兩癌工作質(zhì)量督導(dǎo)和考核制度

1、兩癌工作質(zhì)量督導(dǎo)和考核制度一、免費(fèi)篩查民生實(shí)事技術(shù)服務(wù)管理機(jī)構(gòu)均要建立專項(xiàng)工作督查與考核制度，制定轄區(qū)（責(zé)任片區(qū)）的督查考核方案，開展定期或不定期的檢查督導(dǎo)與考核。二、督導(dǎo)檢查與考核可采取聽取匯報(bào)、訪談、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查等方式開展，內(nèi)容包括工作組織開展情況、信息和檔案管理情況、目標(biāo)任務(wù)完成情況、工作中存在的主要問題、問題整改及工作建議等。三、質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)及職責(zé)。1、市級(jí)“兩癌”篩查質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū) “兩癌”篩查民生實(shí)事質(zhì)量控制工作。結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制訂市級(jí)免費(fèi)“兩癌”篩查民生實(shí)事質(zhì)量控制工作計(jì)劃或制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)免費(fèi)“兩癌”篩查民生實(shí)事工作的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量控制，規(guī)范操作流程，復(fù)核

2、檢查結(jié)果并形成質(zhì)量控制報(bào)告，及時(shí)將質(zhì)量控制結(jié)果反饋到所在縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委和定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，定期通報(bào)并提出改進(jìn)措施。2、縣級(jí)“兩癌”篩查質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本轄區(qū) “兩癌”篩查民生實(shí)事質(zhì)量控制工作。負(fù)責(zé)根據(jù)實(shí)際情況制訂本轄區(qū)免費(fèi)“兩癌”篩查質(zhì)量控制工作計(jì)劃或制度，對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)免費(fèi)“兩癌”篩查任務(wù)的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量控制，規(guī)范操作流程，復(fù)核檢查結(jié)果并形成質(zhì)量控制報(bào)告，及時(shí)將質(zhì)量控制結(jié)果反饋至定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，定期通報(bào)并提出改進(jìn)措施。3、初篩機(jī)構(gòu)和接診機(jī)構(gòu)：負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)“兩癌”篩查初篩和接診各檢查環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制工作。負(fù)責(zé)建立本機(jī)構(gòu)免費(fèi)“兩癌”篩查質(zhì)量控制制度，加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)的動(dòng)態(tài)日常監(jiān)管和內(nèi)部質(zhì)量控制，建立內(nèi)部

3、與外部質(zhì)量控制相結(jié)合的機(jī)制，并按照制度定期對(duì)“兩癌”篩查初篩和接診機(jī)構(gòu)工作環(huán)境、設(shè)備物品、檢查方法、信息管理等各環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制，及時(shí)記錄質(zhì)量控制結(jié)果和改進(jìn)情況，接受上級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)的質(zhì)控、督導(dǎo)。四、質(zhì)量控制要求。1.各級(jí)質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)要在轄區(qū)衛(wèi)生計(jì)生部門指導(dǎo)下制定轄區(qū)質(zhì)量控制工作方案并設(shè)專人負(fù)責(zé)免費(fèi)“兩癌”篩查民生實(shí)事質(zhì)量控制工作。2.免費(fèi)“兩癌”篩查民生實(shí)事質(zhì)量控制組要求由從事婦科、婦女保健、陰道鏡、宮頸脫落細(xì)胞、乳腺外科、乳腺彩超、乳腺X線、病理專業(yè)和項(xiàng)目管理等專家組成。臨床專家要求具有副高以上職稱，管理專家要求具有相應(yīng)項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)。3.質(zhì)量控制頻次及覆蓋面： 各級(jí)應(yīng)將信息平臺(tái)線上質(zhì)量控制與現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制相結(jié)合,定期對(duì)篩查服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)量控制，年度實(shí)現(xiàn)所有縣（市、區(qū)）全覆蓋。省級(jí)培訓(xùn)指導(dǎo)中心對(duì)分管地區(qū)線上質(zhì)量控制每季度1次，每年至少1次現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，要求每年覆蓋100%省轄市，對(duì)縣區(qū)級(jí)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制覆蓋率2018年達(dá)到20%以上，2022年達(dá)到100%。市級(jí)線上質(zhì)量控制每月1次，每年不少于2次現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)控，對(duì)縣區(qū)現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制覆蓋率2018年達(dá)到50%以上，2019年達(dá)到100%。縣級(jí)線上質(zhì)量控制每月1次，每年至少對(duì)轄區(qū)篩查機(jī)構(gòu)和接診機(jī)構(gòu)全部進(jìn)行1次現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制，覆蓋