肝膽外科三基考試題及答案

1、肝膽外科三基考試題時間：姓名：崗位級別：分?jǐn)?shù)：一、單項選擇題（共40題，每題1.5分，共60分）急救醫(yī)療服務(wù)體系急救網(wǎng)絡(luò)不包括下列哪項（c）A院前急救B院內(nèi)急診科診治C院內(nèi)急診科救治D重癥監(jiān)護病房救治E各專科的生命綠色通道以下矢于院前急救描述不正確的是（B ）A院前急救也稱院外急救B是指在醫(yī)院對各種重癥進行現(xiàn)場救護C包括患者的轉(zhuǎn)運及途中救護D從患病或受傷開始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護E具有重要意義3院前急救中的主要和經(jīng)常性任務(wù)是指（A ）A為院外呼救的患者提供院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災(zāi)害性事故發(fā)生時的緊急救援C執(zhí)行特殊任務(wù)時的救護值班D普及急救知識和技能E通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)下列情況中不

2、屬于短時間內(nèi)有生命危險的患者是（D）A急性心肌梗死B嚴(yán)重創(chuàng)傷C大面積燒傷D高熱E休克下列哪種情況不屬于病情危急但是短時間內(nèi)無生命危險的患者（E）A肋骨骨折B粉碎性骨折C急腹癥D重癥哮喘E休克EMS S通訊網(wǎng)絡(luò)一般由三方面組成，除外下列哪項（C ）A市民與急救中心的聯(lián)絡(luò)B急救中心與救護車的聯(lián)絡(luò)C救護車與上級衛(wèi)生行政部門的聯(lián)絡(luò)D急救醫(yī)院即emss內(nèi)部聯(lián)絡(luò)E急救中心與上級領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生行政部門和其他救災(zāi)系統(tǒng)的聯(lián)絡(luò)院前急救三大要素不包括下列哪項（E ） A通訊B運輸C醫(yī)療D急救技術(shù)E救護車急診留觀時間原則上不超過（C）小時A、24小時B、24到48小時C、48到72小時D、72到96小時E、96小時st段抬

3、高心肌梗死患者平均門球時間要求在（C ）分鐘以內(nèi)A120分鐘B100分鐘C90分鐘D80分鐘E70分鐘死亡患者是指從進入急診搶救室開始（A ）小時內(nèi)死亡的患者A72小時B24小時C12小時D96小時E48小時11.icu醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達到（B ）以上A1:1B1.5:1C2:1D2.5:1E3:112.ICU人員編制護士與床位數(shù)之比應(yīng)為（C ）以上A、2:1B、2.5:1C、2.5 3:1 D、34:1 E、3.5 4:113.ICU 濕度控制應(yīng)當(dāng)維持在（D ） A50%-60% B60%-70% C65%-75% D55%-65%E45%-55%14.ICU的收治范圍不包括

4、以下哪項（E ）A急性可逆以及危及生命的器官或者系統(tǒng)功能衰竭 B經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到恢復(fù)C存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過嚴(yán)密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風(fēng)險的D在慢性器官或者系統(tǒng)功能不全的基礎(chǔ)上出現(xiàn)急性加重，且危及生命經(jīng)過嚴(yán)密監(jiān)護和治療，可能 恢復(fù)到原來或者接近原來狀態(tài)的患者E慢性消耗性疾病及腫瘤的終末狀態(tài)15.ICU患者如無特殊 癥狀床頭抬高多少度（D ） A20 -30 B20-35 0 C30-40 0 D30-45 0 E30-50 0矢于創(chuàng)傷出血現(xiàn)場救護處理不正確的是（E ） A外出血時對傷口進行加壓包扎止血，如果 傷內(nèi)有碎骨片，玻璃碎片或插入異物，腹腔臟器

5、脫出等情況則包扎時可不加壓。B四肢出血，可使用止血袋臨時止血，注意醒目標(biāo)識止血帶的應(yīng)用時間及放松時間。C深部組織 出血，可采用敷料填塞加壓包扎止血。D噴射狀出血可采用鉗夾止血。E內(nèi)出血時迅速建立靜脈通道、加壓包扎止血。窒息患者的現(xiàn)場救護處理不正確的是（B ）A松解頸部衣扣，清除口腔血塊異物B舌后墜影響呼吸時予半臥位，頭偏向一側(cè)C必要時現(xiàn)場環(huán)甲膜穿刺D氣管切開E給氧開放性氣胸患者用厚敷料在（D ）將傷口暫時封閉，并做加壓包扎A吸氣初B吸氣末C呼氣初D呼氣末E隨時基礎(chǔ)生命支持的四個步驟不包括（B ）A:開放氣道B:氣管插管C:人工呼吸D:人工循環(huán)E:識別心律，開始電擊除顫創(chuàng)傷病人，哪種情況下不可盲

