規(guī)范醫(yī)保患者住院簽署自費(fèi)項(xiàng)目同意書住院知情書管理規(guī)定

1、規(guī)范醫(yī)保患者住院簽訂自費(fèi)項(xiàng)目贊同書和住院知情書管理規(guī)定?為增強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保留理工作，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，執(zhí)行見告義務(wù)，保護(hù)醫(yī)患兩方合法權(quán)益，減少醫(yī)患糾葛，規(guī)范醫(yī)保患者住院簽訂自費(fèi)項(xiàng)目贊同書及住院知情書工作，依據(jù)醫(yī)保政策的有關(guān)規(guī)定，并聯(lián)合我院實(shí)質(zhì)狀況，特?cái)M訂有關(guān)管理規(guī)定以下：一、醫(yī)?；颊咦≡?包含異地醫(yī)保)，醫(yī)院一定與其簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院知情書(下簡(jiǎn)稱住院知情書，詳見附件1)。住院知情書的簽訂工作由收治科室接診護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)。二、各科室為住院的醫(yī)保患者供給高出三大目錄范圍之外的藥品、醫(yī)用資料、診斷項(xiàng)目等自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)，一定與其簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院使用自費(fèi)項(xiàng)目贊同書（下簡(jiǎn)稱自費(fèi)項(xiàng)目贊同書，詳

2、見附件2)，患者或其家眷署名贊同使用的自費(fèi)項(xiàng)目，各科室方可為其供給。自費(fèi)項(xiàng)目贊同書的簽訂工作由開醫(yī)囑的醫(yī)師負(fù)責(zé)落實(shí)。三、住院知情書和自費(fèi)項(xiàng)目贊同書按住院病歷知情贊同書的管理方法要求，放在出院病歷歸檔保留。四、操作流程：1、醫(yī)?；颊咿k理住院手續(xù)后到病區(qū)，由收治科室負(fù)責(zé)將住院知情書及自費(fèi)項(xiàng)目贊同書夾入住院病歷。2、收治科室接診護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)住院知情書的簽訂工作。3、管床醫(yī)師落實(shí)自費(fèi)項(xiàng)目贊同書簽訂手續(xù)，要求管床醫(yī)師一定把患者需用的自費(fèi)項(xiàng)目名稱填寫在自費(fèi)項(xiàng)目贊同書的空格上，并逐項(xiàng)執(zhí)行患者或其家眷署名手續(xù)。4、醫(yī)師為醫(yī)保患者在新HIS住院系統(tǒng)開立自費(fèi)項(xiàng)目，系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)提示須簽訂自費(fèi)項(xiàng)目贊同書，如開立的是還未

3、簽訂自費(fèi)項(xiàng)目贊同書的自費(fèi)項(xiàng)目，由開醫(yī)囑的醫(yī)師落實(shí)自費(fèi)項(xiàng)目贊同書的簽訂手續(xù)。5、患者出院時(shí)，住院科室負(fù)責(zé)將自費(fèi)項(xiàng)目贊同書及住院知情書按住院病歷知情贊同書的管理方法要求，放在出院病歷歸檔保留。6、病案管理科歸檔住院病歷時(shí)，檢查自費(fèi)項(xiàng)目贊同書及住院知情書能否保留完滿。7、醫(yī)?？埔罁?jù)病案管理科供給的未簽自費(fèi)項(xiàng)目贊同書及住院知情書的名單反應(yīng)給各有關(guān)科室，并對(duì)其按違犯管理規(guī)定進(jìn)行辦理。五、違犯管理規(guī)定的辦理：、若醫(yī)師私自使用未經(jīng)患者或其家眷贊同的自費(fèi)項(xiàng)目，患者拒付的有關(guān)花費(fèi)由經(jīng)辦（責(zé)任）醫(yī)師擔(dān)當(dāng)。2、若醫(yī)師私自使用未經(jīng)患者或其家眷贊同的自費(fèi)項(xiàng)目，惹起患方投訴的，扣科室當(dāng)季度質(zhì)控分1分，并扣科主任當(dāng)季度獎(jiǎng)賞

4、查核性補(bǔ)助的10%，不發(fā)當(dāng)年度科室醫(yī)保定額差額獎(jiǎng)。3、若缺患者或家眷署名、缺自費(fèi)項(xiàng)目贊同書或住院知情書，扣各有關(guān)科室質(zhì)控分分份。六、本規(guī)定由醫(yī)?？曝?fù)責(zé)解說并監(jiān)察執(zhí)行。七、本規(guī)定自覺文之日起實(shí)行。?附件：、住院知情書、自費(fèi)項(xiàng)目贊同書保山市隆陽(yáng)區(qū)沙壩衛(wèi)生院基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人住院使用自費(fèi)項(xiàng)目贊同書患者姓名：性別：年紀(jì)：床號(hào)：住院號(hào)：醫(yī)保病友：為保護(hù)您的合法權(quán)益，按醫(yī)保政策的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)師需要為醫(yī)?；颊呤褂酶叱鋈竽夸浄秶獾乃幤?、醫(yī)用資料、診斷項(xiàng)目等自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)由患者或其家眷署名贊同后才能使用?，F(xiàn)依據(jù)您的病情需要，您能夠使用以下自費(fèi)項(xiàng)目，您能否贊同？請(qǐng)您或您的家眷在下表的有關(guān)欄目署名。選擇類型贊同不一樣意簽名一、麻醉過程需用的自費(fèi)項(xiàng)目?二、三大目錄范圍之外的自費(fèi)項(xiàng)目?三大目錄范圍之外的自費(fèi)項(xiàng)目編號(hào)明細(xì)?1?2?3?4?5?6?7?8?9?10?11?12?13?14?15?16?注：1、使用選擇類型第一項(xiàng)有關(guān)項(xiàng)目，原則上每個(gè)醫(yī)?；颊邞?yīng)贊同使用，以保證診斷順利進(jìn)行。2、使用選擇類型第二項(xiàng)有關(guān)項(xiàng)目，主管醫(yī)師一定征采患者或家眷