健全基本養(yǎng)老服務清單制度實施方案

1、健全基本養(yǎng)老服務清單制度實施方案老年健康服務資源供給不斷增加，老年人健康服務管理水平不斷提高，整合型老年健康服務模式加快構(gòu)建。老年醫(yī)學科建設(shè)逐步推進，老年醫(yī)學人才培養(yǎng)進一步加強。醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務深入融合。健全基本養(yǎng)老服務清單制度分類提供服務。對健康、失能、經(jīng)濟困難等不同老年人群體，建立基本養(yǎng)老服務清單，分類提供養(yǎng)老保障、生活照料、康復照護、社會救助等適宜服務，明確服務對象、服務內(nèi)容、服務標準和支出責任，并根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展情況進行動態(tài)調(diào)整。做好兜底保障。為經(jīng)濟困難的老年人提供養(yǎng)老服務補貼，為經(jīng)認定生活不能自理的經(jīng)濟困難老年人提供護理補貼，分年度為貧困老年人家庭提供無障礙改造。有效保障特困供養(yǎng)老

2、年人基本生活、基本醫(yī)療和長期照護需求。強化清單落實。建立省級基本養(yǎng)老服務清單動態(tài)調(diào)整機制，確保80歲以上老年人高齡津貼、百歲以上老年人長壽保健補貼、老年人健康管理、特殊困難老年人巡訪關(guān)愛以及老年人就醫(yī)、旅游、文化活動、休閑、交通出行等方面的基本養(yǎng)老服務項目深入落實。市縣兩級在省級基本養(yǎng)老服務清單基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實際，適當拓展服務內(nèi)容，制定本級基本養(yǎng)老服務清單。全面開展老年人能力綜合評估，做好老年人能力綜合評估與健康評估的銜接。建立老年人失能等級評定數(shù)據(jù)庫，為精準實施基本養(yǎng)老服務清單提供支撐。加大普惠養(yǎng)老服務供給推動養(yǎng)老服務機構(gòu)開展綜合照料服務。加強養(yǎng)老服務機構(gòu)服務質(zhì)量監(jiān)管，開展養(yǎng)老服務機構(gòu)等級

3、評定，逐步提高養(yǎng)老服務機構(gòu)服務設(shè)施設(shè)備、服務內(nèi)容和服務人員專業(yè)化水平。引導養(yǎng)老服務機構(gòu)提供失能防范、緊急救援、基礎(chǔ)醫(yī)療、康復護理、生活照料、安寧療護等連續(xù)、規(guī)范、整合的養(yǎng)老服務，確保老年人特別是失能老年人在養(yǎng)老服務機構(gòu)得到長期照護。大力發(fā)展“機構(gòu)+居家社區(qū)”養(yǎng)老服務。以縣級標準化老年養(yǎng)護樓帶動街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心，以街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心帶動居家社區(qū)養(yǎng)老服務站，形成“標準化老年養(yǎng)護樓+標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心+居家社區(qū)養(yǎng)老服務站”的居家社區(qū)服務網(wǎng)絡，提供居家社區(qū)養(yǎng)老服務。實施居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務提升行動，提高居家社區(qū)基本養(yǎng)老服務質(zhì)量。鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)設(shè)立家庭養(yǎng)老床位，適時提供居

4、家上門服務和緊急援助。發(fā)展助浴服務。社區(qū)助浴點服務模式，依托居家社區(qū)養(yǎng)老服務站、街道層面標準化區(qū)域養(yǎng)老服務中心等設(shè)施改造建設(shè)老年人助浴點，為符合條件的老年人提供助浴服務。機構(gòu)助浴服務模式，鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)安排護理員入戶開展助浴服務，或在養(yǎng)老服務機構(gòu)開設(shè)助浴專區(qū)向未入住老年人開放。企業(yè)助浴模式，鼓勵企業(yè)對助浴點進行適老化改造，或配備移動助浴車，向老年人給予適宜助浴服務。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務”。推動互聯(lián)網(wǎng)平臺企業(yè)精準對接為老服務需求，提供“菜單式”就近便捷為老服務，鼓勵“子女網(wǎng)上下單、老人體驗服務”。引導有條件的養(yǎng)老服務機構(gòu)線上線下融合發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)創(chuàng)新服務模式。鼓勵互

5、聯(lián)網(wǎng)企業(yè)開發(fā)面向老年人各種活動場景的監(jiān)測提醒功能和方便老年人居家出行、健康管理和應急處置等應用功能。支持社會力量提供普惠養(yǎng)老產(chǎn)品。建立以運營質(zhì)量為核心指標的運營商遴選機制。制定以服務設(shè)施和服務質(zhì)量為核心指標的民辦公助政策。對接收經(jīng)濟困難的高齡失能老年人的養(yǎng)老服務機構(gòu)，不區(qū)分經(jīng)營性質(zhì)按上述老年人數(shù)量同等享受運營補貼。推動兜底養(yǎng)老服務機構(gòu)提供普惠養(yǎng)老產(chǎn)品。在滿足特困老年人集中供養(yǎng)需求的前提下，公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)重點為經(jīng)濟困難的空巢、留守、失能、殘疾、高齡以及計劃生育特殊家庭等老年人提供服務。建立公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)對外開放的收費政策和入住評估管理制度，明確接受社會老年人的入住條件、排序原則和收費標準。推

