在年終總結(jié)表彰大會上的講話

1、在2011年年終總結(jié)表彰大會上的講話同志們：新年納余慶，佳節(jié)號長春。在新春佳節(jié)即將來臨之際，我院2011 年總結(jié)表彰大會今天隆重召開了。首先，我代表院黨委和院行政向 獲得表彰的先進集體、先進個人和特別貢獻獎等表示熱烈的祝賀和 崇高的敬意，并通過你們向辛勤工作在醫(yī)院各個崗位上的干部職工 致以親切的慰問。2011年，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的領(lǐng)導下，院黨委全面貫 徹落實科學發(fā)展觀，堅持“服務百姓，奉獻社會”的辦院方向，堅 持“以病人為中心”的服務理念，通過深入開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意”、“治庸問責”等一系列活動，進一步加強了醫(yī)院內(nèi)涵建 設，規(guī)范了診療行為，強化了服務質(zhì)量，提高了服務水平，確保

2、了 醫(yī)療安全，促進了醫(yī)院各項工作協(xié)調(diào)發(fā)展，醫(yī)院整體形象得到了新 的提升，兩個效益得到了大幅增長。2011年，醫(yī)院實現(xiàn)總收入2.03 億元，同比增長23% ,業(yè)務收入1.94億元，同比增長23.56% ,在 業(yè)務收入中醫(yī)療收入 1.14億元，同比增長31.03% ;藥品收入0.8 億元，同比增長14.28% o在全院干部職工的奮力拼搏下，我們贏得了二甲復評的優(yōu)異成 績，得到了上級領(lǐng)導的好評和廣大市民的贊譽?？梢宰院赖卣f，我 們的成績來之不易，得益于我們有一個堅強的領(lǐng)導集體，得益于全 體干部職工的齊心協(xié)力。下面， 根據(jù)會議的安排，我將2011年的工 作作一個總結(jié)，就2012年的工作作一個初步打算。

3、一、2011年工作的回顧一是加強內(nèi)涵建設 促進質(zhì)量提升1、將等級醫(yī)院評審工作，作為全年的重點工作目標，等級復核 評審是提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的一個有效載體。院領(lǐng)導班子高度重 視，把復評工作作為醫(yī)院管理上臺階，醫(yī)療質(zhì)量上水平，服務水平 上層次的一項系統(tǒng)工程來抓，醫(yī)院成立了等級醫(yī)院復評領(lǐng)導小組，抽調(diào)專人設立辦公室，根據(jù)湖北省綜合醫(yī)院評審標準，制定了內(nèi)容具體、操作性強的指標分解表，將創(chuàng)建任務分解到各職能科室， 明確責任人。11月底通過全院職工的共同努力，取得二級醫(yī)院復核 評審的優(yōu)異成績，總分列全黃石市第二名。2、2011年按照省衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局安排，我院開展抗菌藥物 專項整治活動，召開動員會，制定活動

4、方案，與各科簽訂了抗菌藥 物臨床合理應用責任書。全體臨床醫(yī)師及藥劑科工作人員參加培訓， 并獲得相應級別的抗菌藥物臨床應用的處方資格或調(diào)配資格。同時 明確各級醫(yī)師處方權(quán)限，嚴格實行抗菌藥物分級管理，規(guī)范抗菌藥 物合理應用，開展臨床路徑管理。針對我院藥物臨床應用使用過多、 過泛、過度依賴藥物治療手段，藥品比重過高等現(xiàn)象，醫(yī)院采取宏 觀控制、微觀監(jiān)管、部門聯(lián)合、規(guī)范診治等多種方法，多管齊下， 有效地將藥占比從年前的 44.12%控制到了 40.3%的相對合理水平。3、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全是醫(yī)院工作的生命線，直接關(guān)系著醫(yī)院 的生存和發(fā)展。今年以來，我院繼續(xù)以深入開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建 活動為主線，堅持“以

