世界銀行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目XX省縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化整體實(shí)施方案

1、PAGE PAGE PAGE 23世界銀行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目XX省縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化整體實(shí)施方案目 錄TOC o 1-2 h u HYPERLINK l _Toc18094 一、建設(shè)目標(biāo) PAGEREF _Toc18094 2 HYPERLINK l _Toc15014 二、建設(shè)原則 PAGEREF _Toc15014 3 HYPERLINK l _Toc2679 （一）整體化原則 PAGEREF _Toc2679 3 HYPERLINK l _Toc9289 （二）集約化原則 PAGEREF _Toc9289 3 HYPERLINK l _Toc21936 （三）標(biāo)準(zhǔn)化原則 PAGEREF _

2、Toc21936 3 HYPERLINK l _Toc13527 （四）最小化原則 PAGEREF _Toc13527 3 HYPERLINK l _Toc11640 三、建設(shè)內(nèi)容 PAGEREF _Toc11640 3 HYPERLINK l _Toc28871 （一）分級(jí)診療信息化體系 PAGEREF _Toc28871 4 HYPERLINK l _Toc4342 （二）縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng) PAGEREF _Toc4342 5 HYPERLINK l _Toc23807 （三）醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng) PAGEREF _Toc23807 6 HYPERLINK l _Toc29268 （

3、四）“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)接口建設(shè) PAGEREF _Toc29268 7 HYPERLINK l _Toc2172 （五）基層公共衛(wèi)生服務(wù)改版建設(shè) PAGEREF _Toc2172 7 HYPERLINK l _Toc15423 （六）區(qū)域平臺(tái)擴(kuò)容和互聯(lián)互通建設(shè) PAGEREF _Toc15423 8 HYPERLINK l _Toc5168 （七）開發(fā)項(xiàng)目管理軟件 PAGEREF _Toc5168 8 HYPERLINK l _Toc28896 四、 總體架構(gòu) PAGEREF _Toc28896 8 HYPERLINK l _Toc12983 五、經(jīng)費(fèi)估算 PAGEREF _Toc12983 9

4、 HYPERLINK l _Toc5419 （一）縣域分級(jí)診療信息化體系建設(shè) PAGEREF _Toc5419 10 HYPERLINK l _Toc9943 （二）縣級(jí)綜合醫(yī)院信息化建設(shè) PAGEREF _Toc9943 11 HYPERLINK l _Toc29672 （三）基層公共衛(wèi)生服務(wù)改版建設(shè) PAGEREF _Toc29672 11 HYPERLINK l _Toc16106 （四）區(qū)域平臺(tái)擴(kuò)容和互聯(lián)互通建設(shè) PAGEREF _Toc16106 11 HYPERLINK l _Toc24051 （五）項(xiàng)目綜合管理 PAGEREF _Toc24051 12 HYPERLINK l _

5、Toc31902 六、采購(gòu)方式 PAGEREF _Toc31902 12 HYPERLINK l _Toc31101 （一）應(yīng)用軟件系統(tǒng) PAGEREF _Toc31101 12 HYPERLINK l _Toc21424 （二）平臺(tái)硬件與集成 PAGEREF _Toc21424 13 HYPERLINK l _Toc86 （三）互聯(lián)互通接口改造 PAGEREF _Toc86 14 HYPERLINK l _Toc32656 七、資金分配 PAGEREF _Toc32656 14 HYPERLINK l _Toc3468 八、實(shí)施計(jì)劃 PAGEREF _Toc3468 15 HYPERLINK

6、 l _Toc12046 （一）2018年工作計(jì)劃 PAGEREF _Toc12046 15 HYPERLINK l _Toc23767 （二）2019年工作計(jì)劃 PAGEREF _Toc23767 16 HYPERLINK l _Toc32382 （三）2020年工作計(jì)劃 PAGEREF _Toc32382 16 HYPERLINK l _Toc12981 九、驗(yàn)收辦法 PAGEREF _Toc12981 16 HYPERLINK l _Toc15353 （一）初步驗(yàn)收 PAGEREF _Toc15353 16 HYPERLINK l _Toc6693 （二）竣工驗(yàn)收 PAGEREF _To

7、c6693 17 HYPERLINK l _Toc3746 十、任務(wù)分工 PAGEREF _Toc3746 17 HYPERLINK l _Toc19801 （一）省衛(wèi)健委 PAGEREF _Toc19801 17 HYPERLINK l _Toc8473 （二）省醫(yī)改辦 PAGEREF _Toc8473 17 HYPERLINK l _Toc2267 （三）省發(fā)改委 PAGEREF _Toc2267 18 HYPERLINK l _Toc12419 （四）省財(cái)政廳 PAGEREF _Toc12419 18 HYPERLINK l _Toc17653 （五）省醫(yī)保辦 PAGEREF _Toc1

