煤氣防護(hù)站應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)

1、精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有煤氣防護(hù)站應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)煤氣防護(hù)工作制度：掌握企業(yè)內(nèi)部動(dòng)態(tài)，做好煤氣安全宣傳工作，加強(qiáng)煤氣安全技術(shù)學(xué)習(xí)；有計(jì)劃的進(jìn)行煤氣設(shè)備監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)同有關(guān)單位聯(lián)系盡快解決，把事故消滅在萌芽狀態(tài)；加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行煤氣安全技術(shù)操作規(guī)程，防止人身、設(shè)備事故發(fā)生。煤氣檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)及時(shí)準(zhǔn)確保證安全；嚴(yán)格執(zhí)行煤氣作業(yè)票票證手續(xù)，認(rèn)真審批煤氣作業(yè)“兩證一票”（煤氣系統(tǒng)設(shè)備動(dòng)火許可證、受限空間作業(yè)許可證、堵抽煤氣盲板作業(yè)票）；做好煤氣區(qū)域事故的搶救工作，協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)處理煤氣著火事故及煤氣爆炸事故的搶

2、救工作。煤氣防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)格執(zhí)行煤氣安全規(guī)程，對(duì)不符合規(guī)定的，及時(shí)提出改進(jìn)措施；發(fā)現(xiàn)煤氣作業(yè)違反安全規(guī)程的，立即制止，并通知有關(guān)單位，改正安全措施和方案；煤氣設(shè)備檢修內(nèi)容或動(dòng)火內(nèi)容與所辦票證內(nèi)容不符時(shí)，及時(shí)制止工作；帶煤氣作業(yè)，使用的防護(hù)器材，應(yīng)符合要求，對(duì)不符合規(guī)定的及時(shí)進(jìn)行制止。對(duì)于新建、改建及驗(yàn)收煤氣設(shè)備等項(xiàng)工作，不符合安全規(guī)定的，有權(quán)提出改進(jìn)改進(jìn)措施及建議。防護(hù)器材管理辦法：建立各項(xiàng)煤氣防護(hù)器材發(fā)放、更換、報(bào)廢、校驗(yàn)、維修臺(tái)賬，并設(shè)專(zhuān)人管理?？諝獬涮畋谩⑻K生器及報(bào)警器保持完好，出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)維修；使用空氣充填泵時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證安全?？諝夂粑饔煤笠皶r(shí)清洗消毒，并檢查檢修使之經(jīng)常

3、保持完好狀態(tài)。對(duì)全公司的煤氣防護(hù)器材定期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。對(duì)煤氣防護(hù)人員的安全要求：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，工作中必須嚴(yán)格執(zhí)行并確認(rèn)煤氣安全規(guī)程中相關(guān)部分的各種規(guī)定。除特別緊急情況外，在煤氣區(qū)域內(nèi)及煤氣設(shè)備、設(shè)施上的動(dòng)火、各種帶煤氣作業(yè)或堵抽煤氣盲板、在各種受限空間（煤氣危險(xiǎn)區(qū)域或煤氣設(shè)備內(nèi)）工作，必須持有提前辦理的相應(yīng)作業(yè)票。到現(xiàn)場(chǎng)。并帶齊全煤氣（氮?dú)猓┓雷o(hù)器具，如煤氣報(bào)警器等相應(yīng)的現(xiàn)場(chǎng)必用的煤氣、氮?dú)鈾z測(cè)儀器等。精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有帶煤氣作業(yè)監(jiān)護(hù)時(shí)，必須佩戴空氣呼吸器。全面觀察作業(yè)人員的動(dòng)作、表情和呼吸器報(bào)警情況，發(fā)現(xiàn)異常

4、后，及時(shí)讓其離開(kāi)煤氣危險(xiǎn)區(qū)；一旦出現(xiàn)中毒等情況，立即救護(hù)。監(jiān)護(hù)煤氣危險(xiǎn)區(qū)域作業(yè)時(shí)，防護(hù)人員作業(yè)時(shí)要站在上風(fēng)側(cè)，并注意檢測(cè)的CO濃度變化情況，必要時(shí)佩戴空氣呼吸器。帶煤氣作業(yè)前，必須檢查確認(rèn)作業(yè)場(chǎng)所的操作平臺(tái)寬敞，防護(hù)欄桿符合規(guī)定要求，逃生的走梯（即斜梯）或跑道（含坡度、欄桿扶手和踏步防滑桿）符合緊急逃生的要求，保證發(fā)生事故后人員能上下行走。煤氣防護(hù)人員及作業(yè)人員精神不佳，身體不適不得參加煤氣危險(xiǎn)作業(yè)；煤氣防護(hù)人員的現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)護(hù)嚴(yán)禁一人同時(shí)監(jiān)護(hù)多個(gè)作業(yè)點(diǎn)。煤氣防護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格本崗位的各種規(guī)程和制度并遵守各作業(yè)點(diǎn)相關(guān)崗位的安全規(guī)程。煤氣防護(hù)人員工作注意事項(xiàng)：（1）接到各種作業(yè)的通知后，要問(wèn)清確切的作業(yè)地

