優(yōu)質護理自評報告（一）

1、第 頁免責聲明：圖文來源于網(wǎng)絡搜集，版權歸原作者所以假設侵犯了您的合法權益，請作者與本上傳人聯(lián)系，我們將及時更正刪除。優(yōu)質護理自評報告 優(yōu)質護理效勞自評報告 一、根本情況 二級甲等中醫(yī)院，醫(yī)院開放床位400張，監(jiān)護床位數(shù)為0人，醫(yī)院在崗人員總數(shù)501人，其中衛(wèi)生技術人員數(shù)450人，注冊護士211人，醫(yī)師130人。醫(yī)院法定代表人 電話 護理部主任 ，電話 二、開展優(yōu)質護理效勞工作情況 （一）醫(yī)院高度重視和支持護理工作 醫(yī)院自年8月在院長領導下成立優(yōu)質護理效勞領導小組，制定了切實可行的活動方案；包括優(yōu)質護理效勞的逐步深入推進（-年開展5個優(yōu)質護理效勞示范病區(qū)，年新開展2個優(yōu)質護理效勞示范病區(qū)，年全

2、院11個病區(qū)全部開展了優(yōu)質護理效勞），醫(yī)院明確和落實各相關部門的職責分工，實施目標管理（院辦、醫(yī)務科、藥械科、檢驗科、總務后勤科協(xié)同配合護理部優(yōu)質護理效勞工作的順利開展），為保障優(yōu)質護理病區(qū)的順利開展，選送7名病區(qū)護士長到省市級醫(yī)院學習護理管理，數(shù)名護理骨干進展?？浦R進修培訓，擴增臨床一線護士隊伍數(shù)量（醫(yī)院病房護士總數(shù)與實際開放床位比0.406：1），維護護士合法權益（保障聘用護士同工同酬，逐步落實五險一金），改善護士工作條件（對值班環(huán)境，護理效勞用具等方面進展投入），從人、財、物等方面加大對護理工作的支持和保障力度。 （二）實施科學護理管理 建立扁平化的護理管理組織體系，修訂健全了護理工作

3、規(guī)章制度及工作流程，科學設置護理崗位，建立護士崗位責任制，制定并落實醫(yī)院護士的培訓方案。將護理管理層級分為3個層級（業(yè)務院長-護理部主任-護士長），病區(qū)管理（護士長-責護組長-責任護士），改革臨床護士排班模式，探索實施護士的分層級管理和責任包干有機結合起來，護理單元護士由不同層級護士組成責護小組，每名患者相對固定責護全面負責患者的治療、護理、飲食、安康教育等，為患者提供連續(xù)全程的護理效勞，減少了護理效勞的中間環(huán)境，加強了護患溝通，提高了工作效率，增強了護士的責任心和成就感，調(diào)動了護士積極性。 （三）改善臨床護理效勞 全院病房實施責任制整體護理，責任護士全面落實護理職責，減少依賴患 者家屬或家屬

4、自聘護工護理患者，陪護率明顯下降，保障患者醫(yī)療平安，不斷改進護理效勞，表達人文關心，患者對醫(yī)院護理效勞滿意度評價高?；颊叩臐M意度明顯提高95%。 （四）持續(xù)改進護理質量 進一步健全了護理質量控制組織，根據(jù)護理質量控制實施情況調(diào)整質控方案，落實質控目標管理，定期監(jiān)測護理質量相關指標，并落實整改措施。完善并落實護理工作制度制定，完善醫(yī)院護理文書書寫標準，質量控制和考核標準。 三、存在的問題和整改方案存在的問題： （一）護理管理者的業(yè)務及管理水平需提高，管理創(chuàng)新意識欠佳。 （二）績效未完全根據(jù)工作量、質量、難度、風險度、技術要求、患者滿意度等要素進展考核。 （三）護理人員整體中醫(yī)護理工作能力還有待提高 （四）門（急）診、手術室、血透室等部門未開展優(yōu)質護理效勞整改措施： （一）請省市級護理管理專家來院行護理效勞及護理管理知識授課，安排護理管理者輪流外出培訓學習。 （二）新的信息化系統(tǒng)在運用中，護理部督導各護理單元逐步落實根據(jù)工作量、難度、風險度、技術要求進展考核分配、要求執(zhí)行到位。 （三）加強護理人員中