8、7653 18 HYPERLINK l _Toc11469 （六）設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委 PAGEREF _Toc11469 18 HYPERLINK l _Toc28521 （七）設(shè)區(qū)市醫(yī)改辦 PAGEREF _Toc28521 18 HYPERLINK l _Toc15384 （八）設(shè)區(qū)市財(cái)政局 PAGEREF _Toc15384 19 HYPERLINK l _Toc20399 （九）設(shè)區(qū)市醫(yī)保局 PAGEREF _Toc20399 19 HYPERLINK l _Toc17007 （十）設(shè)區(qū)市數(shù)字辦（信息化局） PAGEREF _Toc17007 19 HYPERLINK l _Toc21074

9、 （十一）縣級(jí)衛(wèi)健局 PAGEREF _Toc21074 19 HYPERLINK l _Toc22576 （十二）縣級(jí)財(cái)政局 PAGEREF _Toc22576 19 HYPERLINK l _Toc7215 （十三）項(xiàng)目醫(yī)院 PAGEREF _Toc7215 19 HYPERLINK l _Toc11481 十一、保障措施 PAGEREF _Toc11481 20 為實(shí)施世界銀行貸款醫(yī)改促進(jìn)項(xiàng)目，落實(shí)其支持我省縣域醫(yī)療服務(wù)綜合能力建設(shè)和信息化支撐醫(yī)改的工作需求，以縣域醫(yī)療服務(wù)一體化信息化管理為建設(shè)思路，通過(guò)建立縣域分級(jí)診療信息化體系、提升縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)水平、打造縣域醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)信息化管

10、理平臺(tái)以及基層公共衛(wèi)生服務(wù)改版升級(jí)為整體建設(shè)目標(biāo)，特制定本方案。一、建設(shè)目標(biāo) （一）建立縣域分級(jí)診療信息化體系。在縣域范圍實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)信息化全覆蓋，實(shí)現(xiàn)信息共享、業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，標(biāo)準(zhǔn)一致、業(yè)務(wù)規(guī)范、安全可靠、滿足分級(jí)診療的信息化支撐體系。 （二）提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化水平?？h級(jí)綜合醫(yī)院達(dá)到國(guó)家醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，基層公共衛(wèi)生服務(wù)滿足新版功能要求，縣域醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。 （三）實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)信息化管理。在醫(yī)共體內(nèi)對(duì)人財(cái)物統(tǒng)一管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的統(tǒng)一調(diào)配，輔助醫(yī)共體管理決策支持。 （四）有效支撐全民健康信息系統(tǒng)。以縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)為契機(jī)，規(guī)范全民健康信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基

11、本公共衛(wèi)生服務(wù)滿足新版功能要求，增加糖尿病一體化管理模塊，為健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)，全員人口數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥信息系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)。二、建設(shè)原則（一）整體化原則 縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)息化建設(shè)要堅(jiān)持整體性原則，打造以縣級(jí)綜合醫(yī)院為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為輻射點(diǎn)的上下醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)、醫(yī)療資源合理調(diào)配使用、醫(yī)療服務(wù)成本最低的工作模式。（二）集約化原則 拓展建設(shè)的信息系統(tǒng)模塊按照集約化設(shè)計(jì)，充分整合集成，醫(yī)院信息系統(tǒng)和基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)的拓展部分盡可能在同一數(shù)據(jù)庫(kù)實(shí)例下開發(fā)。（三）標(biāo)準(zhǔn)化原則 嚴(yán)格遵循國(guó)家衛(wèi)健委頒布的信息系統(tǒng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，暫無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的，省衛(wèi)健委統(tǒng)一制定暫行標(biāo)準(zhǔn)，

12、原有系統(tǒng)不規(guī)范的代碼和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)在本次建設(shè)中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化改造。（四）最小化原則本著多、快、好、省的原則，按照開發(fā)量最小、成本最低、周期最短的工作策略確定技術(shù)路線、整合資源，發(fā)揮最大效益。三、建設(shè)內(nèi)容（一）分級(jí)診療信息化體系建設(shè)以區(qū)域基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)為縣域醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同的網(wǎng)絡(luò)載體，既滿足鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與縣級(jí)綜合醫(yī)院之間信息共享，又支撐醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同。具體建設(shè)內(nèi)容如下：1.雙向轉(zhuǎn)診模塊。基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中開發(fā)雙向轉(zhuǎn)診模塊，對(duì)接縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)，具有調(diào)用電子病歷功能，滿足衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診預(yù)約需求?？h級(jí)醫(yī)院可將必要的病人出院信息（病案首頁(yè)、出院小結(jié)、出院醫(yī)囑等）發(fā)送至病人所在衛(wèi)生院。2.遠(yuǎn)程影像模塊

