胸段在平第 4 胸椎下緣處，行經(jīng)主動脈弓和左支氣管的后方時(shí)，因受這些而形成第 2 個(gè)生理性狹窄，約距中切牙 25 厘米。第 3 個(gè)生理性狹窄：穿過膈

6、肌食管裂孔處約距中切牙 40 厘米。這些狹窄處常是異物滯留和癌的好發(fā)部位。2.有關(guān)感受器的相關(guān)問題視遠(yuǎn)物和視近物時(shí)，眼球有關(guān)結(jié)構(gòu)是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的？視遠(yuǎn)物：視遠(yuǎn)物時(shí)睫狀肌松弛，睫狀小帶緊張，是晶狀體變扁，同時(shí)瞳孔括約肌舒張，瞳孔開大肌收縮，時(shí)瞳孔擴(kuò)大，使遠(yuǎn)處光線聚焦于視網(wǎng)膜上。視近物：視近物時(shí)睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，是晶狀體變凸，同時(shí)瞳孔括約肌收縮，瞳孔開大肌舒張，時(shí)瞳孔縮小，使近處光線聚焦于視網(wǎng)膜上。位聽感受器的名稱、位置及作用嵴：位于膜半規(guī)管的膜動。內(nèi)，是位置覺感受器，感受身體所處的位置及旋轉(zhuǎn)加變速運(yùn)橢圓囊斑、球囊斑，分別位于橢圓囊的前壁、底壁和球囊的底壁，能感受直線變速(加速或)運(yùn)動的刺

7、激。螺旋器，位于蝸管的螺旋膜上，是聽覺感受器，可相應(yīng)接受低高聲波的刺激。3.參與下列運(yùn)動的主要肌肉及神經(jīng)支配第二指掌關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動下頜關(guān)節(jié)的側(cè)方運(yùn)動大腿旋內(nèi)旋外運(yùn)動1、屈：指深（正中神經(jīng)、尺神經(jīng)）、指淺（正中神經(jīng)）、蚓狀肌骨間掌側(cè)肌骨間背側(cè)?。ǔ呱窠?jīng)）申：指伸肌、示指伸?。锷窠?jīng)）2、翼內(nèi)肌、翼外?。ㄈ嫔窠?jīng)）3、旋內(nèi)：臀中肌前部及臀曉?。ㄍ紊仙窠?jīng)）旋外：臀中肌后部（臀上神經(jīng)）、臀大?。ㄍ蜗律窠?jīng)）、內(nèi)收肌群（閉孔神經(jīng)）髂腰?。ㄑ鼜纳窠?jīng)）、梨狀?。緟卜种В?006一、解剖學(xué)試題（回憶版）（每題 2 分，共 30 分）1. mediastinum 縱膈:兩側(cè)縱膈胸膜之間的所有、結(jié)構(gòu)和結(jié)締組織的總稱

8、。2. cerebral hypophysis 垂體:是促進(jìn)生長和物質(zhì)代謝的重要內(nèi)腺。它可多種激素，并且影響其他許多內(nèi)3. ligament flava腺的活動。帶：為連接兩相鄰板之間的韌帶，由黃色彈力，堅(jiān)韌而富有彈性，協(xié)助圍成椎管,限制脊柱過度前屈維持脊柱于直立。5. chorda tympani 鼓索在面神經(jīng)管距莖乳突孔 6mm 處發(fā)出，經(jīng)鼓室，穿巖鼓裂至顳下窩，向前下并入三叉神經(jīng)的分支舌神經(jīng)中，并隨其分布。鼓索含有兩種隨舌神經(jīng)分布于舌前 2/3 的味蕾，傳到味覺沖動 2 副交感神經(jīng)： 1 味覺進(jìn)入舌神經(jīng)下方的下頜下腺神經(jīng)節(jié)，換元后支配舌下腺和下頜下腺的。6. Synovial bursa

9、 滑膜囊:滑膜經(jīng)膜的薄弱處呈囊狀向外突出形成滑膜囊,充填于肌腱與骨面之間，可減少肌肉活動時(shí)肌腱與骨面的摩擦。8. 骶管裂孔 sacral hiatus 第 4、5 骶椎的板缺如而形成的裂孔。9. 咽淋巴環(huán) 位于咽上端，即咽的處。由咽后壁上部的咽扁桃體、兩側(cè)的咽鼓管扁桃體、腭扁桃體及前下方的舌扁桃體組成，幾乎圍成一環(huán)，是消化道及呼吸道的第一道防線,有重要的防御、保護(hù)作用。外來異物從呼吸道、消化道進(jìn)入免疫反應(yīng)。，首先刺激這些淋巴，引起11. 肺韌帶 pulmonary ligament 臟壁胸膜在肺根處相互移行，并在肺根下方前后兩層形成一個(gè)三角形皺襞，稱肺韌帶，有固定肺的作用。12. 輸尿管間襞e

10、rureteric fold 在內(nèi)面，兩輸尿管口之間的橫行皺襞叫輸尿管間襞，是13.鏡檢時(shí)，尋找輸尿管口的標(biāo)志：是從管深環(huán)至上端的一對柔軟的圓索狀結(jié)構(gòu),其內(nèi)主要有、動脈、蔓狀靜脈叢、動、靜脈、神經(jīng)、淋巴管和鞘韌帶等，自皮下環(huán)以下，外被三層被膜（外筋膜、提睪肌、內(nèi)筋膜）。二、簡答題（每題 5 分，共 40 分）2. 試述中耳鼓室六個(gè)壁的名稱、毗鄰和開口。上壁 為鼓室蓋壁，是一薄骨板，分隔鼓室與顱中窩。下壁 為頸靜脈壁，借薄骨板分隔鼓室和頸靜脈窩。前壁 為頸動脈壁，即頸動脈管的后壁，較狹窄，有時(shí)不完整。前壁上部有咽鼓管鼓室口。后壁 為乳突壁，此壁上部有乳突竇開口，開口稍下方有一錐隆起，內(nèi)藏鐙骨肌。

11、外側(cè)壁 為鼓膜壁，大部分是鼓膜，分隔鼓室與外耳道。其上方為股室上隱窩。內(nèi)側(cè)壁 為內(nèi)耳的外側(cè)壁，亦稱迷路壁。此壁凹凸不平，中部有圓形向外突的隆起，稱為岬，由耳蝸第一圈起始部隆起形成。岬的后上方有卵圓形孔，稱為窗(又名卵圓窗)，此孔被鐙骨底所封閉。岬的后下方有一圓形小孔，稱為蝸窗(又名圓窗)，在活體上被結(jié)締組織膜所封閉，稱為第二鼓膜。庭窗的后上方有一條弓形隆起，稱為面神經(jīng)管凸，內(nèi)有面神經(jīng)通過，面神經(jīng)管凸以薄骨板與鼓室相隔。中耳炎手術(shù)時(shí)應(yīng)慎重，防止損傷其內(nèi)的面神經(jīng)。3. 說出腎的前后毗鄰關(guān)系和位置。腎位于脊柱兩側(cè)，緊貼腹后壁，居腹膜后方。右腎比左腎低，左腎上第 12 胸椎上緣，下3 腰椎下緣。右腎上