5、病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念， 狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，多措并舉。一是以醫(yī)療核心制度為主線，提高 醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。建立健全醫(yī)院、科室、個人三級質(zhì)量控 制網(wǎng)絡，建立科室質(zhì)控員管理制度，強化了質(zhì)控體系，嚴格執(zhí)行醫(yī) 療、護理操作規(guī)范，形成了全院上下同保質(zhì)量關(guān)，同抓質(zhì)量管理的 良好局面。二是強化質(zhì)量管理和綜合管理工作，按照醫(yī)院質(zhì)量體系 和考核內(nèi)容堅持季度檢查、月考核和院領(lǐng)導不定期深入科室抽查的 工作機制，形成了年終有評比、季度有檢查、月月有考核的質(zhì)量管 理制度，逐步建立月分析、月評價質(zhì)量分析機制，考核結(jié)果與績效 工資掛鉤，逐步完善的質(zhì)量管理考核辦法。三是認真組織職能科室 定期開展醫(yī)療質(zhì)量大檢

6、查活動，醫(yī)務部抽查環(huán)節(jié)病歷624份，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用以及消毒隔離執(zhí)行情況進行認真檢 查，病歷甲級率為 97% ,對書寫不規(guī)范病歷進行綜合分析評價，限 期整改，嚴格按照醫(yī)院管理制度進行獎罰。四是創(chuàng)新服務機制，把“一切為了人民的健康”作為服務宗旨，在病人多，醫(yī)務人員少，加床多，病床使用率高達112%的情況下，通過搬遷醫(yī)生和護士值班 室，改造為業(yè)務用房，為患者想方設法改善治療環(huán)境，確保了病人安全。4、注重學科建設，推進?？瓢l(fā)展。醫(yī)院始終注重加強重點?？?和特色?？平ㄔO，召開專題會議，深入科室調(diào)研、行政查房，強化 技術(shù)人才優(yōu)勢，增加高精設備，傾斜績效分配機制，鼓勵大膽開展 新技術(shù)，為新

7、技術(shù)開展承擔醫(yī)療風險，把重點專科樹為全院龍頭科 室，帶動醫(yī)院?？坪蛯W科建設規(guī)范發(fā)展，在確保發(fā)展黃石市重點專 科骨科的同時，著重培養(yǎng)發(fā)展神經(jīng)內(nèi)科、眼科申報重點?？啤?、積極開展護理優(yōu)質(zhì)示范工程活動，示范病房由3個擴展到9個。為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源，指導各科室實行彈性排 班。護理部長期堅持下科檢查、考核、分析、督促護理工作做到月 有計劃、周有安排、日有重點，每月召開護士長列會，做到事事有 評價，事事都落實，提高護理管理整體水平，長年堅持不懈地狠抓 基礎護理質(zhì)量，嚴格落實“三基三嚴”培訓及考核。有針對性進行 不同層次護士培訓、考核，提升了護理隊伍的綜合素質(zhì)。每月對護 士進行了操作考試，合格

8、率達 99.2% o對護士長及高年資護士進行 了制度職責及?？谱o理常規(guī)的考核，合格率達100% o6、加強對醫(yī)院感染的全面監(jiān)控。 對口腔科、胃鏡室等易感科室， 進行整體搬遷，重新標準布局，科學設計流程，規(guī)范消毒滅菌程序， 嚴格操作規(guī)范，改進自動化沖洗消毒滅菌系統(tǒng)，有效控制了醫(yī)院內(nèi) 感染發(fā)生。全年醫(yī)院感染病例 84例，漏報0例，感染率為0.4% , 器械消毒合格率100% ,無菌手術(shù)切口感染率為 0。7、技術(shù)人才隊伍培養(yǎng)不斷取得實效，醫(yī)院正式實施2011年度中青年學科帶頭人培養(yǎng)“超越行動計劃”o召開了超越行動計劃項目評審推薦會。根據(jù)個人的工作能力、醫(yī)德、醫(yī)術(shù)及管理效能表現(xiàn)，科室推薦醫(yī)院綜合評定，