13、。拓展開發(fā)區(qū)域影像信息系統(tǒng)模塊，支持衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）放射影像數(shù)據(jù)采集、存儲(chǔ)于傳輸，客戶端上聯(lián)縣級(jí)醫(yī)院影像科，影像專科醫(yī)生診斷報(bào)告能回傳至衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)生工作站。3.遠(yuǎn)程心電模塊。拓展開發(fā)遠(yuǎn)程心電協(xié)同診斷模塊，客戶端延上聯(lián)縣級(jí)綜合心電圖科，下聯(lián)衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）數(shù)字心電圖設(shè)備，支持采集的心電信號(hào)由縣醫(yī)院心電圖專科醫(yī)生接收并能作出診斷報(bào)告返回基層醫(yī)生工作站。 4.實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)K。在基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中嵌入實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)?zāi)K，將基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的血常規(guī)、尿常規(guī)、全自動(dòng)生化分析儀等檢驗(yàn)設(shè)備的接入，支持檢驗(yàn)送檢、檢驗(yàn)代檢、報(bào)告編寫、數(shù)據(jù)查詢、統(tǒng)計(jì)、質(zhì)量控制等功能。 5.結(jié)構(gòu)化電子病歷。開發(fā)全

14、省統(tǒng)一的、適合衛(wèi)生院（衛(wèi)生服務(wù)中心）使用的結(jié)構(gòu)化電子病歷模塊，與基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)的診療模塊整合應(yīng)用。6.數(shù)字證書應(yīng)用。為支持遠(yuǎn)程協(xié)同診斷報(bào)告的合法性，基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)中加入數(shù)字證書（CA）簽名。（二）縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng) 縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)要達(dá)到國(guó)家衛(wèi)健委頒布的全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范（試行）二級(jí)醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)滿足醫(yī)院信息平臺(tái)互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度三級(jí)的要求，以統(tǒng)一的電子病歷為核心，整合醫(yī)院信息系統(tǒng)各項(xiàng)臨床業(yè)務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)以病人信息為主線的工作流管理。本項(xiàng)目具體建設(shè)內(nèi)容如下：1.結(jié)構(gòu)化電子病歷。以總線方式集成相關(guān)信息，包括醫(yī)囑、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、各類醫(yī)療記錄的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療業(yè)務(wù)子系統(tǒng)

15、之間的數(shù)據(jù)交互，完善病案首頁(yè)信息記錄，規(guī)范臨床路徑等。2.拓展業(yè)務(wù)信息化。醫(yī)院信息系統(tǒng)拓展手術(shù)麻醉、合理用藥、醫(yī)院感染控制、醫(yī)院輸血管理等信息子系統(tǒng)建設(shè)。尚未建立醫(yī)學(xué)影像（PACS）、實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)（LIS）的或功能不能滿足應(yīng)用要求的醫(yī)院，可納入本項(xiàng)目建設(shè)，同步實(shí)施。3.與基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)互聯(lián)。對(duì)接市級(jí)平臺(tái)的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)就診預(yù)約和雙向轉(zhuǎn)診。統(tǒng)一全縣送檢樣品編碼標(biāo)識(shí)，實(shí)現(xiàn)送檢信息化閉環(huán)管理。 4.接口標(biāo)準(zhǔn)化改造。 按照XX省全民健康信息系統(tǒng)平臺(tái)建設(shè)的要求，全面改造電子病歷數(shù)據(jù)傳輸與信息共享接口，確保按要求向區(qū)域平臺(tái)上傳全省統(tǒng)一的電子病歷數(shù)據(jù)并實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域信息共享。5.平臺(tái)擴(kuò)容建設(shè)。對(duì)

16、醫(yī)院信息平臺(tái)進(jìn)行擴(kuò)容升級(jí)改造，提升運(yùn)算、存儲(chǔ)能力以及安全防護(hù)水平，確保能夠支撐業(yè)務(wù)系統(tǒng)擴(kuò)展建設(shè)所需的性能。平臺(tái)信息安全等級(jí)保護(hù)必須達(dá)到國(guó)家二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。 （三）醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理信息系統(tǒng)1.一體化管理模塊。基于市級(jí)平臺(tái)的基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)延伸開發(fā)縣域醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理模塊，對(duì)接縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)，面向醫(yī)共體管理部門，實(shí)現(xiàn)人財(cái)物的信息管理。模塊適應(yīng)不同縣域管理內(nèi)容的個(gè)性化需求，滿足醫(yī)聯(lián)體整體運(yùn)行的需要。2.動(dòng)態(tài)報(bào)表展示。運(yùn)營(yíng)管理模塊采集縣級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)診療模塊的業(yè)務(wù)量統(tǒng)計(jì)、業(yè)務(wù)收入、病人轉(zhuǎn)歸、主要設(shè)備使用情況、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，財(cái)務(wù)狀況、財(cái)政補(bǔ)助等信息，形成滿足醫(yī)改監(jiān)測(cè)所需的報(bào)表。3.實(shí)時(shí)在線監(jiān)管。建