12、第 12 胸椎下緣，下3 腰椎下緣。左側(cè)第 12肋斜過左腎后面的中部，右側(cè)第 12 肋斜過右腎后面的上部。腎門約平對第一腰椎。毗鄰：兩腎上端有腎上腺復(fù)蓋，左腎前面從上向下分別與胃、胰尾、空腸相鄰，外側(cè)緣上部接脾，下部鄰結(jié)腸左曲。右腎前面上 2/3 部鄰肝，下 1/3 部接結(jié)腸右曲，內(nèi)側(cè)緣與 12 指腸降部相貼。兩腎后面第 12 肋以上部分，隔膈肌對向肋膈隱窩（竇），故腎手術(shù)經(jīng)路時(shí)，應(yīng)予注意勿損傷肋膈隱窩，以免造成氣胸。第 12 肋以下部分，腎后面從內(nèi)側(cè)向外側(cè)依次與腰大肌、腰方肌和腹橫肌相鄰接。4. 試述肝的位置與分葉。肝的位置：大部分位于右季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)和肋區(qū)。除腹上區(qū)外均被肋骨、肋

13、軟骨所遮 蓋。肝的上界與膈穹基本一致，在右鎖骨中線平第 5 肋，正中線越過胸骨體與劍突交界處，在左鎖骨中線相當(dāng)于第 5 肋間隙水平。肝下界右側(cè)與右肋弓一致，中部超出劍突下約 3cm，左側(cè)亦被肋弓所掩蓋。分葉：以正中裂為界，將肝劃分為左、右兩半，叫做左、右半肝。正中裂為一斜裂，前起自膽囊窩中點(diǎn)，向后延至下腔囊靜脈左緣。經(jīng)半肝以左葉間裂為界，劃分為左內(nèi)側(cè)葉和左外側(cè)葉，后者又分為上段和下段，左葉間裂為矢狀位，相當(dāng)于溝。右半肝以右葉間裂為界劃分為右前后葉，后者又分為上段和下段。右葉間裂后起下腔靜脈右緣，前至肝右下角至膽囊窩中點(diǎn)連線的外、中 13 交界處，為一近水平位與冠狀位之間的斜裂。尾狀葉恰為正中裂

14、所經(jīng)過，將之分為左、右兩部。綜上所述，肝臟分為左、右兩半，五葉，四段6. 簡述六壁的結(jié)構(gòu)。前壁由腹外斜肌腱膜和腹內(nèi)斜?。ㄓ址Q皮下環(huán)）即出口。，并形成管淺環(huán) srfil inguinal ring后壁由腹橫筋膜和鐮，并形成管深環(huán) denguinal ring （又稱腹環(huán)）即。下壁由韌帶 inguinaloligament。上壁由腹內(nèi)斜肌 oblibuusernus abdominis 和腹橫肌 transversus abdominis。二肌最初位于管最外側(cè)部之前，繼拱越管的上方即形成上壁，最后，形成聯(lián)合腱conjoined tendon 居于管最內(nèi)側(cè)部之后，亦即位于深環(huán)之前和淺環(huán)之后；如此，二

15、肌是加強(qiáng)前、后壁，開、閉管的最關(guān)鍵者，支配該局部肌位于肌性拱緣淺面之上。的髂腹下神經(jīng) iliohypogastric nerve8.和的被膜有哪些？的被膜：為臟層，由腹膜形成，除后緣外的所有表面。白膜：下方，為富有膠原的結(jié)締組織膜，厚而堅(jiān)韌，蒼白色，在后緣增厚并突入實(shí)質(zhì)內(nèi)形成所形成，對被膜：縱隔。膜：位于白膜深面，由動脈細(xì)小分支及與其伴行的細(xì)小靜脈實(shí)質(zhì)有直接營養(yǎng)及調(diào)節(jié)溫度的作用。內(nèi)筋膜：由腹橫筋膜延續(xù)而成，提睪?。焊箖?nèi)斜肌、腹橫肌形成，外筋膜：由腹外斜肌筋膜延續(xù)而成。三、論述題（每題 10 分，共 30 分）1. 描述肘關(guān)節(jié)的構(gòu)造。肘關(guān)節(jié)（elbow jo）由肱骨下端和尺骨、橈骨上端，包括三個(gè)

16、關(guān)節(jié)，即肱尺關(guān)節(jié)、肱橈關(guān)節(jié)和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)?？勺銮扒?、后伸運(yùn)動，也參與前臂的旋前和旋后運(yùn)動。肘關(guān)節(jié)是由三個(gè)關(guān)節(jié)共同一肱尺關(guān)節(jié)由肱骨滑車與尺骨半月切跡二肱橈關(guān)節(jié)由肱骨小頭與橈骨小頭凹三橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)組成的復(fù)關(guān)節(jié)。，屬于蝸狀關(guān)節(jié)，是肘關(guān)節(jié)的主體部分。，屬球窩關(guān)節(jié)。由橈骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面與尺骨的橈骨切跡，屬車軸關(guān)節(jié)。上述三個(gè)關(guān)節(jié)共同包在一個(gè)關(guān)節(jié)囊內(nèi)，囊前后壁松弛，兩側(cè)厚而緊張，并有韌帶加強(qiáng)。后壁最為薄弱，故肘關(guān)節(jié)脫位最常見于后脫位，此時(shí)尺橈骨向肱骨后上方移位。肘關(guān)節(jié)韌帶橈側(cè)副韌帶 位于囊的橈側(cè)，由肱骨外上髁向下擴(kuò)展，止于橈骨環(huán)狀韌帶尺側(cè)副韌帶 位于囊的尺側(cè)，由肱骨內(nèi)上髁向下呈扇形擴(kuò)展，止于尺骨

17、滑車切跡內(nèi)側(cè)緣。橈骨環(huán)狀韌帶 位于橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面的周圍，兩端附著于尺骨橈切跡的前、后緣，與尺骨橈切跡共同2. 試述心臟的（1）心的動脈一個(gè)上口大、下口小的骨情況及其冠狀竇的屬支。環(huán)來容納橈骨頭，防止橈骨頭脫出。心壁由左、右冠狀動脈的分支供血。左冠狀動脈 left coronary artery 起于主動脈，經(jīng)耳與肺動脈根部之間向左行，隨即分為前支和旋支。前支 anteriorerventricular branch 沿前溝下行，繞過心尖切跡，終于后溝下部，與右冠狀動脈的后支吻合。供應(yīng)左右室前壁及，及隔前三分之二，有時(shí)前支在肺動脈口處還發(fā)出左圓錐支，與右圓錐支吻合稱 vieussens 環(huán)。旋支

18、 circumflex branch 沿冠狀竇溝繞行至房。分支：后面，沿途發(fā)出分支室外壁和左緣于心左緣，供應(yīng)左室外壁。左室后支：供應(yīng)左室后壁。支：約 40%房結(jié)。于旋支起始部，沿耳內(nèi)側(cè)、沿左房前壁支上腔靜脈口，分布于竇右冠狀動脈：起于主動脈右竇，在右心耳和肺動脈根部之間入，向右行繞過心右緣經(jīng)后部至支：沿后交點(diǎn)處常分為兩個(gè)終支，即后支和左室后支。后溝下行，終于后溝的下部，與前支吻合。左室后支：自支。交點(diǎn)處向左，然后向下分布于左室后壁，形成右冠狀動脈的左室后右冠狀動脈的主要分支有動脈圓錐支、右緣支以及支和結(jié)支等。動脈圓錐支為右冠狀動脈向右室壁發(fā)出的第一個(gè)分支，與前支的相應(yīng)分支相吻合，是左、右冠狀動

19、脈間的一個(gè)重要的側(cè)支循環(huán)通路。右緣支恒定發(fā)達(dá)，沿心下緣行走，是冠狀動脈造影時(shí)辨認(rèn)分支的一個(gè)標(biāo)志。支起于右冠狀動脈近側(cè)段，沿右心耳內(nèi)側(cè)面上行至。結(jié)支一般在交點(diǎn)處起于右冠狀動脈的主干或其分支并分布于結(jié)和束的近側(cè)部。右冠狀動脈主要分布于右心房、隔的后 13 及左室后壁等。（2）心的靜脈 心壁靜脈大部分匯集成數(shù)條靜脈，注入冠狀竇，開口于右心房，部分細(xì)小的靜脈直接開口于各心腔。冠狀竇 coronary sinus 位于的后部，長約 3-5 厘米。冠狀竇的主要屬支有：，再向左繞過心左緣至心后面注入冠狀竇的左端。心大靜脈，位于前心中靜脈，位于后心小靜脈，行于右溝，上行至溝，向上注入冠狀竇右端。內(nèi)，繞過心右緣

