運動中常見意外病癥急救

1、關于運動中常見意外病癥的急救第一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月常見的意外病癥暈厥 運動中腹痛運動性貧血運動性血尿低血糖癥肌肉痙攣凍傷第二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月低血糖癥一、概念 運動性疾病之一，由于體內(nèi)血糖大量消耗，以致使體內(nèi)血糖低于55毫克%時，大腦皮質(zhì)調(diào)節(jié)糖代謝的機能紊亂，出現(xiàn)一系列臨床癥狀，稱之為低血糖。第三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月低血糖癥二、病因：、長時間劇烈運動，血糖大量消耗和減少； 、運動前饑餓，肝糖元儲備不足； 、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)糖代謝的功能紊亂，引起胰島素分泌量增加；、情緒緊張或身體有

2、病可誘發(fā)此病。第五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、征象： （一）輕者： 病人感到非常饑餓，疲乏無力，頭暈，心悸，面色蒼白，出冷汗。 （二）嚴重： 神志模糊，語言不清，精神錯亂，躁動不安，驚厥，昏迷。第七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、急救：、輕者能補充一些糖份癥狀就能很快好轉(zhuǎn)； 、昏迷者可針刺或點按急救穴，后及時送醫(yī)補糖。五、預防：、沒有鍛煉基礎、有病、饑餓的人，不要參加長時間的劇烈運動；、長時間耐力運動前應適當補充糖類，運動中也要注意補充糖飲料。3、減肥者不可過分節(jié)食，應注意基本的營養(yǎng)平衡。經(jīng)常發(fā)生低血糖得人，應隨時攜

3、帶一定量的糖塊。第八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月遇到低血糖該如何處理 低血糖有哪些表現(xiàn)虛汗；腦暈；心跳加快；眼冒金花；顫抖；饑餓感；無力；手足發(fā)麻；說話含糊不清；煩躁；性格改變；定向障礙；癲癇發(fā)作；昏迷 第九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月出現(xiàn)低血糖怎么辦搶救流程方糖或果糖1-2粒 小食：面包1-2片、或餅干5-6塊 果汁或含糖飲料半杯 飯、粉、面一小碗 一般15分鐘內(nèi)癥狀緩解，不緩解應到醫(yī)院處理 第十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月低血糖昏迷怎么處理如有可能應測血糖 病人尚有意識，可飲糖水 病人已昏迷，親友可以在病人口腔粘膜、牙齦上涂抹蜂蜜等 同時與醫(yī)生取得

4、聯(lián)系 第十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月低血糖怎么預防 按時進食，生活規(guī)律 不可隨便增加藥量 每次用胰島素均應仔細核對劑量 運動量恒定 常測血糖 隨身帶糖果以備用 低血糖異常血糖降低導致交感神經(jīng)興奮或中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的癥狀。 第十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月暈 厥暈厥是由于腦缺血（腦缺氧）或血中化學成分改變所致的短暫意識喪失。第十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。 第十五張，PPT共九

5、十六頁，創(chuàng)作于2022年6月首先 暈厥須與其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如昏厥、眩暈、跌倒發(fā)作、癲癇的癇性發(fā)作等相區(qū)別。昏厥指肌肉無力伴有不能直立將要跌倒的感覺，但意識尚保留，故有時稱“暈厥前狀態(tài)”。眩暈主要是感到自身或周圍事物旋轉(zhuǎn)。跌倒發(fā)作是突然發(fā)生的下肢肌張力消失以致跌倒，能即刻起立并繼續(xù)行走，多見于椎基底動脈一過性缺血。上述三者都不出現(xiàn)意識喪失。 第十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病因機理 1.血管擴張性暈厥 因情緒極度激動，或精神受強烈刺激等因素引起急性廣泛性周圍血管擴張、血壓下降，導致腦缺血。 是最常見的暈厥類型第十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1968年墨西哥奧運會上