5、點(diǎn)、作業(yè)時(shí)間和聯(lián)系方法、聯(lián)系人；（2）弄請(qǐng)作業(yè)類(lèi)別、準(zhǔn)備并確認(rèn)需帶往現(xiàn)場(chǎng)的相應(yīng)防護(hù)儀器、檢測(cè)儀器完好，并帶上相應(yīng)的作業(yè)票、證等；（3）告知站內(nèi)人員所去的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)地點(diǎn)；精品word文檔值得下載值得擁有（4）按預(yù)定時(shí)間到達(dá)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)。煤氣防護(hù)站監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)、監(jiān)護(hù)規(guī)程一、檢測(cè)試驗(yàn)通則：煤氣防護(hù)人員的監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)必須認(rèn)真、仔細(xì)，確保檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)確屬實(shí)。取樣應(yīng)有代表性，不得有死角。對(duì)不合格的指定取樣點(diǎn)，煤氣防護(hù)人員有義務(wù)指出，保證安全作業(yè)。4煤氣防護(hù)人員檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)時(shí)必須帶CO數(shù)顯報(bào)警器，作業(yè)時(shí)應(yīng)站在上風(fēng)側(cè)，并注意CO濃度，必要時(shí)戴空氣呼吸器。檢修動(dòng)火工作中每?jī)尚r(shí)必須重新檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)。工作中斷后，恢復(fù)工作前30

6、分鐘也也要重新檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)。對(duì)于不能或不具備吹掃條件的煤氣設(shè)施的動(dòng)火實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)前必須打開(kāi)上下人孔、手孔或放散，使設(shè)備內(nèi)部自然通風(fēng)；檢測(cè)、試驗(yàn)點(diǎn)應(yīng)包括所有打開(kāi)的上、下人孔、手孔或放散。每處連續(xù)監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)應(yīng)不少于三次。檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)合格后要按要求認(rèn)真填寫(xiě)檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)表。二、停煤氣動(dòng)火實(shí)驗(yàn)（一）高爐煤氣停煤氣動(dòng)火實(shí)驗(yàn)：1檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)前必須確認(rèn)煤氣來(lái)源已被可靠的隔斷；所有與停煤氣的設(shè)備和管道相連通的設(shè)備管道全部處于吹掃狀態(tài)，利用水封配蝶閥（閘閥）作為煤氣可靠的隔斷裝置時(shí)，精品word文檔值得下載值得擁有必須保持水封溢流管溢流。高爐煤氣設(shè)備及管道停煤氣動(dòng)火實(shí)驗(yàn)方法可用CO數(shù)顯報(bào)警器實(shí)驗(yàn)和CO檢測(cè)管實(shí)驗(yàn)。2CO數(shù)顯

7、報(bào)警器實(shí)驗(yàn)法：檢測(cè)前確認(rèn)所用CO數(shù)顯報(bào)警器能檢測(cè)出真實(shí)準(zhǔn)確CO濃度值。帶有取樣管的進(jìn)氣孔處裝上取樣管，用氮?dú)庵迷O(shè)備和管道內(nèi)的換殘存煤氣時(shí)，應(yīng)依次各打開(kāi)各末端放散上的取樣頭閥門(mén)，用手掌近距離的對(duì)住取樣頭的排氣口，確認(rèn)感到有氣流的沖擊后，將CO數(shù)顯報(bào)警器的取樣管插入煤氣放散管的取樣管內(nèi)（或用CO數(shù)顯報(bào)警器的進(jìn)氣口對(duì)住取樣管的排氣口），觀察數(shù)值的變化情況，連續(xù)三次，待數(shù)值穩(wěn)定在數(shù)顯報(bào)警器滿(mǎn)量程（最大值2000ppm）的2/3，且不數(shù)值一次比一次降低為合格。3檢定管檢測(cè)法：-在指定取樣點(diǎn)取樣檢測(cè)前，應(yīng)檢查檢定管是否在有效使用期限內(nèi)。-每次取樣前應(yīng)排凈檢定器內(nèi)的殘存氣體；-用檢定器取樣50ml，將檢定管

8、兩端切開(kāi)，按檢定管上所標(biāo)的箭頭方向連接在檢定器上，推檢定器活塞桿，使氣樣在100秒內(nèi)勻速通過(guò)檢定管。CO連續(xù)三次檢測(cè)都在2%以下，且一次降低為合格。-每一處取樣檢測(cè)后，要在所用的檢定管上貼上所取樣地點(diǎn)的標(biāo)簽，保存到動(dòng)火作業(yè)完畢。精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有（二）轉(zhuǎn)爐煤氣與混合煤氣停煤氣動(dòng)火實(shí)驗(yàn)：除可利用高爐煤氣停煤氣實(shí)驗(yàn)的方法外還可利用爆發(fā)實(shí)驗(yàn)法。1、停煤氣設(shè)備和管道必須可靠的隔斷煤氣來(lái)源，在始端通上氮?dú)饣蛘羝┒朔派㈤y打開(kāi)，吹趕