20、向左注入冠狀竇右端。心前靜脈 2-3 支，起于前壁，越過，直接開口于右心房。心最小靜脈，從心肌層直接注入各心腔。2007解剖學(xué)試題（回憶版）名詞：4 分/個(gè)，共 40 分直腸橫襞第二鼓膜 臍周靜脈網(wǎng)peritoneal folds vesical uvula sentinel lymph node neck of uteruserventricular septumpterygopalatine fossa geniculate ganglion選擇：一分一個(gè)，前 10 個(gè)單選，后五個(gè)多選翼狀肩胛的神經(jīng)支配甲狀腺的型態(tài)左室流出道與流出道的間隔簡答：5 分一個(gè) 共 15 分動脈的感受器 位置及感

21、受方式嗅粘膜，舌粘膜，喉粘膜，及胸膜感覺掌深弓，掌淺弓，足底弓的形成及位置分布論述：共 30肺的分段及臨床意義 5肝的分段及臨床意義 5腎移植的解剖學(xué)基礎(chǔ) 10胃的靜脈回流及淋巴回流，直腸及的回流的意義。2008 年首都醫(yī)解剖學(xué)學(xué)報(bào)考攻讀博士學(xué)位入學(xué)試題科目：時(shí)間：2008 年 3 月 8 日 下午 2:00-5:001、翼腭窩: pterygopalatine fossa：為一不規(guī)則腔隙，前面是上頜骨體，內(nèi)側(cè)面是腭骨垂直板，后面是蝶骨翼突，向下異形為翼腭管，借腭大孔、腭小孔與口腔相通，向前與眶下裂相連，向內(nèi)借蝶腭鼻腔，外界通過翼上顎裂與顳下窩相通。2、心包斜竇：oblique pericar

22、dial sinus 又稱 haller 竇，是指位于兩側(cè)肺靜脈、下腔靜脈與房后壁之間的心包腔部分。其形狀似開口向下的盲囊，上端閉鎖，下端開口稍偏左且連于心包腔本部。3、睫狀神經(jīng)節(jié)：Schachers ganglion / ciliary ganglion 睫狀神經(jīng)節(jié)是一個(gè)小扁平四角形于視神經(jīng)后部外側(cè)，屬副交感神經(jīng)節(jié)。有 3 個(gè)根進(jìn)入此節(jié)：1.副交感根，其在此節(jié)交換神經(jīng)元后發(fā)出節(jié)后加入睫狀短神經(jīng)；2.交感根：來自頸內(nèi)動脈交感從；3.感覺根，來自眼神經(jīng)的鼻睫神經(jīng)。由節(jié)發(fā)出 6-10 條睫狀短神經(jīng)，向前進(jìn)入眼球。其副交感支配睫狀肌和瞳孔括約??；交感覺，經(jīng)三叉神經(jīng)入腦。支配瞳孔開大肌和眼；感覺接受眼

23、球的一般感4、輸尿管間襞erureteric fold 兩輸尿管口見的粘膜極其深面的平滑肌形成一橫行皺襞，稱輸尿管間襞5、橢圓囊斑：maculautriculi 橢圓囊底部的前外側(cè)有橢圓形、較厚的感覺上皮區(qū)即橢圓囊斑，又稱位覺斑，長約 2.5-3mm，面積 3.75mm2，潛艇神經(jīng)的橢圓囊支分布于此，感受位覺。 6、macula lutea:黃斑 位于眼底視神經(jīng)盤的顳側(cè) 3.5mm 處或相當(dāng)于兩個(gè)視神經(jīng)盤直徑的距離處，處于人眼的光學(xué)中心區(qū)，是視力軸線的投影點(diǎn)。 黃斑區(qū)富含葉黃素，比周圍視網(wǎng)膜顏色暗。黃斑的凹陷稱為凹，是視力最敏銳的地方。7、isthmus of uterus：峽 位于體與峽之間

24、的縮窄部位，非妊娠時(shí)僅長0.6-1cm，妊娠時(shí)逐漸伸長，臨產(chǎn)時(shí)可達(dá) 11cm，形成下段。8、ischiocavernous 坐骨肌 是一對窄而薄的小肌。起自坐骨結(jié)節(jié)，坐骨支內(nèi)面，肌在綿體，參與向前內(nèi)行，止于。腳下面和外側(cè)面的白膜。此肌收縮海9、cisterma chyli：乳糜池 位于腹主動脈和右膈腳之間，為胸導(dǎo)管的起始端，略微膨大，有左右腰干和腸干注入，向上變細(xì)后續(xù)為胸導(dǎo)管，穿主動脈裂孔進(jìn)入胸腔。10、sphenoethmoidal res：蝶篩隱窩 上鼻甲后端與蝶骨體前面之間的狹小間隙稱為蝶篩隱窩，有蝶竇開口于此。二、選擇題（1-4 題為單選，5-8 題為多選，每小題 2 分，2 分8=1

25、6 分）1、2、3、開口于哪一部位?：部的上內(nèi)外括約肌分界線約位于？：白線時(shí)期的臍靜脈閉鎖形成哪一韌帶？：肝圓韌帶4、開大聲門裂的喉肌是？：環(huán)杓后肌5、通過腕管的肌腱有哪幾條？指深，指淺腱拇長腱6、胰的7、與8、味覺？胰十二指腸上下動脈，胰背動脈，胰大動脈，胰尾動脈。相通的結(jié)構(gòu)有哪些？后由 5 個(gè)前后上半規(guī)管，前通耳蝸?zhàn)咝杏谝韵履男┥窠?jīng)內(nèi)？面神經(jīng)，鼓索，舌神經(jīng)，舌咽神經(jīng)三、簡答題（共 3 小題，每小題 6 分，3 分6=18 分）1、外耳的神經(jīng)支配及相關(guān)神經(jīng)節(jié)？答：外耳的神經(jīng)支配有耳大神經(jīng)，枕小神經(jīng)，耳顳神經(jīng)以及迷走神經(jīng)和面神經(jīng)的耳支。耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)為頸從發(fā)出的淺層神經(jīng)，其神經(jīng)元包于二，三

26、頸神經(jīng)后跟的脊神經(jīng)節(jié)中；耳顳神經(jīng)由三叉神經(jīng)下頜支發(fā)出，其包于三叉神經(jīng)半月節(jié)；迷走神經(jīng)的耳支為一般軀體感覺，其包于上神經(jīng)節(jié)中；面神經(jīng)耳支同樣為一般軀體感覺，其包于膝狀神經(jīng)節(jié)中。2、軟腭的概念、組成？軟腭的神經(jīng)支配？答：前續(xù)接于硬腭，后部斜向后下稱腭帆，后緣游離，中線處向下突起為腭垂，腭帆后兩側(cè)有前后兩條皺襞，前皺襞下抵舌根稱腭舌弓，后方的皺襞向下移行于咽的側(cè)壁為腭咽弓，由腭舌弓，軟腭游離緣，腭垂及舌根共同圍成咽峽。兩宮之間的三角形凹陷為扁桃體窩，容納腭扁桃體。組成：腭粘膜，腭肌，腭腺，神經(jīng)。軟腭粘膜感覺由翼腭神經(jīng)節(jié)發(fā)出的腭神經(jīng)支配，其中的感覺根來自三叉神經(jīng)上頜支，支配腺體的為來自面神經(jīng)中的副交感

