2022年醫(yī)院禁煙活動實(shí)施方案

1、第8頁共8頁2022年醫(yī)院禁煙活動實(shí)施方案為積極推動我院禁煙工作，給患者營造一個無煙、清潔、健康的診療環(huán)境，根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊(duì)后勤部聯(lián)合印發(fā)的_年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定及市衛(wèi)生局印發(fā)的_醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作實(shí)施方案的文件精神，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本禁煙活動方案。一、指導(dǎo)思想全面落實(shí)_年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定的文件精神，大力開展禁煙、控?zé)熁顒?，降低醫(yī)務(wù)人員吸煙率，形成戒煙、拒煙、勸阻吸煙的良好氛圍，帶頭在全社會倡導(dǎo)健康生活方式。二、目標(biāo)任務(wù)(一)醫(yī)院建立禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面啟動禁煙工作，對照無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)硬、軟件建設(shè)，積極

2、推進(jìn)醫(yī)院全面禁煙工作進(jìn)程。(二)_年底醫(yī)院口腔科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、行管科室建成無煙科室，婦產(chǎn)科建成無煙病區(qū)，_年，醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院全面禁煙目標(biāo)，創(chuàng)建成“無煙單位”。三、組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院成立以院長、書記為組長，各科室主要負(fù)責(zé)人為成員的禁煙、控?zé)熁顒宇I(lǐng)導(dǎo)小組，各科室主任或護(hù)士長為監(jiān)督員，定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會議，安排布置禁煙、控?zé)熁顒拥臋z查和落實(shí)工作。將禁煙活動納入年度工作計劃，作為日常性工作，建立評比獎懲、監(jiān)管、考核等制度，并將各項(xiàng)制度落到實(shí)處。明確責(zé)任分工，開展健康教育，改善醫(yī)院環(huán)境，積極創(chuàng)建無煙醫(yī)院。四、檢查落實(shí)醫(yī)院要把醫(yī)務(wù)人員是否吸煙與年度評先評優(yōu)相結(jié)合。醫(yī)院禁煙活動領(lǐng)導(dǎo)小組不定期組織人員對各科室落

3、實(shí)情況進(jìn)行檢查，對工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行通報批評，限期整改，同時把禁煙、控?zé)熁顒娱_展情況作為科室考評和年度考核的一項(xiàng)重要內(nèi)容。五、幾點(diǎn)要求(一)提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)世界衛(wèi)生組織已將煙草依賴作為一種慢性病列入國際疾病分類。煙草控制框架公約要求締約方采取有效措施，防止公眾接觸煙草煙霧。醫(yī)院既是健康的維護(hù)者，也是健康的倡導(dǎo)者，必須帶頭做好控?zé)熉募s工作。為加強(qiáng)控?zé)熉募s工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立禁煙工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室負(fù)責(zé)日常管理工作。各科室要充分認(rèn)識控?zé)煿ぷ鞯闹匾?，必要性和緊迫性，確保全院目標(biāo)任務(wù)順利完成。(二)健全制度，強(qiáng)化措施醫(yī)院要將全面禁煙工作納入年度計劃，進(jìn)一步健全規(guī)章及考評獎懲制度，將全面禁

4、煙列入科室年終評先創(chuàng)優(yōu)工作目標(biāo)考核。各科室明確專人負(fù)責(zé)禁煙活動，禁止使用卷煙接待賓客，為吸煙工作人員提供戒煙幫助，要將科室內(nèi)工作人員戒煙、不在工作場所和公共場所吸煙、宣傳煙草危害知識、勸阻吸煙等指標(biāo)納入科室年度工作計劃。醫(yī)院將為吸煙病人提供戒煙指導(dǎo)，進(jìn)行控?zé)熃】到逃?，營造無煙、清潔、健康的服務(wù)環(huán)境；全面推進(jìn)無煙醫(yī)院建設(shè)，努力實(shí)現(xiàn)室內(nèi)公共場所和工作場所全面禁煙的目標(biāo)。(三)廣泛宣傳，營造氛圍醫(yī)院要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)上級文件精神，通過學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對禁煙、控?zé)煹恼J(rèn)識，自覺抵制煙害，創(chuàng)造良好的禁煙、控?zé)煼諊?022年醫(yī)院禁煙活動實(shí)施方案（二）加強(qiáng)我科質(zhì)量管理和安全管理，充分調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，