9、確定了 4名入選人員，作為醫(yī)院管理人才 培養(yǎng)和完善人才梯隊建設。目前已送出一人赴上海瑞金醫(yī)院進修深 造，其他三人進修深造事宜已建立聯(lián)系。在培養(yǎng)技術(shù)骨干的同時， 醫(yī)院注重整體素質(zhì)的提升，2011年醫(yī)院共選送19名醫(yī)護人員到省 內(nèi)知名醫(yī)院進修學習，有 142人次的醫(yī)護技人員外出參加了省內(nèi)外 各專業(yè)學術(shù)活動、繼續(xù)醫(yī)學教育培訓等，其中出省學習培訓23人次。 學習風氣日漸濃厚。8、積極開展科研項目，不斷引進新技術(shù)，2011年醫(yī)院申報的2 項科研課題通過了黃石衛(wèi)生局組織的立項評估答辯，評為科研指導 性項目；眼科副主任醫(yī)師趙懇課題尿激酶角膜接觸鏡輔助羊膜移 植治療嚴重角膜燒傷的臨床研究通過鑒定，達國內(nèi)領(lǐng)先水

10、平，并 獲2011年度大冶市科學技術(shù)進步獎三等獎；內(nèi)3科主治醫(yī)師陳光學科研項目雌激素對脊髓損傷后 MDA、SOD、Bax影響的實驗研究 獲黃石市第四屆(2009-2010 年)衛(wèi)生科技進步獎三等獎，檢驗科 張茂海的生化及血凝分析儀樣品針折斷修復的臨床運用獲提名 獎；骨1科副主任醫(yī)師張克勇白勺論文量化切除Ranvier區(qū)對能板橫向發(fā)育的影響和眼科副主任醫(yī)師趙懇的論文羊膜移植聯(lián)合曲 安奈德治療復發(fā)性翼狀醬肉的療效分別獲黃石市第二屆 (2007-2009 )自然科學優(yōu)秀學術(shù)成果優(yōu)秀論文三等獎。院學術(shù)委 員會專家對醫(yī)院2009-2010年度新技術(shù)、新業(yè)務進行了評審，共評 定一等獎1項，二等獎2項，三等

11、獎3項，鼓勵獎7項。對新技術(shù) 新項目負責人趙家興等 12人進行了獎勵；醫(yī)院榮獲 2008-2010年 度大冶市科技進步先進單位稱號，柯琳紅獲大冶市優(yōu)秀科技工作者 稱號。醫(yī)院舉辦院級繼教項目8次，共授予院級類學分20分。承辦 了黃石醫(yī)學會內(nèi)科分會病案討論學術(shù)活動；特邀上級專家教授來院 講課、業(yè)務培訓、技術(shù)指導、學術(shù)交流；首次主辦護理專業(yè)“同事 支持小組與護士身心健康”省級繼續(xù)教育項目。2011年我院正式開展繼續(xù)醫(yī)學教育信息化管理平臺網(wǎng)上操作運 用，繼教學分實行網(wǎng)上管理，醫(yī)務人員參加各類培訓實行刷卡制， 學分直接上傳個人繼教學分檔案，2011年我院共開展I、n類繼教項目學分計28分。完成了 201

12、0、2011年新進職工個人信息繼教管 理平臺的錄入工作。二是優(yōu)化就醫(yī)流程提高服務效率醫(yī)院從滿足患者需求出發(fā)，通過調(diào)整門診布局，優(yōu)化服務流程 方便群眾就醫(yī)，提供各種便民利民服務。設立總服務臺和各分診臺， 開展導醫(yī)、咨詢、分診，安排候診及指導就診服務。合理改進門診 布局，整體搬遷口腔科、胃鏡室、輸液中心，并科學規(guī)范設計，門 診三樓消化內(nèi)鏡中心與功能科分開，單獨設置一層，開設了獨立的 候診區(qū)，改善了三樓候檢環(huán)境。門診醫(yī)技樓增設收費窗口，實行醫(yī) 技檢查劃價收費一站式，縮短患者就醫(yī)時間。開設簡易門診，實行 節(jié)假日專家門診、夏季夜間門診、發(fā)放就醫(yī)指南 、開設電腦觸摸 查詢系統(tǒng)方便患者，為患者提供便捷的診療