27、成分，通過巖大神經(jīng)到達(dá)翼腭神經(jīng)節(jié)，支配粘膜的神經(jīng)來自頸動脈交感神經(jīng)叢。腭肌中腭帆3、骨盆的界線及男女性差？由下頜支支配，其余腭肌都由副神經(jīng)支配。答，界限：terminal line 由骶岬，骶骨翼前緣，弓狀線，恥骨梳，恥骨結(jié)界，恥骨嵴，恥骨聯(lián)合上緣組成。表比較項(xiàng)目男女骨盆外形髂骨翼 骨盆上口恥骨下角盆腔骶骨骨盆下口四、論述題（共 3 小題，每小題 12 分，12 分3=36 分）1、回答與拇指掌指關(guān)節(jié)有關(guān)1、組成及關(guān)節(jié)類型2、運(yùn)動特點(diǎn)3、運(yùn)動肌及神經(jīng)支配答：由第一掌骨掌骨頭與拇指近節(jié)指骨底，關(guān)節(jié)囊薄，兩側(cè)以及掌側(cè)有韌帶加強(qiáng)。鞍狀關(guān)節(jié)?？勺銮?，收展及小幅度的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動。這部分沒怎理好。2、與肺相

28、關(guān)1、肺段的概念2、肺的、淋巴回流情況 3、肺的神經(jīng)支配答：每一個(gè)段支氣管及其所屬的肺組織稱為一個(gè)支氣管肺段，簡稱肺段。肺的分為功能和營養(yǎng)。功能包括組成肺循環(huán)的肺動脈和肺靜脈，運(yùn)載全是靜脈血在肺內(nèi)經(jīng)行氣體交換；營養(yǎng)肺內(nèi)經(jīng)行物質(zhì)交換。指體循環(huán)的支氣管動脈和靜脈，運(yùn)載動脈血在肺有肺淺淋巴管和肺深淋巴管，其中肺淺淋巴管位于胸膜臟層深面，肺深淋巴管位于肺小葉間隔，肺和支氣管周圍。肺淺、深兩組淋巴管分別各部的淋巴，淺深淋巴管之間存在交通肺淋位于肺葉支氣管肺段支氣管分叉處，其輸出管注入支氣管肺淋。通過淋巴管，肺的淋巴主要經(jīng)肺淋結(jié)。，支氣管肺淋至氣管支氣管淋和氣管旁淋巴肺由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配。交感神經(jīng)

29、來自脊髓胸 2-5 階段的側(cè)角，副交感神經(jīng)來自于迷走神經(jīng)。共同在肺根前后組成肺前叢和肺后叢，然后隨和支氣管入肺，分布于平滑肌和腺體，。副交感神經(jīng)興奮使平滑肌收縮，舒張，腺體。交感神經(jīng)使平滑肌舒張，收縮，移植腺體3、與腹膜有關(guān)。1、左、右三角韌帶2、Winslow 孔和 Douglas 腔3、腹膜的神經(jīng)支配答：肝冠狀韌帶 coronaryligament of liver 為由膈下面的壁腹膜連于肝的膈面的腹膜構(gòu)成，呈冠狀位，由前后兩層。網(wǎng)膜孔（又稱 winslow 孔）是網(wǎng)膜囊的唯一孔道，其前方為肝十二指腸韌帶，后方為覆蓋下腔靜脈的腹膜，上界為肝尾狀葉，下界為十二指腸上部，一般可通過 12 橫指

30、。Douglas 腔 又稱直腸陷凹：是腹膜在直腸與之間移行形成的陷凹，是立位和半臥位時(shí)女性腹膜腔的最低點(diǎn)，與穹后部僅隔后壁和一層腹膜。腹膜腔的積液長積于此，可經(jīng)穹后部穿刺或。壁腹膜由軀體神經(jīng)支配，感覺敏銳，受傷或發(fā)炎時(shí)疼痛劇烈；臟腹膜由內(nèi)臟神經(jīng)支配，對刀割針刺感覺不明顯，對牽拉等刺激感覺敏銳。2009 年一、：1、 跗橫關(guān)節(jié) 或稱 Chopart 關(guān)節(jié)，由跟骰關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)聯(lián)合，關(guān)節(jié)線呈“S”形彎曲橫過跗骨群的中間，內(nèi)側(cè)部凸向前方，外側(cè)部凸向后方。此二關(guān)節(jié)為獨(dú)立關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)腔互不相通。兩關(guān)節(jié)間有分岐韌帶，起于跟骨背面，向前分為兩束，一束止于舟骨，一束止于骰骨，臨沿跗橫關(guān)節(jié)線進(jìn)行截肢手術(shù)時(shí)，必須切

31、斷此韌帶。2、 中心體:又稱右三角，位于左環(huán)與主動脈口環(huán)之間，內(nèi)有房室束通過，當(dāng)其病變或鈣化時(shí)，可造成傳導(dǎo)阻滯3、 Conus elastics，彈性圓錐，為彈性組成的膜狀結(jié)構(gòu)。兩側(cè)共同形成上窄下寬的圓錐狀結(jié)構(gòu)，其起于甲狀軟骨前角內(nèi)面，呈扇形向下后附著于環(huán)狀軟骨上緣內(nèi)面及杓狀軟骨聲帶突。此膜傷員游離，緊甲狀軟骨前角內(nèi)面與杓狀軟骨聲帶突之間，稱為聲韌帶，是聲襞的基礎(chǔ)。彈性圓錐前份較厚，甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓上緣之間，成為環(huán)甲正中韌帶。當(dāng)急性喉阻塞來不及進(jìn)行氣管切開術(shù)時(shí)，可切開或用粗針頭穿過此韌帶，建立臨時(shí)的通氣道，搶救4、 Bulbocavernosus 球生命。肌，位于前方，包繞球和，并參與

32、后方，止。女性此于背面的筋膜，收縮時(shí)可使變短變細(xì)，協(xié)助排尿和肌環(huán)繞口，又稱括約肌，可縮小口。5、 Foramen lacerum，破裂孔，蝶骨體側(cè)方的頸內(nèi)動脈溝與蝶骨巖部尖端圍城破裂孔，在有軟骨和結(jié)締組織封閉，頸內(nèi)動脈溝與破裂腔。于頸動脈管內(nèi)口，頸內(nèi)動脈經(jīng)此入顱6、 Scleral venous sinus，鞏膜靜脈竇，鞏膜與角膜交接處鞏膜深部有環(huán)行小管，稱鞏膜靜脈竇，為房水回流靜脈的通路。7、 Urethral crest，嵴，部為穿過的部分，管腔最寬，長約 2.5cm，導(dǎo)管的開口。后壁上有一縱行隆起，稱嵴，兩側(cè)有許多8、 Perineal central tendon;中心腱，位于尿生殖三

33、角的中部后方的一腱性組織，為諸肌的附著點(diǎn)，具有加固盆底、承托盆內(nèi)臟器的作用，在女性此間堅(jiān)韌且有彈性，起重要作用，在分娩時(shí)應(yīng)注意保護(hù)。9、 Macula sacculi，球囊斑，與橢圓囊斑類似，為位置覺感受器，位于球囊前壁上，能感受頭時(shí)的位置及直線變速運(yùn)動。10、 Ovarian fimbria：傘，末端膨大成漏斗狀的部分稱為漏斗部，開口于腹膜腔，稱為腹腔口?？趥?，可能為引導(dǎo)有許多指狀突起稱為傘，其中有一條最長的到達(dá)表面稱為進(jìn)入的通路。二、選擇題1、選擇可防止脛骨后移的韌帶，: A、前交叉韌帶 B、后交叉韌帶 C、脛側(cè)副韌帶 D、腓側(cè)副韌帶 E、臏韌帶2、隔緣內(nèi)通過的結(jié)構(gòu)為，右束支3、房水產(chǎn)生的