17、立基于醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)的信息監(jiān)管和績(jī)效評(píng)估分析系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)情況。（四）“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)數(shù)據(jù)接口建設(shè)1.對(duì)接醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)。在基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)市級(jí)數(shù)據(jù)中心與設(shè)區(qū)市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)對(duì)接，采集與縣域醫(yī)共體管理所需的相關(guān)醫(yī)保數(shù)據(jù)，向醫(yī)保系統(tǒng)提供醫(yī)療實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)共享共用。首先解決基層參保人員跨縣域上轉(zhuǎn)省、市醫(yī)院的人數(shù)統(tǒng)計(jì)、費(fèi)用統(tǒng)計(jì)。2.對(duì)接藥品采購(gòu)網(wǎng)。省級(jí)數(shù)據(jù)中心對(duì)接全省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)，獲取平臺(tái)掛網(wǎng)藥品和耗材目錄、價(jià)格等信息，分發(fā)至市級(jí)平臺(tái)，以便更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)藥品信息。傳送省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥械信息，包括入庫(kù)數(shù)、價(jià)格、庫(kù)存等數(shù)據(jù)，以便保障臨床用藥。3.對(duì)接藥監(jiān)信息網(wǎng)。獲取藥品監(jiān)測(cè)所發(fā)現(xiàn)的

18、不良反應(yīng)藥品的名稱、批次，通過(guò)全民健康信息系統(tǒng)追溯藥品的流向和發(fā)布召回信息；同步傳送給藥采平臺(tái)，以便醫(yī)保機(jī)構(gòu)采取措施保證藥品質(zhì)量。（五）基層公共衛(wèi)生服務(wù)改版建設(shè)按照國(guó)家衛(wèi)健委頒布的基本公共衛(wèi)生服務(wù)（第三版）的內(nèi)容要求，對(duì)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)進(jìn)行改造，增加糖尿病一體化管理模塊，滿足世行項(xiàng)目慢性病管理需要。同時(shí)完善婦幼衛(wèi)生信息系統(tǒng)功能，關(guān)聯(lián)產(chǎn)前篩查子系統(tǒng)，升級(jí)省級(jí)婦幼平臺(tái)接口和新增相關(guān)報(bào)表。（六）區(qū)域平臺(tái)擴(kuò)容和互聯(lián)互通建設(shè)擴(kuò)容改造區(qū)域信息平臺(tái)，各地可根據(jù)平臺(tái)基礎(chǔ)情況按需擴(kuò)展設(shè)備性能和存儲(chǔ)容量，確保支撐基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)拓展建設(shè)內(nèi)容，同時(shí)兼顧區(qū)域平臺(tái)改造，實(shí)現(xiàn)接口標(biāo)準(zhǔn)化、信息互聯(lián)互通以及信息安全防護(hù)建設(shè)達(dá)

19、到等級(jí)保護(hù)三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求。（七）開發(fā)項(xiàng)目管理軟件開發(fā)滿足項(xiàng)目監(jiān)管所需的信息系統(tǒng)，供省、市、縣衛(wèi)健委（局）全面掌握轄區(qū)世行項(xiàng)目的工程進(jìn)度、經(jīng)費(fèi)使用情況以及建設(shè)過(guò)程的反饋溝通聯(lián)系。總體架構(gòu) 本項(xiàng)目總體架構(gòu)是，縣域原有的醫(yī)院信息系統(tǒng)和基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)維持不變，新增的業(yè)務(wù)模塊在原有的系統(tǒng)中拓展建設(shè)按照適XX域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息化整體運(yùn)行的工作思路，分為縣域醫(yī)療業(yè)務(wù)和醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)兩條主線，一是以結(jié)構(gòu)化電子病歷建設(shè)整合縣級(jí)綜合醫(yī)院現(xiàn)有的臨床業(yè)務(wù)模塊，包括擴(kuò)展建設(shè)臨床急需的業(yè)務(wù)功能，全面提升醫(yī)院信息化服務(wù)水平。以區(qū)域基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)拓展建設(shè)雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電模塊，實(shí)現(xiàn)上下醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通、資源共享、

