臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)22

1、模擬臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)免疫學(xué)22Al型題每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。第1題：T細(xì)胞表面的抑制性受體是（）TCR TOC o 1-5 h z CD28CD2CD3CTLA-4(CDl52)參考答案：E第2題：B細(xì)胞表面的抑制性受體是（）BCRFc yRII-B（CD32）Fc yRII-AC3bR（CD35）CD40參考答案：B第3題：CD28 是（）T細(xì)胞表面的抑制性受體B細(xì)胞表面的抑制性受體T細(xì)胞表面的激活性受體B細(xì)胞表面的激活性受體NK細(xì)胞表面的激活性受體參考答案：C第4題：哪些受體同時被交聯(lián)可被抑制B細(xì)胞的增殖（）TCR 和 BCRBCR 和

2、FcaRBCR 和 CR2BCR 和 FcyR II -BTCR 和 Fc YR參考答案：D第5題：抑制Th2細(xì)胞的功能的細(xì)胞因子是（） TOC o 1-5 h z IL-2IFN-YIL-4IL-5IL-10參考答案：B第6題：抑制Th1細(xì)胞的功能的細(xì)胞因子是（）IL-10、IL-4IFN-Y、IL-4IL-4、IL-7IL-8、IL-10IL-2、IL-10參考答案：A第7題： 下列哪一組細(xì)胞因子對免疫應(yīng)答起負(fù)調(diào)節(jié)作用 （ ）IL-2、IL-4、IL-5IL-2、IL-8、IL-10IL- 1、IL-6、TGF-BIL-10、TGF- BINF- 丫、TNF- B參考答案：D 第8題： 關(guān)

3、于細(xì)胞凋亡對免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)作用下列那一項(xiàng)是錯誤的 ( )活化的CTL表達(dá)FasLCaspase的級聯(lián)反應(yīng)導(dǎo)致細(xì)胞凋亡AICD可促進(jìn)效應(yīng)細(xì)胞的短壽性Fas和FasL基因突變可導(dǎo)致自身免疫病Fas啟動的AICD上調(diào)細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答參考答案：E第9題：關(guān)于細(xì)胞因子對Thl、Th2細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用，下列那一項(xiàng)是錯誤的()IL-12促進(jìn)Th0分化為Th1細(xì)胞IL-10促進(jìn)Th0分化為Th2細(xì)胞IL-4促進(jìn)Th0分化為Th1細(xì)胞IL-4促進(jìn)Th0分化為Th2細(xì)胞IFN- Y促進(jìn)Th0分化為Thl細(xì)胞參考答案：C第10題： 肥大細(xì)胞參與免疫應(yīng)答發(fā)揮負(fù)調(diào)節(jié)作用是通過與下列哪一種受體結(jié)合而實(shí)現(xiàn)的 ( )BC

4、RFc yRII-BKIRKARFcRI參考答案：B第11題：關(guān)于AICD,下列哪一項(xiàng)是錯誤的()AICD是指Fas啟動的效應(yīng)細(xì)胞的凋亡AICD參與活化的CTL等細(xì)胞對靶細(xì)胞的殺傷AICD在免疫調(diào)節(jié)中主要起正反饋?zhàn)饔肁ICD能夠抑制受到抗原活化并發(fā)生克隆擴(kuò)增的T淋巴細(xì)胞AICD可以使特異性的細(xì)胞免疫和體液免疫應(yīng)答同時受到下調(diào)參考答案：C第12題： 關(guān)于抗原-抗體復(fù)合物的調(diào)節(jié)作用，下列哪一項(xiàng)使錯誤的 ( )抗原-抗體復(fù)合物可以使BCR與Fc yRII-B交聯(lián)所形成的抗原-抗體復(fù)合物中抗體是IgG，才能起免疫抑制作用反應(yīng)早期產(chǎn)生的抗體類別是IgM，故所形成的抗原抗體復(fù)合物無免疫抑制 作用抗原-抗體

5、復(fù)合物使BCR交聯(lián)，故無免疫抑制作用抗原-抗體復(fù)合物參與免疫調(diào)節(jié)是通過抗體Fc段實(shí)現(xiàn)的參考答案：D第13題：Thl細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用是()產(chǎn)生Thl型細(xì)胞因子介導(dǎo)細(xì)胞免疫和體液免疫產(chǎn)生Thl型細(xì)胞因子抑制細(xì)胞免疫和體液免疫產(chǎn)生Thl型細(xì)胞因子介導(dǎo)細(xì)胞免疫和下調(diào)體液免疫產(chǎn)生Thl型細(xì)胞因子抑制細(xì)胞免疫和上調(diào)體液免疫產(chǎn)生Thl型細(xì)胞因子介導(dǎo)體液免疫和下調(diào)細(xì)胞免疫參考答案：C第l4題： 免疫細(xì)胞表面抑制性受體作用原理是 ( )在細(xì)胞內(nèi)激活PTK酶產(chǎn)生 ZAP-70產(chǎn)生SyK酶激活PTP酶通過ITIM傳遞抑制信號 參考答案：E 第15題： 應(yīng)用獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說，對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎宜采用的治療方法是 ( )