34、部位，:睫狀突上皮產(chǎn)生房水4、內(nèi)臟大神經(jīng)屬于，交感神經(jīng)5、組成外側(cè)縱弓的有，跟骨，骰骨，外側(cè)兩跖骨6、肝門靜脈的屬支，腸系膜上靜脈，脾靜脈，胃左靜脈，胃右靜脈，附臍靜脈，膽囊靜脈，腸系膜下靜脈7、止于股骨大轉(zhuǎn)子的有，臀中，臀小，和梨狀肌。8、由正中神經(jīng)支配的有，橈側(cè)腕旋前方肌，旋前圓肌，掌長肌，指淺，指深尺側(cè)半，三、簡答題1、舌骨上肌群的組成、運(yùn)動及神經(jīng)支配。由淺面的二腹肌和莖突舌骨??；深面的下頜舌骨肌和頦舌骨肌，由面神經(jīng)及三叉神經(jīng)支配，作用，上提舌骨，下拉下頜2、咽淋巴環(huán)的組成、咽肌組成及神經(jīng)支配，咽淋巴環(huán)：圍繞在鼻腔、口腔和咽腔連通處的周圍，存在有咽扁桃體、咽鼓管扁桃體、腭扁桃體和舌扁桃體

35、，共同圍成咽淋巴環(huán)，具有防御功能。咽肌為骨骼肌咽肌由咽縮肌和咽組成，前者包括咽上縮肌、咽中縮肌和咽下縮肌。咽下縮肌可分成（甲咽肌和環(huán)咽?。?；后者包括莖突咽肌，咽鼓管咽肌和肌。咽縮肌全由咽神經(jīng)叢（迷走神經(jīng)咽支和舌咽神經(jīng)咽支組成）支配，其中咽下縮肌還受迷走神經(jīng)發(fā)出的喉外、喉返神經(jīng)支配由舌咽神經(jīng)支配莖突咽肌，由舌咽神經(jīng)肌支支配，肌及咽鼓管咽肌由迷走神經(jīng)支配。不太確定3、tympanic的概念，內(nèi)含的肌及神經(jīng)支配。鼓室介于外耳與內(nèi)耳之間，是顳骨巖部內(nèi)的一個(gè)不規(guī)則的小氣腔，為中耳的。其外側(cè)壁借鼓膜，與外耳相隔，內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳的外壁，前壁借咽鼓管與鼻咽相同，后壁借乳突竇與乳突小房相通，內(nèi)有神經(jīng)淋巴肌肉聽等結(jié)

36、構(gòu)。鐙骨肌-面神經(jīng)鼓膜-下頜神經(jīng)四、論述題1、肝臟有關(guān)：肝段的概念，肝血液供應(yīng)及淋巴，肝的神經(jīng)分布及牽涉痛的特點(diǎn)依 Glisson 系統(tǒng)的分支及分布和肝靜脈的走行將肝分為若干區(qū)域，各區(qū)域有獨(dú)立的 Glisson 系統(tǒng)的一、二、三級及逐漸變細(xì)的分（屬）支和相應(yīng)區(qū)域膽汁的管道，并有相應(yīng)的肝靜脈屬支相鄰區(qū)域的靜脈血，這些區(qū)域是肝的功能稱肝段。肝得淋巴都在淋巴那一章，就不總結(jié)了肝的神經(jīng)分布：由腹腔叢隨肝分支形成肝叢，由交感神經(jīng)及迷走神經(jīng)組成，分布于肝的，腺體周圍，交感神經(jīng)興奮，收縮，腺體減少，副交感神經(jīng)興奮，擴(kuò)張，腺體增多。2、脊柱有關(guān)問題：寰樞及寰枕關(guān)節(jié)及運(yùn)動，脊柱的靜脈寰樞關(guān)節(jié)是第一頸椎寰椎和第二

37、頸椎樞椎之間連結(jié)的總稱，包括 3 個(gè)獨(dú)立的關(guān)節(jié)，即 2 個(gè)寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)和 1 個(gè)寰樞正中關(guān)節(jié)，寰樞外側(cè)關(guān)節(jié)由寰椎下關(guān)節(jié)凹和樞椎上關(guān)節(jié)突。關(guān)節(jié)囊的后部及內(nèi)側(cè)均有韌帶加強(qiáng)。寰樞正中關(guān)節(jié)，由樞椎齒突與寰椎前弓后面的后關(guān)節(jié)面和寰椎橫韌帶之間。其韌帶有，齒突尖韌帶由齒突尖延到枕骨大孔前緣；翼狀韌帶由齒突尖向外上方延至枕髁內(nèi)； 寰椎橫韌帶連結(jié)寰椎 左、右側(cè)塊，防止 齒突后退。從韌帶中部向上有束附于枕骨大孔前緣，向下有束連韌帶；結(jié)樞椎體后面，因此寰椎橫韌帶與其上、下兩縱行索，共同寰椎覆膜是堅(jiān)韌的薄膜，從枕骨斜坡下降，覆蓋于上述韌帶的后面，向下移行于后縱韌帶寰枕關(guān)節(jié)-由寰椎兩側(cè)側(cè)塊的上關(guān)節(jié)凹與相應(yīng)的枕骨髁的橢

38、圓關(guān)節(jié)。 寰枕關(guān)節(jié)在結(jié)構(gòu)上是獨(dú)立的，在機(jī)能上是聯(lián)合的。，其前后有環(huán)枕前膜和環(huán)枕后膜加強(qiáng)。、寰枕關(guān)節(jié)和寰樞關(guān)節(jié)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。椎骨周圍靜脈吻合豐富，叢和椎外靜脈叢。聯(lián)合關(guān)節(jié)，使頭能作多軸運(yùn)動，即能使頭作俯仰、側(cè)屈椎靜脈叢，貫穿整個(gè)脊柱。根據(jù)其所處的位置可分為靜脈1.靜脈叢 在椎管內(nèi)，廣泛分布于椎管的骨膜與硬脊膜之間，自枕骨大孔達(dá)骶骨尖，貫穿椎管的全程。椎骨及脊髓的血液。靜脈叢可分為前后兩部，前部在椎體、椎間盤后面和后縱韌帶兩側(cè)，形成兩條縱行的靜脈干，兩干間有豐富的吻合支。后部在和帶的前方，亦由兩條縱行靜脈干及其吻合支。2.椎外靜脈叢 位于脊柱外表面，也可分為前后兩部。其前部以網(wǎng)狀分布于椎體的前面，后

39、部則覆蓋、棘突及其連接的背面。接受椎體及周圍肌肉的回流。椎靜脈叢上部可經(jīng)枕骨大孔與顱內(nèi)硬腦膜竇相連通，下部可與盆腔靜脈叢相連通，同時(shí)與頸、胸、腹及盆腔靜脈的屬支之間有豐富的廣泛吻合。因此，椎靜脈叢是溝通上、下腔靜脈系及顱內(nèi)外靜脈的主要途徑之一。椎靜脈叢有廣泛聯(lián)系，又無瓣膜。故易成為、腫瘤或寄生蟲擴(kuò)散的途徑，也是胸、腹及盆腔向顱內(nèi)的重要途徑3.椎靜脈，來自錐內(nèi)靜脈叢的許多小屬支，在寰椎后弓出椎管加入局部肌的小靜脈，形成一條靜脈加入寰椎橫突孔，然后圍繞椎動脈形成靜脈叢，沿橫突孔下降，并延續(xù)終止于椎靜脈，椎靜脈在第六橫突孔下行注入頭靜脈。3、的相關(guān)問題：的位置及與腹膜的關(guān)系，的固定裝置，的淋巴及神經(jīng)