20、業(yè)務(wù)協(xié)同；二是圍繞縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)所需的人、財(cái)、物的一體化管理的需求，實(shí)施在線監(jiān)管、績(jī)效考核、效益評(píng)估等管理。按照集約化設(shè)計(jì)的原則，醫(yī)共體運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)也基于基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)開發(fā)，與縣級(jí)醫(yī)院信息系統(tǒng)通過(guò)接口方式進(jìn)行數(shù)據(jù)交換。五、經(jīng)費(fèi)估算本項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)主要由建立縣域分級(jí)診療信息化體系、提升縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)水平、區(qū)域平臺(tái)擴(kuò)容、公共衛(wèi)生服務(wù)（含婦幼模塊）改版建設(shè)以及項(xiàng)目管理活動(dòng)等部分組成。專業(yè)化程度較高的應(yīng)用系統(tǒng)以當(dāng)前市場(chǎng)產(chǎn)品化軟件價(jià)格估算經(jīng)費(fèi)，基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)拓展的分級(jí)診療信息化體系的軟件開發(fā)按照人力成本估算，區(qū)域平臺(tái)擴(kuò)容和管理活動(dòng)費(fèi)用按定補(bǔ)估算。建設(shè)項(xiàng)目覆蓋78所縣級(jí)綜合醫(yī)院、1066個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)

21、生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、10個(gè)區(qū)域平臺(tái)擴(kuò)容以及信息系統(tǒng)互聯(lián)互通建設(shè)，總投資為46588萬(wàn)元，其中：縣域分級(jí)診療信息化體系建設(shè)15563萬(wàn)元，縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)28410萬(wàn)元，省級(jí)統(tǒng)籌建設(shè)經(jīng)費(fèi)（含全省基本公共衛(wèi)生服務(wù)改版、糖尿病一體化管理模塊，區(qū)域平臺(tái)與互聯(lián)互通建設(shè)、項(xiàng)目綜合管理）2615萬(wàn)元。（一）縣域分級(jí)診療信息化體系建設(shè)序號(hào)模塊名稱工作量（人月）估算（萬(wàn)元）備注1雙向轉(zhuǎn)診21.6費(fèi)用已含軟件開發(fā)與部署實(shí)施2電子病歷3.52.83影像協(xié)同診斷21.64心電協(xié)同診斷1.51.25檢驗(yàn)管理21.66醫(yī)共體管理32.47外部接口改造0.50.4含雙向轉(zhuǎn)診、醫(yī)保、藥品采購(gòu)、藥品監(jiān)測(cè)接口8配套

22、硬件設(shè)備3含前置服務(wù)器、視頻終端、數(shù)字證書（Key）9合 計(jì)14.6 表1:分級(jí)診療體系建設(shè)經(jīng)費(fèi)估算（按1個(gè)衛(wèi)生院估算） 全省（不含XX）按1066個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)，估算金額為15563萬(wàn)元。（二）縣級(jí)綜合醫(yī)院信息化建設(shè)電子病歷等5項(xiàng)子系統(tǒng)按當(dāng)前市場(chǎng)平均價(jià)估算。數(shù)據(jù)中心擴(kuò)容建設(shè)（硬件設(shè)備與集成）直接采取定補(bǔ)方式，每醫(yī)院按100萬(wàn)元計(jì)，全省78個(gè)縣（市、區(qū)）總費(fèi)用28410萬(wàn)元。表2:縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)估算表序號(hào)項(xiàng)目單價(jià)數(shù)量小計(jì)（萬(wàn)元）備注1電子病歷系統(tǒng)1007878002合理用藥系統(tǒng)257819503手術(shù)麻醉系統(tǒng)357827304院感管理系統(tǒng)307823405輸血管理

23、系統(tǒng)357827306影像信息系統(tǒng)602515007數(shù)據(jù)中心擴(kuò)容1007878008互聯(lián)互通接口20781560含區(qū)域平臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化接口改造合 計(jì)28410 （三）基層公共衛(wèi)生服務(wù)改版建設(shè)本項(xiàng)建設(shè)估算金額為480萬(wàn)元，其中基本公共衛(wèi)生服務(wù)（第三版）改造、糖尿病一體化管理共180萬(wàn)元，完善婦幼信息子系統(tǒng)功能300萬(wàn)元。這部分資金用于基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)拓展開發(fā)和部署實(shí)施。（四）區(qū)域平臺(tái)擴(kuò)容和互聯(lián)互通建設(shè)每個(gè)設(shè)區(qū)市（含XX綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)，不含XX市）平臺(tái)100萬(wàn)元、省級(jí)平臺(tái)100萬(wàn)元、設(shè)區(qū)市屬醫(yī)院電子病歷接口改造540萬(wàn)元、省屬醫(yī)院電子病歷接口改造260萬(wàn)元，共計(jì)估算1800萬(wàn)元。（五）項(xiàng)目綜合管理費(fèi)用包括：

