醫(yī)學(xué)復(fù)習(xí)系解解答題

1、一簡述食管三處狹窄。答：第一個狹窄位于食管的起始處，距中切牙約十五厘米; 第二個狹窄位于左主支氣管跨越食管處，相當(dāng)于胸骨角或第 四胸椎體下緣水平，距中切牙約二十五厘米；第三個狹窄在 通過隔的食管裂孔處相當(dāng)于第十胸椎水平，距中切牙約四十 厘米。.膽汁途徑答：肝胰壺腹括約肌平時保持收縮狀態(tài)，由肝分泌的膽汁, 經(jīng)肝左右管、肝總管、膽囊管進入膽囊儲存。進食后，尤其 進高脂肪食物，在神經(jīng)體液的調(diào)節(jié)下，膽囊收縮，肝胰壺腹 括約肌舒張，使膽汁自膽囊經(jīng)膽囊管、膽總管、肝胰壺腹、 十二指腸大乳頭，排入十二指腸腔內(nèi)。.簡述四對鼻旁竇的位置和開口。答：1.上頜竇：位于上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道半月裂孔的后 部。.額竇

2、：位于額骨眉弓深面兩層骨板之間，竇口向后下開口 于中鼻道半月裂孔前部。.篩竇：位于鼻腔外側(cè)壁上方與眶之間，前群和中群開口于 中鼻道的篩漏斗和篩泡，后群開口于上鼻道。.蝶竇：位于蝶骨體內(nèi)，左右蝶竇被中隔分開，向前分別開口 于左右蝶篩隱窩。四.精液輸出途徑。答：精曲小管，睪丸網(wǎng)，睪丸輸出小管，附睪管，輸精管, 射精管，尿道。簡述男性尿道的三個狹窄，三個擴大和兩個彎曲。答：三個狹窄分別在尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口，尿道結(jié)石 易滯留與這些部位。三個擴大在前列腺部、尿道球部和尿道 舟狀窩。尿道的兩個彎曲一個為恥骨下彎，一個為恥骨前彎。 五肝腎隱窩位于肝右葉下方與右腎之間，仰臥時為腹膜腔最 低處，是液體易于

3、積聚的部位。男性直腸膀胱陷凹和女性直 腸子宮陷凹是腹膜腔最低部位。六.簡述眼球壁組成。答：1.外膜或纖維膜，可分為角膜和鞏膜兩局部。.中膜或血管膜，由前向后可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三 局部。.內(nèi)膜或視網(wǎng)膜，由前向后可分為虹膜部、睫狀體部和脈絡(luò) 膜部。前兩者無感光作用，合稱為盲部，脈絡(luò)膜部也稱視部。 視網(wǎng)膜視部的結(jié)構(gòu)分為內(nèi)外兩層，外層為色素層，內(nèi)層為神 經(jīng)層，神經(jīng)層由外向內(nèi)分別有視細胞，雙極細胞和節(jié)細胞, 視細胞又分為視錐和視桿細胞兩種。.簡述房水循環(huán)和防水的功能。答：房水循環(huán)：睫狀體，眼后房，瞳孔，眼前房前房角，鞏 膜靜脈竇，睫前靜脈，眼靜脈。作用：除有遮光作用外，還可以維持眼內(nèi)壓、營養(yǎng)角膜

4、晶狀 體。.簡述鼓室的六個壁組成。答：鼓室壁.上壁，又稱蓋壁，為一分隔鼓室與顱中窩的薄 骨板。2.下壁，又稱勁靜脈竇，是分隔鼓室與勁內(nèi)靜脈起始處 的薄層骨板。3.前壁，又稱勁動脈壁，及勁動脈管的后壁。4. 后壁，又稱乳突壁，上部有乳突竇的開口，由此向后連于乳 突小房。5.外側(cè)壁又稱鼓膜壁，大局部由鼓膜構(gòu)成。6.內(nèi)側(cè)壁： 是內(nèi)耳的外側(cè)壁，也稱迷路壁，此壁的中部隆凸，稱岬。.聲波傳導(dǎo)途徑答：外耳道，鼓膜，聽小骨鏈，前庭窗，前庭階外淋巴管， 前庭膜，蝸管內(nèi)淋巴，螺旋膜和螺旋器，鼓階外淋巴。十.簡述膈肌三裂孔。答：主動脈裂孔：位于左右膈腳與第十二胸椎體之間，有主 動脈和胸導(dǎo)管通過；食管裂孔：約平第十胸