40、支配位于盆，在與直腸之間。下端接，兩側(cè)有和。底位于盆上口平面以下，頸的下端在坐骨棘平面的稍上方。成年女性的正常是輕度前傾前屈位。頸與底借疏松結(jié)締組織相接，上面的腹膜由其后緣轉(zhuǎn)折至體的前面，轉(zhuǎn)折處形成凹陷。的后面的腹膜從體向下移行頸及后穹的上面，再返折至直腸的前面，形成較深的直腸相鄰。凹陷。，立位時(shí)是女性腹膜腔的最低位，與后穹的正常位置主要靠以下韌帶來維持的：1.闊韌帶：可限制向兩側(cè)移動。2.圓韌帶：維持前傾位的主。3.主韌帶：維持正常位置，使其不致向下脫垂的主。4.骶韌帶：此韌帶有牽宮頸向后向上的作用。除上述韌帶外，盆底肌、的托持和周圍的結(jié)締組織對位置的固定也起很大作用。的淋巴; 大家肯定會背

41、的，這就不寫了。主要為交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)。由腹腔叢，隨進(jìn)入再行成的叢支配. 交感神經(jīng)使平滑肌舒張，使收縮；副交感神經(jīng)使宮平滑肌收縮，使的增加；2010 年首都醫(yī)（3*6）學(xué)博士入學(xué)解剖學(xué)試題一1.2.板障 diploe：顱蓋骨內(nèi)外板中的骨松質(zhì)。P10彈性圓錐：p112Conus elastics，彈性圓錐，為彈性組成的膜狀結(jié)構(gòu)。兩側(cè)共同形成上窄下寬的圓錐狀結(jié)構(gòu)，其起于甲狀軟骨前角內(nèi)面，呈扇形向下后附著于環(huán)狀軟骨上緣內(nèi)面及杓狀軟骨聲帶突。此膜上緣游離，緊甲狀軟骨前角內(nèi)面與杓狀軟骨聲帶突之間，稱為聲韌帶，是聲襞的基礎(chǔ)。彈性圓錐前份較厚，甲狀軟骨下緣和環(huán)狀軟骨弓上緣之間，成為環(huán)甲正中韌帶。當(dāng)急性喉

42、阻塞來不及進(jìn)行氣管切開術(shù)時(shí)，可切開或用粗針頭穿過此韌帶，建立臨時(shí)的通氣道，搶救生命。3.齒狀線 p101：Dene line；即齒狀線，直腸下端各環(huán)行線。和肛瓣下緣形成的鋸齒狀的4.Pectinate muscles p166 梳狀?。河倚姆恳员砻娴慕鐪虾颓幻娴慕玑辗譃楣逃行姆亢颓混o脈竇兩部分,固有心房內(nèi)面粗糙，在外側(cè)壁有許多平行的肌束,稱梳狀肌，肌束間心肌極少，是右心房的薄弱地方，稍有損傷可引起心臟破裂。4、腎蒂 Renal pedicle p123 出入腎門的結(jié)構(gòu)，即腎動、靜脈、腎盂、淋巴管和神經(jīng)等被結(jié)締組織，合稱腎蒂 kidney pedicle。其主由前向后依次排列為:腎靜脈、腎動脈和

43、腎盂末端:從上向下則依次為腎動脈、腎靜脈和腎盂。右側(cè)腎蒂較左側(cè)者短。5.Hilum of ovary p139管、神經(jīng)等出入，稱為選擇題（2*5）門:門。的前緣借系膜連于闊韌帶，此緣部有血二一支配頸闊肌的神經(jīng) p59，p275A 耳大神經(jīng) B 枕小神經(jīng) C 頸橫神經(jīng) D 鎖骨上神經(jīng) E 面神經(jīng)不屬于舌骨上肌群的肌 p60二A 二腹肌B 莖突舌肌 C 下頜舌骨肌D 莖突舌骨肌 E 頜舌骨肌三通過梨狀肌下孔的神經(jīng) p257A 臀上神經(jīng) B 臀下神經(jīng) C 股后皮神經(jīng)鎖骨下動脈的主要分支 p182，t130A 咽升動脈 B 椎動脈 C 胸廓內(nèi)動脈 DD神經(jīng) E 坐骨神經(jīng)四甲狀頸干 E 枕動脈五含有交感

44、節(jié)前的有A 白交通支 B 灰交通支 C 盆內(nèi)臟神經(jīng) D 腰內(nèi)臟神經(jīng) E 內(nèi)臟大神經(jīng)簡單題（5*6）試述椎骨間的連結(jié)？P37三1.椎體間連接：椎間盤；前縱、后縱韌帶 ，間連接：帶；棘間韌帶；棘上韌帶；橫突間韌帶；關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)2、簡述前傾前屈位和固定裝置？（p142，t105）長軸之間夾角為 90前傾位：長軸與前屈位：指的是宮體長軸與宮頸長軸的形成向前開放的夾角，約 170 度。的正常位置主要靠以下韌帶來維持的：1.2.3.4.骶闊韌帶：可限制圓韌帶：維持主韌帶：維持向兩側(cè)移動。前傾位的主。正常位置，使其不致向下脫垂的主。韌帶：此韌帶有牽宮頸向后向上的作用。除上述韌帶外，盆底肌、的托持和周圍的結(jié)締組

45、織對位置的固定也起很3、簡述 Glisson 系統(tǒng)和肝靜脈系統(tǒng) p103Glisson 系統(tǒng)是指門靜脈、肝固有動脈，肝管在肝內(nèi)的各級分支走形，配布 及分支基本一致，被結(jié)締組織所包繞而，是肝依據(jù)結(jié)構(gòu)分葉、分段的基礎(chǔ)。其中門靜脈將胃腸道吸收的營養(yǎng)物攜帶入肝，供血量約占 70左右。肝固有動脈供給氧含量較高的血液。肝管及各級膽管是排出膽汁的導(dǎo)管系統(tǒng)。按此系統(tǒng)那個(gè)，可將肝分為，左外側(cè)葉上下段，右后葉上下段，尾狀葉分為左右兩段，左內(nèi)側(cè)葉，右前葉自成一段。Glisson 系統(tǒng)走形于肝葉及肝段內(nèi)。肝靜脈系統(tǒng)的各級屬的下端注入下腔靜脈于肝段之間，其主支肝左中右靜脈行于各肝裂中，于腔靜脈溝2.試述的被膜名稱，來源

46、以及腔的形成 p133請大家再看看，書上寫的是腹前壁至陰囊結(jié)構(gòu)的層次延續(xù)，我搜的被膜是指這三層。皮膚被膜3 腹外斜肌腱膜及其筋膜3外筋膜、的被膜4 腹內(nèi)斜肌及其筋膜4提睪肌及提睪肌筋膜腔形成:進(jìn)入陰囊的腹膜稱為鞘突，以后由深環(huán)至上端近側(cè)端的鞘突逐漸閉鎖殘留成細(xì)條索狀的鞘韌帶，；鞘突的遠(yuǎn)端終生不閉為，臟層后緣的除后緣的所有表面及，壁層貼于陰囊內(nèi)面，臟壁兩層的在兩側(cè)移行反折，共同形成密閉的潛在的腔隙，稱為腔。3.簡述 Ischiofossa 位置和臨床意義坐骨窩 p148 t111坐骨窩位于的兩側(cè)，略似尖朝上，底朝下的錐形間隙。窩尖由下筋膜與閉孔筋膜匯合而成，窩底為三角區(qū)的淺筋膜及皮膚。內(nèi)側(cè)壁的下

