2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科

1、第PAGE13頁共NUMPAGES13頁2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科一、金屬器材1.小的金屬器材如接種環(huán)，用煤氣燈燒灼滅菌。當接種環(huán)上有較多污染物時，應(yīng)先在火焰上方，把接種環(huán)烤干后再緩慢伸入火焰燒灼，以免發(fā)生爆裂或濺潑而污染環(huán)境。2.較大的金屬器材或銳利的刀剪受污染后不宜燒灼滅菌，可用_%堿性/中性戊二醛溶.液浸泡2h后，潔凈水沖洗、瀝干，再用干熱或壓力蒸汽滅菌。二、玻璃器材1.采集標本的器材反復(fù)使用如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一用一消毒。污染后的吸管、試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，應(yīng)立即浸入含有效氯1000mg/l含氯消毒劑中浸泡4h，再清洗干凈、烘干。也可浸入洗滌劑或肥

2、皂液中煮沸15min-30min，反復(fù)洗刷，瀝干，37-60.烘干。2.用于生化或免疫學檢驗，經(jīng)消毒清洗后浸泡于重鉻酸鉀濃硫酸清潔液內(nèi)24h，徹底沖洗，最后用蒸餾水沖洗3遍，瀝干，烘干。三、塑料搪瓷制品1.反復(fù)使用的塑料制品如樣品杯、搪瓷容器、肝炎檢驗的反應(yīng)板等，用后應(yīng)浸入含有效氯1000mg/l含氯消毒劑中浸泡2h-6h，也可浸入洗滌劑或肥皂液中煮沸15min-30min，可用1000mg/l有效氯溶液浸泡2h-6h，消毒液每日更換，消毒后用水洗凈或流水刷洗，瀝干；2.用于微生物培養(yǎng)采樣物品，必須用壓力蒸汽滅菌121102.9kpa_分鐘后再清洗干凈、烘干備用。四、一次性使用后廢棄物品(醫(yī)療

3、廢物)1.銳器直接放入銳器盒。2.玻璃涂片均放入醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層專用包裝袋中，嚴防遺失，專職人員來回收時交換周轉(zhuǎn)箱。3.其余一切感染性廢物均放入醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)專用包裝袋中，存放在污物間。五、廢棄標本及其容器的處理方法1.液體標本如尿、胸水、腹水、腦脊液、唾液、胃液、腸液、關(guān)節(jié)腔液等每100ml加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h-4h倒入廁所或糞池內(nèi)。痰、膿、血、糞(包括動物糞便)2.固形標本。放入醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)專用包裝袋中，疑似與確診傳染病必須放入專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)雙層包裝物內(nèi)。3.盛標本的容器。若為一次性使用紙質(zhì)容器及其外面包被的廢紙，放入醫(yī)療廢物專用周轉(zhuǎn)箱內(nèi)專用

4、包裝袋中。六、二級生物安全實驗室醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，必須首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌121102.9kpa_分鐘或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理(滅菌時必須連同包裝袋)。徐州中心醫(yī)院感染管理科、檢驗科2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科（二）一、檢驗科醫(yī)療廢物內(nèi)容。門診體液標本、各種血液、采血針管(包括棉簽、棉球)、檢測后反應(yīng)板架杯、細菌培養(yǎng)標本及其培養(yǎng)基。二、檢驗科醫(yī)療廢物處理制度。所有以上廢物均應(yīng)暫存于防漏的容器內(nèi)，不得隨意亂丟，用黃色袋盛裝感染廢物于密閉的容器內(nèi)消毒后，送醫(yī)院廢物管理處集中處理，由工人完成并做好記錄，運送過程中不得污染環(huán)境

5、。三、門診體液標本。加入2000mg/l有效氯液浸泡_分鐘后歸入感染垃圾袋內(nèi)。四、采血針管。用2000mg/l有效氯液浸泡_分鐘后歸入感染垃圾袋內(nèi)。五、血液標本及其試管。煮沸_分鐘消毒后歸入感染垃圾袋內(nèi)。六、檢測后反應(yīng)板架杯。用2000mg/l有效氯液浸泡_分鐘后歸入感染垃圾袋內(nèi)。七、細菌培養(yǎng)標本及其培養(yǎng)物。高壓消毒滅菌后歸入感染垃圾袋內(nèi)。2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科（三）檢驗科醫(yī)療廢物管理制度為規(guī)范檢驗科醫(yī)療廢物的管理安全，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害，依據(jù)相關(guān)規(guī)定，結(jié)合本科室的具體情況，制訂本制度：一、醫(yī)院感染管理科負責對全院醫(yī)療廢物進行技術(shù)指導和監(jiān)督；后勤部門陳進