9、一定時(shí)間殘存煤氣后，關(guān)閉末端放散閥，使煤氣設(shè)備和管道內(nèi)形成一定的壓力。2、爆發(fā)實(shí)驗(yàn)：-使用爆發(fā)筒時(shí)應(yīng)提拿筒把手，以免實(shí)驗(yàn)后筒體高溫?zé)齻?備好點(diǎn)火用的火種及引火物；-打開(kāi)爆發(fā)筒蓋，在指定取樣頭打開(kāi)取樣閥取樣時(shí)，打開(kāi)筒底旋塞閥（或孔塞），使空氣排出，然后關(guān)閉筒底排氣孔旋塞；-取樣完畢后要迅速蓋住爆發(fā)筒蓋，關(guān)閉取樣閥門(mén)；-迅速離開(kāi)取樣地點(diǎn)和泄漏煤氣的管道和設(shè)備，點(diǎn)燃引火物做爆發(fā)實(shí)驗(yàn)。爆發(fā)實(shí)驗(yàn)時(shí)，不得將爆發(fā)筒口對(duì)著自己或他人。-實(shí)驗(yàn)連續(xù)三次以上不著火、不爆鳴為合格。3在運(yùn)行的煤氣管道或設(shè)備上動(dòng)火的檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)。（1）在運(yùn)行的煤氣管道或設(shè)備上動(dòng)火的檢測(cè)和實(shí)驗(yàn)應(yīng)使用爆發(fā)筒或O數(shù)顯檢測(cè)報(bào)警器。2（2）在指定

10、取樣點(diǎn)或動(dòng)火部位取樣，以O(shè)含量低于1%2或做爆發(fā)實(shí)驗(yàn)連續(xù)三次穩(wěn)定燃燒到底為合格。引煤氣實(shí)驗(yàn)（1）引煤氣實(shí)驗(yàn)應(yīng)分兩個(gè)步驟：在氮?dú)饣蛘羝脫Q空氣階段進(jìn)行O含量實(shí)驗(yàn)；2在煤氣置換氮?dú)饣蛘羝A段則要進(jìn)行爆發(fā)實(shí)驗(yàn)。（2）引煤氣實(shí)驗(yàn)應(yīng)先后使用O數(shù)顯檢測(cè)報(bào)警器和爆發(fā)2筒。（3）在氮?dú)饣蛘羝脫Q空氣階段，用O數(shù)顯檢測(cè)報(bào)警器2在指定取樣管檢測(cè)，當(dāng)O含量三次檢測(cè)均低于1%時(shí)為合格。2（4）在煤氣置換氮?dú)饣蛘羝A段，用爆發(fā)筒在指定取樣頭處取樣做實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)時(shí)點(diǎn)不著火或點(diǎn)火后發(fā)出爆鳴或點(diǎn)燃后著不到筒底均為不合格；（5）連續(xù)實(shí)驗(yàn)三次穩(wěn)定燃燒到筒底為合格。5停煤氣進(jìn)入煤氣管道或設(shè)備內(nèi)作業(yè)的檢測(cè)實(shí)驗(yàn)：（1）停煤氣進(jìn)入煤氣管道

11、或設(shè)備的檢測(cè)應(yīng)使用CO和O2數(shù)顯檢測(cè)報(bào)警器。合格標(biāo)準(zhǔn)，在煤氣設(shè)備內(nèi)動(dòng)火作業(yè)CO含量小于24ppm，同時(shí)O含量不小于19.5%，CO濃度超過(guò)50ppm時(shí)戴隔離式空氣呼吸器。非動(dòng)火的煤氣管道或設(shè)備內(nèi)工作的檢測(cè)合格標(biāo)準(zhǔn)，遵守本規(guī)程不同CO濃度值與對(duì)應(yīng)允許最長(zhǎng)工作時(shí)間的規(guī)定。精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有（2）檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)前必須確認(rèn)煤氣來(lái)源可靠的隔斷，必須確認(rèn)所有與停煤氣設(shè)備、管道相連通的管道、設(shè)備全部處于吹掃置換狀態(tài)。（3）必須確認(rèn)在強(qiáng)制通風(fēng)或自然通風(fēng)吹掃氮?dú)鈺r(shí)可靠的隔斷氮?dú)鈦?lái)源（斷開(kāi)膠皮管或氮?dú)舛旅ぐ澹?，?/p>

