鹽酸氨溴索不同給藥方式治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效對比1課件

1、鹽酸氨溴索不同給藥方式治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的療效對比鹽酸氨溴索的藥理作用防止肺泡萎縮減少肺氧化性損傷減輕過度炎癥反應(yīng)引起的肺破壞作用鹽酸氨溴索的適應(yīng)癥 伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。成人及兒童均可使用。鹽酸氨溴索的給藥方式口服給藥靜脈滴注給藥霧化吸入給藥參考文獻(xiàn)一： 將80例小兒支氣管哮喘患兒隨機(jī)分為兩組，分別為口服給藥組（口服組）和超聲霧化吸入組（超聲霧化組），每組40例。 (1)口服組：鹽酸氨溴索口服液治療（12歲以上兒童：每次口服10ml次，每日3次；512歲兒童：5ml次，每日3次；2歲兒童：2.5ml次，每日次；歲以下兒童：2.5ml次，每日次）。 (2)超聲

2、霧化組：鹽酸氨溴索針劑 7.5mg+生理鹽水 10ml 霧化吸入 每日2次 。 療程均為15天。參考文獻(xiàn)一：組別n咳嗽消失氣促消失哮鳴音消失口服組406.121.447.011.156.351.38超聲霧化組404.461.323.661.124.411.15臨床癥狀改善時間比較(d，xs)兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）參考文獻(xiàn)二： 收集2012年8月2013年12月醫(yī)院治療的小兒肺炎患兒180例，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為4組：A組(口服組)、B組(靜脈給藥組)、C組(霧化吸入組)、D組（常規(guī)組）各45例。所有患兒均給予基礎(chǔ)綜合治療。 (1)A組：鹽酸氨溴索1.5ml 口服 每日3次。

3、(2)B組：鹽酸氨溴索 7.5mg+5%葡萄糖注射液100ml 靜脈滴注 每日3次。 (3)C組：鹽酸氨溴索 7.5mg+0.9%氯化鈉溶液 20ml 霧化吸入 每日3次。 (4)D組：不給予鹽酸氨溴索治療。參考文獻(xiàn)二：組別n顯效有效無效總有效率A組4514(31.11)*27(60.00)4(8.89)41(91.11)*B組4516(35.56)*24(53.33)5(11.11)40(88.89)*C組4523(51.11)*#20(44.44)2(4.44)43(95.56)*D組457(15.56)28(62.22)10(22.22)35(77.78)注:與 D 組比較，* P0.0

4、5；與 A組、B組比較，# P0.05臨床療效比較例(%)參考文獻(xiàn)三： 將120 例小兒肺炎患兒隨機(jī)分為對照組、口服組、靜脈組、霧化組，每組各30例。4組均給予對癥支持治療、常規(guī)抗感染治療。(1)對照組：常規(guī)治療。(2)口服組：鹽酸氨溴索糖漿1.5ml 口服 每日3次。(3)靜脈組：鹽酸氨溴索注射劑7.5mg+5%葡萄糖注射液 100ml靜脈滴注 每日3次。(4)霧化組：鹽酸氨溴索 7.5mg+0.9%氯化鈉溶液 20ml 霧化吸入 每日3次。參考文獻(xiàn)三：組別例數(shù)退熱時間咳嗽消失時間肺部啰音消失時間胸部X線片恢復(fù)正常時間住院時間口服組303.61.6*8.71.5*8.91.8*9.61.5*

5、9.71.5*靜脈組303.40.9*8.01.0*8.71.7*9.21.4*8.91.6*霧化組303.11.5*#5.91.2*#6.10.9*#7.11.7*#7.11.2*#對照組304.71.410.11.311.01.112.21.712.31.5臨床癥狀、體征消失時間與住院時間比較(d，xs)注:與 D 組比較，* P0.05；與 A組、B組比較，# P0.05參考文獻(xiàn)四： 將其所在醫(yī)院2011年1月2012年9月收治的150例小兒肺炎患者的臨床資料，隨機(jī)分為四組，A組（常規(guī)組）30例、B組（霧化吸入組）40例、C組（靜脈滴注組）40例、D組（口服組）40例，四組均給予控制感染

6、、吸氧補液等常規(guī)對癥支持治療。 (1)A組：常規(guī)治療。 (2)B組：鹽酸氨溴索 7.5mg+0.9%氯化鈉溶液 10ml 霧化吸 入 10min次 每日3次。 (3)C組：鹽酸氨溴索注射液 7.5mg+5%葡萄糖注射液 100ml 靜脈滴注 每日3次。 (4)D組：鹽酸氨溴索糖漿 1.5ml，口服 每日3次。 所有患兒均停用其他止咳化痰藥物。參考文獻(xiàn)四：組別n治愈（例）有效（例）無效（例）有效率（率）A組30138970.0B組40317295.0C組40239880.0D組402461075.04組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）參考文獻(xiàn)五： 將76例肺炎患兒分為A組（靜脈注射組

7、）和B組（霧化吸入組），每組38例。(1)A組：鹽酸氨溴索 15mg+0.9%氯化鈉注射液 250ml 靜脈滴注 每日2次。(2)B組：鹽酸氨溴索 15mg 霧化吸入 15min次 每日2次。參考文獻(xiàn)五：組別n治愈有效無效有效率A組3811(28.9)19(50)8(21.1)78.9B組3819(50)16(42.1)3(7.9)92.1P值0.050.050.050.05兩組肺炎患兒臨床療效比較例(%)總結(jié)與討論： 綜合上述文獻(xiàn)，霧化吸入鹽酸氨溴索比口服及靜脈滴注給藥更能縮短治療小兒呼吸系統(tǒng)疾病的治療時間，提高治愈率，具有更顯著的療效?？偨Y(jié)與討論： 但鹽酸氨溴索的說明書中并無霧化吸入的給藥

8、方式，因此，鹽酸氨溴索霧化吸入給藥目前仍屬于超說明書用藥，在使用時仍需謹(jǐn)慎。為避免不良反應(yīng)（如：呼吸困難、皮疹等）的發(fā)生，建議采取以下措施： (1)應(yīng)將霧流量調(diào)小。 (2)使用氧氣噴射霧化裝置。 (3)配伍其它藥物使用。參考文獻(xiàn)：Yang HD,Xu B.Mechanism and clinical application of ambroxolJ.Chinese Journal of Hospital harmarcy,2002,22(1):44.張詠梅.鹽酸氨溴索不同給藥途徑治療小兒哮喘的療效對比分析J.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(1):141-142.包捷報.鹽酸氨溴索不同給藥方式輔助治療小兒肺炎的臨床效果觀察J.臨床合理用藥,2014,7(7):29-30.陳黎,陳霞.鹽酸氨溴索不同給藥方式輔治小兒肺炎的療效比較J.臨床合理用藥,2013,6(8)中:39-40.李海岳,李建漢,廖穎文等.酸氨溴索不同給藥方式對小兒肺炎療效的影響J