6、負責醫(yī)療廢物的回收、運送、轉(zhuǎn)運以及醫(yī)療廢物暫存處的清潔及消毒；檢驗科具體負責醫(yī)療廢物的分類存放以及科室醫(yī)療廢物的管理工作。二、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。禁止在非收集、非暫存地傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。三、醫(yī)療廢物實行分類管理，依據(jù)醫(yī)療廢物分類目錄進行分類，感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物等分別收集并存放于符合規(guī)定的醫(yī)療廢物包裝袋或容器內(nèi)。四、盛裝醫(yī)療廢物的包裝物或容器，應(yīng)符合國家規(guī)定，每次使用前應(yīng)認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。五、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其它化學性廢物的管理，依據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標準執(zhí)行。六、隔離的傳染患者

7、或者疑似傳染患者產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒后，方可排入污水處理系統(tǒng)；隔離的傳染患者或疑似傳染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當使用雙層包裝物，并及時密封。2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科（四）1.醫(yī)療一次性廢物應(yīng)分類放置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)，須有明顯的警示標識和警示說明。隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。2.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)在標簽上注明。進行焚燒。3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應(yīng)當首先在產(chǎn)生

8、地點進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。4.銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，用后必須穩(wěn)妥安全地置入銳器容器中進行焚燒。使用后的一次性注射器針頭放入利器盒；針帽和注射器針筒放入收集袋，一次性注射器的針帽一旦取出，就不能再蓋回去。5.傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾應(yīng)按照醫(yī)療廢物進行管理和處置，各科室產(chǎn)生的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物應(yīng)當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后，方可排入污水處理系統(tǒng)。6.禁止在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫(yī)療廢棄物更不得在露天存放。7.醫(yī)療廢棄物在各科室存

9、放時間不得超過_小時，工作人員每天(每次)運送廢物結(jié)束時，對容器和運送工具及場所要及時進行清潔消毒。8.醫(yī)療廢物登記制度。各科室嚴格做好醫(yī)療廢物登記工作。登記內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。按照醫(yī)療廢物登記表逐項登記并簽名。登記資料至少保存三年。10.傳染病病人或疑似傳染病病人的排泄物、感染病人排出的體液膿液，先加1/5量的漂白粉(糞便加2倍量_%的漂白粉溶液)攪勻后加蓋放置_小時，再倒入廁所。11.醫(yī)療廢物回收員必須在脫去外層污染手套后，方可開、關(guān)門、觸摸門把手或電梯按鈕。12.盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲

10、漏。盛裝醫(yī)療垃圾達到包裝袋的3/4時，應(yīng)當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴密，以防在運送過程中遺撒。2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科（五）檢驗科產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較多、傳染性較大，為有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例對我科的廢棄物進行統(tǒng)一規(guī)范處理。一、廢棄物分類：1、生活垃圾。食物包裝袋等。2、工作垃圾?？苫厥账芰项悘U物及紙盒等，不具傳染性或者僅有極小的傳染性。3、感染性廢棄物：出現(xiàn)所有可能攜帶病原微生物，具有引發(fā)感染性疾病的廢物：所有實驗后的各種標本，包括：血標本、大小便標本、痰等。4、損傷性廢棄物。醫(yī)用針頭、注射器、載玻片等。5、感染性廢水。如生

11、化儀、血球儀產(chǎn)生的廢水等。二、處理方法：1、生活垃圾。放入黑色塑料袋內(nèi)，由物業(yè)人員送至醫(yī)院垃圾站，由環(huán)衛(wèi)部門專車運走處理。2、工作垃圾?？苫厥账芰项悘U物及紙盒等，集中放置，由回收公司送走處理。3、感染性廢棄物：(1)hiv檢測酶標板用含有效氯2000mg/l消毒液浸泡，配有桶蓋，消毒后濾液倒入下水道進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)統(tǒng)一處理。(2)使用后的酶標板及大小便杯等用雙層防滲漏醫(yī)療專用垃圾袋(黃色)收集后，由物業(yè)人員送往醫(yī)院特垃站，統(tǒng)一處理。小便直接進入污水處理系統(tǒng)。(3)患者血液及腦脊液、胸腹水等放廢血冰箱保存七天后，再經(jīng)高壓滅菌裝進黃色垃圾袋，由物業(yè)人員送至特垃站。檢測結(jié)核桿菌的痰標本亦需經(jīng)過高