12、是蒸汽應(yīng)關(guān)閉閥門(mén)后斷開(kāi)。（4）檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)應(yīng)先在煤氣設(shè)備、管道末端放散處或末端人孔處進(jìn)行，合格后再逐一檢測(cè)、實(shí)驗(yàn)所有作業(yè)部位，直至全部合格。煤氣作業(yè)監(jiān)護(hù)（1）嚴(yán)格執(zhí)行本規(guī)程的煤氣作業(yè)票制度，未經(jīng)批準(zhǔn)和檢驗(yàn)合格不準(zhǔn)簽發(fā)煤氣設(shè)備動(dòng)火許可證、煤氣受限空間作業(yè)許可證和抽堵煤氣盲板工作票；（2）凡作業(yè)票不符合要求的，不允許作業(yè)和簽發(fā)作業(yè)票；（3）凡檢測(cè)、試驗(yàn)不合格的，不允許作業(yè)和簽發(fā)作業(yè)票；（4）作業(yè)票上的安全措施必須逐一落實(shí)，安全措施落實(shí)不到位的，不允許作業(yè)和簽發(fā)作業(yè)票；（5）簽發(fā)作業(yè)票時(shí)應(yīng)字跡清楚，注明環(huán)境CO濃度以及允許作業(yè)的相關(guān)依據(jù)。7煤氣泄漏、中毒、著火、爆炸事故的應(yīng)急處置（1）接到有煤氣泄漏、

13、中毒、著火、爆炸的事故通知后應(yīng)立即攜帶救護(hù)器具和防護(hù)儀器等迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。精品word文檔值得下載值得擁有（2）協(xié)助事故單位、消防隊(duì)或有關(guān)部門(mén)做出迅速慎重準(zhǔn)確地處理事故方案，并指導(dǎo)事故的急救和按照指揮機(jī)構(gòu)的指令進(jìn)行搶救。煤氣事故的搶救一、崗位發(fā)生煤氣泄漏CO濃度超標(biāo)、中毒、著火爆炸事故時(shí)應(yīng)急處理規(guī)定。崗位發(fā)現(xiàn)廠房?jī)?nèi)或值班室內(nèi)有少量煤氣時(shí)（CO報(bào)警器顯示24ppm以上），當(dāng)班人員迅速兩人以上戴好空氣呼吸器和持煤氣報(bào)警器檢查設(shè)備泄露煤氣的故障點(diǎn)，并匯報(bào)調(diào)度和車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)廠房?jī)?nèi)或值班室內(nèi)以及室外工作場(chǎng)所煤氣報(bào)警器檢測(cè)CO濃度超過(guò)80ppm時(shí)，值班人員應(yīng)立即向調(diào)度和車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，隨后兩人以上戴好空氣

14、呼吸器，并持煤氣報(bào)警器檢查泄漏煤氣的設(shè)備故障點(diǎn)，或聽(tīng)從調(diào)度或車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)的指揮進(jìn)行檢查或操作。當(dāng)發(fā)現(xiàn)廠房或值班室內(nèi)以及室外工作場(chǎng)所的CO濃度煤氣報(bào)警器顯示160ppm以上，且短時(shí)間CO含量呈快速上升的趨勢(shì)時(shí)，可確定為有大量泄漏煤氣點(diǎn)，值班人員應(yīng)立即組織離開(kāi)煤氣危險(xiǎn)區(qū)，并匯報(bào)調(diào)度、車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)和煤氣防護(hù)站。同時(shí)本崗位由班長(zhǎng)（或帶班長(zhǎng)）統(tǒng)一指揮，戴好空氣呼吸器查明設(shè)備泄漏點(diǎn)和檢查危險(xiǎn)區(qū)域內(nèi)有無(wú)中毒者。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人中毒時(shí)，立即救出中毒者脫離煤氣危險(xiǎn)區(qū)，并放在上風(fēng)側(cè)或其他空氣新鮮的地方進(jìn)行急救，等煤氣防護(hù)站人員或醫(yī)生到達(dá)后移交其搶救。如發(fā)生煤氣中毒、著火、爆炸和大量泄漏煤氣等崗位無(wú)能力事故時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告調(diào)度室和

15、煤氣防護(hù)站，簡(jiǎn)要說(shuō)明事故的性質(zhì)和發(fā)生事故的地點(diǎn)及影響范圍，在煤（氣）防護(hù)站和救護(hù)人員未到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)之前，無(wú)論是白天還是夜晚，全體操作人員應(yīng)迅速撤離煤氣危險(xiǎn)區(qū)，清點(diǎn)人數(shù)，劃出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域，設(shè)流動(dòng)崗哨，禁止一切人員和車(chē)輛進(jìn)入煤氣危險(xiǎn)區(qū)。事故處理結(jié)束，經(jīng)煤氣防護(hù)人員檢測(cè)確認(rèn)工作場(chǎng)所的CO濃度符合安全標(biāo)準(zhǔn)，并同意后，操作人員方可進(jìn)入工作場(chǎng)所恢復(fù)正常工作。當(dāng)煤氣設(shè)備發(fā)生少量或微量漏煤氣著火時(shí)，處理方法為：攜帶便攜式CO報(bào)警器，兩人以上，站在上風(fēng)側(cè)，用黃泥或浸濕的棉衣、棉被封住煤氣泄漏的著火口，使煤氣與空氣隔斷，將火撲滅?；蛴酶煞蹨缁鹌鞯呐欧劭趯?duì)住著火點(diǎn)，用干粉隔斷空氣直接將火撲滅。當(dāng)火被撲滅后，或在撲火過(guò)程