24、編制項(xiàng)目初步設(shè)計(jì)方案35萬(wàn)元、開發(fā)項(xiàng)目管理信息系統(tǒng)80萬(wàn)元、視頻監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)120萬(wàn)元、項(xiàng)目活動(dòng)經(jīng)費(fèi)（會(huì)議、評(píng)估、驗(yàn)收）50萬(wàn)元、其他不可預(yù)見費(fèi)50萬(wàn)元，共計(jì)335萬(wàn)元。六、采購(gòu)方式本項(xiàng)目建設(shè)根據(jù)軟硬件設(shè)備的類型和整體性建設(shè)的要求，采用不同的采購(gòu)方式。（一）應(yīng)用軟件系統(tǒng)1.產(chǎn)品化軟件。即業(yè)務(wù)規(guī)范、流程基本一致、個(gè)性化改造相對(duì)少的軟件，主要指縣級(jí)醫(yī)院使用的業(yè)務(wù)子系統(tǒng)，包括：合理用藥系統(tǒng)、手術(shù)麻醉系統(tǒng)、院感管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)等。此類產(chǎn)品全省統(tǒng)一采購(gòu)（省級(jí)操作），按產(chǎn)品單價(jià)招標(biāo)，縣級(jí)醫(yī)院分別與中標(biāo)商簽訂采購(gòu)合同。2.個(gè)性化開發(fā)類軟件。指縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)子系統(tǒng)有較多個(gè)性化改造且實(shí)施周期較長(zhǎng)的軟件，包括

25、：電子病歷系統(tǒng)、輸血管理系統(tǒng)，擬采用“省級(jí)入圍、市級(jí)招標(biāo)”的采購(gòu)模式。即省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一編制入圍招標(biāo)文件，明確功能要求、技術(shù)參數(shù)、最高限價(jià)等需求規(guī)范，招標(biāo)確定34家滿足要求的供應(yīng)商入圍本項(xiàng)目，設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委對(duì)入圍的產(chǎn)品組織政府采購(gòu)，確定最終承建商。每個(gè)設(shè)區(qū)市任一子系統(tǒng)只能確定1家中標(biāo)商，縣級(jí)醫(yī)院分別與中標(biāo)商簽訂采購(gòu)合同。3.分級(jí)診療體系軟件。即基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)拓展建設(shè)的業(yè)務(wù)模塊，包括醫(yī)共體管理模塊，全省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，以衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為單位確定中標(biāo)價(jià)格，縣衛(wèi)健局按建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)與中標(biāo)商簽訂合同。4.項(xiàng)目管理軟件。由省衛(wèi)生健康委委托省衛(wèi)生健康信息中心負(fù)責(zé)招標(biāo)采購(gòu)并組織實(shí)施。 （二）平臺(tái)硬件

26、與集成鑒于各地區(qū)域信息平臺(tái)（含省級(jí)平臺(tái)）建設(shè)方式的不同以及縣級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心現(xiàn)有設(shè)備配置的不同，所需的硬件設(shè)備和集成服務(wù)由建設(shè)單位在規(guī)定的額度內(nèi)組織招標(biāo)采購(gòu)。 1.縣級(jí)醫(yī)院平臺(tái)硬件。 硬件設(shè)備按照本項(xiàng)目建設(shè)制定的設(shè)備清單和性能要求（待可行性研究報(bào)告通過(guò)評(píng)審后另行下發(fā)）縣醫(yī)院組織招標(biāo)采購(gòu)。2.區(qū)域信息平臺(tái)硬件。硬件設(shè)備按照本項(xiàng)目建設(shè)制定的設(shè)備清單和性能要求（待可行性研究報(bào)告通過(guò)評(píng)審后另行下發(fā)）設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委組織招標(biāo)采購(gòu)。區(qū)域平臺(tái)可以購(gòu)買硬件設(shè)備建設(shè)，也可以向運(yùn)營(yíng)商購(gòu)買服務(wù)方式建設(shè)。3.基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)配套硬件。所需的硬件設(shè)備一并包含在基層衛(wèi)生信息應(yīng)用軟件系統(tǒng)中，不另行采購(gòu)。（三）互聯(lián)互通接口改造區(qū)域