6、，美國跳遠名將比蒙跳了8.90米，打破了世界記錄，聽到這個消息后，他突然癱到在地，這種狀態(tài)持續(xù)了幾秒鐘。第十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 2.直立性低血壓 久站、久蹲和長時間臥床突然站立時， 由于體位突然變動，植物神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙，血壓下降，回心血量減少，引起腦部短暫缺血。第十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.重力性休克 運動后立即站立不動，大量血液淤積在下肢，回心血量減少，心輸出量驟減，血壓下降，導致腦缺血。第二十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 4. 胸內(nèi)壓和肺內(nèi)壓增高性暈厥 多出現(xiàn)在舉重、柔道等項目中. 也會出現(xiàn)在排尿中或排完尿時發(fā)生。多見于青年人，

7、偶見于老年人。半夜起床排尿時容易發(fā)生，清晨或午后排尿也有發(fā)生。癥狀體征: 暈厥前感到全身無力、頭暈、眼花、眼前發(fā)黑、面色蒼白、出冷汗、還有強烈的饑餓感，繼而突然暈倒、意識喪失，手足發(fā)涼，或惡心、嘔吐，脈細速。一般能很快恢復，嚴重者可持續(xù)12小時。第二十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月5 心源性暈厥病因 心臟本身的功能不良而導致的暈厥，如某些先天性心臟病、急性心肌梗塞、嚴重的心率紊亂和心室纖維性顫動等。運動時心肌需氧量增多，易造成冠狀動脈供血不足，從而引起心肌缺血、缺氧。心臟的泵血功能降低而發(fā)生暈厥。癥狀 常發(fā)生在足球、籃球、網(wǎng)球、馬拉松或慢跑等項目，以中老年人居多。第二十二張，PP

8、T共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月處理讓患者平臥或頭放低，抬高下肢，作向心性推血；如呼吸心跳停止，做人工復蘇；送醫(yī)院進一步處理。第二十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月預防 科學系統(tǒng)訓練 大比賽前要體檢 久蹲后要緩慢起身，疾跑后不要驟停 運動后洗澡時間 有暈厥先兆時，應立即中止運動平臥。第二十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月運動性腹痛運動中腹痛是胃腸道主要癥狀之一，系由運動引起或誘發(fā)的腹部疼痛。其發(fā)生率在15左右，男女差異不大，耐力性項目發(fā)生率較高。第二十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月運動中腹痛常呈現(xiàn)以下特點

9、 1. 運動員感到腹痛已很久，從幾個月到幾年不等。一般運動時才痛。 2. 疼痛程度與運動負荷有關。 3. 有的運動員比賽時才出現(xiàn)疼痛。 4. 運動性腹痛常見于田徑、馬拉松、自行車等項目。 5. 一般保肝藥無效。第二十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病因機理 一般包括腹腔內(nèi)疾患、腹腔外疾患、運動性腹痛三個原因。運動性腹痛的發(fā)病機理 1. 肝脾淤血 2. 胃腸道痙攣或功能紊亂 3. 肌肉痙攣第二十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1.肝脾淤血缺乏鍛煉或準備活動不充分 心臟不能及時抽吸靜脈血液回心呼吸短促影響靜脈血回心內(nèi)臟器官的惰性沒有完全消除大量血液淤積在肝脾劇烈運動肝脾腫大

10、腹痛第二十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月2.胃腸痙攣或功能紊亂運動時，發(fā)生血液的重新分配，骨骼肌血液量增加，胃腸道血流量相對減少，引起胃腸道缺血、缺氧，嚴重者引起胃腸道痙攣，出現(xiàn)疼痛或絞痛。運動前飲食過飽，飲水過多，進食與運動時間間隔過短運動前食用過多產(chǎn)氣或不易消化的食物。第三十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月3.呼吸肌痙攣運動時，呼吸與運動的節(jié)奏不合理，呼吸急促、表淺，使呼吸肌收縮過于頻繁，活動紊亂，引起呼吸肌疲勞和缺氧，最終導致呼吸肌痙攣而發(fā)生腹痛。呼吸肌痙攣引發(fā)的腹痛一般為鈍痛。疼痛的程度往往與呼吸的深度有關，深呼吸時加重，患者由于害怕疼痛而不敢進行深呼吸。第三十