16、中，當(dāng)工作環(huán)境中CO濃度達(dá)到50PPm時(shí)，須佩戴空氣呼吸器和防毒通風(fēng)面罩進(jìn)行操作，滅火后對(duì)煤氣泄漏點(diǎn)采取臨時(shí)封堵措施，并向調(diào)度和車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。非煤氣崗位（指煤氣設(shè)備附近的崗位），發(fā)現(xiàn)CO濃度超標(biāo)時(shí)，當(dāng)班人員應(yīng)立即匯報(bào)調(diào)度和車(chē)間領(lǐng)導(dǎo)后，并按本精品word文檔值得下載值得擁有規(guī)程“作業(yè)環(huán)境CO濃度值與對(duì)應(yīng)允許最長(zhǎng)工作時(shí)間”的規(guī)定要求執(zhí)行。超出規(guī)定范圍應(yīng)迅速撤離至安全場(chǎng)所。二、發(fā)生煤氣事故組織搶救規(guī)定若發(fā)生煤氣中毒、爆炸傷亡事故，調(diào)度應(yīng)立即通知附近有搶救能力的衛(wèi)生院（所）來(lái)廠搶救，或準(zhǔn)備醫(yī)療物品等待急救；若發(fā)生需要公司無(wú)能力撲滅的大火，撥打火警電話(huà)119救援；向公司主管了生產(chǎn)和安全的副總經(jīng)理匯報(bào)，并

17、負(fù)責(zé)通知和組織事故單位的領(lǐng)導(dǎo)和搶救單位的領(lǐng)導(dǎo)組織事故搶救；并通知救援車(chē)輛到場(chǎng)。煤氣防護(hù)站，接到調(diào)度搶救指令和事故崗位的通知后，應(yīng)盡快攜帶救護(hù)工器具、設(shè)施迅速趕赴現(xiàn)場(chǎng)。成立臨時(shí)指揮機(jī)構(gòu)，指揮人員應(yīng)是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)人（廠長(zhǎng)車(chē)間主任或值班長(zhǎng)）。搶救事故的人員，必須服從統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，現(xiàn)場(chǎng)立即設(shè)立警戒線(xiàn)和布置崗哨，禁止一切車(chē)輛和行人通行。指揮負(fù)責(zé)人應(yīng)清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)參加搶救人員的人數(shù)，從搶救開(kāi)始到搶救結(jié)束，應(yīng)經(jīng)常檢查搶救人員和使用儀器、工具的情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即處理。必須貫徹落實(shí)搶救者必須防護(hù)的原則。禁止在煤氣危險(xiǎn)區(qū)內(nèi)不用防護(hù)器具進(jìn)行盲目指揮和盲目搶救，搶救活動(dòng)必須兩人以上在一起分組進(jìn)行，并指定搶救組臨時(shí)負(fù)責(zé)人。禁止

18、冒險(xiǎn)作業(yè)，防止事故擴(kuò)大。精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有所有搶救人員在進(jìn)入煤氣危險(xiǎn)區(qū)前，必須戴好空氣呼吸器，并帶煤氣報(bào)警器。嚴(yán)禁使用紗布、口罩、毛巾捂堵口鼻或其他不是和防止煤氣中毒的器具。如呼吸器壓力報(bào)警或發(fā)生故障或搶救人員過(guò)度疲勞，應(yīng)立即撤離煤氣危險(xiǎn)區(qū)域。煤氣中毒、著火、爆炸和大量泄漏煤氣事故發(fā)生后，在未查明事故原因和采取必要安全措施前，不得向煤氣設(shè)施恢復(fù)送氣。三、煤氣中毒者的處理嚴(yán)格遵守“先人后設(shè)備”的搶救原則對(duì)煤氣中毒者施救?？筛鶕?jù)具體情況及所處地點(diǎn)分別采?。焊?/p>

19、臥背運(yùn)法、二人背運(yùn)法、坐立背運(yùn)法、管道搬運(yùn)法、和擔(dān)架運(yùn)送法（現(xiàn)場(chǎng)有擔(dān)架時(shí)）將中毒者迅速及時(shí)地救出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域，抬到空氣新鮮的地方。使用擔(dān)架時(shí)，應(yīng)將中毒者的頭部一側(cè)適當(dāng)抬高一些。當(dāng)搶救人員發(fā)生中毒等意外事故時(shí)，必須先搶救出搶救事故的搶救人員。當(dāng)發(fā)生集體中毒事故而搶救人員不夠時(shí)，應(yīng)先將中毒者搶救出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域，然后再分輕重進(jìn)行施救。（1）對(duì)從煤氣危險(xiǎn)區(qū)域搶救出的煤氣中毒人員，需判斷出中毒程度，分別根據(jù)輕度中毒、中度中毒、重度中毒的不同情況進(jìn)行安排處理。精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有煤氣輕度中毒：表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、四肢