27、平臺(tái)接口改造工程以平臺(tái)為單位，全省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)?？h級(jí)醫(yī)院、設(shè)區(qū)市級(jí)醫(yī)院、省級(jí)醫(yī)院的信息系統(tǒng)接口改造由省衛(wèi)健委組織專家評(píng)估確定每單位費(fèi)用，各醫(yī)院按評(píng)估的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)確定采購(gòu)預(yù)算，按照政府采購(gòu)相關(guān)規(guī)定與信息系統(tǒng)廠商簽訂合同。七、資金分配世行貸款項(xiàng)目資金按照分級(jí)使用和管理的原則，劃撥至各層級(jí)，由各級(jí)財(cái)政管理使用。（一）縣域醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)費(fèi)。包括分級(jí)診療信息化體系建設(shè)和綜合醫(yī)院信息化建設(shè)，每項(xiàng)目縣（市、區(qū)）600萬(wàn)元，資金轉(zhuǎn)貸至縣財(cái)政。（二）省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)2615萬(wàn)元。包括省、市級(jí)信息平臺(tái)建設(shè)1000萬(wàn)元、全省基層公共衛(wèi)生服務(wù)改版費(fèi)用480萬(wàn)元，區(qū)域平臺(tái)互聯(lián)互通省屬醫(yī)院電子病歷接口改造260萬(wàn)元、

28、設(shè)區(qū)市屬（不含XX）醫(yī)院電子病歷接口改造540萬(wàn)元、項(xiàng)目管理經(jīng)費(fèi)335萬(wàn)元。八、實(shí)施計(jì)劃項(xiàng)目建設(shè)周期為2018-2019年，2020年項(xiàng)目收尾（竣工驗(yàn)收、效果評(píng)估、工作總結(jié)），具體工作進(jìn)度安排如下：（一）2018年工作計(jì)劃1.第一季度：完成XX、XX、XX3個(gè)試點(diǎn)縣的項(xiàng)目建設(shè)；開展項(xiàng)目前期準(zhǔn)備工作，編制選擇項(xiàng)目咨詢公司的招標(biāo)文件工作，完成全省公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)改版需求調(diào)研。2.第二季度：6月底前完成項(xiàng)目可行性論證工作，本6月上旬完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)改版項(xiàng)目招標(biāo)采購(gòu)，啟動(dòng)實(shí)施糖尿病一體化管理，同步實(shí)施區(qū)域信息平臺(tái)建設(shè)擴(kuò)容改造工程。3.第三季度：7底前完XX域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目招標(biāo)工作

29、，8月中旬啟動(dòng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)建設(shè)，每個(gè)設(shè)區(qū)市選擇2個(gè)縣，約200家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、20個(gè)縣級(jí)綜合醫(yī)院先行實(shí)施。完成區(qū)域信息平臺(tái)擴(kuò)容建設(shè)。4.第四季度：11月上旬對(duì)項(xiàng)目單位開展督導(dǎo)檢查，分析總結(jié)建設(shè)過(guò)程中的問(wèn)題，12月底前完成今年啟動(dòng)的項(xiàng)目初步驗(yàn)收，同步完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)改版項(xiàng)目驗(yàn)收。（二）2019年工作計(jì)劃1.上半年度: 繼續(xù)實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，6月底前完成450家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、32家縣級(jí)綜合醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)；完成對(duì)2018年實(shí)施的項(xiàng)目單位建設(shè)進(jìn)行終期驗(yàn)收。2.下半年度: 完成450家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、25家縣級(jí)綜合醫(yī)院信息

30、系統(tǒng)建設(shè)；對(duì)上半年建設(shè)單位項(xiàng)目進(jìn)行初步驗(yàn)收。（三）2020年工作計(jì)劃以縣為單位，陸續(xù)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)的信息系統(tǒng)進(jìn)行竣工驗(yàn)收， 第四季度對(duì)系統(tǒng)應(yīng)用效果進(jìn)行一次全面評(píng)估，形成書面報(bào)告。省、市、縣完成本轄區(qū)項(xiàng)目工作總結(jié)。九、驗(yàn)收辦法本項(xiàng)目驗(yàn)收分初步驗(yàn)收和竣工驗(yàn)收兩階段。初步驗(yàn)收以合同包為單位，上線后即可進(jìn)行驗(yàn)收。竣工驗(yàn)收以縣域?yàn)閱挝贿M(jìn)行，本項(xiàng)目所有系統(tǒng)均上線運(yùn)行后方可驗(yàn)收。具體驗(yàn)收辦法如下：（一）初步驗(yàn)收由縣衛(wèi)健局負(fù)責(zé)組織，驗(yàn)收組成員主要由參與實(shí)施的項(xiàng)目單位信息技術(shù)人員、用戶部門（科室）代表、衛(wèi)健局技術(shù)主管等人員組成。驗(yàn)收內(nèi)容包括：在驗(yàn)收現(xiàn)場(chǎng)召開初步驗(yàn)收會(huì)，聽取項(xiàng)目工作總結(jié)、技術(shù)報(bào)告和用戶意見，查驗(yàn)技術(shù)文