11、一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月處理 運動中出現(xiàn)腹痛，應適當減慢運動速率，調(diào)整呼吸，用手按壓疼痛部位。 如無效，應立即中止運動，在醫(yī)生指導下服用解痙鎮(zhèn)痛藥。第三十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月預防 1. 遵循科學訓練原則。 2. 合理安排進餐與運動的時間。 3. 做好充分的準備活動。 4. 注意運動中呼吸節(jié)奏的調(diào)整。 5. 夏季運動要適當補充鹽分； 6. 加強全面身體素質(zhì)訓練。第三十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月貧血血液中RBC計數(shù)/RBC比積和Hb值低于正常稱為貧血，僅因運動因素所導致的貧血稱為運動性貧血運動性貧血的檢出率很高，特別是青少年運動員。第三

12、十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月貧血的診斷標準 循環(huán)血液中的紅細胞計數(shù)或血紅蛋白濃度低于正常時稱為貧血。 臨床參考值為： 紅細胞 成年男子400550萬/mm3， 女子380500萬/ mm3 血紅蛋白 成年男子120160 g/l 女子110150 g/l第三十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病因機理 1.紅細胞生成減少：由于缺乏造血原料（鐵、葉酸及維生素B12等）或者骨髓疾病等影響了造血。2.紅細胞破壞過多：由于過度的紅細胞被破壞，體內(nèi)的代償能力不足以彌補和維持紅細胞生成與破壞之間的平衡。3.失血性貧血：急性失血與慢性失血第三十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于202

13、2年6月運動性貧血的原因及機制1.血漿稀釋-稀釋性貧血2.紅細胞破壞-溶血性貧血3.蛋白質(zhì)和鐵的攝入不足/鐵的喪失過多缺鐵性貧血第三十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（一)、稀釋性貧血運動訓練（尤其耐力性訓練）后，可引起血漿容量增加，紅細胞壓積降低，由于血容量增加大于血紅蛋白總量的增加，這樣就出現(xiàn)相對的血液稀釋狀態(tài)，表現(xiàn)為血紅蛋白濃度降低。劇烈運動時，機體通過血容量增加，使心輸出量增多，有利于周圍組織氧的運送和釋放，又可使血液粘度降低，從而減少外周阻力，增加周圍組織的供血量。因此，學者們認為這種高血容量反應是機體對運動訓練的適應性反應。 第三十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022

14、年6月（二)、溶血性貧血的原因、自由基增加，導致細胞膜脂質(zhì)過氧化增加。、紅細胞能量供應不足、血液酸化、血漿滲透壓改變、激素水平變化、體溫升高第三十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三)、缺鐵性貧血的原因、機體對鐵的需要量增加、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失增加第四十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月1、血紅蛋白合成時，機體需要獲得足夠的鐵質(zhì)、蛋白質(zhì)、維生素B12和葉酸。運動訓練時，新陳代謝旺盛，能量消耗增加，肌肉的增長使蛋白質(zhì)的需要增加，如果運動員攝入蛋白質(zhì)不足，可能會引起運動員貧血。 2、運動中大量出汗，鐵隨汗液大量喪失，如長跑、競走、足球等運動員，每天丟失鐵約為2（正常

15、成年男性每天排鐵約1mg）。3、在熱環(huán)境中訓練的運動員每小時可分泌12/L汗液，而汗液中鐵的含量約為 0.130.5 / L，運動時大量出汗導致鐵的流失是嚴重的。1、運動時鐵離子的變化特點第四十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月4、運動加快鐵在機體中的代謝，使儲存鐵含量明顯下降。5、運動使紅細胞的更新速度加快，運動對紅細胞有破壞作用。6、運動導致機體對鐵的吸收率降低。7、女運動員可因運動應激導致月經(jīng)周期縮短或經(jīng)血過多，而丟失鐵質(zhì)。8、運動員在膳食中如果沒有及時補充足夠的鐵質(zhì)和蛋白質(zhì)，機體就會因造血物質(zhì)缺乏，使紅細胞生成減少，導致貧血。第四十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月

