公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策支持與績效考核概述

1、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目政策支持與績效考核概述提綱10-8月-2222基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目制度化設(shè)計(jì)3出臺的政策1基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施背景4績效考核總體情況介紹5下一步重點(diǎn)工作一、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施背景背景一：“基本公共服務(wù)均等化”的提出2005年10月11日，黨的十六屆五中全會關(guān)于制定“十一五”規(guī)劃的建議首次提出“公共服務(wù)均等化”的原則要求；2006年，黨的第十六屆六中全會通過的中共中央關(guān)于構(gòu)建社會主義和諧社會若干重大問題的決定進(jìn)一步提出，完善公共財(cái)政制度，逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化。2006年3月，十屆全國人大四次會議通過的中華人民共和國國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十一個(gè)五年規(guī)劃綱要提出了

2、 “逐步推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”。2007年，黨的十七大報(bào)告也把基本公共服務(wù)均等化作為縮小區(qū)域發(fā)展差距、促進(jìn)社會公平公正的基本途徑放在重要的地位。2008年2月23日，胡錦濤總書記在中央政治局第四次集體學(xué)習(xí)時(shí)就政府工作發(fā)表重要講話，明確指出，建設(shè)服務(wù)型政府，要圍繞逐步實(shí)踐基本公共服務(wù)均等化的目標(biāo)，形成惠及全民的基本公共服務(wù)體系；2010年10月18日，黨的十七屆五中全會審議通過的中共中央關(guān)于制定國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，“逐步完善符合國情、比較完整、覆蓋城鄉(xiāng)、可持續(xù)的基本公共服務(wù)體系，提高政府保障能力，推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化”，以著力保障和改善民生，推進(jìn)社會主義和諧社

3、會建設(shè)。基本公共服務(wù)均等化成為社會各界普遍關(guān)注的熱點(diǎn)、焦點(diǎn)問題，也成為我國新時(shí)期高度關(guān)注民生、重視民生的重大舉措基本公共服務(wù)的范圍 基礎(chǔ)服務(wù)類：公共教育、公共衛(wèi)生、公共文化體育、公共交通等基本保障類：生活保障（含養(yǎng)老保險(xiǎn)、最低生活保障、五保）、住房保障、就業(yè)保障、醫(yī)療保障等背景二：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的興起 2006年2月，國務(wù)院印發(fā)關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見（國發(fā)200610 號）服務(wù)對象以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以主動服務(wù)、上門服務(wù)為主，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。財(cái)政支持中央財(cái)政從2007年起對中西部

4、地區(qū)發(fā)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)按照一定標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。公共衛(wèi)生服務(wù)包 衛(wèi)生信息管理、傳染病防控、慢性病防控、精神衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、老年保健、健康教育、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置背景三：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求 2009年3月17日，中共中央國務(wù)院印發(fā)關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見確定五項(xiàng)重點(diǎn)工作：加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，明確服務(wù)內(nèi)容。從年開始，逐步在全國統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實(shí)施規(guī)范管理。定期為歲以上老年人做健康檢查、為歲以下嬰幼兒做生長發(fā)育檢查、為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為高血壓、糖

5、尿病、精神疾病、艾滋病、結(jié)核病等人群提供防治指導(dǎo)服務(wù)。（2009年3月18日，國務(wù)院印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案）推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)初步建立國家基本藥物制度二、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的制度化設(shè)計(jì)（一）項(xiàng)目設(shè)立目的。一是解決我國面臨的主要公共衛(wèi)生問題，提高居民健康水平。二是提高居民獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。三是推動完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制，強(qiáng)化公共衛(wèi)生職能，體現(xiàn)公益性。7（二）項(xiàng)目設(shè)計(jì)思路和特點(diǎn)。一是確定了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的邊界，體現(xiàn)“?；尽?。首次確定基本的“服務(wù)包”，內(nèi)容明確、干預(yù)有效、居民有需求、成本效益高,各地普遍能提供，財(cái)政能夠負(fù)擔(dān)，免費(fèi)向居民提供。8二是由基