6、目搬動病人（C）A、懷疑內(nèi)臟破裂B、懷疑四肢骨折C、懷疑脊髓損傷D、懷疑顱骨骨折E :以上都不可以-顱腦外傷病人首選的檢查是（D ）A、超聲B、腦脊液穿刺C、X線頭顱攝片 D、CT E、抽血化驗大范圍“連枷胸”伴嚴(yán)重肺挫傷的，為糾正反常呼吸，應(yīng)選用（ B ）A、包扎固定法 B、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定法C、牽引固定法 D、呼吸機輔助呼吸 E:氣管 插管外傷后，若外耳道有血液或無色透明液體流出，應(yīng)考慮（ B ）A、顱骨骨折B、顱底骨折C、鼓膜穿孔D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E:額骨骨折以下哪項不屬于分診護士的職責(zé)范圍（E ）A分清病人的輕重緩急B對所有急診病人進行登記C維持就診環(huán)境D 護送病人入病房E參與急救一急診

7、外傷病人正確分診技巧是（C ）A SOAP分診公式B PQRST分診公式C CRAMS評分法DQRS分診公式E. RSTRS評分法李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是（B ）A分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復(fù)蘇B分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救C分診護士立即進行心肺復(fù)蘇D分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復(fù)蘇E分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救下面矢于ISS評分方法的描述，正確的是（E ）A.ISS分值愈低傷情愈重，死亡率越高B 把人體分9個區(qū)域C損傷最嚴(yán)重的3個區(qū)域之最高AIS值之和的平方D損傷最嚴(yán)重的4個區(qū)

8、域之最高AIS值 之和的平方E 適用于多部位、多發(fā)傷和復(fù)合傷者的傷情評估。多發(fā)傷初級評估的目的（D）A 明確是否手術(shù)B明確診斷C決定后續(xù)的治療方案及優(yōu)先次序D判斷處理傷員的優(yōu)先次序E.明確收治科室對于出血傾向的創(chuàng)傷患者，多長時間內(nèi)給予止血藥（D）A 30分乍中B - 1小時C 2/JH寸D3小時E:12/J0寸患者男性，50歲，車禍20分鐘后入院，昏迷，血壓50/30mmHg，呼吸30次/分，脈搏摸 不到，診斷骨盆骨折、腹腔內(nèi)出血，請判斷他屬于（A ）A 多發(fā)傷B 多處傷C 聯(lián)合傷D 復(fù)合傷E.單發(fā)傷患者，女，60歲，車禍后，胸腹部劇痛1小時入院R38次/分，BP92/50 mmhg，P120

9、 次/分，神志清，左側(cè)呼吸音濁音（+），骨盆分離征（+）。多發(fā)肋骨骨折，左側(cè)血氣胸；腹部閉合傷，肝破裂；骨盆骨折，后腹膜血腫，對該患者需要進行重點評估的是（C ）A胸部外傷、骨盆骨折B腹部外傷、后腹膜血腫C胸部外傷、腹部外傷、骨盆骨折D骨盆骨折E.后腹膜血腫32 李某，冠心病史3年，今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢抽搐，兩眼上翻，呼吸心跳減弱，司機與乘客立即送到急診室，分診護士處理正確的是（ B）A分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復(fù)蘇B分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救C分診護士立即進行心肺復(fù)蘇D分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復(fù)蘇E分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救33、王某，24歲，高熱一天，最高體

10、溫39.2 C，來院急診室就診。查體：神清，胸前、耳后出 現(xiàn)散在水痘，無鼻塞，咳嗽癥狀，分診護士處理正確的是（C ）A 按高熱病人分診B 按急重病人分診C 安排隔離室就診D 按輕病人分診E.安排兒科就 診34、下列對白細胞2x 109/L的危急值描述不正確的是（B ）A、給予患者保護性隔離B、酌情減量骨髓抑制作用的藥物C、針對不同發(fā)病機制按醫(yī)囑給予 免疫抑制劑D、給與促進骨髓造血藥物E、遵醫(yī)囑停用或禁用有骨髓抑制作用的藥物35、當(dāng)血紅蛋白 50g/L給與的護理措施不正確的是（E）A、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征、記錄出入量B、密切觀察活動出血、溶血、心力衰竭等C、急性失 血時應(yīng)予輸血D、但溶血性貧血及充血