16、癥狀與體征 運動性貧血與其他貧血有著相同的體征 一般表現(xiàn)：皮膚蒼白、面色無華、疲倦、乏力、頭暈、記憶力減退、注意力不集中。 心肺系統(tǒng)：機體出現(xiàn)明顯的代償現(xiàn)象，運動易出現(xiàn)氣促、心悸、心跳加快等現(xiàn)象。 神經(jīng)系統(tǒng)：失眠、反應能力下降 第四十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 飲食糾正平時應多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶、發(fā)菜、紫菜、木耳、香茹豆類等。要注意飲食的合理配合，如餐后適當吃些水果，水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進鐵的吸收 調(diào)整運動量 藥物治療預防 平衡膳食定期監(jiān)測 處理第四十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月運動性血尿鏡檢時，高倍鏡視野內(nèi)有2個或以上

17、的紅細胞，則稱為血尿。健康人在運動后出現(xiàn)一過性的血尿，雖經(jīng)詳細檢查，找不到其他原因引起者，這類血尿稱為運動性血尿。兩者概念是不同的。第四十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月各個項目中都可以見到血尿。常見項目有田徑中的跑、跳項目以及球類運動員。運動性血尿的發(fā)生與運動負荷或訓練強度加大過快有直接關系。有些運動員完成的負荷量并不大，但因身體適應能力下降，完成原先的負荷后，也可能出現(xiàn)運動性血尿。在寒冷和高原環(huán)境下訓練，運動員也易出現(xiàn)血尿。第四十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生原因和機理 1.泌尿系統(tǒng)損傷 2.腎臟的缺血、缺氧 3、血液中乳酸、丙酮酸等酸性物質(zhì)增加，PH值下降

18、最終，均將導致腎小球毛細血管的通透性增加，導致紅細胞露出，出現(xiàn)血尿。第四十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月病程和伴隨癥狀 血尿的持續(xù)時間95左右的血尿持續(xù)時間不超過3天，未見到1人超過7天。 血尿的伴隨癥狀約半數(shù)運動性血尿者，除血尿癥狀外，無任何其他主訴，有的會出現(xiàn)全身乏力、頭暈、肢體沉重等。 隨診結(jié)果 有的運動員雖然多次出現(xiàn)運動性血尿，但對運動員的健康未見明顯損害性影響。第四十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月運動性血尿的6個臨床特點正在訓練的運動員或健康人在運動后驟然出現(xiàn)血尿，明顯程度與運動負荷量有密切關系除血尿癥狀外，不伴隨全身或局部特異性癥狀體征男運動員多見，尤以

19、跑、跳和球類運動員各項腎功檢查、血液檢查和特殊檢查均正常絕大多數(shù)人的血尿持續(xù)時間不超過3天血尿可在多年內(nèi)反復出現(xiàn)，但預后一般良好 第四十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月治療和訓練安排 出現(xiàn)肉眼血尿后，不論有無主訴都應暫停運動訓練，進行必要的檢查。 鏡下血尿者，可合理調(diào)整運動量，邊訓練邊觀察。 可服用一些止血藥第五十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月預防 遵循運動訓練的科學原則 避免驟然加大負荷和訓練強度，避免過度訓練，劇烈運動過程中適當補充水分 做好腰部的準備活動 做好賽前體檢第五十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月肌肉痙攣肌肉痙攣俗稱抽筋，痙攣的肌肉僵硬，疼痛難

20、忍，痙攣肌肉所涉及的關節(jié)伸屈功能有一定的障礙。第五十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（一）發(fā)病原理 寒冷刺激 肌肉受到低溫的影響，興奮性會增高，易使肌肉發(fā)生強直性收縮。因而，寒冷的刺激，如游泳時受到冷水刺激，冬季戶外鍛煉時受到冷空氣刺激，都可以引起肌肉痙攣。如果在寒冷的運動環(huán)境中運動時，未做準備活動或做得不充分，或未注意保溫暖，就更容易發(fā)生肌肉痙攣。 第五十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月電解質(zhì)丟失過多運動中大量排汗，特別是長時間的劇烈運動或高溫季節(jié)運動時，使人體內(nèi)電解質(zhì)從汗液中大量丟失。此外，運動員急性減輕體重，造成體內(nèi)的電解質(zhì)過低。電解質(zhì)與肌肉的興奮性有關，丟失過多

