左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺抗體陰性妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）孕婦的療效及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響

1、PAGE 4 -左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺抗體陰性妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）孕婦的療效及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響摘要：目的對(duì)左甲狀腺素鈉片治療甲狀腺抗體陰性妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥（SCH）孕婦的療效及其對(duì)妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析探索。方法對(duì)2022年3月-2022年3月某婦產(chǎn)醫(yī)院收治的甲狀腺抗體陰性妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦，從中選擇了確診后接受治療的20例，以及確診后不接受治療的患者20例，分為接受治療組和未接受治療組;對(duì)兩組患者接受治療前，接受治療后4周的情況和健康組孕婦的血清葉酸水平、甲狀腺功能指標(biāo)水平，孕婦的妊娠結(jié)局情況、新生兒甲狀腺功能指標(biāo)水平等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果接受治

2、療組和未接受治療組在治療前，各項(xiàng)指標(biāo)沒(méi)有明顯差異，p0.05;在接受治療4周后，接受治療組的血清葉酸水平明和未接受治療組孕婦相比明顯提升，血清TSH接受治療組要低于未接受治療組，p0.05。接受治療組孕婦順產(chǎn)率、新生兒體重等均高于未接受治療組，p0.05。結(jié)論左甲狀腺素鈉片針對(duì)甲狀腺抗體陰性妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦，可以很好的調(diào)節(jié)孕婦的甲狀腺功能，并且改善妊娠結(jié)局，對(duì)于胎兒和新生兒的成長(zhǎng)有著一定的促進(jìn)作用。關(guān)鍵詞：左甲狀腺素鈉片;甲狀腺抗體;妊娠期;孕婦;SCH【中圖分類(lèi)號(hào)】R581【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2107-2306（2022）08-01引言妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥不僅

3、會(huì)影響到孕婦自身的健康，同時(shí)也會(huì)對(duì)胎兒的生長(zhǎng)帶來(lái)非常嚴(yán)重的影響，如：流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝，甚至還會(huì)影響到胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)，降低胎兒的智力發(fā)育水平，對(duì)孕婦和胎兒帶來(lái)非常嚴(yán)重的身體損害。1目前臨床上針對(duì)這種疾病的主要治療方式是藥物治療和非藥物治療，非藥物治療通過(guò)一些運(yùn)動(dòng)、生活、飲食習(xí)慣等干預(yù)調(diào)節(jié)患者甲狀腺激素水平，但是效果不明顯。藥物治療常用左甲狀腺素鈉片，治療效果比較明顯，本文就對(duì)該藥品的療效和對(duì)妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行了分析。1研究資料和方法1.1一般資料對(duì)2022年3月-2022年3月某婦產(chǎn)醫(yī)院收治的甲狀腺抗體陰性妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥孕婦，從中選擇了確診后接受治療的20例，以及確診后不接受治

4、療的患者20例，分為接受治療組和未接受治療組。兩組患者的一般資料如下表1所示，沒(méi)有明顯的對(duì)比差異，p0.05，有可對(duì)比性。兩組患者的病歷資料完整，單胎妊娠，孕周都在12周以內(nèi)，沒(méi)有其他類(lèi)型的疾病。1.2研究方法接受治療組患者給予左甲狀腺素鈉片，治療前兩周，每天服用25-50g，并每2周進(jìn)行一次復(fù)查，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果來(lái)進(jìn)行藥物攝取量的調(diào)整，在患者血清TSH水平符合標(biāo)準(zhǔn)之后，將每天的藥量控制在50-200g，直到分娩結(jié)束。未接受治療的患者不給予任何治療措施，在接受治療組患者治療前，治療4周，以及分娩結(jié)束后對(duì)孕婦和新生兒的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢查。1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者接受治療前，接受治療4周后的血清葉酸水

5、平、甲狀腺功能指標(biāo)水平，如血清TSH、FT3、FT4水平，妊娠結(jié)局，新生兒甲狀腺功能指標(biāo)水平，新生兒身體基本情況等進(jìn)行對(duì)比分析。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次試驗(yàn)研究中所有的數(shù)據(jù)處理采用的是SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，其中用t值來(lái)進(jìn)行計(jì)量資料的檢驗(yàn)，用卡方進(jìn)行技術(shù)資料的檢驗(yàn)，在p0.05。2.2兩組患者的妊娠結(jié)局對(duì)比情況兩組患者均沒(méi)有出現(xiàn)胎兒畸形和宮內(nèi)窘迫等問(wèn)題，對(duì)比p0.05;但接受治療組患者的順產(chǎn)率高于未接受治療組，早產(chǎn)、流產(chǎn)發(fā)生率少于未接受治療組，p0.05;另外，接受治療組新生兒的身長(zhǎng)和Apgar評(píng)分沒(méi)有明顯差異，p0.05，但接受治療組新生兒的體重要高于未接受治療組的新生兒體重，p0.05。3

6、研究結(jié)論女性妊娠期亞臨床甲狀腺功能減退癥會(huì)造成孕婦妊娠高血壓、早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形、宮內(nèi)窘迫等。常用的治療藥物為左甲狀腺素鈉片，這是一種甲狀腺素的鈉鹽，可以很好的對(duì)孕婦的甲狀腺激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，幫助孕婦改善甲狀腺功能指標(biāo)和水平，對(duì)胎兒也有著很好的治療效果，這和本文的研究相一致。2在本文的研究中，接受治療組孕婦在服用左甲狀腺素鈉片之后，血清葉酸水平明顯提升，血清TSH水平明顯降低，此外，接受治療組孕婦的順產(chǎn)率要高于未接受治療組，p0.05，并且新生兒的體重也要高于未接受治療新生兒體重，兩組對(duì)比p0.05。左甲狀腺素鈉片通過(guò)調(diào)節(jié)孕婦的甲狀腺激素來(lái)促進(jìn)腸道吸收葉酸，提高孕婦身體中的葉酸水平，通過(guò)葉酸來(lái)促進(jìn)胎兒的發(fā)育，幫助孕婦順利分娩。因此，針對(duì)妊娠期SCH孕婦，采用左甲狀腺素鈉片可以有效的調(diào)節(jié)孕婦甲狀腺激素水平，幫助胎兒成長(zhǎng)，提高孕婦順產(chǎn)率，避免早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎兒畸形等不良癥狀的發(fā)生，改善妊娠結(jié)局。參考文獻(xiàn)：1蔣達(dá)玲.左甲狀腺素鈉片治療妊娠