11、性心力衰竭患者，輸血須慎重E、可有血栓形成和梗死36、 血小板 31x 109/L給與護理措施不正確的是（C）A、臥床休息，避免勞累及創(chuàng)傷B、嚴(yán)密監(jiān)測生命生命體征C、出血時間2 10分鐘，和（或）已有出血，應(yīng)立即給予增加血小板的治療D、查明導(dǎo)致血小板 降低的原因E、針對病因進行治療37、凝血酶原時間 8s血栓性疾病發(fā)生風(fēng)險高，見于（B）A、先天性凝血因子皿增多B、口服避孕藥C、低凝狀態(tài)D、非血栓性疾病E、乙嘛麻醉前38、凝血酶原時間30s，見于（B）A、先天性凝血因子皿增多B、使用華法林C、低凝狀態(tài)D、非血栓性疾病E、乙醸麻醉前39、血清鉀 2.8mmol/L的臨床表現(xiàn)描述不正確的是（E）A、

12、地高辛中毒B、肌肉缺血性壞死C、橫紋肌溶解D、麻痹性腸梗阻E、心房顫動40、血清鉀低下可發(fā)生致命性快速性心律失常如室性心動過速、心室顫動，通常指血清鉀在 何范圍（C）A、血清鉀 1.8mmol/L B、血清鉀 2.8mmol/L C、血清鉀 2.8mmol/L D、血清鉀 3.8mmol/L E、血清鉀 1.8mmol/L二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分）及時有效的院前急救它的重要意義是指（ABCDE ）A維持患者生命B防止再損傷C減輕患者痛苦D提高搶救成功率E減少致殘率一個有效的院前急救組織應(yīng)具備以下標(biāo)準(zhǔn)（ABCDE）A以最短的時間快速到達患者身邊B根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)運到合適醫(yī)院C給

13、患者最大可能的院前醫(yī)療救護D平時能滿足該地區(qū)院前急救需求E災(zāi)害事件發(fā)生時應(yīng)急能力強院前急救的任務(wù)及工作范圍包括（ABCDE）A為院外呼救的患者提供院前急救B突發(fā)公共衛(wèi)生事件或災(zāi)害性事故發(fā)生時的緊急救援C執(zhí)行特殊任務(wù)時的救護值班D普及急救知識和技能E通訊網(wǎng)絡(luò)中的樞紐任務(wù)我國院前急救模式包括下列哪種（ABCD ） A獨立型B指揮型C院前型D依托型E附 屬型、影響患者家屬心理變化的因素有哪些? （ ABCDE ）A:疾病相矢因素B:醫(yī)院環(huán)境因素C:信息相矢因素D:醫(yī)護人員因素E:患者家屬的社會人口 學(xué)特征下面哪些是急診分診作用（ABCDE）A:患者登記B:建立公共尖系C :緊急處理D:統(tǒng)計資料后收集

14、和分析E :安排就診順序急診分診的程序為（ABE ）A接診B、臨床評估C、護理診斷D、護理計劃E、分診8、當(dāng)血紅蛋白 50g/L給與的護理措施正確的是（ABCD）A、嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，記錄出入量B、密切觀察活動出血、溶血、心力衰竭等C、急性失 血時應(yīng)予輸血D、但溶血性貧血及充血性心力衰竭患者，輸血須慎重E、可有血栓形成和梗死9、血小板999x 109/L極易出現(xiàn)血栓并有生命危險，多見于（ABCDE）A、原發(fā)性血小板增多癥B、慢性粒細胞白血病C、感染D、創(chuàng)傷E、脾切除術(shù)后10、凝血 酶原時間75s應(yīng)給與的護理措施描述正確的是（ABCD）A、臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測活動性出血征象B、嚴(yán)格控制血壓C、必要時可輸相應(yīng)的凝血因子、冷凍血漿、血小板D、立即暫停應(yīng)用抗凝藥物E、應(yīng)用肝素 藥物三、判斷題（共10題，每題2分，共20分）ICU對于空氣傳播的感染開放性肺結(jié)核應(yīng)該隔離于正壓病房（錯）醫(yī)務(wù)人員不可同時照顧正負(fù)壓隔離室內(nèi)的患者（對）低血容量患者需進行有效的液體復(fù)蘇，一般應(yīng)待血流動力學(xué)基本穩(wěn)定，收縮壓大于等于90毫米汞柱，平均動脈壓大于等于60毫米汞柱后方可轉(zhuǎn)運（錯） 血清鉀6.2mmol/L隨時可出現(xiàn)心室顫動和心搏驟停死亡。（對）創(chuàng)傷后可產(chǎn)生吸收熱，一般體溫在38.5 C以下，含異感染時會