20、無(wú)力、情緒煩躁等癥狀，煤氣中毒中毒：除有頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力、情緒煩躁等輕度中毒的表現(xiàn)外，還表現(xiàn)為多汗、步態(tài)不穩(wěn)、皮膚和粘膜蒼白；稍微重者，其面頰、前胸和大腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)櫻桃紅色，并且有意識(shí)朦朧、口吐白沫、呼吸微弱、有時(shí)大小便失禁、甚至昏迷。應(yīng)通知煤氣防護(hù)站和附近衛(wèi)生所趕到現(xiàn)場(chǎng)急救。煤氣中毒中毒：出具有中度中毒大部分癥狀外，還出現(xiàn)強(qiáng)制性全身痙攣、手腳冰涼、完全喪失意識(shí)、心臟跳動(dòng)沉悶而微弱、失去知覺(jué)、甚至導(dǎo)致呼吸停止、瞳孔放大、對(duì)光無(wú)反應(yīng)、處于假死狀態(tài)。中毒死亡：一般有以下癥狀：心臟外觀檢查已停止跳動(dòng)，呼吸停止；肌肉由松弛變僵硬；瞳孔擴(kuò)散遇光不收縮、黑暗中不擴(kuò)大、對(duì)光無(wú)反應(yīng)；

21、用線(xiàn)纏住手指不變色，不浮腫；切開(kāi)指肚不出血；出現(xiàn)尸斑，一般先在背后出現(xiàn)淡紫色斑點(diǎn)。若無(wú)尸斑出現(xiàn)，則不應(yīng)視為真死，不能停止搶救。5煤氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)施救根據(jù)中毒輕重情況分別采取對(duì)應(yīng)的施救方法：精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有對(duì)輕度煤氣中毒者，使中毒者迅速脫離煤氣危險(xiǎn)區(qū)域，吸入新鮮空氣，給喝濃茶以興奮神經(jīng)，加快血液循環(huán)，情況需要時(shí)，可吸入醫(yī)用瓶氧，以加快碳氧血紅蛋白的分解，經(jīng)觀察無(wú)異常表現(xiàn)時(shí)，可送附近衛(wèi)生院門(mén)診治療。對(duì)中度或中度煤氣中毒者，迅速

22、搶救出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域，抬到空氣新鮮的地方，解除一切阻礙呼吸的衣物，如腰帶、領(lǐng)扣、袖扣、鞋帶等，并將中毒者的口腔打開(kāi)，擦凈口腔內(nèi)的贓物，以免影響呼吸。天冷時(shí)注意保暖。搶救場(chǎng)所保持清靜通風(fēng)，并指派專(zhuān)人維持秩序。對(duì)神志不清或者有微弱呼吸或呼吸困難者，可用蘇生器給予輸氧，同時(shí)等待醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)施救。中、重度中毒者，被搶救出煤氣危險(xiǎn)區(qū)域后，在安排好的第一施救現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救，禁止更換施救現(xiàn)場(chǎng)和來(lái)回挪動(dòng)中毒者和用汽車(chē)將其送往較遠(yuǎn)醫(yī)院，以免引起死亡。中毒者未恢復(fù)知覺(jué)前不準(zhǔn)送往較遠(yuǎn)醫(yī)院；送往醫(yī)院途中必須不準(zhǔn)中斷搶救，并有醫(yī)務(wù)人員護(hù)送。中毒者身上未出現(xiàn)尸斑或未經(jīng)醫(yī)務(wù)人員允許不得停止搶救。6心肺復(fù)蘇技術(shù)打開(kāi)呼吸道。對(duì)下列

23、情況之一者必須打開(kāi)呼吸道：神志不清；呼吸停止，即口鼻不呼吸氣體、胸腹不起伏；呼吸困難，即呼吸急促像哽咽或胸部起伏不明顯、打鼾。打開(kāi)呼吸道：讓猝死(假死)者或神志不清或停止呼吸或呼吸困難的煤氣中毒者仰臥，搶救者一手托住其脖子，一手按住前額，使之頭向后仰，鼻孔朝天，即仰頭舉頜法；因?yàn)樯裰静磺逭哐雠P時(shí)，舌頭和會(huì)厭松弛，會(huì)堵住喉頭入口窒息死亡，而頭向后仰時(shí)，舌頭離開(kāi)喉頭入口處，口自然張開(kāi)，這是呼吸的三個(gè)條件之一。為了保持這一姿勢(shì)，應(yīng)在肩胛骨下墊上衣服或其他軟質(zhì)物品，墊高10-20cm，使頭稍后仰。打開(kāi)呼吸道時(shí)的注意事項(xiàng)：解開(kāi)中毒者身上妨礙呼吸的衣物，如領(lǐng)口、衣扣、緊身腰帶、乳罩、袖口、手表等，以保障呼