6、皮內(nèi)注射抗原靜脈內(nèi)注射抗原應(yīng)用a型抗獨(dú)特型抗體應(yīng)用B型抗獨(dú)特型淋巴細(xì)胞應(yīng)用B型抗獨(dú)特型抗體參考答案：E第16題： 增強(qiáng)殺傷細(xì)胞內(nèi)寄生病原體，采取的免疫調(diào)節(jié)策略是 ( )使用 IL-10使用IL-4使用 IFN- Y使用 IL-13使用IL-1參考答案：C第17題：除B細(xì)胞和Th細(xì)胞外，參與抗體產(chǎn)生的細(xì)胞還有中性粒細(xì)胞巨核細(xì)胞巨噬細(xì)胞NK細(xì)胞TC細(xì)胞參考答案：C第18題： 免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生自身免疫病超敏反應(yīng)腫瘤免疫缺陷病移植排斥反應(yīng)參考答案：C第 19 題： 最早用人痘苗接種預(yù)防天花的國家是中國日本俄羅斯美國英國參考答案：A第 20 題： 有關(guān)抗體的錯誤描述是抗體主要存在于血液、體液、黏

7、膜表面及其分泌液中抗體是能和相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的球蛋白抗體是指具有免疫功能的球蛋白免疫球蛋白都是抗體抗體都是免疫球蛋白參考答案：D第 21 題： 哪種物質(zhì)不是抗體胎盤球蛋白抗毒素血清白喉抗毒素淋巴細(xì)胞抗血清本-周蛋白參考答案：E第 22 題： 酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)間接法所用的酶標(biāo)記物是酶標(biāo)記抗補(bǔ)體C3b抗體酶標(biāo)記抗體酶標(biāo)記抗原酶標(biāo)記抗球蛋白抗體酶標(biāo)記抗鼠抗體參考答案：D第 23 題：關(guān)于T細(xì)胞抑制因子(TSF)錯誤的敘述是由效應(yīng)TS細(xì)胞分泌由兩條多肽鏈組成作用的靶細(xì)胞是抗原激活的Th細(xì)胞具有抗原特異性，但不受MHC限制具有抗原特異性，并受MHC限制參考答案：D第 24 題： 當(dāng)病人需要注射抗毒素，

8、而又對其過敏時，可采取的治療措施是脫敏注射減敏療法先服用抗過敏藥物，再注射抗毒素先小量注射類毒素，再大量注射抗毒素同時注射類毒素和足量抗毒素參考答案：A第 25 題：屬I型超敏反應(yīng)的疾病是新生兒溶血癥過敏性休克樣反應(yīng)系統(tǒng)性紅斑狼瘡過敏性休克傳染性變態(tài)反應(yīng) 參考答案：D 第 26 題： 與性聯(lián)低丙種球蛋白血癥不符的是只在男性患兒發(fā)病又稱Bru ton低丙種球蛋白癥患兒反復(fù)發(fā)生化膿性感染患兒T細(xì)胞數(shù)目相對較低患兒血清Ig水平很低，甚至測不出參考答案：D第 27 題：屬III型超敏反應(yīng)性疾病的是重癥肌無力毒性彌漫性甲狀腺腫特發(fā)性血小板減少性紫瘢自身免疫性溶血性貧血鏈球菌感染后。腎小球腎炎參考答案：E

9、第 28 題：抗原提呈細(xì)胞和Th細(xì)胞相互作用過程與哪組分子間的作用無關(guān)抗原肽-MHCI類分子復(fù)合物與TCR-CD3復(fù)合受體抗原肽-MHCII類分子復(fù)合物與TCR-CD3復(fù)合受體ICAM-1 與 LFA-1B7 與 CD28LFA-3 與 LFA-2參考答案：A第 29 題： 補(bǔ)體含量增高見于腫瘤肝硬化系統(tǒng)性紅斑狼瘡血清病類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎參考答案：A第30題：屬TI-Ag的物質(zhì)是外毒素肺炎球菌莢膜多糖羊紅細(xì)胞牛血清白蛋白卵白蛋白參考答案：BX型題第31題： 獨(dú)特型決定簇存在于 ( )Ig的V區(qū)TCR的V區(qū)BCR的V區(qū)Ig的C區(qū)Ig 的 CH1 區(qū)參考答案：ABC第32題： 神經(jīng)-內(nèi)分泌免疫網(wǎng)絡(luò)的調(diào)節(jié)