6、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)，體現(xiàn)“強(qiáng)基層” 。各項(xiàng)服務(wù)主要由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等“網(wǎng)底”提供，經(jīng)費(fèi)也主要流向這些機(jī)構(gòu)。三是體現(xiàn)預(yù)防為主健康管理的理念，突出“建機(jī)制” 。將以往由不同專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按條線分散管理的疾病管理模式，轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶橹行牡慕】倒芾砟Ｊ健?（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容。序 號類 別服務(wù)對象項(xiàng)目及內(nèi)容一建立居民健康檔案#轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上非戶籍居民1.建立健康檔案；2.健康檔案維護(hù)管理二健康教育轄區(qū)內(nèi)居民1.提供健康教育資料；2.設(shè)置健康教育宣傳欄；3.開展公眾健康咨詢服務(wù)；4.舉辦健康知識講座；5.開展個(gè)體化健康教育三預(yù)防接種*轄區(qū)內(nèi)0

7、6歲兒童和其他重點(diǎn)人群1.預(yù)防接種管理；2.預(yù)防接種；3.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處理四兒童健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的06歲兒童1.新生兒家庭訪視；2.新生兒滿月健康管理；3.嬰幼兒健康管理；4.學(xué)齡前兒童健康管理五孕產(chǎn)婦健康管理轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦1.孕早期健康管理；2.孕中期健康管理；3.孕晚期健康管理；4.產(chǎn)后訪視；5.產(chǎn)后42天健康檢查六老年人健康管理#轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民1.生活方式和健康狀況評估；2.體格檢查；3.輔助檢查；4.健康指導(dǎo)七慢性病患者健康管理（高血壓）#轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者1.篩查；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢慢性病患者健康管理（2型糖尿?。?轄區(qū)內(nèi)3

8、5歲及以上2型糖尿病患者1.篩查；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢八重性精神疾病患者管理*轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者1.重性精神疾病患者信息管理；2.隨訪評估和分類干預(yù)；3.健康體檢九傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理*轄區(qū)內(nèi)服務(wù)人口1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理；2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)和登記；3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告；4.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理十中醫(yī)藥健康管理&轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和036個(gè)月兒童1.老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識；2.兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)十一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管*轄區(qū)內(nèi)居民1.食品安全信息報(bào)告；2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)；3.飲用水衛(wèi)生

9、安全巡查；4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)；5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告注：2013年起，人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)由25元增加到30元。#表示新增經(jīng)費(fèi)用于提高服務(wù)覆蓋面的項(xiàng)目；*表示新增經(jīng)費(fèi)用于提高服務(wù)保障水平的項(xiàng)目；&表示新增加的服務(wù)類別。（四）實(shí)施路徑。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為補(bǔ)充專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)揮指導(dǎo)、培訓(xùn)作用11（五）資金籌集?！柏?cái)政預(yù)算、分級承擔(dān)、縣區(qū)為主、中央補(bǔ)助”的長效資金籌集機(jī)制。中央補(bǔ)助資金重點(diǎn)向困難地區(qū)傾斜，西部80%，中部60%，東部10%-50%（閩50%，魯40%，遼30%，蘇20%，京、津、滬、浙、粵10%）。12（六）資金撥付。

10、方式：中央“前一年9月下達(dá)資金指標(biāo)，當(dāng)年3月預(yù)撥、9月考核結(jié)算” 。地方形成“年初預(yù)撥，年底或次年考核結(jié)算”。對象：各級補(bǔ)助資金先撥至縣區(qū)，然后由縣區(qū)經(jīng)考核后撥至基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他各級各類機(jī)構(gòu)不得截留、挪用。13三、出臺的政策 促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化是深化醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作之一。自2009年正式啟動實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目以來，國家出臺了一系列文件和規(guī)定，從綱領(lǐng)規(guī)劃、服務(wù)規(guī)范、技術(shù)規(guī)范、資金管理、財(cái)會制度、績效考核、年度工作安排等方面統(tǒng)籌謀劃，形成了比較健全、規(guī)范的政策制度體系。（一）國家政策綱領(lǐng)規(guī)劃方面，2009年7月，衛(wèi)生部、財(cái)政部、人口計(jì)生委出臺了關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均