24、吸暢通；清擦口中異物，如食物、假牙、血粘液及其他嘔吐物等，清除血和粘液時(shí)，可將患者側(cè)身，用自己的膝蓋頂住患者的肩，然后用消毒的紗布或手帕纏到手指上擦抹口腔和咽喉；如牙咬得很緊，可使用酒精消毒后的開(kāi)口器和拉舌器；注意通風(fēng)良，好空氣新鮮；以上工作應(yīng)盡快(5秒鐘內(nèi))完成；呼吸困難者或停止呼吸者，肺中積聚大量碳酸氣，極度缺氧，因此，打開(kāi)呼吸道后應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸4次，以排除肺中的碳酸氣。人工呼吸人工呼吸法有：口對(duì)口呼吸法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法和舉肩壓胸法等，其中口對(duì)口人工呼吸法最為有效，且便于與胸外心臟擠壓法配合，不易疲勞，無(wú)禁忌?？趯?duì)口人工呼吸法：跪或蹲在患者一側(cè)，在患者肩下墊上適量的衣物，

25、高度約為10-20cm，是頭向后仰，然后捏緊患者的鼻孔，深吸一口氣，再對(duì)患者的口吹氣，然后松口，靠患者的胸腔回縮呼氣，再吸氣，再吹氣，反復(fù)進(jìn)行，吹氣用2秒，吸氣用3秒一般用施救者的自然呼吸速度即可?？趯?duì)口人工呼吸法注意事項(xiàng)：觀察患者胸腹部，若隨著吹氣擴(kuò)張，松口回縮，則證明有效；否則，可能是由于吹氣時(shí)沒(méi)捏住鼻孔或口沒(méi)蓋嚴(yán)漏氣。吹氣量已感到患者抵拒力時(shí)停止為適度，如果吹氣量過(guò)大，或吹氣過(guò)猛，或患者腹部已經(jīng)脹滿(mǎn)還用力吹，空氣會(huì)進(jìn)入胃，可能打嗝兒或聽(tīng)見(jiàn)咕嚕響聲。心口窩、肚臍部、左肋緣下鼓脹起來(lái)，松口時(shí)胃內(nèi)液物可能溢流出來(lái)，這時(shí)應(yīng)將患者臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，將口腔擦拭干凈，以免異物進(jìn)入氣管。用兩個(gè)手指輕壓喉結(jié)，通

26、過(guò)有彈性的氣管將食道壓癟，有利于預(yù)防空氣進(jìn)入胃內(nèi)。精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有吹氣順利表明呼吸道通暢，如吹不進(jìn)氣去，表明呼吸道被異物堵住，可以背后摟住患者胸部或腹部，兩肩用力收縮，用壓出的氣流將氣管中異物沖出，如患者頭朝下效果更好。若患者口不能張開(kāi)，施救者口小1蓋不嚴(yán)漏氣，患者口有傷等，無(wú)法進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí)，可用手托住患者下巴，使之嘴唇緊閉，對(duì)鼻子吹氣。當(dāng)患者有微弱呼吸時(shí)，吹氣應(yīng)在患者自行吸氣開(kāi)始時(shí)進(jìn)行。對(duì)意識(shí)喪失或停止呼吸者，應(yīng)立即口對(duì)口吹氣4次，同時(shí)摸頸動(dòng)脈，若無(wú)搏動(dòng)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟擠壓。摸頸動(dòng)脈，宜用食指和中指緊貼喉結(jié)處氣管

27、向下平壓，用手指腹部平穩(wěn)而大面積的輕壓，以查到頸動(dòng)脈，中指不可豎起，摸頸動(dòng)脈宜在脖子中下段，不要靠近下頜角，因頜總動(dòng)脈在下頜角內(nèi)側(cè)，頸內(nèi)動(dòng)脈起始膨大處有頸動(dòng)脈竇，按壓此處有可能發(fā)生危險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)中毒或重度中毒者后同時(shí)要求醫(yī)生到現(xiàn)場(chǎng)急救；患者蘇醒后，應(yīng)用輸氧或其他人工呼吸方法取代口對(duì)口呼吸法。俯臥壓背法：使患者俯臥伸直，臉偏向一側(cè)，一臂彎曲墊于頭下，另一臂沿頭旁向前伸直。施救者面向患者頭部，屈膝跨騎其大精品word文檔值得下載值得擁有腿部?jī)蓚?cè)，兩臂伸直，兩手放在患者后背及下部肋骨之間，手指分開(kāi)。施救人暗數(shù)一、二、三的同時(shí)，向前俯身，用伸直的兩臂壓迫患者下方肋骨，然后再暗數(shù)一、二、三的同時(shí)，將上身伸直

28、，兩手松開(kāi)，使患者的胸部自然擴(kuò)張而吸入空氣，如此持續(xù)不斷，均力進(jìn)行，每分鐘16-18次。仰臥壓胸法：由于中毒者采取仰臥位，舌頭隨重力后墜，容易堵塞呼吸道，因此一定要把舌頭拉出固定住。如能托起下頜，則效果更好。操作方法：中毒者取仰臥位，施救者面相中毒者頭側(cè)，屈膝跪在大腿兩旁，兩手分別放在中毒者的乳房處，然后俯身下壓，兩手向下、向前做推壓動(dòng)作。當(dāng)施救者與中毒者的肩膀接近同意垂直面時(shí)，推壓停止，完成呼吸動(dòng)作，然后施救者雙手放松，身體回到原來(lái)位置形成吸氣，如此反復(fù)有節(jié)律的進(jìn)行，每分鐘16-18次。應(yīng)注意用力要適度，以免過(guò)大、過(guò)猛造成骨折，孕婦和胸部、背部有嚴(yán)重創(chuàng)傷者不宜采用。舉臂壓胸法：施救者雙腿跪于

