新生兒科質(zhì)控方案

1、優(yōu)選文檔再生兒科護(hù)理管理系統(tǒng)1、護(hù)理質(zhì)量管理小組人員配置組長：李尤芳病房管理、操護(hù)理文書、特一消毒隔斷：作核查、實習(xí)級護(hù)理、優(yōu)秀護(hù)帶教：理：周清霞（護(hù)士）曹紅艷（護(hù)師）金明習(xí)（護(hù)師）2、護(hù)理管理系統(tǒng)：護(hù)士長護(hù)理組長護(hù)士3、護(hù)士配置：護(hù)士長：李尤芳護(hù)士：見科室名單.優(yōu)選文檔再生兒科護(hù)理質(zhì)控方案一、護(hù)理質(zhì)控組人員配置組長：李尤芳組員：曹紅艷金明習(xí)周清霞二、質(zhì)控組工作職責(zé)1、依照護(hù)理部擬訂的護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，本著嚴(yán)格、認(rèn)真、公正的原則進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。2、質(zhì)控小組在護(hù)士長的指導(dǎo)下對科室臨床護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行日檢查、周質(zhì)控。3、護(hù)士長每日利用晨會查房并帶領(lǐng)護(hù)士進(jìn)行一次病室工作質(zhì)量自查。4、每周組織質(zhì)控小組人

2、員對護(hù)理工作檢查一次。5、發(fā)現(xiàn)問題及時反響當(dāng)事人，并督促糾正。6、每個月質(zhì)控結(jié)果及時總結(jié)，提出整改措施并向全科護(hù)士進(jìn)行反響。7、將隨機(jī)抽查及如期檢查結(jié)果與績效核查掛鉤。三、質(zhì)控組詳盡分工1、病房管理、操作核查、實習(xí)帶教：曹紅艷協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)檢查病房齊整度、查治療室管理、急救藥品、器械；護(hù)士儀表；醫(yī)囑查對及執(zhí)行；可否執(zhí)行各項護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程、每個月協(xié)助護(hù)士長核查技術(shù)操作、負(fù)責(zé)臨床實習(xí)學(xué)生的實習(xí)帶教及考核工作。2、護(hù)理文書、特一級護(hù)理、優(yōu)護(hù)組：金明習(xí)協(xié)助護(hù)士長檢查護(hù)理文件書寫、抽查護(hù)士核心制度、護(hù)理老例、應(yīng)急方案掌握情況；身份鑒別；病人衛(wèi)生辦理、床單位、等級護(hù)理落實、特色服務(wù)落實、護(hù)士14知道掌握

3、情況、護(hù)理措施及健康教育落實情況。3、消毒隔斷：周清霞協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)抵消毒隔斷工作進(jìn)行檢查、督查，重點檢查治療室、配奶間、病房、辦理間的衛(wèi)生及消毒；手衛(wèi)生的落實。檢查一次性物品的使用及辦理、垃圾分類可否到位；各種老例器械、布類物品的消毒滅菌；培養(yǎng)箱、藍(lán)光箱、嬰兒輻射保暖臺的老例干凈、終末消毒及登記；病室、配奶間、治療室、探視通道空氣消毒及登記；體溫表、濕化瓶的消毒；環(huán)境學(xué)監(jiān)測；負(fù)責(zé)隔斷患者床旁隔斷的落實及督查。四、質(zhì)控檢查方案.優(yōu)選文檔1、日檢查：各班交接班情況、護(hù)理文件書寫情況、醫(yī)囑執(zhí)行及查對情況、各班職責(zé)完成情況、治療室及急救藥品器械的管理、老例消毒隔斷落實情況、手衛(wèi)生執(zhí)行。對出院患者發(fā)放

4、滿意度檢查表。2、周檢查：每周按護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)有計劃的重點檢查，及時認(rèn)識護(hù)理工作質(zhì)量，對護(hù)理工作推行現(xiàn)場質(zhì)控，每次必查內(nèi)容：護(hù)理安全、藥品管理、護(hù)士儀表、核心制度、消毒隔斷制度的落實、優(yōu)秀護(hù)理工作落實情況、臨床授課完成情況。3、月檢查：每個月抽查護(hù)理技術(shù)操作一項，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)（包括護(hù)理制度、應(yīng)急方案、護(hù)理老例等）一次并檢查學(xué)習(xí)筆錄及學(xué)習(xí)收效；每個月組織護(hù)理查房一次；每個月環(huán)境學(xué)監(jiān)測一次。4、季檢查：每季度對護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)操作核查一次。5、認(rèn)真記錄填寫各種檢查登記表，并對檢查中的問題及時解析整改；每個月召開護(hù)理護(hù)理工作質(zhì)量控制會議，及時反響檢查結(jié)果及改進(jìn)措施。2015.10校正.優(yōu)選文檔護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%2、特一級護(hù)理合格率90%3、急救藥品圓滿率100%4、老例器械消毒滅菌合格率100%5、一人一針一管執(zhí)行率100%6、護(hù)理文件書寫合格率95%7、年壓瘡發(fā)生次數(shù)08、病人對護(hù)理工作的滿意度90%9、健康教育覆蓋率100%10、健康教育病人認(rèn)識率95%11、住院評估與病人大要吻