10、作用是因?yàn)?( )神經(jīng)細(xì)胞分泌神經(jīng)遞質(zhì)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌激素免疫細(xì)胞分泌細(xì)胞因子神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞上有細(xì)胞因子、激素和神經(jīng)遞質(zhì)受體免疫細(xì)胞上有激素、神經(jīng)遞質(zhì)、細(xì)胞因子受體參考答案：ABCDE第33題：獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的要點(diǎn)是 ( )任何BCR或TCR上都存在著獨(dú)特型決定基獨(dú)特型決定基能被體內(nèi)另一些淋巴細(xì)胞識別并產(chǎn)生抗獨(dú)特型抗體獨(dú)特型決定基具有自身免疫原性獨(dú)特型決定基和抗獨(dú)特性抗體形成網(wǎng)絡(luò)，對免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)主要是負(fù)調(diào)節(jié)作用，最終抑制免疫應(yīng)答 參考答案：ABCDE第34題：免疫細(xì)胞表達(dá)的抑制性受體包括 ( )TCR-CD3BCR-Iga/IgBCTLA-4(CD152)CD94/NKG2AFc

11、yRIIB參考答案：CDE第35題： 免疫細(xì)胞表達(dá)的激活性受體包括 ( )TCR-CD3復(fù)合物BCR-Iga/IgBCD28CD94/NKG2AFc yRIIB參考答案：ABCBl型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、 B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答 案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。.免疫預(yù)防功能.免疫監(jiān)視功能.免疫穩(wěn)定功能.免疫耐受.以上均不是第36題：清除突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生的免疫功能是參考答案：B詳細(xì)解答：第37題：維持體內(nèi)環(huán)境相對穩(wěn)定的免疫功能是參考答案：C詳細(xì)解答：.超敏反應(yīng)病.免疫缺陷病.自身免疫病.適當(dāng)應(yīng)答.以上

12、都不是第38題：蕁麻疹參考答案A詳細(xì)解答第39題：AIDS參考答案B詳細(xì)解答填空題第40題：抗獨(dú)特型抗體能與、 的可變區(qū)結(jié)合。參考答案：BCR 獨(dú)特型抗體詳細(xì)解答：第41題：免疫細(xì)胞表面的激活性受體與抑制性受體的胞漿區(qū)分別含有和參考答案：ITAM ITIM詳細(xì)解答：第42題：B細(xì)胞表面的Fc yRII-B為 受體，IgG類抗體與相應(yīng)多價抗原結(jié)合成復(fù)合物, 通過抗體的與Fcy RII-B結(jié)合，通過與BCR結(jié)合，使Fc yRII-B與BCR交聯(lián), 從而產(chǎn)生 信號，發(fā)揮調(diào)節(jié)作用。參考答案：抑制性Fc段抗原表位抑制負(fù)詳細(xì)解答：第43題：抗獨(dú)特型抗體介導(dǎo)的BCR與Fc yRII-B交聯(lián)是通過抗獨(dú)特型抗體

13、的與B細(xì)胞的 結(jié)合和抗獨(dú)特型抗體的與B細(xì)胞的結(jié)合來完成的。參考答案：Fab 段 BCR Fc 段 Fcy RM -B詳細(xì)解答：第44題：AICD又稱為，在此過程中，活化的CTL通過途徑，即可殺傷,也可殺死。對特異性的細(xì)胞免疫應(yīng)答進(jìn)行負(fù)反饋調(diào)節(jié)。參考答案：活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡 Fas/FasL 自身其他淋巴細(xì)胞詳細(xì)解答：名詞解釋第 45 題：獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)參考答案： 獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)是指免疫系統(tǒng)內(nèi)所有抗體分子或 T/B 淋巴細(xì)胞的抗原受體上都存 在著獨(dú)特型抗原決定基,它能被體內(nèi)另一些淋巴細(xì)胞所識別并產(chǎn)生抗獨(dú)特型抗體. 當(dāng)外來抗原刺激機(jī)體發(fā)生應(yīng)答時,Id決定基數(shù)量增加，刺激產(chǎn)生Aid抗體,進(jìn)而又 刺激產(chǎn)生Ai