5、進(jìn)一步增強(qiáng)我科人員的責(zé)任心和義務(wù)感，根據(jù)醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科制定的綜合時間考評標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合我科實(shí)際情況，制定本方案：1：量化的目的：打破以往的科內(nèi)獎金平均拿，個人工資不少發(fā)的舊的分配機(jī)制，使一部分責(zé)任心強(qiáng)、服務(wù)質(zhì)量好、愛崗敬業(yè)、真抓實(shí)干的人突出出來，真正體現(xiàn)多勞多得、不勞不得的新的分配機(jī)制。充分調(diào)動全科人員的積極性和創(chuàng)造性，確保科內(nèi)各項(xiàng)工作積極、穩(wěn)妥、健康的發(fā)展。2：量化的對象：1?？苾?nèi)所有醫(yī)護(hù)人員(包括科主任、護(hù)士長)。2住院病人和家屬。3醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量(包括業(yè)務(wù)學(xué)習(xí))。a)安全管理(包括安全設(shè)施)。b)衛(wèi)生質(zhì)量。c)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。3：量化的基本原則：d)人人平等，機(jī)會平等的原則。e)不_，公開、公正、

6、公平的原則。f)注重實(shí)際，審時度實(shí)的原則。4量化的方法：a)建立健全科內(nèi)量化管理_，管理制度。b)科主任、護(hù)士長根據(jù)量化內(nèi)容，分定期、隨時兩個時間點(diǎn)對科內(nèi)量化指標(biāo)(項(xiàng)目)進(jìn)行打分，并當(dāng)場記錄。c)建立病人家屬意見卡，把病人家屬反饋的意見作為科室或個人量化的一個重要指標(biāo)(祥見附表)。d)建立科內(nèi)人員量化分卡。把量化分?jǐn)?shù)填入本人卡中，作為月底發(fā)放獎金或工資的客觀依據(jù)，并在年底評先進(jìn)中作為一個重要的參考依據(jù)。5量化的實(shí)施步驟：a)由科主任、護(hù)士長制定量化細(xì)則，傳達(dá)量化的目的、方法、內(nèi)容，是全科人員明確量化的重要意義，端正態(tài)度，統(tǒng)一認(rèn)識，積極擁護(hù)，每個職工制定出自己的目標(biāo)，并上交科主任、護(hù)士長存檔。b

7、)根據(jù)每位職工制定的目標(biāo)及科內(nèi)制度的量化細(xì)則進(jìn)行檢查督導(dǎo)。c)評價結(jié)果，考核成效，決定獎懲。d)對獎懲結(jié)果，職工有權(quán)提出異議，解釋權(quán)由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)。6量化項(xiàng)目及細(xì)則：a)勞動紀(jì)律：i.醫(yī)務(wù)人員要衣帽整齊、舉止大方、文明用語、不打罵訓(xùn)斥病人；團(tuán)結(jié)同事、尊重領(lǐng)導(dǎo)、富有敬業(yè)精神。ii.按時上下班，不遲到、不早退，上班期間不會友、串科室、閑談、看報紙、干私活、帶孩子。iii.服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不講條件，不講理由，領(lǐng)導(dǎo)要干的工作堅(jiān)決做好。iv.堅(jiān)守崗位，不串崗，不亂崗，責(zé)任明確，態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)。v.嚴(yán)守病人_，不向家人朋友議論與病人有關(guān)的病情，不私自外借病歷。vi.上班期間不請吃請喝。b)病歷書寫：i.按省