13、服務。醫(yī)院與全省同步 開通了 114預約掛號服務，多層次開展了預約診療服務，制定了預 約診療工作服務方案、規(guī)范、流程及制度，眾多的便民利民服務受 到社會各界的好評。三是加強組織建設落實五個基本醫(yī)院在市委和市衛(wèi)生局黨委正確領(lǐng)導下，按照市委關(guān)于“五個 基本”建設和創(chuàng)先爭優(yōu)活動的具體要求，扎實抓好黨建工作，院黨 委把“五個基本”建設作為全面貫徹落實“十七大”精神和踐行科學發(fā)展觀的首要工作來抓。積極開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動的部署，以改革 創(chuàng)新精神，解放思想，更新發(fā)展理念，創(chuàng)新發(fā)展方式，進一步強化 黨的組織建設，規(guī)范黨的建設工作，著力推進我院基層黨組織建設， 參加建黨90周年黨建知識競賽活動，觀看電影建黨偉業(yè)，

14、進行了黨史國情，革命傳統(tǒng)教育；開展主題黨日活動，赴紅色根據(jù)地重 溫入黨誓詞，感受革命勝利的艱辛歷程； 深入推進全市衛(wèi)生系統(tǒng)“醫(yī) 德醫(yī)風建設年”活動，組織全體職工觀看醫(yī)者仁心、特警英雄電視、電影，書寫觀后感；開展“在工作中怎樣堅持以病人為中心” 等專題座談會和討論；大力弘揚“大醫(yī)精誠、醫(yī)者仁心”主旋律， 營造醫(yī)患和諧良好氛圍?；緦崿F(xiàn)了 “健全基本組織、建強基本隊伍、開展基本活動、完善基本制度、落實基本保障”的工作目標， 促進醫(yī)院黨建工作邁上了新的臺階。四是強化廉潔自律筑牢反腐防線加強黨風廉政建設，自覺抵制醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為， 強化廉潔自律，牢固反腐倡廉防線，始終慣穿醫(yī)院各項工作的開展，

15、 從解決群眾反映的熱點問題入手，堅持不懈地抓黨風廉政建設和糾 風工作，維護黨的紀律；從完善制度入手，全面推進“十個全覆蓋” 百里示范帶、“五公開全覆蓋”事務公開示范單位工作，從集中解決 當前干部作風和醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風存在的突出問題入手，開展“醫(yī) 德醫(yī)風建設年”、政風行風評議“回頭看”活動和治庸問責工作，做 好醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風教育和行業(yè)作風教育，以樹立良好醫(yī)德醫(yī)風、 忠誠服務人民健康為主題，開展“服務好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾 滿意”的“三好一滿意”活動，使民主評議政風行風工作取得實效， 治庸問責工作滲透各個崗位、各個環(huán)節(jié)，筑牢了干部職工的思想道 德防線。五是實施院務公開推進民主管理醫(yī)院按照法定

16、代表人治理結(jié)構(gòu)的規(guī)定，實行院長負責制，完善 醫(yī)院內(nèi)部決策機制。對重大決策，重要干部任免、重大項目投資、 大額資金使用等事項經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導班子集體討論。召開醫(yī)院第四屆職 工代表大會第三次會議，通過了書記、院長所作強化管理、提升 服務為實現(xiàn)醫(yī)院新跨越而努力奮斗的報告，領(lǐng)導與職工共同討論 醫(yī)院2010財務決算和2011年財務預算，共同制定醫(yī)院十二五發(fā)展 規(guī)劃，以多種形式實施院務公開，實行醫(yī)院民主化管理，完善醫(yī)院 組織結(jié)構(gòu)，規(guī)章制度和崗位職責，推進醫(yī)院管理的制度化、規(guī)范化 和民主化管理進程。六是加強能力建設推進數(shù)字管理醫(yī)院積極引進計算機管理技術(shù)，完成 HIS軟件升級，并新增使 用LIS和PACS系統(tǒng)，現(xiàn)有