11、等化的意見。提出： 工作目標(biāo)：到2011年，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得到普及，到2020年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的機(jī)制基本完善，重大疾病和主要健康危險(xiǎn)因素得到有效控制。主要任務(wù)：2009年實(shí)施健康檔案、預(yù)防接種等9大類基本項(xiàng)目。隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展適時(shí)調(diào)整項(xiàng)目種類和數(shù)量。補(bǔ)助資金：2009年不低于15元/人，2011年不低于20元 /人。執(zhí)行機(jī)構(gòu)：主要為城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可提供。管理經(jīng)費(fèi)：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府預(yù)算全額安排。其他：公立醫(yī)院承擔(dān)的項(xiàng)目任務(wù)由政府給予專項(xiàng)補(bǔ)助。社

12、會力量舉辦的機(jī)構(gòu)通過政府購買服務(wù)等方式給予補(bǔ)償。服務(wù)規(guī)范方面，出臺了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范2009年版和2011年版。對各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)對象、內(nèi)容、流程、要求、考核指標(biāo)及服務(wù)記錄表等作出了規(guī)定。技術(shù)規(guī)范方面，2012年組織編寫了國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)規(guī)范。針對基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際需求，對各個(gè)項(xiàng)目分別從概述、流程圖及說明、適宜技術(shù)三方面進(jìn)行了詳細(xì)解讀，列明了基礎(chǔ)背景知識和具體操作方式方法，具有內(nèi)容全面、流程明晰、操作性強(qiáng)等特點(diǎn)。財(cái)會制度方面，2010年聯(lián)合財(cái)政部出臺了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度（2010.12.282011.7.1）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會計(jì)制度，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)

13、會管理提供了統(tǒng)一的規(guī)范和依據(jù)。資金管理方面，聯(lián)合財(cái)政部出臺關(guān)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法的通知（），對資金的籌集、管理和使用進(jìn)行了明確規(guī)定。2個(gè)“允許”：相關(guān)人員支出、開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。（第十三條：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按規(guī)定使用補(bǔ)助獎金，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所必需的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出。我省湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法201138號第十二條：根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)成本補(bǔ)償參考標(biāo)準(zhǔn)，將補(bǔ)助資金用于相關(guān)的人員支出以及開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出.）3個(gè)“不準(zhǔn)”：不

14、得用于基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備購置、人員培訓(xùn)等。（第十四條：.不得將補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施建設(shè)、設(shè)備配備和人員培訓(xùn)等其他支出。）(湖北省財(cái)政廳、湖北省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生項(xiàng)目資金管理的通知201268號任何單位和個(gè)人不得補(bǔ)助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、設(shè)備購置和人員支出等其他支出。）績效考核方面，2010年聯(lián)合財(cái)政部出臺關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的指導(dǎo)意見，提出：考核原則：屬地管理，分級考核等原則?？己藢ο螅喊凑找?guī)定承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等?？己藘?nèi)容：國家規(guī)定

15、和地方新增項(xiàng)目，以及社會效果?？己藨?yīng)用：將績效考核結(jié)果作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金撥付和下一年度預(yù)算編制和安排的重要依據(jù)。對考核成績突出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要予以適當(dāng)獎勵(lì)。年度工作安排方面，每年聯(lián)合財(cái)政部等部門專門下發(fā)關(guān)于做好當(dāng)年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的通知。對工作的目標(biāo)、任務(wù)、管理等提出全面的規(guī)劃和要求。同時(shí)，為保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“有錢辦事”，2010年9月，原衛(wèi)生部辦公廳印發(fā) 關(guān)于做好農(nóng)村居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知，提出：對基層機(jī)構(gòu)采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”方式撥付資金，并?？顚Ｓ谩＃A(yù)撥經(jīng)費(fèi)原則上不低于70%）相對劃分鄉(xiāng)、村兩級項(xiàng)目職責(zé)分工，將 40%左右任務(wù)（2014年國家要求原