31、檔、測(cè)試報(bào)告和操作手冊(cè)，觀看系統(tǒng)運(yùn)行，形成驗(yàn)收意見并提交縣衛(wèi)健局備案。（二）竣工驗(yàn)收由設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)組織，驗(yàn)收組成員由信息技術(shù)專家、驗(yàn)收縣（市、區(qū)）的衛(wèi)健局信息主管、醫(yī)院信息科負(fù)責(zé)人組成。驗(yàn)收內(nèi)容包括：在所在縣召開竣工驗(yàn)收會(huì)，聽取項(xiàng)目工作總結(jié)、項(xiàng)目效果評(píng)估報(bào)告、現(xiàn)場(chǎng)查看縣級(jí)綜合醫(yī)院和一所衛(wèi)生院信息系統(tǒng)運(yùn)行情況，形成驗(yàn)收意見并提交省衛(wèi)健委備案。十、任務(wù)分工（一）省衛(wèi)健委是本項(xiàng)目的主管部門，負(fù)責(zé)項(xiàng)目總體規(guī)劃與設(shè)計(jì)，制定相應(yīng)的管理機(jī)制，組織省統(tǒng)籌應(yīng)用軟件的招標(biāo)采購(gòu)以及個(gè)性化應(yīng)用軟件的入圍招標(biāo)工作，指導(dǎo)并監(jiān)督項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程。委托省衛(wèi)生健康信息中心作為項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)部門，負(fù)責(zé)技術(shù)方案、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)用、系統(tǒng)整體

32、測(cè)試與評(píng)估等工作，并承擔(dān)省級(jí)信息平臺(tái)與區(qū)域平臺(tái)互聯(lián)互通建設(shè)、省屬醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)接口改造工程。（二）省醫(yī)改辦負(fù)責(zé)本項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中相關(guān)部門的協(xié)調(diào)工作，指導(dǎo)信息化建設(shè)按照我省醫(yī)改框架實(shí)施，參與全省項(xiàng)目的監(jiān)管。（三）省發(fā)改委負(fù)責(zé)本項(xiàng)目可行性研究暨初步設(shè)計(jì)方案的專家論證工作，指導(dǎo)項(xiàng)目按照數(shù)字XX統(tǒng)籌規(guī)劃建設(shè)，協(xié)調(diào)政務(wù)外網(wǎng)平臺(tái)資源和網(wǎng)絡(luò)資源的使用。（四）省財(cái)政廳負(fù)責(zé)全省世行貸款項(xiàng)目資金的管理，包括資金的轉(zhuǎn)撥、支付（省本級(jí)），協(xié)調(diào)設(shè)區(qū)市財(cái)政局對(duì)項(xiàng)目資金用途的審核、監(jiān)督。（五）省醫(yī)保辦 負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全省醫(yī)保信息系統(tǒng)、藥械集中采購(gòu)信息系統(tǒng)與衛(wèi)生信息專網(wǎng)的互聯(lián)互通，協(xié)調(diào)社?？ㄡt(yī)療支付與電子健康卡醫(yī)療支付的融合，合力解決醫(yī)院信息系統(tǒng)診間醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)保付費(fèi)數(shù)據(jù)互聯(lián)共享問(wèn)題。（六）設(shè)區(qū)市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織工作，承擔(dān)個(gè)性化軟件的招標(biāo)采購(gòu)、區(qū)域信息平臺(tái)擴(kuò)容、全民健康信息采集接口改造以及基層公共衛(wèi)生服務(wù)改版項(xiàng)目的實(shí)施，對(duì)本轄區(qū)項(xiàng)目活動(dòng)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和工程質(zhì)量監(jiān)督，組織項(xiàng)目竣工驗(yàn)收。（七）設(shè)區(qū)市醫(yī)改辦統(tǒng)籌協(xié)調(diào)本轄區(qū)項(xiàng)目的實(shí)施工作，參與項(xiàng)目監(jiān)督和管理，確保信息化建設(shè)在全省整體框架下實(shí)施。（八）設(shè)區(qū)市財(cái)政局負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目資金的監(jiān)管，項(xiàng)目建設(shè)過(guò)程中參與督導(dǎo)檢查，確保資金正確使用。（九）設(shè)區(qū)市醫(yī)保局負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)區(qū)域平臺(tái)基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)與本市醫(yī)保信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通，確保能夠獲取各縣跨區(qū)域就醫(yī)參保人員的費(fèi)用統(tǒng)計(jì)信息