17、工作站170多個。推進以醫(yī)院管理和電子 病歷為重點的公立醫(yī)院信息化建設，強化縣醫(yī)院能力建設，制定了醫(yī)院2011年能力建設項目實施方案，優(yōu)先開展影像存檔與通信系統(tǒng) (PACS)建設，將 CT、MRI、DR、CR、彩超、黑白超(US)、電 子胃鏡及數(shù)字胃腸機等影像設備融合到PACS系統(tǒng)中，達到了資源共享快速傳輸。組織醫(yī)生考察電子病歷，擬定試點方案，建立醫(yī)生工 作站，提高醫(yī)療服務效率。七是抓好綜合治理規(guī)范計生工作醫(yī)院進一步落實社會治安綜合治理責任制，切實增強治安防范 意識，嚴格落實綜合治理各項措施，不斷深化平安醫(yī)院創(chuàng)建，參與 全市文明城市、衛(wèi)生城市、“平安城市”的創(chuàng)建工作，努力創(chuàng)造社會 和諧環(huán)境。醫(yī)

18、院綜治辦與各部、辦、科室簽訂社會治安綜合治理 目標管理責任書，強化“一把手”負總責，分管領(lǐng)導負專責，科主 任、護士長直接負責，全體職工層層把關(guān)的綜治網(wǎng)絡建設。強化領(lǐng) 導干部保平安、創(chuàng)和諧、促發(fā)展的政治責任，明確綜治領(lǐng)導責任制， 并不斷創(chuàng)新工作機制，不斷提高全體干部職工的法制意識、防范意 識、穩(wěn)定意識、發(fā)展意識和大局意識，共同參與綜治工作。為加強內(nèi)部保衛(wèi)隊伍建設，增強院內(nèi)防控體系，醫(yī)院從市公安 局特警隊增聘14名保安人員，24小時巡查醫(yī)院各個部位，管理院 內(nèi)車輛停放秩序，重點排查安全生產(chǎn)隱患、消防隱患和糾紛隱患， 醫(yī)院的環(huán)境秩序得到了有效的控制，各種治安案件明顯降低。醫(yī)院注重法制工作，組織全院職

19、工學法懂法，遵紀守法，依法 執(zhí)業(yè)，全院人手一冊法律常識問答叢書，全員參與普法考試、安全 生產(chǎn)知識競賽，自覺控制酒后執(zhí)法、執(zhí)業(yè)，率先在公共場所控制吸 煙，不斷學習法律知識，長期開展行業(yè)內(nèi)法制法規(guī)培訓，法制意識 不斷加強。2011年醫(yī)院榮獲黃石市市委、市政府“五五”普法依法 治理先進單位榮譽。醫(yī)院全面推行了人口和計劃生育工作包保責任制和責任追究 制。醫(yī)院實行樓棟長包片管理，與各科簽訂計劃生育人口管理合 同書56份，與婦產(chǎn)科、B超室、檢驗科等相關(guān)醫(yī)務人員簽訂行 業(yè)管理合同書，嚴格進行檢查落實。規(guī)范和加強了計劃生育工作的行業(yè)管理，在黨政性、計生性、部門性計劃生育等檢查過程中受到 了省市各級檢查的好評，