29、中毒者頭部?jī)蓚?cè)，握住中毒者雙手肘部稍下處，用力均勻的舉起，超過(guò)頭部后拉開(kāi)成180，然后把患者雙肘向其前胸部?jī)蓚?cè)壓迫。如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘14-16次，最多不超過(guò)18次，兒童每分鐘20-30次。胸外心臟擠壓法：精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品word精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有精品精品word文檔值得下載值得擁有先確定按壓點(diǎn)，它在胸骨下部1/3處，即劍突(心口窩上方的見(jiàn)狀軟骨)上二橫指處，也就是心臟的部位。施救者用一手的掌跟部放在按壓部位，再將另一手重疊將掌跟放上，兩手指交叉微微抬起，手指離開(kāi)胸壁；施救者雙臂

30、應(yīng)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，垂直向下用力，按壓利用上半身身體重量和肩、臂部肌肉力量。按壓要平穩(wěn)，有規(guī)則節(jié)律，深度適度不能間斷；不能沖擊或猛壓；下壓和放松的時(shí)間要相等，按壓至最低點(diǎn)處應(yīng)有明顯的停頓，垂直用力向下，不能用斜力，不要左右擺動(dòng)。放松時(shí)手掌更不不要離開(kāi)胸骨定位點(diǎn)，但盡量放松，務(wù)使胸骨不收任何壓力。按壓時(shí)摸頜動(dòng)脈，如有搏動(dòng)，表明按壓正確有效；如無(wú)搏動(dòng)，應(yīng)改正按壓方法。應(yīng)配合人工呼吸連續(xù)按壓，直至復(fù)蘇。復(fù)蘇的征兆有：恢復(fù)呼吸、瞳孔回縮、手腳晃動(dòng)、睫目反射、咽垂液、面紅肌肉張力恢復(fù)等。如不出現(xiàn)上述征兆，還仍無(wú)脈搏，表明發(fā)生心室纖維性顫動(dòng)，必須繼續(xù)進(jìn)行胸外心臟按壓；配合人工呼吸的做法：一人施

31、救時(shí)先吹氣兩次，再擠壓15次；兩人一起施救時(shí)，每擠壓5次吹氣一次，吹氣時(shí)不可按壓，按壓人數(shù)到第三次時(shí)，做人工呼吸的吸氣，數(shù)到第五次時(shí)吹氣，按壓稍停，吹氣人松口時(shí)繼續(xù)按壓，要求按壓頻率：80-100次/分鐘，按壓深度：成人4-5cm，兒童3cm。終止現(xiàn)場(chǎng)心臟復(fù)蘇的指征：現(xiàn)場(chǎng)心臟復(fù)蘇要持之以恒的進(jìn)行，出現(xiàn)以下情況方可停止：自主呼吸，心跳恢復(fù)；醫(yī)務(wù)人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行高級(jí)生命支持時(shí)。9使用蘇生器急救使用蘇生器前的施救及準(zhǔn)備工作：安置傷員：將傷員安排在空氣新鮮的地方，解除阻礙呼吸的衣物，肩部墊高10-20cm，頭部盡量后仰，面部略轉(zhuǎn)向一側(cè)，以利于呼吸道暢通。清理口腔：用開(kāi)口器從傷員嘴角插入前臼齒間，將口啟開(kāi)

32、，用拉舌鉗拉出舌頭，用消毒紗布包住食指，清除口腔內(nèi)的分泌物及其他污物。清理喉腔：從鼻孔插入吸引管200-240mm，在呼吸道內(nèi)往復(fù)移動(dòng)，將呼吸道內(nèi)分泌物及其它污物吸入瓶?jī)?nèi)。壓舌：選擇適當(dāng)壓舌器(即口咽異管)，將傷者舌頭拉出，插好壓舌器，然后把傷者舌頭送回，以防痙攣時(shí)咬傷舌頭。利用自動(dòng)蘇生器做人工呼吸把自動(dòng)肺同導(dǎo)氣管、面罩連接好；打開(kāi)氧氣瓶閥及氣路閥，查看氧氣壓力；將面罩緊壓在傷員面部，蘇生器開(kāi)始工作，自動(dòng)肺交替進(jìn)行充氣與抽氣，標(biāo)桿便有節(jié)奏的進(jìn)行上下跳動(dòng)；用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨，借以閉塞食道,避免氧氣進(jìn)入胃內(nèi)。傷員胸部若有明顯起伏動(dòng)作，則說(shuō)明人工呼吸正常，可將面罩用頭帶固定。自動(dòng)肺如果不自動(dòng)工作，說(shuō)明面罩不嚴(yán)、漏氣；自動(dòng)肺如果動(dòng)作過(guò)快，并發(fā)出“喋喋”聲，說(shuō)明呼吸道不暢通。此時(shí)，如已插入口咽