47、部為肛門外括約肌，上部為肛、及覆蓋它們的下筋膜。外側(cè)壁的下份為坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面，上份為閉孔內(nèi)肌及筋膜。前壁為尿生殖膈，后壁為臀大肌下份及其筋膜和深部的骶結(jié)節(jié)韌帶。肛周膿腫和肛漏多發(fā)生于此4.簡述腋淋的分群與淋巴回流的關(guān)系 p214,p220外側(cè)群：沿腋靜脈遠(yuǎn)側(cè)段排列，收納上肢大部分淋巴管。手和前臂，首先侵及此群。胸肌群：位于前鋸肌的表面，循胸外側(cè)分布。收納、胸前外側(cè)壁、臍平面以上腹前壁的淋巴管，時(shí)首先侵及此群。肩胛下群群：位于肩胛下周圍，收納背上部、頸后部、肩關(guān)節(jié)及胸后壁的淋巴。群：位于腋腔底部的結(jié)締組織中，收納上述三群淋的輸出管。的淋巴回流都在數(shù)的同一頁上，尖群：又稱鎖骨下群，位于胸小肌上部，

48、鎖胸筋膜深面，沿腋動脈近側(cè)段排列，收納乳房上部以及淋巴導(dǎo)管。群的淋巴。本群的輸出管匯成鎖骨下干，左側(cè)者注入胸導(dǎo)管，右側(cè)者注入右四1.(1)論述題（14*3）論述肺和胸膜的相關(guān)問題肺根內(nèi)主的排列肺根部組織排列由前向后依次為:肺根部組織排列由前向后依次為:上肺靜脈、肺動脈、支氣管、下肺靜脈由上向下，左側(cè)：肺動脈、上肺靜脈、支氣管、下肺靜脈。右側(cè)：支氣管、肺動脈、上肺靜脈、下肺靜脈。(2)肺的和神經(jīng)分布 p118肺有兩套功能不同的系套是組成肺循環(huán)的肺動脈和肺靜脈運(yùn)載全身血液的肺動脈到肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，是肺的功能；另一套是體循環(huán)的支氣管動靜脈，運(yùn)載動脈血液到肺內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換，是肺的營養(yǎng)。肺動脈：于至主

49、動脈弓下方分為左右肺動脈，左肺動脈較短分兩只進(jìn)入左肺上下葉，右肺動脈較長，分三只進(jìn)入右肺上中下葉，肺動脈在肺內(nèi)的各級分支與支氣管相伴行，最后在肺泡壁形成毛細(xì)網(wǎng)進(jìn)行氣體交換，使動脈血變成靜脈血，肺靜脈;由肺泡周圍毛細(xì)會小靜脈，逐級匯較大的靜脈，最后會兩條較大的靜脈主干，分為左上下肺靜脈，右上下肺靜脈，出肺門注入右心房。支氣管動脈;細(xì)小左側(cè)多兩只，起于主動脈胸部，右側(cè) 1-2 只，起于 3-5 肋間后動脈和5 腹橫肌及其筋膜56 腹橫筋膜6內(nèi)筋膜左氣管動脈，支氣管動脈多攀附支氣管后壁入肺，隨支氣管分支而分支，供應(yīng)各級支氣管，壁，肺實(shí)質(zhì)，臟胸膜和淋巴。支氣管靜脈：圍繞支氣管樹周圍大部分匯于肺靜脈，其

50、余匯集成支氣管靜脈，出肺門，注入奇靜脈，半奇靜脈及肋間后靜脈。神經(jīng)分布：肺的神經(jīng)來自于肺前叢和肺從，此二叢由交感神經(jīng)的分支和迷走神經(jīng)的分支組成，發(fā)出的分支隨各級支氣管的分支進(jìn)入肺。傳出分布于支氣管平滑肌，腺體及壁，傳入分布于支氣管粘膜肺泡。迷走神經(jīng),興奮時(shí)致支氣管平滑肌收縮、腺體和擴(kuò)張。 當(dāng)交感神經(jīng)發(fā)生興奮時(shí),:支氣管擴(kuò)張，收縮(3) 肺韌帶，costodiaphragmatic res 概念肺韌帶 p120 肺內(nèi)側(cè)面，臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行，在肺根下方前后兩層形成一三角形的皺襞為肺韌帶，其內(nèi)有小肋膈隱窩 p120（Costodiaphragmatic Re，肺切除時(shí)應(yīng)結(jié)扎，起固定肺的

51、作用s）：是在肋胸膜與膈胸膜相互轉(zhuǎn)折處的胸膜隱窩，其深度一般可達(dá)兩個(gè)肋及其間隙，是胸膜腔的最低部位，胸膜腔積液及積于此。此外，深呼吸時(shí)，肺下緣也不能充滿此隱窩。首先聚2.(1)簡述心系統(tǒng)相關(guān)問題心支架的概念 p169由致密結(jié)締組織，位于口與動脈口周圍及骨骼。包括，左口與主動脈口之間，為心瓣膜與心肌的附著點(diǎn)，又稱心環(huán)，主動脈口環(huán)，肺動脈口環(huán)，左右三角，(2)側(cè)枝循環(huán)的概念和意義，并舉例說明 p161側(cè)枝循環(huán)，某些動脈的主干其行程中的發(fā)出與其平行的分支，稱為側(cè)副管。側(cè)副管發(fā)干不同的高度彼此相互吻合形成側(cè)副吻合，當(dāng)某一主干閉塞后，血液可通過側(cè)副吻合的路徑流向遠(yuǎn)側(cè)的收租區(qū)，防止壞死，這種通過側(cè)副管吻合

52、環(huán)重新建立的血液循環(huán)，稱為側(cè)枝循環(huán)。例子，尺動脈發(fā)出尺側(cè)上下副動脈，當(dāng)尺動脈的遠(yuǎn)端閉塞后，可通過側(cè)副動脈的側(cè)枝循環(huán)供應(yīng)遠(yuǎn)端(3)試述蔓狀靜脈從的形成，走形和注入部位 p202起自及的靜脈圍繞動脈形成蔓狀靜脈叢，此叢上行進(jìn)入管后在腹股深環(huán)附近分為左右兩條靜脈，與同名靜脈伴行，在腰大肌前方與輸尿管以銳角相交。右側(cè)靜脈以銳角進(jìn)入下腔靜脈，左側(cè)以直角注入左腎靜脈靜脈行程長，加之血流慢，左側(cè)以直角注入，所以左側(cè)靜脈曲張常見。顱骨相關(guān)問題？翼區(qū)的定義和臨床意義。P21在顳窩底，額頂枕骨及蝶骨大翼相交處形成 H 型的骨縫，稱為翼區(qū)。此處骨質(zhì)最薄，且為四骨交匯處，內(nèi)有腦膜中動脈前肢走形，頭顱外傷時(shí)易造成此處骨

53、折，損傷腦膜中動脈造成硬模外血腫。Pterygopalatine fossa 的位置交通？P22翼腭窩：位于翼上頜裂的內(nèi)側(cè)，蝶骨翼突，上頜骨體的后方及顎骨圍城的狹窄間隙。其3.(1)(2)前方借眶下裂通眶，后方借圓顱中窩，借翼管通顱底，內(nèi)側(cè)借蝶腭鼻腔，外側(cè)借翼上頜裂通顳下窩，向下借翼腭管及腭大口腔。(3)頸靜脈孔綜合征的解剖基礎(chǔ)？A. 舌咽神經(jīng)（CN IX）損傷導(dǎo)致：1. 同側(cè)咽反射。2. 同側(cè)舌的痛和后1/3味覺喪失。B. 迷走神經(jīng)（CN X） 損傷導(dǎo)致：1. 同側(cè)軟腭及喉麻痹。2. 同側(cè)咽反射。C. 副神經(jīng)（CN XI）損傷導(dǎo)致：1.2.胸鎖乳突肌麻痹導(dǎo)致頭不能轉(zhuǎn)斜方肌麻痹而致不能聳肩。側(cè)

