家長課堂課件 201311215

1、預(yù)防接種 兒童的保護傘眾和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心兒童保健中心您是否有這樣的疑問？疫苗種類繁多，到底該打哪種？ 為什么有的收費有的不收費？二類疫苗有沒有必要接種？ 打疫苗為什么會出現(xiàn)不良反應(yīng)？目 錄 接種注意事項,不良反應(yīng)處理,疫苗分類疫苗接種程序表 分月介紹為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程介紹目 錄 為什么要接種疫苗寶寶出生后就面臨諸多疾病威脅家長對寶寶的第一個祝愿：健康平安！ 均衡的營養(yǎng) 細心呵護 有效的疫苗 免疫預(yù)防營養(yǎng)疑問：疫苗如何幫助我們抵御疾病？病菌是敵人，而且?guī)淦?，侵入人體后會肆意妄為，讓人大病。在這種方式下，機體可以獲得抗體。疫苗制備過程，就是去除病菌的致病性但仍保留它的

2、免疫原性。進入人體后，會告訴寶寶的免疫系統(tǒng)：這樣的東東是壞蛋，要記住它！對抗它！接種疫苗后，機體接收相關(guān)信息，產(chǎn)生抗體，產(chǎn)生記憶！ 因此，接種疫苗就是免疫演習(xí)！七大“防病利器” 疫苗防病效能數(shù)據(jù)一覽表疫苗種類疫苗前時代病例數(shù)(n)2011-2013報告病例數(shù)(n)疾病減少率(%)麻疹疫苗502,28228899.6腮腺炎疫苗186,00040499.6脊髓灰質(zhì)炎疫苗16,3160100風(fēng)疹疫苗47,740499.6白喉疫苗206,0000100百日咳疫苗147,27148,27768B型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗20,000999.2接種疫苗安全嗎？成熟的疫苗要進入臨床使用，比藥品的程序更多：與藥品

3、的抽檢機制不同，疫苗是需要批批檢驗的。 實驗室試驗 健康百人團試驗（知情自愿） 目標人群數(shù)百人試驗（知情自愿） 多地區(qū)、多群體試驗（知情自愿） （進口疫苗在入境前，還要做國內(nèi)的小范圍試驗）驗證：安全性、有效性。兩者都達標才可進入臨床使用。目 錄 接種注意事項不良反應(yīng)處理,疫苗分類疫苗分月介紹為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程介紹預(yù)防接種證是什么？寶寶出生后1個月內(nèi)，到接種單位辦理預(yù)防接種預(yù)約手續(xù)預(yù)防接種證記錄寶寶打預(yù)防針的種類、時間和次數(shù)，批號等信息。預(yù)防接種證、兒童預(yù)防接種手冊、兒童保健手冊一個也不能少。預(yù)防接種證要妥善保管，寶寶將來入托、入學(xué)、參軍、出國都須查驗預(yù)防接種證 請按時

4、為寶寶接種請按預(yù)約時間接種，我門診的常規(guī)接種時間：周一至周五上午，同時寶寶的兒童保健與門診接種時間相同。兒童保健也很重要。未按時來怎么辦？如果寶寶因生病無法接種，可待寶寶恢復(fù)健康并停止治療三天后再行補種。但超過預(yù)約日期一個月，或在其他門診接種，請電話告知我們。提示：若家長的聯(lián)系電話有變動，需及時和工作人員聯(lián)系、修改。接種流程預(yù)檢登記簽告知書收 費/免費接 種觀察30分鐘前4步可能只有短短10分鐘但接種前后媽媽們可要多多費心目 錄 接種注意事項，不良反應(yīng)處理接種疫苗前要做哪些準備？ 帶上孩子的接種證，不要折疊、損壞、浸水，以便登記接種信息 保持接種部位清潔服脊灰糖丸、輪狀病毒等口服疫苗前30分鐘

5、勿進食，帶好小碗小勺換上干凈、柔軟、寬松的衣服，便于露出接種部位讓孩子吃好、休息好，因為饑餓和過度疲勞時接種疫苗，易發(fā)生暈針向醫(yī)生說明寶寶的健康狀況，如身體有任何不適，則要暫緩接種上臂的接種姿勢：三個固定點小嬰兒接種后疼痛處理心理層面：（正確的心理暗示）抱孩子的姿勢要變化 （疼痛結(jié)束）接種后離開接種場所 （離開疼痛）身體層面：按壓接種點時要準確 （大指稍按壓）按壓力度要適宜按壓時間要適宜接種后注意事項 接種后觀察30分鐘再離開 接種30分鐘后再喂奶，喂水 （口服疫苗） 接種后二天內(nèi)避免吃魚蝦海鮮、辛辣等刺激性食物 盡量多喂水,避免做劇烈運動、避免寶寶在睡眠狀態(tài)中接種疫苗 接種部位保持清潔干燥，