8、精神病院精神科護(hù)理醫(yī)療文書書寫規(guī)范及評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行書寫(見附表)。ii.病歷書寫體現(xiàn)查房，內(nèi)容要務(wù)實(shí)、真實(shí)。iii.診斷與治療方案相符；住院同期與療效相符。iv.三日內(nèi)不能確診病歷要有會診、討論記錄，并及時更改治療方案。v.兵力、病程記錄完成及時，無缺失病歷。vi.三防及護(hù)理級別要符合病人當(dāng)時表現(xiàn)，隨時更改，病程記錄嚴(yán)格按護(hù)理級別書寫。vii.上級醫(yī)師對下級醫(yī)師書寫的病歷要進(jìn)行檢查、修改。c)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核：i.采取晨會學(xué)點(diǎn)，專會學(xué)面的方式，科內(nèi)每月舉行兩次專題業(yè)務(wù)講座。ii.學(xué)習(xí)有講稿，有筆記，并掌握有關(guān)內(nèi)容。iii.學(xué)習(xí)內(nèi)容為精神科專業(yè)知識以及有關(guān)的內(nèi)科知識和急救知識。iv.采取晨會提問的方

9、式。v.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)應(yīng)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，主治職稱以上者每年需至少拿出_篇省級以上論文。vi.每半年舉行一次科內(nèi)業(yè)務(wù)考試。vii.以上形式采用量化分記入個人量化檔案。4、安全管理：制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)?；６ㄆ趯Σv進(jìn)行檢查和評估。定期對安全隱患進(jìn)行檢查和評估：1病史采集的真實(shí)性，體檢的全面性，輔檢的及時性，診斷與治療的綜合性，病歷書寫及時程度。2對病區(qū)內(nèi)設(shè)施，病人衣物，床鋪定期檢查，定期搜身。3對病人的飲食進(jìn)行觀察。病人一日三餐除特殊情況外必需都督促病人飲食，對

10、不進(jìn)食者及時匯報并作相應(yīng)處理。查崗位職責(zé)，主班人員不但要在崗，而且要成。脫離自己崗位_分鐘視為不在崗，只一名大夫主班是不論任何情況都不準(zhǔn)脫崗?？苾?nèi)設(shè)立醫(yī)療缺陷、糾紛、差錯、事故監(jiān)督小組。出現(xiàn)差錯本人必須寫出書面申請科內(nèi)處理意見、改進(jìn)措施并上報醫(yī)院。大(試行)：目的。完善質(zhì)量管理，降低安全隱患，是一忽人員對病人有更深層次的了解，同時重點(diǎn)了解、全面掌握病員情況，以便及時更改治療方案和護(hù)理措施。方法：1、每周一進(jìn)行一次，以座談會形式舉行，每位職工對所管病人重點(diǎn)，包括該病人的飲食、睡眠、病情變化、用藥、副作用、應(yīng)注意事項(xiàng)等逐一交清。重點(diǎn)病人當(dāng)場討論。2、自由組合搭檔，每兩人一組。一人不到位者另一人替交，所交內(nèi)容要全面、真實(shí)、反應(yīng)該病人的真實(shí)情況。3、由科主任、護(hù)士長做最后安排，把重點(diǎn)病人分離出來重點(diǎn)討論。大查房：目的?？浦魅稳媪私獠T情況，重點(diǎn)查急、危、難、效果差及伴有軀體癥狀的病人，以便及時更正診斷、用藥、護(hù)理級別、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)囑。方法：1、每周四有科主任帶領(lǐng)醫(yī)生拿原始病歷進(jìn)行查房，現(xiàn)場辦公、下醫(yī)囑，并根據(jù)查房情況隨時講解，提問有關(guān)內(nèi)容。2、查房期間，由護(hù)士長帶領(lǐng)部分護(hù)士旁聽，提出合理建議，并由護(hù)士長隨時提問該病相關(guān)情況。3、能基本掌握科主任、護(hù)士長提出的相關(guān)問題。4、對提出合理化建議的職工要實(shí)行獎勵制。實(shí)行病人、家屬意見監(jiān)督卡(見附表