16、則上將48%左右的任務(wù)）交由村衛(wèi)生室承擔(dān)，考核后根據(jù)結(jié)果撥付相應(yīng)經(jīng)費(fèi)?？h鄉(xiāng)協(xié)作，發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)督導(dǎo)指導(dǎo)作用。醫(yī)衛(wèi)結(jié)合，發(fā)揮臨床技術(shù)支撐作用。其他2011年衛(wèi)生部關(guān)于做好衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)工作的指導(dǎo)意見2012年衛(wèi)生部關(guān)于疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)指導(dǎo)基層開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意見（二）我省政策1、健全工作保障機(jī)制一是加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。省委、省政府高度重視促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，成立了以陳元勝主任、駱文智書記為組長的項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項(xiàng)目辦公室，掛靠在省疾控中心，專門從省直各專業(yè)機(jī)構(gòu)抽調(diào)人員集中辦公。二是注重部門配合。省衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門之間及時(shí)溝通聯(lián)系，修訂資金管理辦法，保證項(xiàng)目資金發(fā)揮效用，為項(xiàng)目的持

17、續(xù)開展奠定了良好基礎(chǔ)。 三是保障財(cái)政投入。2014年，全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提到35元/人，較上年增加了5元/人，補(bǔ)助資金規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。 四是積極改進(jìn)服務(wù)方式。大力推進(jìn)城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作，2014年全省開展家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)縣（市、區(qū)）已達(dá)到73個(gè)。 五是落實(shí)鎮(zhèn)村兩級職責(zé)分工。印發(fā)了廣東省鎮(zhèn)村兩級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工。 六是大力加強(qiáng)人員培訓(xùn)。2014年11月，在廣州舉辦兩期全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作培訓(xùn)班，共培訓(xùn)基層公共衛(wèi)生工作人員800多人。2、建立管理協(xié)作機(jī)制一是成立項(xiàng)目管理辦公室。成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理辦公室，建立起與委相關(guān)處室和省級疾控、

18、婦幼、中醫(yī)、監(jiān)督等專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)作平臺。二是明確各級各部門職責(zé)。明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作由衛(wèi)生計(jì)生行政部門主管、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與的工作分工模式，各司其職，統(tǒng)籌推進(jìn)。 三是強(qiáng)化了專家技術(shù)指導(dǎo)。省級成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專家組，建立了由衛(wèi)生計(jì)生行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等人員組成的專家?guī)?，在衛(wèi)生計(jì)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)與組織下，共同開展培訓(xùn)、督導(dǎo)、考核工作。3.健全了政策制度體系 出臺了一系列文件和規(guī)定，形成了比較健全、規(guī)范的政策制度體系。做什么：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及項(xiàng)目實(shí)施方案（粵衛(wèi)2011號）怎么做：轉(zhuǎn)發(fā)國家基本公共衛(wèi)生

19、服務(wù)規(guī)范 做得怎樣：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案（粵衛(wèi)201175號）錢如何用：廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理辦法（粵財(cái)社201291號）；廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目指導(dǎo)目錄（粵衛(wèi)201316號）建立隊(duì)伍：各級衛(wèi)生行政部門均明確了牽頭處（科）室，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（粵機(jī)編201136、37號） 廣東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)：每萬服務(wù)人口：社區(qū)中心8人，衛(wèi)生院13人四、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核總體情況介紹第一個(gè)在國家級層面上組織大規(guī)?？冃Э己说捻?xiàng)目第一個(gè)由國家衛(wèi)生計(jì)生委和財(cái)政部兩部門聯(lián)合組織實(shí)施大規(guī)?？冃Э己说捻?xiàng)目第一個(gè)在國家級層面上將績效考核結(jié)果與