6、動床位小于40張、入住率常年偏低的公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)撤并或轉(zhuǎn)改為老年人日間照料中心，提高公辦養(yǎng)老服務機構(gòu)運營效率。強化老年健康教育和預防保健實施老年健康教育工程。拓展老年健康教育內(nèi)容，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、應急救助等老年健康知識，不斷提高老年人健康核心信息知曉率和健康素養(yǎng)水平。構(gòu)建老年健康教育多元供給格局，鼓勵開辦醫(yī)學專業(yè)的院校和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等設(shè)置老年健康教育專屬陣地，面向老年人及家屬、照護者開設(shè)養(yǎng)生保健、照護技能培訓等課程；依托老年教育機構(gòu)、城鄉(xiāng)社區(qū)服務中心、文化體育場館等，提高城鄉(xiāng)老年健康教育服務覆蓋率。創(chuàng)新老年健康教育方式，開展全國老年健

7、康宣傳周、世界阿爾茨海默病日等主題宣傳活動；充分利用傳統(tǒng)媒體、短視頻、微信公眾號、微博、移動客戶端等傳播老年健康相關(guān)知識；發(fā)揮老年人在老年健康教育中的示范引領(lǐng)作用，提高健康教育效果。健全老年健康三級預防體系。加強老年健康危險因素干預，落實基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理服務項目，強化65歲及以上老年人城鄉(xiāng)社區(qū)規(guī)范管理，每年提供1次包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導的健康管理服務。加強疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，開展老年人群高血壓、糖尿病、冠心病等重點慢性病以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早篩查、干預、分類管理和健康指導，推動老年人高發(fā)惡性腫瘤早期篩查、加強早診早治。

8、實施老年口腔健康行動、老年營養(yǎng)改善行動，完善老年人心理健康與精神疾病早期預防和干預機制。加強老年人失能預防，開展失能（失智）預防與干預工作，減少、延緩老年人失能（失智）發(fā)生，實施老年癡呆防治行動，推進康復輔助器具進機構(gòu)、進社區(qū)、進家庭，推廣適合老年人特點的健身方式和方法。加強老年健康照護服務提升康復護理服務能力。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年健康服務中的作用，為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務，促進老年患者功能恢復。借助城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟、遠程醫(yī)療等多種形式，建立不同醫(yī)療機構(gòu)之間定位明確、分工協(xié)作、上下聯(lián)動的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。推廣康復醫(yī)師、康復治療師、康復輔具配置人員團

9、隊協(xié)作模式。鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為老年患者提供居家護理、日間護理服務。加強失能老年人長期照護服務。開展失能老年人健康評估與健康服務，健全居家、社區(qū)、機構(gòu)相協(xié)調(diào)的失能老年人照護服務體系。加強機構(gòu)照護服務，在有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增設(shè)護理床位或護理單元；支持具備服務能力和相應資質(zhì)的機構(gòu)將照護服務向社區(qū)和家庭延伸，輻射居家失能老年人；推進照護機構(gòu)老年癡呆患者照護專區(qū)和社區(qū)照護點建設(shè)，滿足服務需求。加強居家社區(qū)照護服務，支持社區(qū)、相關(guān)機構(gòu)為失能老年人家庭提供家庭照護者培訓和“喘息”服務；鼓勵社區(qū)衛(wèi)生服務中心與相關(guān)機構(gòu)合作，增加照護功能，為居家老年人提供短期照護、臨時照護等服務。發(fā)

10、展“互聯(lián)網(wǎng)+照護服務”，鼓勵養(yǎng)老服務機構(gòu)設(shè)立家庭照護床位，方便失能老年人照護。開展安寧療護服務。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。完善安寧療護多學科服務模式，提高臨終患者生命質(zhì)量。支持各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)等開展安寧療護服務。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的功能和定位，推動相應醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理開設(shè)安寧療護病區(qū)或床位，按照“充分知情、自愿選擇”原則，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。發(fā)展社區(qū)和居家安寧療護服務。建立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和家庭相銜接的安寧療護工作機制和轉(zhuǎn)診流程。建立健全安寧療護服務涉及的止痛、麻醉等藥物配備和監(jiān)管制度。發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務

