保潔人員醫(yī)院感染知識培訓

1、關于保潔人員醫(yī)院感染知識培訓第一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月保潔是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實施者。1、各項清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進行。2、特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染禁用。3、濕式清掃可由污染嚴重的抹布和拖把造成污染擴散嚴格區(qū)分、拖布（頭）和抹布宜清洗、消毒、干燥后備用。盡量使用脫卸式拖頭。4、正確處理各種特殊細菌污染。第二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月清楚相關區(qū)域的劃分正確掌握消毒、隔離基本方法嚴格依法處理醫(yī)療廢物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物手衛(wèi)生規(guī)范職業(yè)暴露防護處置措施醫(yī)院保潔工作的要求第三張，P

2、PT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月了解醫(yī)院的分區(qū)：辦公區(qū)（低危險區(qū)）-辦公、教學區(qū)。醫(yī)療區(qū)、住院區(qū)（中等危險區(qū)）普通門診、普通病房（內、外病區(qū)） 。重點科室（高危區(qū)）-手術室、ICU、發(fā)熱門診、腸道門診、感染疾病科。第四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月掌握病區(qū)的分區(qū)：清潔區(qū)：配藥室、醫(yī)護辦公室、儀器室、更衣室、值班室、主任護長辦公室、示教室、被服室等。污染區(qū)：病房、接診室、廁所、污物間。半污染區(qū)：治療（換藥）、室走廊。第五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月拖把標識：治療室使用白色拖把；樓道(公共區(qū)域)使用藍色拖把；病房使用黃色拖把；衛(wèi)生間使用紅色拖把。 第六張，PPT共四十

3、五頁，創(chuàng)作于2022年6月正確掌握消毒、隔離基本方法（一） .地面和物體表面的清潔與消毒 1、清潔和消毒方法：地面的清潔與消毒 地面無明顯污染時， 采用濕式清潔。當?shù)孛媸艿交颊哐骸Ⅲw液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。2、物體表面的清潔與消毒 室內用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜門把手等的表面無明顯污染時，采用濕式清潔。當受到明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔和消毒。第七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應采用清潔濕式方法，抹布應作必要的消毒，應該一床一更換；拖把應保持干燥，分區(qū)

4、固定使用，水及時更換，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴散。 第八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月3、感染高風險的部門地面和物體表面的清潔與消毒 感染高風險的部門如手術室、產房、導管室、潔凈病房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應保持清潔、干燥，每天進行消毒，遇明顯污染隨時去污與消毒，地面消毒采用 400mg/L700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30min，物體表面消毒方法同地面4、注意事項：地面和物體表面應保持清潔，當遇到明顯污染時，應及時進行消毒處理，所用消毒劑應符合國家相關要求。第九張，PP

5、T共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月清潔用品的消毒 1、手工清洗與消毒1.1 擦拭布巾 清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑（或其他有效消毒劑）中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。1.2 地巾 清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。2、 自動清洗與消毒使用后的布巾、地巾等物品放入清洗機內，按照清洗器產品使用說明進行清洗與消毒，一般程序包括水洗、洗滌劑洗、清洗、消毒、烘干，取出備用。3、 注意事項：布巾、地巾應分區(qū)使用；不懂的地方多問護士長和護士，在專業(yè)人員的指導下進行安全的操作。 第十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 床單位消毒：（終末消毒

6、）普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊、褥、枕心、棉胎、用移動式床單位消毒機消毒1小時，床單元用250-500mg/L有效氯溶液擦拭，病室開門窗通風鋪好備用床，準備迎接新病人。 傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好床墊豎起，用2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打開門窗通風換氣，按普通病房消毒步驟消毒。 傳染病病房消毒：將門窗緊閉，打開床旁桌，將棉被抖開掛好床墊豎起，用第十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 對特殊細菌污染時：在科室護士指導下規(guī)范進行處理。對烈性傳染病病原體污染的表面，如霍亂，炭疽等可用有效溴或有效氯1000m

7、g/L-2000mg/L作用30分鐘。 多重耐藥菌流行或有醫(yī)院感染暴發(fā)時，使用500mg-1000mg/L有效氯溶液擦拭，每天至少2次。第十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 嚴格依法處理醫(yī)療廢物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物：指在對病人進行診斷、治療、護理、免疫等活動的過程中產生的廢棄物。醫(yī)療廢物的分類感染性廢物 藥物性廢物 病理性廢物 化學性廢物 損傷性廢物 第十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 感 染 性 廢 物： 攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物 A、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;一次性使

8、用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。 B、 醫(yī)療機構收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產生的生活垃圾。 C、 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。 D、 各種廢棄的標本。 E、 廢棄的血液、血清。 F、 使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。第十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 藥物性廢物 ：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。 A、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。 B、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： a致癌性藥物如硫唑嘌呤、笨丁酸氮芥、環(huán)孢梅素、環(huán)磷酰胺等 ； b、可疑

9、致癌性藥物如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；c、免疫抑制劑。 C、廢棄的疫苗、血液制品等。第十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 化學性廢物 ：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。 A、醫(yī)學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。 B、廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。 C、廢棄的汞血壓計、汞溫度計。第十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月病理性廢物： 診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。 A、手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。 B、醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。 C、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等損傷性廢物： 能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的

10、醫(yī)用銳器 A、醫(yī)用針頭、縫合針。 B、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。 第十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月實行分類包裝共三類：利器盒、包裝袋、周轉箱包裝物的要求:黃色、有統(tǒng)一標識、無污染、無破損、裝量要求為2/3注意事項A、生活垃圾為黑色包裝物。B、醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并必須有警示標志和警示說明、生產單位、類別、日期。C、化驗室中的病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物在工作場所就地消毒(可用高壓蒸冷和含氮消毒劑)后按感染性廢物收集處理。 醫(yī)療廢物包裝容器(物)第十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 醫(yī)療廢物管理具體要求：劃定專