20、資金分配掛鉤的項(xiàng)目主要依據(jù)醫(yī)改文件關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見等辦法規(guī)范關(guān)于加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的指導(dǎo)意見基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）年度工作布置文件歷年關(guān)于做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知國家級考核特點(diǎn)建機(jī)制兩部門委托第三方考核；中央考核帶動地方考核，逐步發(fā)揮地方考核主體作用；考核方案設(shè)計(jì)用時(shí)較長，涉及橫縱向意見溝通。走基層覆蓋面廣，涉及省、市、縣，深入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、入戶核查。重變化根據(jù)國家要求和考核工作總結(jié)，及時(shí)對考核方式方法進(jìn)行調(diào)整?；仡^看注重問題整改。有獎懲考核結(jié)果與資金分配掛鉤等?；玖鞒虦?zhǔn)備階段初步方案設(shè)計(jì)，

21、專家意見各地意見預(yù)考核衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部門審核制定考核手冊簽訂委托協(xié)議考核人員準(zhǔn)備實(shí)施階段考核人員培訓(xùn)現(xiàn)場實(shí)施聽取匯報(bào)查閱資料訪談、問卷調(diào)查、電話調(diào)查入戶核查現(xiàn)場反饋總結(jié)階段結(jié)果復(fù)核匯總分析，形成小組報(bào)告小組報(bào)告發(fā)相關(guān)地市確認(rèn)形成考核總報(bào)告通報(bào)，分配剩余資金考核工作總結(jié)考核對象地方各級衛(wèi)生計(jì)生、財(cái)政部門承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)）其他有關(guān)機(jī)構(gòu)考核內(nèi)容組織管理制度建設(shè)協(xié)作機(jī)制信息系統(tǒng)人員培訓(xùn)績效考核資金管理預(yù)算安排預(yù)算執(zhí)行財(cái)務(wù)管理項(xiàng)目執(zhí)行各類服務(wù)提供的數(shù)量和質(zhì)量項(xiàng)目效果健康檔案應(yīng)用高血壓患者血壓控制糖尿病患者血糖控制服務(wù)對象滿意度健

22、康改善指標(biāo)組織管理20分制度建設(shè)3分方案制定2分管理機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置1分日常管理6分人員培訓(xùn)2分?jǐn)?shù)據(jù)審核管理2分協(xié)作機(jī)制2分績效考核9分考核方案3分考核實(shí)施3分考核結(jié)果應(yīng)用3分信息化建設(shè)2分組織管理15分管理落實(shí)11分人員培訓(xùn)4分績效考核7分管理體系4分信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用 4分2013年2014年2013年2014年2013年2014年2013年2014年電子健康檔案建檔率電子健康檔案建檔率：縣（區(qū)）校正的電子健康檔案建檔人數(shù)縣（區(qū)）轄區(qū)內(nèi)常住居民數(shù)100%縣（區(qū)）校正的電子健康檔案建檔人數(shù)：縣（區(qū)）自查考核電子健康檔案建檔人數(shù)抽查兩個(gè)機(jī)構(gòu)核實(shí)的電子健康檔案建檔人數(shù)報(bào)送的電子健康檔案建檔人數(shù)電子健康檔案建檔率（3分）現(xiàn)場考核：2分電子健康檔案建檔率復(fù)核情況：1分誤差=地方自查考核電子健康檔案建檔率-國家級現(xiàn)場考核電子健康檔案建檔率65%2分 3%誤差1分機(jī)構(gòu)核實(shí)電子檔案數(shù)自查考核電子建檔數(shù)轄區(qū)常住居民數(shù)現(xiàn)場核實(shí)電子建檔率（%）自查考核電子建檔率（%）誤差（%）2014年考核設(shè)計(jì)的變化抽查突出項(xiàng)目重點(diǎn)，選擇重點(diǎn)指標(biāo)進(jìn)行核查復(fù)核發(fā)揮地方自查考核作用，對地方自查結(jié)果進(jìn)行復(fù)核整改強(qiáng)調(diào)整改落實(shí)，將各?。ㄊ校壹壙己酥邪l(fā)現(xiàn)問題的整改情況納入考核實(shí)測實(shí)地測量血壓血糖提效精簡考核規(guī)模，提高