兒童胃炎專題知識講座

1、兒童胃炎專題知識講座兒童胃炎專題知識講座第1頁急性胃炎(Acute Gastritis)一、定義(Diffination)二、病因及發(fā)病機理 (Etiology &Pathogenesis) （一）藥品和食物原因 （二）應(yīng)激狀態(tài) 兒茶酚胺胃粘膜血管痙攣胃粘膜確血缺氧 胃粘膜粘液屏障功效H+逆向彌散 （三）急性感染 （四）強酸、強堿等腐蝕劑三、病理改變 (Pathology)兒童胃炎專題知識講座第2頁 四、臨床表現(xiàn)(Manifestations) 、急性起病、病程短 、經(jīng)典表現(xiàn) 、可有發(fā)燒等中毒癥狀 、并發(fā)癥：脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡 上消化道出血五、診療(Diagnosis) 1、病史 2、

2、臨床表現(xiàn) 3、胃鏡檢驗及病理學(xué)檢驗（必要時） 特點：()胃粘膜彌漫性充血、水腫，甚至糜爛、出血 ()固有膜中性粒細(xì)胞侵潤兒童胃炎專題知識講座第3頁 七、治療(Treatment) 1、病因治療 2、飲食治療 3、藥品治療 胃粘膜保護劑 制酸劑 解痙劑 胃促動劑 4、糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂 5、治療上消化道出血兒童胃炎專題知識講座第4頁 慢性胃炎(Chronic Gastritis) 概況 、是指各種有害因子長久重復(fù)作用胃粘膜 而引發(fā)慢性 炎癥性損害 、是兒童常見上消化道疾病之一，是兒童重復(fù)腹痛最常見原因、診療主要依靠胃鏡及病理學(xué)檢驗 兒童胃炎專題知識講座第5頁二、分類(Classific

3、ation) 1、慢性淺表性胃炎 2、慢性萎縮性胃炎 3、特殊類型胃炎三、病因(Etiology) 1、幽門螺桿菌感染（Helicobacter Pylori , HP） 2、膽汁反流 3、不良飲食習(xí)慣 4、藥品 5、精神原因 6、慢性疾病影響 7、其它 兒童胃炎專題知識講座第6頁幽門螺桿菌兒童胃炎專題知識講座第7頁幽門螺桿菌兒童胃炎專題知識講座第8頁四、臨床表現(xiàn)(Clinical manifestation) 輕重不一；病程可長可短。 （一）重復(fù)腹痛：特點 部位 性質(zhì) 與飲食關(guān)系 （二）其它消化道癥狀 （三）生長發(fā)育遲緩 （四）上消化道出血兒童胃炎專題知識講座第9頁五、慢性胃炎相關(guān)檢驗 (A

4、uxiliary examinations) 1、胃 鏡：首選方法確診依據(jù) 2、病理學(xué)檢驗 3、X線鋇餐 4、HP感染檢驗 (1)活組織檢測HP 直接涂片法、組織切片染色法、細(xì)菌培養(yǎng) (2)利用尿素酶檢驗HP 快速尿素酶試驗 13C尿素呼氣試驗 Hp 尿素酶 尿素 NH4+ + CO2 (3)血清HP抗體兒童胃炎專題知識講座第10頁六、診療和判別診療 診 斷：Diagnosis 1、病史 2、臨床表現(xiàn) 3、胃鏡檢驗及病理學(xué)檢驗確診。 判別診療：Differential Diagnosis 1、腸寄生蟲 2、腸痙攣 3、腹型癲癇 兒童胃炎專題知識講座第11頁七、治療（Treatment） 一、去

5、除病因 、抗HP感染治療 、停用損傷胃粘膜藥品 、減輕精神壓力，創(chuàng)造良好生活環(huán)境 二、飲食療法 三、藥品治療 1、對癥治療 2、胃粘膜保護劑 3、制酸劑 4、胃腸動力劑兒童胃炎專題知識講座第12頁正常胃粘膜 兒童胃炎專題知識講座第13頁胃粘膜水腫 兒童胃炎專題知識講座第14頁出血性胃炎 Hemorrhagic gastritis with multiple intramural bleeding spots Normal gastric mucosa 兒童胃炎專題知識講座第15頁幽門螺桿菌感染引發(fā)胃竇部淋巴增生兒童胃炎專題知識講座第16頁返流引發(fā)胃炎 兒童胃炎專題知識講座第17頁白色念珠菌感染兒童胃炎專題知識講座第18頁慢性胃竇炎 Increased visibility of the antral vascular pattern with findings compatible with chronic athrophic gastritis associated with H. pylori infection