54、。2011 年首醫(yī)：3 分10 個(gè)e line；p101 即齒狀線，解剖學(xué)一、1、 Den下端和肛瓣下緣形成的鋸齒狀的環(huán)行線。2、 Cisterna chyli；p209 即乳糜池，位于第 1 腰椎的前方，由左右腰干和腸干匯合而成，因腸干內(nèi)含有從小腸內(nèi)吸收的脂肪，故呈乳白色。3、 Pterygoid venous plexus；p200t126 即翼狀靜脈叢，位于顳下窩內(nèi)，顳內(nèi)肌和顳外肌之間，其輸出靜脈為上頜靜脈。向內(nèi)借導(dǎo)靜脈與顱內(nèi)海綿竇相通，向外經(jīng)面深靜脈與面靜脈相通。4、管 cis pudendalis；t111 位于坐骨直腸窩外側(cè)壁，坐骨結(jié)節(jié)上方 34cm處，為閉孔筋膜與神經(jīng)通過。淺筋膜

55、共同圍成的管狀裂隙。其中有內(nèi)和5、 Scalene fire(space)p61,t214；即斜角肌間隙，指前中斜角肌和第一肋骨所形成的三角形間隙，其內(nèi)有臂叢和鎖骨下動脈通過。6、 Sympathetic trunk；p278 即交感干，位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱至前方，于的前面兩干匯合，形成前方的一個(gè)奇神經(jīng)節(jié)?？煞譃轭i、胸、腰、骶、尾 5 部，交感干神經(jīng)節(jié)與每一對脊神經(jīng)之間均有交通支相連。7、Chorda tympani；即鼓索 p267，在面神經(jīng)管距莖乳突孔 6mm 處發(fā)出，經(jīng)鼓室，穿巖鼓裂至顳下窩，向前下并入三叉神經(jīng)的分支舌神經(jīng)中，并隨其分布。鼓索含有兩種：

56、 1 味覺隨舌神經(jīng)分布于舌前 2/3 的味蕾，傳到味覺沖動 2 副交感神經(jīng)進(jìn)入舌神經(jīng)下方的下頜下腺神經(jīng)節(jié)，換元后支配舌下腺和下頜下腺的。7、交界區(qū)；p172 又稱結(jié)區(qū)，是心房和心室之間的特殊傳導(dǎo)組織。交界主要包括以下三個(gè)功能區(qū)：房結(jié)區(qū)：位于心房和結(jié)區(qū)之間，具有傳導(dǎo)性和自律性。結(jié)區(qū)：相當(dāng)于光學(xué)顯微鏡所建的結(jié)，具有傳導(dǎo)性，無自律性。結(jié)希區(qū)：位于結(jié)區(qū)和希氏束之間，具有傳導(dǎo)性和自律性8、 Vincula tendium；即腱紐，p56 為鍵鈕，鍵滑膜鞘臟壁兩層相互移行的部分稱為鍵系膜 mesotendon，鍵系膜大部分因?yàn)榧‰旖?jīng)常運(yùn)動而和神經(jīng)通過的部分就為鍵鈕。，僅保留供應(yīng)肌腱的9、 Mesenter

57、ic sinus。即腸系膜竇，指腸系膜根部及左右結(jié)腸所形成的腔隙，分左右腸系膜竇。二、選擇題：1 分15 個(gè)，1-10 個(gè)單選，11-15 個(gè)多選1、冠狀竇的開口部位；p1762、屬特殊內(nèi)臟感覺性神經(jīng)節(jié)；舌咽神經(jīng)節(jié)、迷走神經(jīng)下節(jié)） 3、支配胸大小肌的神經(jīng)；胸外側(cè)神經(jīng)、右心房膝神經(jīng)節(jié)（傳動內(nèi)臟感覺的腦神經(jīng)節(jié)包括膝神經(jīng)節(jié)、外側(cè)神經(jīng)側(cè)神經(jīng)胸小肌側(cè)神經(jīng)4、旋轉(zhuǎn)加速與受直線運(yùn)動的刺激5、淚腺窩位于；的感受器；膜半規(guī)管嵴能感受旋轉(zhuǎn)運(yùn)動的刺激，橢圓囊、球囊感眶上壁前外側(cè)的淺窩6、結(jié)扎部位；A .部 B .部 C .部 D .盆部 E .處 ，.部7、左室流出道和流入道的分界；A、左 C、主動脈瓣D、室上嵴

58、E、肺動脈瓣瓣(二尖瓣)后瓣 B、左二尖瓣前瓣瓣(二尖瓣)前瓣8、甲狀腺狹從前方跨氣管的哪幾個(gè)氣管環(huán)；9、不屬于頸叢的分支；2-4 氣管軟骨環(huán)枕小、耳大、頸橫、鎖骨上 N部10、開口于哪個(gè)部位；11、關(guān)于心支架敘述正確的是；找不到題（內(nèi)容在書 169 頁）舌咽（舌后 1/3 粘膜、味蕾，感覺、12、分布于舌的神經(jīng)有；味感覺）、舌下（舌肌的運(yùn)動）、三叉（舌前 2/3 粘膜，感覺）、面神經(jīng)（舌前 2/3味蕾，味覺）13、支配蚓狀肌的神經(jīng)有； p74 p253 尺神經(jīng)（3、4 蚓狀?。?、正中神經(jīng)（1、2 蚓狀?。?4、Glisson 囊的結(jié)構(gòu)有；p103 肝固有A、肝門 V、肝總管肝門靜脈、肝固有動

59、脈及肝管的各級分支均伴行,三者在肝內(nèi)的分布基本一致, 并由結(jié)締組織鞘,此三者組成Glisson 系統(tǒng)。Glisson 系統(tǒng)分布于肝段內(nèi)，是肝臟分葉（5 葉）和分段（8 段）的根據(jù).15 、關(guān)于束的描述正確的是： p172 題沒找到把定義放這兒束 atrio最初由希氏ventricular（ W.J.His）結(jié)和室，和bundle， auriculo-ventricular undle ，又稱希氏束， 所以亦稱希氏束。是哺乳動物心臟的一種特殊心肌，是連接的肌束。該肌束從結(jié)發(fā)出，而在心室中隔分枝，伸延到左右心連接。是刺激傳導(dǎo)系統(tǒng)的一部分，可將結(jié)的興奮傳遞給野氏。三、簡答題：5 分3 個(gè)內(nèi)有哪些具有

60、三個(gè)狹窄的1、？名稱，狹窄部位及臨床意義；答：食管：食管與咽交界處，食管與左主支氣管交分叉處，食管位于食管裂孔處，為異物異滯留和食管癌的好發(fā)部位。輸尿管:輸尿管起始處，輸尿管跨髂頓的部位。處，輸尿管壁，為異嵌：內(nèi)口，膜部，為異嵌頓的部位。2、 動脈上的感受器有哪些？名稱、位置、感受性質(zhì)；p180答：主動脈竇：位于主動脈弓壁內(nèi)，為壓力感受器；有調(diào)節(jié)血壓的作用。主動脈小球：位于主動脈弓的下方，為化學(xué)感受器；能感受血液中的變化。頸動脈竇：位于頸內(nèi)動脈起始部，為壓力感受器；頸動脈小球：位于頸內(nèi)外動脈分叉處的后方，為化學(xué)感受器。分壓3、 膝關(guān)節(jié)的，運(yùn)動及相關(guān)肌肉。p81、p53、c91t250答：脛骨上