21、，肌肉興奮性增高過快，可發(fā)生肌肉痙攣。 第五十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月 肌肉收縮失調(diào) 肌肉連續(xù)過快收縮，而放松時間太短促，以致收縮與放松不能協(xié)調(diào)地、成比例地交替，從而引起肌肉痙攣。特別是在訓練水平不高的運動員中較為多見。 第五十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月疲勞 身體疲勞會影響肌肉的正常生理功能，疲勞的肌肉往往血液循環(huán)和能量物質(zhì)代謝有改變，肌肉中會有大量的乳酸堆積，乳酸不斷地對肌肉的收縮物質(zhì)起作用，致使痙攣產(chǎn)生。因而身體疲勞時，特別是局部肌肉疲勞狀態(tài)下再進行劇烈運動或做些突然緊張用力的動作，就容易引起肌肉痙攣。 第五十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6

22、月缺鈣常發(fā)生在夜間睡眠中好發(fā)部位：腓腸肌和足部的一些小肌肉 第五十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）處理方法 不太嚴重的肌肉痙攣，只要以相反的方向牽引痙攣的肌肉，一般都使其緩解。牽引時切忌用暴力，用力宜均勻、緩慢，以免造成肌肉拉傷。在處理過程中要注意保暖。 在游泳運動中發(fā)生肌肉痙攣時，不要驚慌，如自己無法處理或緩解時，可先深吸一口氣，仰浮于水面，并立即呼救。發(fā)生肌肉痙攣后，一般不宜再繼續(xù)游泳，應上岸休息、保暖，并進行局部按摩。 第五十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）肌肉痙攣預防 加強身體訓練，提高機體的耐寒能力和耐久力。運動前必須認真做好準備活動，對容易發(fā)生抽

23、筋的肌肉可事先做適當按摩。冬季鍛煉要注意保暖，夏季運動時，尤其是進行劇烈運動或長時間運動時，要注意電解質(zhì)的補充和維生素B1的攝入。第五十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）肌肉痙攣預防 疲勞和饑餓時不宜進行劇烈運動。參加游泳運動時，下水前應先用冷水沖淋全身，使身體對寒冷有所適應，水溫低時游泳時間不宜太長。在運動過程中要學會掌握肌肉放松的能力。在降體重和控制體重時，要講究科學性。 第六十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月抽風小兒抽風 原因：高熱、流行性腦膜炎、各種化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、乙型腦炎等均可引起?，F(xiàn)實生活中，因為高燒引起的抽風最常見，因癲痛引起的也不少見。 第

24、六十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月六個月到四歲的兒童，最容易由于高燒而致抽風。有的孩子在牙牙學語、專心玩耍時，突然發(fā)起高燒，幾個小時后，就發(fā)生了抽風。抽風常常是全身性的強直、發(fā)挺、痙攣，一日內(nèi)發(fā)作一至兩次。 第六十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月處理發(fā)現(xiàn)孩子因高燒而抽風時，家中如有退燒藥，應立即服用。 還應立即用冷水毛巾敷其頭部，用白酒或3050%的酒精或溫水，給孩子擦浴。要擦至病兒的皮膚發(fā)紅，這樣才有利于體溫由擴張的體表毛細管散失。也可以用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績?nèi)），置于病兒的腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。 第六十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于202

25、2年6月要注意口腔內(nèi)的分泌物，應及時清除，避免吸入氣管，引起呼吸道阻塞，要將患兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。要防止抽風時將舌頭咬破，用纏上布條的筷子或薄木片，塞在上、下牙齒中間。在抽風時，要避免孩子從床上摔下，要做好保護。并且，盡快把孩子送到醫(yī)院檢查，找出原因，積極治療。 第六十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月注意：小兒正抽風時，不要喂水、喂藥，以免痰入氣管發(fā)生窒息或引起肺炎。 第六十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月癲癇抽風癲癇俗稱為“羊癲風”、“羊角風”，凡是見過一次癲癇大發(fā)作的抽風，印象是難忘的。 癲癇大發(fā)作有三個特點。一是突然地發(fā)作，或在發(fā)作前瞬間有一點預兆，如眼前閃光、心慌氣