14、d抗體.這種由Id與Aid相互作用形成的網(wǎng)絡(luò)，通過Id和Aid相互 識別,相互制約,對免疫應(yīng)答進(jìn)行調(diào)節(jié)。詳細(xì)解答：第 46 題：Aid參考答案：Aid即抗獨(dú)特型抗體，是針對抗體分子的抗原結(jié)合部位（B型,Ab2B）及V區(qū) 支架部分（a型，即Ab2 a ）的獨(dú)特型抗原表位群的抗抗體.由獨(dú)特型和抗獨(dú)特型 抗體組成的網(wǎng)絡(luò)（id-Aid網(wǎng)絡(luò)）在免疫應(yīng)答的調(diào)節(jié)中具有重要作用。詳細(xì)解答：第 47 題： 抗原內(nèi)影像參考答案：抗原內(nèi)影像即為B型的抗獨(dú)特型抗體（Ab2B）.Ab2B因其結(jié)構(gòu)和抗原表位相 似，并能與抗原競爭性地和Ab1結(jié)合，因而被稱為抗原內(nèi)影像.Ab2B作為原來抗 原決定基”內(nèi)影像”,有模擬抗原結(jié)構(gòu)

15、和功能的作用。詳細(xì)解答：第 48 題： 活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡參考答案：由Fas/FasL啟動的效應(yīng)細(xì)胞的凋亡稱為活化誘導(dǎo)的細(xì)胞死亡(activation induced cell death,AICD )?；罨疶細(xì)胞表面可高表達(dá)FasL，通過FasL與自身 細(xì)胞表達(dá)的Fas或其它活化的T、B細(xì)胞所表達(dá)的Fas結(jié)合,激活細(xì)胞凋亡機(jī)制, 不僅導(dǎo)致自身和鄰近T細(xì)胞發(fā)生凋亡，還可使被活化的B細(xì)胞凋亡。AICD造成效 應(yīng)性淋巴細(xì)胞短壽性,形成對特異性免疫應(yīng)答的負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用.詳細(xì)解答：簡答題第49題：簡述Th1/Th2亞群分泌的細(xì)胞因子的關(guān)系及其臨床意義。參考答案：Th細(xì)胞因分泌細(xì)胞因子種類不同而分為Th

16、1和Th2兩類,Thl分泌IL-2,IFN- r和TNF-B,主要參與細(xì)胞免疫;Th2分泌IL-4,IL-5,IL-10和IL-13,主要參與 體液免疫。在免疫應(yīng)答過程中,Thl和Th2可通過各自分泌的細(xì)胞因子相互制約。 例如Th1細(xì)胞主要產(chǎn)生IL-2和IFN-r,后者可抑制Th2增殖和功能,而Th2產(chǎn)生 IL-4,IL-5,IL-10,特別是IL-10是個重要的免疫抑制因子，它可抑制Th1分泌 IL-2和IFN-R,抑制MHCII類分子的表達(dá)，并可抑制M?產(chǎn)生IL-1,IL-6等。Th1和 Th2 細(xì)胞處于動態(tài)平衡狀態(tài),在免疫調(diào)節(jié)中相互拮抗,維持正常的細(xì)胞免疫和體 液免疫功能。Th1和Th2

17、各自分泌的細(xì)胞因子在功能上的差異，為免疫干預(yù)和改 變特定疾病狀態(tài)下的Th細(xì)胞類型，提供有效的手段。例如，麻風(fēng)病患者體內(nèi)特異 性Th2往往大量增殖，產(chǎn)生IL-4,IL-10,阻止Th0向Th1分化.但巨噬細(xì)胞只有在 Th1作用下，才能有效激活胞內(nèi)溶酶體，殺滅麻風(fēng)桿菌.若應(yīng)用IFN-r,可抑制Th2 而上揚(yáng)Th1,從而使巨噬細(xì)胞被有效地激活，并殺滅麻風(fēng)桿菌。詳細(xì)解答：第50題： 簡述獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)的免疫調(diào)節(jié)及臨床應(yīng)用。參考答案：獨(dú)特型網(wǎng)絡(luò)學(xué)說的要點(diǎn)是：免疫系統(tǒng)內(nèi)所有抗體分子或T/B淋巴細(xì)胞的抗原 受體分子都存在著獨(dú)特型抗原決定基，它能被體內(nèi)另一些淋巴細(xì)胞所識別并產(chǎn)生 抗獨(dú)特型抗體。Id不同于一般的抗原，它具有自身免疫原性，當(dāng)外來抗原刺激機(jī) 體發(fā)生免疫應(yīng)答時，產(chǎn)生大量的抗體(Abl),其抗體(Ab1)上的Id決定基可誘導(dǎo) 相應(yīng)B細(xì)胞克隆產(chǎn)生抗Id抗體。進(jìn)而又刺激產(chǎn)生抗抗Id抗體。這種由Id和抗 Id相互作用形成的網(wǎng)絡(luò)，通過Id和