護(hù)理查對(duì)制度質(zhì)量考核項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、護(hù)理核對(duì)制度履行質(zhì)量查核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分，合格分95分）續(xù)表30（第1頁，共2頁）年代日檢服藥注射輸液處理核對(duì)（40分）醫(yī)囑核對(duì)（30分）查察資料查核護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)查察現(xiàn)場(chǎng)查察查檢查者：現(xiàn)場(chǎng)查察1轉(zhuǎn)抄（打印）醫(yī)囑時(shí)應(yīng)做到實(shí)時(shí)、正確。1嚴(yán)格履行三查七對(duì)原則：2轉(zhuǎn)抄（打?。?、整理醫(yī)囑后，需經(jīng)另一人仔細(xì)查三查：擺藥后查，服藥、內(nèi)對(duì)后方可履行。注射、處理前查；服藥、注3每日核對(duì)醫(yī)囑2次并記錄。射、處理后查；七對(duì)：容4急救患者時(shí)，對(duì)醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，履行者需重對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、述一遍，待醫(yī)生確認(rèn)、核對(duì)無誤后方可履行，并保濃度、時(shí)間、用法2使用藥物前要查藥品的質(zhì)留使用過的空安瓿，過后補(bǔ)醫(yī)囑

2、，經(jīng)二人核對(duì)后方量、標(biāo)簽、批號(hào)、有效科可棄去。期、藥瓶有無裂痕、瓶口有5護(hù)士長每周總核對(duì)醫(yī)囑一次，并記錄。無松動(dòng)及瓶中有無雜質(zhì)室過醫(yī)囑未經(jīng)二人核對(duì)、未做到每日核對(duì)、護(hù)士長不履行“三查七對(duì)”扣4分，未做到每周核對(duì)各扣4分，一項(xiàng)不切合要求扣2分漏一查或漏一對(duì)扣1分。3擺藥后一定經(jīng)第二人核對(duì)方可履行，履行單上有核對(duì)、履行者署名。發(fā)藥、注射時(shí)如患者提出疑問，應(yīng)實(shí)時(shí)查清確認(rèn)無誤后方可履行。未核對(duì)、未查清履行扣4分，漏署名扣2分5進(jìn)行治療、處理前核對(duì)患者姓名采納反問式核對(duì)，確認(rèn)無誤后方可履行。6易過敏藥物給藥前應(yīng)咨詢過敏史。7使用毒麻、限劇藥時(shí)，要經(jīng)過雙人核對(duì)，用后保存安瓿，做好記錄。8用多種藥物時(shí)核對(duì)有

3、無配伍禁忌，注意用藥后反響。一項(xiàng)不切合扣2分輸液患者需核對(duì)后在輸液履行單上署名（核對(duì)、履行）及輸液瓶卡片上簽名（核對(duì)、加藥、履行），按要求察看滴速。漏一個(gè)署名扣2分，輸液滴速不切合要求扣4分護(hù)理核對(duì)制度履行質(zhì)量查核項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)（標(biāo)準(zhǔn)分100分，合格分95分）續(xù)表30（第2頁，共2頁）年月日檢查者：檢輸血核對(duì)（20分）飲食核對(duì)（10分）現(xiàn)場(chǎng)查察發(fā)問護(hù)士現(xiàn)場(chǎng)查察發(fā)問護(hù)士發(fā)問護(hù)士查察資料查1抽血交錯(cuò)配血核對(duì)：3輸血前患者核對(duì)：須由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交錯(cuò)配血申1護(hù)士應(yīng)核對(duì)特別病人飲食種(1)分值仔細(xì)核對(duì)交錯(cuò)配血單，患者血型查驗(yàn)單，患者床號(hào)、姓名、性別、請(qǐng)單、報(bào)告單及輸血記錄單，核對(duì)血袋上標(biāo)簽的姓名、類

4、、數(shù)目能否與醫(yī)囑符合。內(nèi)2特別患者的家眷送來的飲食年紀(jì)、住院號(hào)。編號(hào)、血型與配血報(bào)告單能否符合。(2)抽血前須在試管上貼條形碼，并寫上床號(hào)、姓名、年紀(jì)，筆跡一定4輸血時(shí)床邊核對(duì)：由兩名醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷及配血單，須經(jīng)醫(yī)師贊同后方可給病人食容清楚無誤，便于進(jìn)行核對(duì)工作輸血用物到床旁核對(duì)。核對(duì)內(nèi)容包含“三查十對(duì)”，三查：用，護(hù)士應(yīng)賜予監(jiān)察。(3)抽血時(shí)要有2名護(hù)士（只有一名護(hù)士值班時(shí)，應(yīng)由值班醫(yī)師輔助），查血液有效期、查血液質(zhì)量、查輸血袋能否完滿；十對(duì)：3禁食的患者護(hù)士要做好換班一人抽血，一人核對(duì)，核對(duì)無誤后履行（患者姓名采納反問式核對(duì)）。對(duì)患者床號(hào)、姓名、性別、年紀(jì)、住院號(hào)、血型、血液（口頭或書面），并科2取血核對(duì)：取血與發(fā)血的兩方一定共同核對(duì)患者姓名、性別、病案種類、血袋號(hào)、血量、條形碼等，正確無誤后方可給患告訴病人及家眷禁食的目的和號(hào)、門急診病室、床號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，血液類者輸血。輸血時(shí)注意察看、以保證安全。時(shí)間，做好禁食標(biāo)志。型、血袋號(hào)、血量以及保存血的外觀等，正確無誤時(shí)，兩方共同署名后5按