26、短、緊張；二是反復性，每間隔一定時間復發(fā)一次，所以有“歷史”可查；三是短時性的，每次發(fā)作多為幾分鐘后就自行停止。 第六十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月癲癇發(fā)作的過程 突然神志不清，尖叫一聲，摔倒在地，瞳孔散大，開始全身性肌肉抽動。頭頸部發(fā)硬或向一側(cè)扭轉(zhuǎn)，肘、腕、掌指關節(jié)屈曲，兩腿挺直，足向內(nèi)翻。由于呼吸肌的痙攣，可使呼吸暫時停止，臉色由蒼白、充血轉(zhuǎn)為青紫。大約在5-30秒鐘以后，轉(zhuǎn)為全身性肌肉有節(jié)奏地抽動，呼吸恢復，吐白沫如果咬破了舌頭吐出血沫，有的嘔吐，有的大小便失禁。發(fā)作1-3分鐘后抽搐停止隨后，呼吸恢復正常，臉色也漸轉(zhuǎn)紅潤，由昏迷轉(zhuǎn)為深睡，再轉(zhuǎn)為意識模糊，大約經(jīng)過20分鐘至

27、兩個小時，最后完全清醒過來。 第六十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月凍傷凍傷是人體受低溫、寒冷侵襲，引起局部組織血液循環(huán)障礙，發(fā)生水腫、水泡、壞死等損害的癥候群。凍瘡是最常見的一種凍傷。 一、原因與發(fā)病機理（一）凍傷原因：1、主要是由于外界溫度過低所致；2、氣候因素；3、局部保暖措施不當；4、機體狀況不良第六十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）發(fā)病機理當組織凍傷后，局部血管收縮、痙攣、血流減少，組織缺血、缺氧，出現(xiàn)皮膚蒼白，繼而血管擴張，毛細血管滲透性增高，局部出現(xiàn)水腫或水泡。同時又因血流淤滯，紅細胞凝集在血管腔內(nèi)，最后形成血栓，使組織壞死，皮膚呈紫褐色。第六十九張

28、，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、癥狀與分類（一）第一度為紅斑級為皮膚的淺層凍傷，局部皮膚蒼白、微腫、瘙癢、疼痛，若處理及時，一般幾小時或24內(nèi)可消失。未經(jīng)處理的，數(shù)日后可自行恢復。第七十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）第二度為水泡級為皮膚全層凍傷，皮膚明顯紅腫，還出現(xiàn)大小不等的水泡，水泡液為草黃色；泡內(nèi)液體干后結(jié)成黑色癡皮并脫落，其下有新的上皮再生。局部發(fā)熱、疼痛。如無感染，一般周后痂皮脫落痊愈。第七十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）第三度為壞死級 為全層皮膚凍傷或有部分皮下組織的損害。皮膚局部或肢體發(fā)生壞死，皮膚呈紫褐色，結(jié)成壞死的癡皮。癡皮脫落

29、后，其下是潰瘍的肉芽面。 運動員凍傷部位多見于手足末端、鼻尖、兩耳及男性外生殖器。第一度凍傷較多見，第三度凍傷較少見。 第七十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、處理 凍傷的處理原則是對患處復溫、保暖、改善血液循環(huán)；預防感染；改善和提高全身狀況。 首先將患者送到溫暖的室內(nèi)，立即進行復溫。 1、逐漸加溫法 2、快速加濕法第七十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、注意事項1、快速加濕法的水溫不能超過，否則可能造成更大損傷。2、皮膚出現(xiàn)水泡時，不要把水泡弄破，以防感染。3、局部復溫后還要注意保暖，并將患處稍墊高，以促進靜脈回流。4、處理凍傷時，嚴禁用火烤或用熱水燙，也不要用雪