6、2日內(nèi)暫不洗澡常見不良反應(yīng)局部反應(yīng)：如打針部位的皮膚發(fā)紅、發(fā)癢、起硬結(jié)、腫脹、疼痛等全身反應(yīng)：發(fā)燒胃口不好拉肚子、嘔吐倦怠、睡覺不踏實煩躁、易惹哭起皮疹，但較輕微預(yù)防接種的常見反應(yīng)：發(fā)熱發(fā)熱反應(yīng):一般持續(xù)1-2天，很少超過3-4天。有時會伴發(fā)頭暈、乏力、不愿進食、全身不適。小嬰兒會表現(xiàn)為哭鬧、易激惹等處理:38度以下時，應(yīng)加強觀察，多飲水，注意保暖，防止繼發(fā)其它疾??；38.5度以上，或者伴有其它全身癥狀、異?？摁[等情況，及時到醫(yī)院就診。預(yù)防接種的常見反應(yīng)：紅腫、硬結(jié)卡介苗受種者一般2-4周出現(xiàn)紅腫-化膿-潰瘍；一般8-12周后結(jié)痂，形成卡疤，接種卡介苗出現(xiàn)的硬結(jié)不能熱敷；潰瘍、化膿者不能用酒精

7、消毒，局部保持清潔干燥即可；百白破類疫苗接種部位易出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)處置： 75酒精酒敷，接種當晚可預(yù)防性使用；若出現(xiàn)硬結(jié)，可用新鮮土豆切成薄片敷在接種部位，每次1520分鐘，每日數(shù)次預(yù)防接種的常見反應(yīng)：皮疹散在全身性皮疹，如蕁麻疹、丘疹等，接種后數(shù)小時或數(shù)天出現(xiàn)，一般先皮膚瘙癢，隨后出現(xiàn)紅斑。輕癥一般無須特殊處理；必要時可口服抗過敏藥物（如小劑量撲爾敏），癢癥可外涂爐甘石洗劑。麻疹疫苗接種后于1周左右可能出現(xiàn)皮疹樣反應(yīng)，輕微低熱等，可自行消退。 90以上的寶寶可以耐受接種疫苗，接種后無任何異常反應(yīng)； 10以下的寶寶會出現(xiàn)疫苗接種反應(yīng)，一般是輕微反應(yīng) 嚴重反應(yīng)極少發(fā)生。偶合癥 避免在孩子生病期間接

8、種 戒焦戒燥 按照正確的方法處理正確認知不良反應(yīng)又稱計劃免疫疫苗，是指政府免費向公民提供，公民應(yīng)當依照政府的規(guī)定接種的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。目前是按照國家政策劃分：一類疫苗和二類疫苗必須接種一類疫苗是指專家建議接種，由公民自費并且自愿受種的其他疫苗：五聯(lián)疫苗、Hib疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗等。這類疫苗在多數(shù)發(fā)達國家已列入了計劃免疫疫苗。自費自愿二類疫苗思考：病菌分計劃內(nèi)、計劃外； 一類還是二類嗎？ 從防病的角度看，一類苗和二類苗都非常重要，而且二類疫苗對一類 疫苗是很重要的補充，實際上有些二類疫苗針對的傳染病對人們威脅 很大，如Hib、流感、水痘、腦膜炎等等。二類疫苗

9、接種的必要性 一類疫苗與二類疫苗是一種行政分類，不是醫(yī)學(xué)分類，二者的劃分也 不是絕對的。隨著國家經(jīng)濟實力的提高，會有更多的二類疫苗由政府來 買單。五聯(lián)疫苗、7價肺炎、HIB在很多國家是免費的。 有些二類苗還是一類苗的替代疫苗，如脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）、 五聯(lián)疫苗等，針對部分患有禁忌癥或免疫力低下的寶寶，可降低不良 反應(yīng)發(fā)生的幾率。目 錄 接種注意事項不良反應(yīng)處理疫苗接種程序表 分月介紹為什么要接種疫苗接種本，卡，單，接種疫苗流程介紹 接種疫苗有程序科學(xué)的免疫程序是根據(jù)疾病和疫苗的特征制定的，力求以最合適的初始免疫月齡、最少的接種次數(shù)、最合理的針次間隔，充分發(fā)揮疫苗應(yīng)有的免疫效果，達到預(yù)防

10、和控制傳染病的目的。 一定要按時接種疫苗！ （特別是麻類疫苗）疫苗接種程序月齡接種疫苗累計針次出生后卡介苗乙肝疫苗121月齡乙肝疫苗32月齡脊灰疫苗143月齡脊灰疫苗2百白破疫苗1（五聯(lián)疫苗1）64月齡脊灰疫苗3百白破疫苗2（五聯(lián)疫苗2）85月齡百白破疫苗3 （五聯(lián)疫苗3）96月齡乙肝疫苗3107月齡A群流腦疫苗111疫苗接種程序月齡接種疫苗累計針次8月齡麻風(fēng)疫苗128.5月齡HIB疫苗1 139月齡乙腦疫苗149.5月齡HIB疫苗21510月齡A群流腦疫苗21611月齡輪狀病毒口服疫苗11712月齡水痘疫苗118疫苗接種程序月齡接種疫苗累計針次18月齡麻腮風(fēng)疫苗1百白破疫苗42019月齡 甲