20、受到政府表彰。組織重點三查對象參加“三查”，及時報送計生月報表，加強流 動人口管理，完善人口信息系統(tǒng)的管理，全面應用計生、衛(wèi)生信息 平臺，加強日常監(jiān)管維護。通過對房屋管理工作，對醫(yī)院老三層樓 及單身居住人口進行摸底，清理外租戶、臨時住戶，開展全市人口 出生實名登記工作，加強計生工作開展的深度，確保了計生工作管 理無死角、無遺漏。八是落實醫(yī)保政策提供快捷服務城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項關(guān)系 民生的民心工程，也是我國重要的醫(yī)療保險制度，是新形勢下醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革近期目標的重點工作之一，醫(yī)院始終發(fā)揮公立醫(yī)院的 公益性和社會效益，不斷強化監(jiān)管功能，逐漸化解群眾“看病難、 看病貴

21、”這一社會熱點問題。醫(yī)院嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險、合作醫(yī)療的 各項政策、制度，加強了公費醫(yī)療、殘疾軍人的診療管理工作，做 到合理檢查、合理治療、合理用藥，杜絕人情處方、大處方。維護 醫(yī)保和新農(nóng)合病人權(quán)益，提供便捷有效的補償途徑，在各項檢查中 受到黃石市、大冶市檢查組的好評。九是改善基礎設施 加快工程建設列為2010年大冶市十件實事之一的職業(yè)病、 慢性病綜合大樓工 程于今年7月28日正式動工，目前，進展速度較快，已完成樁基及 地下室深基坑土方外運任務，進行電梯、空調(diào)安裝設備、室內(nèi)精裝 修項目招標前的考察工作，春節(jié)前能完成土建三層框架，并完成設 備的功能及技術(shù)參數(shù)的制定、掛網(wǎng)公告、招標工作。爭取2012年

22、主體建筑完成?？傊?，2011年，在院黨委的領(lǐng)導下，在全院干部職工的共同努 力下，我院工作取得了長足的發(fā)展。但是，認真回顧反思，我院工 作仍有許多不盡人意的地方。如，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生，人才梯隊優(yōu) 勢缺乏，學科發(fā)展滯后，藥占比和運行成本偏高，醫(yī)院信息化建設緩慢等，在今后的工作中，我們將進一步落實科學發(fā)展觀，為加強 醫(yī)院管理，深化醫(yī)院改革，推進醫(yī)院跨越式發(fā)展，在十二五期間實 現(xiàn)三級醫(yī)院的宏偉目標，為我市實施三大戰(zhàn)略，提高市民的健康水 平做出新的貢獻。二、2012年的工作打算成績屬于過去，展望未來尤為關(guān)鍵。前不久，我在老領(lǐng)導老干部的座談會上，提出了 2012年醫(yī)院的總體工作思路：以科學發(fā)展觀 統(tǒng)領(lǐng)全局

23、，堅定不移地推進十二五規(guī)劃的實施，堅持“服務百姓， 奉獻社會”的辦院方向，實施“管理治院、人才興院、質(zhì)量立院、 科技強院、環(huán)境美院”五大戰(zhàn)略，爭創(chuàng)全省縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院，按三級 醫(yī)院標準，制定實施步驟，為在十二五期間達到國家三級綜合醫(yī)院 標準，邁出堅實的步伐。春節(jié)后，我們將召開職代會，在會上，我們要進一步集思廣益， 廣泛征求職工代表的意見，完善我們的工作思路。借此機會，我先 通報一下2012年的工作打算。一是完成住院大樓主體工程，同時積極爭取政府支持推進急救 中心的建設項目，做好新區(qū)醫(yī)院選址，該項工作正在全體市民中評 選推薦，待市規(guī)劃委員會最后確定。醫(yī)院已爭取國家縣級急救中心 建設項目資金，在城北新

24、區(qū)擬新征200畝土地，作為醫(yī)院在開發(fā)區(qū)發(fā)展建設新醫(yī)院預備用地。二是完善績效管理考核分配機制，提高績效效能。三是完善管理制度，推進醫(yī)院規(guī)范化管理。四是爭創(chuàng)黃石市臨床重點?？?，實施品牌戰(zhàn)略。醫(yī)院確保骨科為黃石市臨床重點?？频耐瑫r，爭取神經(jīng)內(nèi)科、 眼科在本輪重點?？圃u審中達標。五是按三級綜合醫(yī)院評審標準，制定實施方案。醫(yī)院以三級醫(yī)院標準對照各類指標，找差距，理思路，建機制， 想辦法，提認識，努力實施醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)改進，制定有效的實 施方案，構(gòu)建三級醫(yī)院初步框架，嚴格落實各項標準要求，有步驟地完成各項工作，力爭“十二五”期末向三級醫(yī)院的目標邁進。六是持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)院管理長效機制。1、醫(yī)院繼