11、加強老年人中醫(yī)藥健康管理。做好國家基本公共衛(wèi)生服務項目中中醫(yī)藥健康管理服務。積極推進面向老年人的中醫(yī)藥家庭病床康復服務項目，每年為65歲以上老年人提供1次包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導的中醫(yī)藥健康管理服務。到2025年，65歲及以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達到75%。提升老年病中醫(yī)藥診治水平。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年預防保健、綜合施治、老年康復、安寧療護方面的獨特作用。加強中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)老年人中醫(yī)藥服務和縣級中醫(yī)醫(yī)院治未病科規(guī)范化建設(shè)，提高治未病服務水平和能力。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參與家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供個性化中醫(yī)藥服務。實施中醫(yī)臨床優(yōu)勢培育工程和治未病健康工程，加強中醫(yī)藥康復服務能力。到2025

12、年，三級中醫(yī)醫(yī)院和二級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復（醫(yī)學）科的比例分別達到85%和70%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）中醫(yī)館規(guī)范提供中醫(yī)藥服務達到100%。弘揚中醫(yī)藥養(yǎng)生養(yǎng)老文化。積極宣傳適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健知識、技術(shù)和方法，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務進社區(qū)、進農(nóng)村、進家庭。積極開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預以及藥膳食療科普等活動，推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目，培養(yǎng)健康科學的生活方式和理念。提升老年醫(yī)療服務水平加強省市縣鄉(xiāng)村五級老年醫(yī)療服務供給。省級依托省人民醫(yī)院建強國家老年醫(yī)學中心貴州分中心，加強省級三級醫(yī)院老年人疑難重癥診療能力建設(shè)，打造我省老年健康促進、診療、科研高地。市級以三級

13、醫(yī)院為主體，以轄區(qū)內(nèi)死亡率高的老年人常見病、多發(fā)病為重點，加快補齊心腦血管科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、呼吸科、腫瘤科等?？贫贪?；鼓勵建設(shè)老年病醫(yī)院。縣級加強臨床重點?？颇芰ㄔO(shè)，提高老年人腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等常見病、多發(fā)病的防治能力；支持醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理院、康復醫(yī)院。鄉(xiāng)級強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人常見病、多發(fā)病和慢性病的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務；鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)老年醫(yī)療服務能力和老年人需求，加強康復護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護、智能輔助診治能力，為老年人提供綜合、連續(xù)、協(xié)同、規(guī)范的診療服務。村級提升村醫(yī)服務能力，開展老年人健康服務管理，為老年人提供接續(xù)性

14、醫(yī)療衛(wèi)生服務。到2025年，設(shè)立老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院占比達到60%以上。優(yōu)化老年醫(yī)療服務。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年人就醫(yī)模式，在醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)普遍建立老年人掛號就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程；建立老年人檢查檢驗結(jié)果互認綠色通道，率先實現(xiàn)老年醫(yī)療服務相關(guān)檢查檢驗結(jié)果互認；建立老年人院前急救綠色通道，老年患者實行優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，構(gòu)建“城市15分鐘、農(nóng)村30分鐘”老年健康急救圈。優(yōu)化老年疾病診治模式，在醫(yī)療機構(gòu)推廣老年多學科診療模式，加強老年綜合征管理，對住院老年患者積極開展營養(yǎng)不良、跌倒、肺栓塞、誤吸和墜床等高風險篩查，在二級及以上綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、優(yōu)撫醫(yī)院、護理院、醫(yī)養(yǎng)

15、結(jié)合機構(gòu)開展老年綜合評估服務，推動老年醫(yī)療服務從單病種模式向多病共治模式轉(zhuǎn)變。優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年人服務模式，建立醫(yī)療、康復、護理雙向轉(zhuǎn)診機制；城市醫(yī)療集團、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院預留一定比例的專家號源、預約設(shè)備檢查等醫(yī)療資源，用于醫(yī)聯(lián)體內(nèi)緊急轉(zhuǎn)診；推進老年醫(yī)學?？坡?lián)盟建設(shè)，通過?？乒步?、教育培訓協(xié)同合作、科研和項目協(xié)作、中醫(yī)與西醫(yī)協(xié)作等多種方式，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)老年醫(yī)療服務能力和管理水平。優(yōu)化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務模式，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)拓展醫(yī)療、護理、康復等服務空間和內(nèi)容；推進遠程醫(yī)療向養(yǎng)老服務機構(gòu)延伸；大力推廣使用符合老年健康需求的智能可穿戴設(shè)備，有序開展各類信息系統(tǒng)適老化升級改造。到2025年，85%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。指導思想堅持以高質(zhì)量發(fā)展統(tǒng)攬全局，以加快完善社會保障、養(yǎng)老服務、健康支撐體系為重點，把積極老齡觀、健康老齡化理念融入經(jīng)濟社會發(fā)展全過程，盡力而為、量力而行，深化改革、綜合施策，推動老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，在老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂上不斷取得新進展?；驹瓌t積極發(fā)揮市場主體作用，提供多元化產(chǎn)品和服務；注重發(fā)揮家庭養(yǎng)老、個人養(yǎng)老的基礎(chǔ)作用，形成多元主體責任共擔、老齡化風險梯次應對、老齡事業(yè)人人參與的新局面。堅持以人民為中心的發(fā)