5、椎水平，位于主 動脈裂孔的左前上方，有試管和迷走神經(jīng)通過；腔靜脈孔： 約平第8胸椎水平，位于主動脈裂孔的右前上方，有下腔動 脈通過。十一簡述心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成。答：竇房結(jié)，正常心的興奮由竇房結(jié)產(chǎn)生；結(jié)間束，竇房結(jié) 產(chǎn)生的興奮由結(jié)間束傳導(dǎo)至房室結(jié)和左右心房；房室束纖維 交織成迷路狀，興奮通過時速度減慢保證心房收縮后再開始 心室收縮；房室束，分支連于普肯耶纖維網(wǎng)；普肯耶纖維網(wǎng)連于一般收縮性心肌。I脾動脈W也動肽十二.簡述腹腔干的組成。I脾動脈W也動肽、;k一青動肽指眄動”“邂迎L1I見L ：指的上邂目回強主動脈 I胃后動四十三.如果一個患者左冠狀動脈前室間支堵塞放置支架，簡述 解剖路徑。答：股動脈，

6、器外動脈，骼總動脈，腹主動脈，胸主動脈, 降主動脈，主動脈弓，升主動脈，主動脈左竇，左冠狀動脈， 前室間支十四.胃動脈血液供應(yīng)答：胃左動脈，胃右動脈，胃網(wǎng)膜左動脈，胃網(wǎng)膜右動脈, 胃后動脈，胃短動脈。十五簡述肝門靜脈系的屬支及三大側(cè)支循環(huán)。答：屬支：腸系膜上靜脈，脾靜脈，腸系膜下靜脈，胃左靜 脈，胃右靜脈，膽囊靜脈，附臍靜脈。側(cè)支循環(huán)：1.通過食管 靜脈叢，使肝門靜脈系的胃左靜脈與上腔靜脈系奇靜脈、半 奇靜脈間形成吻合交通。2.通過直腸靜脈叢，使肝門靜脈系 腸系膜下靜脈與下腔靜脈系器內(nèi)靜脈的直腸下靜脈和肛靜 脈間形成吻合交通3.通過臍周靜脈網(wǎng)，使肝門靜脈的附臍靜 脈與上腔靜脈的腹壁上靜脈和胸腹

7、壁靜脈間形成吻合交通。十六.硬膜外隙阻滯麻醉穿刺層次，腰穿路線答：皮膚，淺筋膜，深筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，黃韌帶 腰穿路線皮膚，淺筋膜，深筋膜，棘上韌帶，棘間韌帶，黃 韌帶，硬脊膜，蛛網(wǎng)膜。十七.硬腦膜竇血流途徑答：下矢狀竇，直竇，竇匯，橫竇，乙狀竇，頸內(nèi)靜脈 十八.腦脊液循環(huán)路徑答：側(cè)腦室，室間孔，第三腦室，中央水管，第四腦室，中 央管十九.簡述深感覺傳導(dǎo)路徑答：感受器，脊神經(jīng)，脊神經(jīng)節(jié)，后根，薄楔束,內(nèi)側(cè)丘系 交叉，內(nèi)側(cè)丘系，丘腦腹后外側(cè)核，丘腦中央輻射（經(jīng)內(nèi)囊 后肢），中央后回中上部，中央旁回小葉后部 二十.簡述淺感覺傳導(dǎo)途徑答：感受器，脊神經(jīng)，脊神經(jīng)節(jié)，后跟，脊髓同側(cè)升1-2節(jié)， 后角固有核，白質(zhì)前連合交叉，脊髓丘腦側(cè)前束，腦干脊髓 丘系，丘腦腹后外側(cè)核