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過(guò)期妊娠1 凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未臨產(chǎn)，稱過(guò)期妊娠。 發(fā)生率3%15%，為病理妊娠。其圍生兒死亡率較正常高三倍。母親因胎兒窘迫，頭盆不稱而手術(shù)產(chǎn)率增加。2一 病因：與以下因素有關(guān)： 雌孕激素比例失調(diào) 頭盆不稱 無(wú)腦兒 遺傳因素等3二病理1胎盤(pán)： 胎盤(pán)功能正常 胎盤(pán)功能減退：胎盤(pán)絨毛內(nèi)毛細(xì)血管床減 少，鈣化灶形成，局部梗死等 2羊水：明顯減少 3胎兒：正常生長(zhǎng)巨大兒 成熟障礙“小老人”4三診斷1核實(shí)預(yù)產(chǎn)期 （1)詳詢?cè)陆?jīng)史 （2）根據(jù)早孕反應(yīng)及胎動(dòng)出現(xiàn)時(shí)間計(jì)算 （3）B 超檢查2判斷胎盤(pán)功能 （1）胎動(dòng)記數(shù) （2）化驗(yàn)： （3）胎兒電子監(jiān)護(hù)儀 （4）B 超檢查 （5）羊膜鏡檢查5四 處理 1. 終止妊娠： （1）宮頸條件成熟 （2）胎兒4000g或FGR （3）胎動(dòng)減少或NST無(wú)反應(yīng)，OCT陽(yáng)性 （4）持續(xù)低E/C比值 (5）羊水過(guò)少或羊水糞染 （6）并發(fā)重度先兆子癇 或子癇 2. 終止妊娠方式 （1）經(jīng)陰道分娩 （2）剖宮產(chǎn)6謝謝！7指標(biāo)0123宮口開(kāi)大（cm）宮頸管消退（）（未消退為23cm）先露位置（坐骨棘水平=0） 宮頸硬度宮口位置0030 3硬后124050 2 中 中3 4607010軟

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