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1、特種設(shè)備使用登記表20170807登記類別:設(shè)備 基本 情況設(shè)備種類設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備代碼型號(hào)(規(guī)格)設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名稱制造單位名稱施工單位名稱監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱型式試驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱產(chǎn)品編號(hào)設(shè)備 使用 情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備使用地點(diǎn)投入使用日期單位固定電話安全管理人員移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位地址產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話維保單位聯(lián)系電話設(shè)備 檢驗(yàn) 情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論下次檢驗(yàn)日期在此申明:所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí);在使用過程中,將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全 定,并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)督管理部

2、門的監(jiān)督管理。附:含產(chǎn)品數(shù)據(jù)表年年使用單位安全管理人員: 日期:說明:年年登記機(jī)關(guān):鄉(xiāng)鎮(zhèn):法及相關(guān)規(guī)法及相關(guān)規(guī)用單位公章)年月日機(jī)關(guān)專用章)年年月日電梯產(chǎn)品數(shù)據(jù)表 (自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道除外)產(chǎn)品品種產(chǎn)品名稱出廠編號(hào)出廠日期產(chǎn)品型號(hào)額定速度上行m/s下行m/s額定載重量kg轎廂尺寸mm提升高度m層/站/門 數(shù)防爆型式(適用于防爆電梯)防爆等級(jí)(適用于防爆電梯)驅(qū)動(dòng)主機(jī)額定功率kW額定轉(zhuǎn)速r/min減速比(適用于有齒減速)液壓泵站滿載工作壓力 (適用于液壓驅(qū)動(dòng)電梯)MPa懸掛系統(tǒng)懸掛介質(zhì)種類懸掛介質(zhì)數(shù)量懸掛介質(zhì)型號(hào)懸掛介質(zhì)規(guī)格名稱型號(hào)產(chǎn)品編號(hào)制造單位驅(qū)動(dòng)主機(jī)控制柜限速器安全鉗轎廂緩沖器對(duì)重緩沖器

3、層門門鎖裝置轎門門鎖裝置上行超速保護(hù)裝置轎廂意外移動(dòng)保護(hù)裝置液壓泵站(適用于液壓驅(qū)動(dòng)電梯)限速切斷閥(適用于液壓驅(qū)動(dòng)電梯)電梯產(chǎn)品數(shù)據(jù)表 (適用于自動(dòng)扶梯與自動(dòng)人行道)產(chǎn)品品種產(chǎn)品名稱名義速度m/s傾斜角名義寬度提升高度或 使用區(qū)段長(zhǎng)m工作環(huán)境驅(qū)動(dòng)主 機(jī)型號(hào)產(chǎn)品編號(hào)額定轉(zhuǎn)速r/min額定功率kW制造單位控制柜型號(hào)節(jié)能運(yùn)行方產(chǎn)品編號(hào)式制造單位式補(bǔ)充參數(shù)表注冊(cè)代碼使用單位名稱備注是否在人口密集區(qū)是否重大危險(xiǎn)源是否冷庫(kù)設(shè)備電梯使用場(chǎng)所分類制造日期制造許可證編號(hào)特種設(shè)備使用登記表登記類別:設(shè)備基本 情況設(shè)備種類設(shè)備類別設(shè)備品種產(chǎn)品名稱設(shè)備代碼型號(hào)(規(guī)格)設(shè)計(jì)使用年限設(shè)計(jì)單位名 稱制造單位名稱施工單位名 稱監(jiān)督檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名 稱型式試驗(yàn)機(jī) 構(gòu)名稱產(chǎn)品編號(hào)設(shè)備使用 情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼郵政編碼單位內(nèi)編號(hào)設(shè)備使用地點(diǎn)投入使用日期單位固定電話安全管理人員移動(dòng)電話產(chǎn)權(quán)單位名稱產(chǎn)權(quán)單位地址產(chǎn)權(quán)單位統(tǒng)一社會(huì)信用代碼聯(lián)系電話維保單位聯(lián)系電話設(shè)備檢驗(yàn) 情況檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)名稱檢驗(yàn)類別檢驗(yàn)報(bào)告編號(hào)檢驗(yàn)日期檢驗(yàn)結(jié)論下次檢驗(yàn)日期在此申明:所申報(bào)的內(nèi)容真實(shí);在使用過程中,將嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國(guó)特種設(shè)備安全 法及相關(guān)規(guī)定,并且接受特種設(shè)備安全監(jiān)

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