11、肝疫苗1 HIB疫苗3 輪狀病毒口服疫苗2232歲乙腦疫苗223價肺炎疫苗 253歲A+C流腦疫苗1264歲脊灰疫苗4水痘疫苗2286歲麻腮疫苗白破疫苗A+C流腦疫苗231出生后及1月齡、2月齡疫苗出生24小時內(nèi)卡介苗（預(yù)防結(jié)核?。┮腋我呙?（預(yù)防乙型肝炎） 1月齡 乙肝疫苗2 2月齡 脊灰疫苗1 （預(yù)防小兒麻痹，有 三種疫苗可供選擇 ）減毒糖丸、滅活脊灰、五聯(lián)疫苗口服減毒糖丸和滅活脊灰的區(qū)別口服減毒脊灰（免費）： 減毒疫苗，病毒未被完全殺死，可能引起疫苗相關(guān)病例。即寶寶因為服用此疫苗反而患上小兒麻痹癥，但是概率很低。VAPP的治療成本非常高。糖丸事件，小概率事件造成的毀滅性打擊。滅活脊灰（1

12、98/針 ）： 滅活疫苗，病毒完全被殺死，不會引起疫苗相關(guān)病例請在網(wǎng)上關(guān)注 “加油寶寶”（一粒糖丸毀了我的世界) /s/articlelist_1373793167_0_1.html早產(chǎn)兒低體重兒高齡產(chǎn)婦的寶寶非母乳喂養(yǎng)出生后反復(fù)感染 糖丸禁忌 肛周膿腫 對牛奶過敏以下情況請告知接種人員：吐奶 大便次數(shù)過多以下慎用3月齡脊灰疫苗2百白破疫苗1（百日咳、白喉、破傷風(fēng)）五聯(lián)疫苗（hib、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、滅活脊灰五聯(lián)疫苗) 一針五聯(lián)苗一針HIB一針滅活脊灰一針百白破 五聯(lián)疫苗 3月齡可以開始接種了單針接種 hib 滅活脊灰 百白破 需要12針四針hib四針滅活脊灰四針百白破五聯(lián)疫苗僅需要4針可

13、以讓單苗接種 12針 變?yōu)?針里面含有的滅活脊灰可以避免吃糖丸引起的風(fēng)險里面含有的百白破成分可以避免單針百白破副反應(yīng)大的風(fēng)險減少寶寶痛苦和不良反應(yīng)發(fā)生率減少家長往返接種點的次數(shù)減少寶寶醫(yī)院交叉感染的機會五聯(lián)疫苗優(yōu)勢4月齡 5月齡脊灰疫苗3百白破疫苗25月齡： 百白破疫苗36月齡 7月齡6月齡 乙肝疫苗37月齡A群流腦1（A群流行性腦膜炎） 或AC結(jié)合流腦1（A、C群腦膜炎）8月齡、9月齡8月齡 麻風(fēng)疫苗（麻疹、風(fēng)疹聯(lián)合疫苗）8.5月齡 HIB疫苗1（預(yù)防由b型流感嗜血桿菌引起的腦膜炎、肺炎 、敗血癥、會厭炎、蜂窩組織炎、心包炎、脊髓炎等多種侵襲性疾?。?。 9月齡 乙腦疫苗1（乙型流行性腦膜炎）

14、 10月齡-1歲10月齡 A群流腦疫苗2 或 AC結(jié)合流腦疫苗2 HIB疫苗2 11月齡口服輪狀病毒疫苗 （輪狀病毒腹瀉也叫秋季腹瀉，以 水樣便、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)，因是病毒感染現(xiàn)仍無特效藥治療）1歲 水痘疫苗1（水痘、帶狀皰疹）1.5歲麻腮風(fēng)疫苗(預(yù)防麻疹、腮腺炎、風(fēng)疹）甲肝疫苗（甲型肝炎） 免費減毒或自費滅活 （到此，基礎(chǔ)免疫完成）百白破疫苗4 滅活脊灰 4HIB 3五聯(lián)疫苗42周歲、3周歲、4周歲2周歲 乙腦疫苗2 23價肺炎疫苗3周歲 A+C多糖流腦疫苗 或 進口A+C流腦疫苗 （寶寶上幼兒園了！可按要求開入園證明） 4周歲 脊灰疫苗4 水痘疫苗2 6周歲6周歲白破二聯(lián)疫苗麻腮疫苗A+C流腦疫苗2 寶寶終于完成接種，可以開具上學(xué)所用的國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種完成證明!其它疫苗流感疫苗 每年10、11月份開始接種 。乙肝疫苗（兒童、成