12、壓滅菌后再送往特垃站。(4)損傷性廢棄物放入專用的銳器桶內(nèi)，由物業(yè)人員送往特垃站，統(tǒng)一處理。(5)普通的感染性垃圾如手套、感染性廢紙等直接裝入黃色垃圾袋送往特拉站。(6)感染性廢水加入次氯酸鈉溶液使有效氯含量在1000mg/l消毒后，再排入污水處理系統(tǒng)。2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科（六）根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器物盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當在標簽上注明。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當對醫(yī)療廢物包裝物或者容

13、器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進行嚴格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/_時，必須進行緊實嚴密的封口。必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。禁止在非收集、非暫時儲存地點傾

14、倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。使用后的一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器(袋)、注射器按感染性廢物收集。2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科（七）感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物收集后由專人運送到焚燒處集中焚燒。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必須依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標準執(zhí)行。過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，必須由科主任批準，先消毒再集中處置放射性廢物必須按有關(guān)規(guī)定專人負責處理并有記錄。隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性

15、的嘔吐物、分泌物等排泄物，必須按照有關(guān)規(guī)定嚴格消毒后方可排入污水處理系統(tǒng)。禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者安醫(yī)療廢物管理條例處理，重者追究刑事責任。醫(yī)療廢物事故報告制度一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，其工作人員特別是負責醫(yī)療廢物收集、運送、暫時貯存的工作人員有責任和義務(wù)立即向感染管理科報告，感染管理科在_小時內(nèi)向衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。調(diào)查處理結(jié)束后，必須將調(diào)查處理結(jié)果向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報告，報告內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過；(2)泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：(3)醫(yī)療廢物流失、

16、泄漏、擴散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。發(fā)生醫(yī)療廢物導致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當按照傳染病防治法及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。當發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當導致人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援的重大事故時應(yīng)當在_小時內(nèi)向縣政府、衛(wèi)生局報告，并采取相應(yīng)緊急處理措施。工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向感染管理科報告。2022年醫(yī)療廢物處理細則檢驗科（八）醫(yī)療廢物運送人員應(yīng)當對收集的醫(yī)療廢物進行登記，登記的內(nèi)容應(yīng)當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人

17、簽名等項目。登記資料保存三年以上。醫(yī)療廢物運送人員在接收醫(yī)療廢物時，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標識，并盛裝于桶內(nèi)，不得打開包裝袋取出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時應(yīng)當重新包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應(yīng)當立即向感染管理人員報告。醫(yī)療廢物運送人員發(fā)現(xiàn)泄漏，溢出、撒落等情況，應(yīng)及時消毒處理，并清理干凈，立即上報。同時做好個人防護。醫(yī)療廢物不準轉(zhuǎn)讓、買賣，違者追究相關(guān)人責任。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處理制度在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時，轉(zhuǎn)運人員立即向醫(yī)院急救事故小組報告，以取得他們的支持。感染管理人員要第一時間趕到現(xiàn)場。確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別

18、、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及程度。感染管理人員盡快_有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集、清理和消毒處理。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處理。并對受污染的區(qū)域、物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。清理人員在進行清理時必須穿防護服、戴手套和口罩、穿靴子等防護用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護用品均須進行消毒處理。如果在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用_過氧乙酸擦拭_分鐘后洗澡

19、，必要時接受醫(yī)護技術(shù)的救治。清潔人員必須對污染的現(xiàn)場地面用0.1_的含氯消毒液進行噴灑、擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當進行消毒。感染管理科必須向院應(yīng)急事故小組，衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況，事故處理完畢后，要寫出書面報告交給院應(yīng)急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括：(1)事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過，(2)泄露散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室，(3)醫(yī)療廢物泄露、散露已造成的危害和潛在影響，(4)已采取的應(yīng)急處理措施和處理結(jié)果。工作人員在工作中萬一被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管

20、理科報告，根據(jù)不同的處理方法進行相應(yīng)的處理措施，必要時接受醫(yī)護技術(shù)救治，進行體格檢查，防治傳染疾病。醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結(jié)束后立即進行手清洗和消毒。要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。醫(yī)療廢物暫時貯

21、存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。每日對運送車輛及設(shè)施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進行健康檢查，必要時對有關(guān)人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。醫(yī)療廢物相關(guān)消毒制度嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。暫時儲存室及區(qū)域每周用_的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。防護用品在每天工作結(jié)束后要用_的含氯消毒劑浸泡消毒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用_的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運車及容器每日用_的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用_的含氯消毒劑噴灑消毒每次收集或轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用_碘伏消毒液或_的酒精擦拭1_分鐘。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必須