11、門地點存放垃圾，禁止在垃圾容器內傾倒污水、糞便。保潔人員必須掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法。嚴格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。嚴禁醫(yī)療廢棄物混裝！嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。第十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 運送醫(yī)療廢棄物的個人防護工作服、口罩、工作帽、手套運送人員工作時，應穿工作服，戴工作帽和手套，必要時戴口罩，做好個人防護，謹防針刺傷，經常洗手，必要時手消毒黃色塑料袋裝放的廢物為醫(yī)療廢物，運送人員應每天從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點。第二十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 盛裝的醫(yī)療廢

12、物不得超過包裝物或者容器的3/4。保潔人員在運送前，應當使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴密，運送時，應當防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。保潔員應當對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容應當包括醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經辦人簽名等項目。第二十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 手衛(wèi)生規(guī)范手衛(wèi)生（hand hygiene）:為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手（handwashing）:指用肥皂或

13、皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。第二十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 洗手第二十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 衛(wèi)生手消毒消毒隔離基本知識清潔衛(wèi)生的程序和方法醫(yī)療廢物的概念及分類醫(yī)療廢物的管理職業(yè)暴露與標準預防第二十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 第一步掌心相對第一步掌心相對，手指并攏相互摩擦 第二步手心對手背沿指縫相互搓擦 第三步掌心相對，雙手交叉沿指縫相互摩擦 第四步雙手指交鎖，指背在對側掌心第五步一手握另一手大拇指旋轉搓擦，交換進行 第六步 指尖在對側掌心前后擦洗內外夾弓大立腕第二十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022

14、年6月 衛(wèi)生手消毒液第二十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 標準預防認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護隔離措施。其基本特點為：既要防止血液性疾病的傳播，也要非血液性疾病的傳播；強調雙向防護，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務人員，又要防止疾病從醫(yī)務人員傳至病人；根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括:接觸隔離、空氣隔離、呼吸隔離等。第二十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4、清潔和消毒被病原體污染的物體表面，尤其是患者周圍的區(qū)域包括床欄、 床邊、床頭桌、椅、門把

15、手、衛(wèi)生間內或周圍物體的表面等比其它區(qū)域更頻繁的清潔和消毒5、患者使用后的織物可能被感染性的體液所污染，盡量減少污染織物的抖動避免污染周圍空氣、環(huán)境表面和人 復用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染6、可重復使用的餐飲具應清洗、消毒后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 1、嚴格實施標準預防措施第二十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月用于保護醫(yī)務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品口罩：保護口/鼻 全面具 保護呼吸道，抵御空氣傳播的病原體 手套：保護雙手 隔離衣/防護服/防水圍裙：保護皮膚和/或衣服 眼罩(護目鏡)：保護雙眼 面罩：保護臉、口

16、、鼻和雙眼 帽子、膠鞋、鞋套（？）1. 嚴格實施標準預防措施第二十九張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月口罩紗布/棉紗口罩（我院已停用）一次性外科口罩（行業(yè)標準YY0469-2004/2011）醫(yī)用防護口罩（例：N95口罩）30第三十張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月正確選擇和佩戴口罩您會嗎？第三十一張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月。 你會正確佩戴口罩嗎？1.將口罩戴上，金屬軟條應該向上。 頭帶分別綁于頭頂后及頸后第三十二張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月將金屬軟條向內按壓至該部份壓成鼻梁形狀。 完成時，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。 外科口罩：有正反面嗎？第

17、三十三張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月N95口罩佩戴方法手呈杯狀托住面罩頭帶自然下垂手呈杯狀托住面罩鼻夾向上，將面罩放置在下巴上將面罩放在適當位置，上面的頭帶繞過頭頂固定在頭部后面較高位置適度固定面罩將下面的頭帶繞過頭頂固定在頸部,并放置在耳下，調整頭帶將面罩向下并遮住鼻部用雙手手指調整鼻夾的形狀注意：單手操作可能導致密閉性不良，影響面罩的使用功能1每次使用前檢查面罩的密閉性密閉性檢查：a. 雙手完全蓋住防護口罩，應留意勿改變口罩在臉上的位置。b. 快速呼氣，若鼻夾附近有泄漏，應按照步驟5調整鼻夾，若泄漏位于口罩四周，應調整頭帶位置。若沒有取得適當?shù)拿芎希瑧貜筒襟E1至5 c.若感覺

18、不到泄漏，即可繼續(xù)工作。213456第三十四張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸防護器的脫卸先抓住頸部的系帶,提過頭部然后是頭部的系帶丟棄手衛(wèi)生第三十五張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月36橡膠手套（清潔/無菌、有粉/無粉）其他手套（薄膜、隔熱、家政）手套第三十六張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月當接觸或可能接觸血液、體液或其他潛在傳染性物質、黏膜和非完整皮膚時，應戴手套醫(yī)療操作中應使用一次性手套，接觸病人無菌部位時使用無菌手套，接觸黏膜（除非是另有說明）或不需無菌手套的護理或診斷性操作時只需要戴一般性的檢查手套戴著手套從同一個病人身上的污染部位移到清潔部位時要更換手套，接觸污染部位后再接觸清潔部位或周圍環(huán)境前要更換手套。手套的使用 第三十七張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月護理病人后要脫下手套，護理不同的病人時要更換手套。一次性手套不能重復使用。撕裂或刺破時要立即更換。使用手套不能替代手部清潔不論洗手或擦手，脫手套后應洗手或手消毒。手套的使用 第三十八張，PPT共四十五頁，創(chuàng)作于2022年6月除了在護理患者不得已,不得接觸環(huán)境物表第