25、續(xù)認真組織開展“醫(yī)院管理年”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、 “醫(yī)療質(zhì)量荊楚行”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建、“創(chuàng)先爭優(yōu)”、“三好一滿意” 等主題活動，積極創(chuàng)建“全省縣級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和“全國百姓放心示 范醫(yī)院”。2、持續(xù)加強醫(yī)療核心制度的執(zhí)行和落實力度，加大醫(yī)療質(zhì)量督 導檢查力度，強化科室危急重癥患者管理。3、完善質(zhì)控體系，建立質(zhì)控網(wǎng)絡，明確科主任為各科第一責任 人，實施科室目標責任管理，科室建立質(zhì)控員管理機制，強化職能 和考核。4、健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，加強醫(yī)療缺陷預警分析，實施醫(yī)療 質(zhì)量管理責任追究制，完善急診、入院、手術(shù)綠色通道，提高救治 能力。5、實施臨床路徑管理，探索單病種質(zhì)量控制，實施診療規(guī)范， 技術(shù)操

26、作規(guī)程，確定35種抗菌藥物目錄，按照“非限制使用”、“限 制使用”、“特殊使用”三個等級予以分類，明確處方權(quán)限，嚴格實 行抗菌藥物分級管理，規(guī)范抗菌藥物合理應用。6、加強醫(yī)療安全管理，實施精細化管理，保障患者就醫(yī)安全， 制定醫(yī)療服務安全評審方案，定期監(jiān)督，制定重大醫(yī)療過失行為和 醫(yī)療事故防范預案，及時報送、分析、處理。積極開展醫(yī)療意外傷 害保險和醫(yī)療責任保險，建立醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機制，嚴厲打擊 “醫(yī)鬧”行為。七是全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程活動，提升護理服務質(zhì)量1、全面開展“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動，夯實基礎護理， 提供人性化服務，鞏固和提升護理服務質(zhì)量。2、嚴格落實護理核心制度，落實“護

27、士床邊工作制”強調(diào)床邊 交接班，“三查八對”、“床邊記錄制”，落實護理二級質(zhì)控，強化環(huán) 節(jié)控制。-103、開展“優(yōu)秀”評比活動，展示護士風采。八是加強院感的全面監(jiān)測，保障患者安全。九是深化人事制度改革，科學調(diào)整人員編制。1、按市編委核定的人員編制總數(shù)，結(jié)合醫(yī)院實際，實行有保有 壓原則，合理調(diào)整各科室編制計劃，通過科學設置崗位，壓縮一般 工作人員編制數(shù)量，適當增加臨床一線編制，發(fā)揮人事管理工作對 醫(yī)院發(fā)展的人才保障作用。2、繼續(xù)推行事業(yè)單位工作人員聘用制度，按人事制度改革的相 關(guān)文件，在平等自愿，協(xié)調(diào)一致基礎上，通過簽訂聘用合同，明確 雙方人事關(guān)系和權(quán)利義務公開招聘，加大醫(yī)院管理體制改革力度， 增強競爭機制，激發(fā)工作熱情，提高工作效益。3、加快人才引進力度，為確保醫(yī)療質(zhì)量與安全，做好新住院大 樓的人才儲備與培養(yǎng)，醫(yī)院在控制總編制的前提下，按各種審核的 人才引進計劃，面對全國擇優(yōu)引進人才。4、立足未來長遠規(guī)劃，培訓后備干部，選作風好、政治思想素 質(zhì)好、科學文化水平高、組織領(lǐng)導能力