30、擦或用力按摩受凍組織。5、在搬移凍傷肢體時，動作要輕揉，避免碰撞和牽扯，以防骨折或扭傷肢體。6、嚴重凍傷應送醫(yī)院處理。 第七十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、預防1平時注意提高機體對寒冷的適應性；2在濕冷的季節(jié)進行長時間戶外運動時，戴上御寒用品。衣服、鞋、襪要溫暖合適；第七十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月四、預防3運動后或比賽間歇要及時穿好衣服；4膳食中適當增加含蛋白質(zhì)和脂肪較多的食物。第七十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月第七十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月中暑一、概念： 中暑是長時間處在高溫或熱輻射環(huán)境中所發(fā)生的一種急性高溫疾病。第七

31、十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月二、發(fā)生機制：機體產(chǎn)熱過多而不能及時散熱，出現(xiàn)體內(nèi)熱郁積，并伴有大量出汗和體溫升高，直至發(fā)生虛脫。中樞體溫調(diào)節(jié)功能紊亂，發(fā)生體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)衰竭。第七十九張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月先兆中暑在高溫環(huán)境下停留一段時間后，人體出現(xiàn)全身乏力、頭暈、頭痛、口渴、大汗、耳鳴、惡心、心慌、胸悶、行走不便、注意力不集中和動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫升高或略升高，一般不超過38度。如及時離開高溫環(huán)境，一般經(jīng)短時間休息后癥狀即消失。第八十張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月輕度中暑癥狀除具備先兆中暑的癥狀外，同時出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱，體溫升高至38.5度

32、上，也可能出現(xiàn)面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏快而弱、血壓下降等早期周圍循環(huán)衰竭的癥狀。如立即給予有效處理，短時間也可恢復。第八十一張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急救與處理患者立即離開高熱環(huán)境至陰涼通風處，解開衣扣，補充清涼含鹽飲料，太陽穴擦清涼油。降溫法：洗涼水澡、吹電扇、用濕涼毛巾敷頭部、用涼水及50%酒精擦浴等，也可以用冰袋（或?qū)⒗渌嘣诓Ａ績?nèi)），置于頸部、腋下、大腿根處這些大血管部位，幫助體溫下降。 第八十二張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月重度中暑中暑衰竭中暑痙攣日射病中暑高熱第八十三張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月三、癥狀： （一）中暑痙攣： 在高溫環(huán)境中，

33、因出汗過多，體內(nèi)丟失大量氯化鈉，以至電解質(zhì)平衡紊亂。引起肌肉疼痛和痙攣，尤以對稱性腓腸肌痙攣為多。體溫正常，嚴重者血壓下降。第八十四張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急救一般只需及時補充淡鹽水，癥狀就會很快消失，如痙攣性疼痛反復發(fā)作或發(fā)生全身性肌肉痙攣，可立即靜脈注射葡萄糖生理鹽水。預防在身體大量出汗時，應及時補充淡鹽水。第八十五張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）中暑衰竭：高溫時大量出汗可引起失水，使血容量減少，同時由于皮膚散熱的需要，皮膚的血液循環(huán)大量增加，大量血液郁積在外周血管，最終導致周圍循環(huán)衰竭而發(fā)生中暑衰竭。起病急，大量出汗，皮膚溫涼，脫水明顯，嘔吐，面色蒼白，

34、血壓下降，體溫正?；蛏缘停允鲱^痛、頭暈，嚴重者出現(xiàn)意識喪失。中暑衰竭治療不當可發(fā)展為中暑高熱。第八十六張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月急救將患者迅速移至陰涼環(huán)境，意識喪失者可刺激人中、內(nèi)關、合谷、涌泉等，臥床休息，糾正失水和電解質(zhì)紊亂，較輕者，口服淡鹽水，較重者靜脈注射生理鹽水。預防大量出汗，及時補充淡鹽水。第八十七張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月（三）日射?。河捎陬^部受到烈日的直接照射，紅、紫外線穿透顱骨引起腦膜充血和腦組織損傷。表現(xiàn)為呼吸和周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象，劇烈頭痛，腦部溫度可高達度，嚴重時出現(xiàn)驚厥和昏迷，甚至呼吸心跳停止而死亡。 第八十八張，PPT共九十六頁，創(chuàng)作于2022年6月處理方法 1立即將病人移到通風、陰涼、干燥的地方，如走廊、樹陰下。 2讓病人仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開電扇或開空調(diào)，以盡快散熱。 3盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；