2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-放射醫(yī)學(xué)(正高)歷年真題精選一含答案試卷2

1、2022-2023年（備考資料）主任醫(yī)師(正高)-放射醫(yī)學(xué)(正高)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.病歷摘要：垂體瘤并出血患者女，23歲，繼發(fā)閉經(jīng)8個(gè)月?；?yàn)檢查.泌乳素明顯增高。行頭顱MR平掃及增強(qiáng)檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷是：垂體瘤并出血 2、診斷依據(jù)是： 1.患者繼發(fā)閉經(jīng)8個(gè)月，泌乳素明顯增高； 2.影像學(xué)征象.蝶鞍增大，鞍內(nèi).鞍上見(jiàn)一實(shí)性腫塊，邊界清晰，其內(nèi)信號(hào)不均，twi大部分呈等信號(hào)，局部可見(jiàn)圓形高信號(hào)，twi主要呈高信號(hào)。注射gd-dtpa后腫塊較均勻性強(qiáng)化，垂體柄向右偏移。腫塊推壓海綿竇，頸內(nèi)動(dòng)脈輕度

2、受壓移位。鞍上池部分為腫塊占據(jù)，視交叉受壓向上移位。 3、鑒別診斷有： 1.顱咽管瘤.常發(fā)生于鞍上，但也可發(fā)生于鞍內(nèi)。鞍內(nèi)仍可見(jiàn)到正常的垂體組織。大多有明顯囊變和鈣化，多數(shù)發(fā)生于年齡較小者。 2.腦膜瘤.起源于鞍膈.鞍結(jié)節(jié)或鞍背的腦膜瘤一般都累及鞍上而很少累及鞍內(nèi)，病灶的中心常常不是蝶鞍，而以鈍角與硬腦膜面相交，出現(xiàn)鈣化的幾率較大，顯示腦膜尾征的機(jī)會(huì)也較多。 3.生殖細(xì)胞瘤.可發(fā)生于鞍上，一般為實(shí)質(zhì)性，增強(qiáng)后均勻強(qiáng)化，可以沿腦脊液轉(zhuǎn)移，并且可以同時(shí)有松果體區(qū)病灶存在，臨床表現(xiàn)亦不相同2.病歷摘要：浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，男性，45歲。曾有肺結(jié)核病史?？人?，發(fā)熱，胸痛5天入院。查體.雙肺呼吸音粗，可聞

3、及散在濕啰音。心臟聽(tīng)診無(wú)異常。行胸部正位片檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有那些？正確答案:1、.診斷是：雙上肺浸潤(rùn)型肺結(jié)核，右上肺空洞形成。 2、診斷依據(jù)是： 1.中年男性，曾有肺結(jié)核病史； 2.陽(yáng)性癥狀及體征； 3.胸部正位片示雙側(cè)中上肺野可見(jiàn)不規(guī)則斑片狀.結(jié)節(jié)狀高密度影，部分邊界清楚，部分邊緣模糊；右上肺可見(jiàn)一薄壁空洞，空洞內(nèi)外壁光整，右上胸廓塌陷，局部胸膜增厚。 3、鑒別診斷有： 1.肺炎.胸片示斑片狀邊緣模糊高密度影，一般不會(huì)合并空洞的形成。 2.肺膿腫.有急性起病.高熱病史。壞死物未完全排出時(shí)為厚壁空洞性病變，內(nèi)可見(jiàn)氣液平面，壞死物排出后為薄壁空洞，洞內(nèi)壁光

4、滑，外壁邊緣模糊。 3.癌性空洞.多見(jiàn)于老年人，起病較慢，常有血絲痰。胸部平片示空洞壁厚薄不一，內(nèi)壁凹凸不平，部分可見(jiàn)結(jié)節(jié)狀突起，外緣清楚，可見(jiàn)分葉狀，?？梢?jiàn)毛刺。3.病歷摘要：腦內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤患者男，73歲，頭痛頭暈，視物模糊1周。胸片示.肺內(nèi)團(tuán)狀陰影，考慮肺癌可能性大。查體.右肺呼吸音減弱，可聞及少許濕啰音。行頭顱MR平掃及增強(qiáng)檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷是：腦內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤 2、診斷依據(jù)是： 1.男，73歲，頭痛頭暈，胸片示.肺內(nèi)團(tuán)狀陰影，考慮肺癌可能性大； 2.右枕葉.腦橋左側(cè)可見(jiàn)不規(guī)則.類(lèi)圓形twi低信號(hào).twi高信號(hào)結(jié)節(jié)，周?chē)胁煌?/p>

5、程度水腫，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。 3、鑒別診斷有： 1.腦內(nèi)多中心性膠質(zhì)瘤.病變累及腦內(nèi)多個(gè)部位，無(wú)原發(fā)病史時(shí)較難鑒別； 2.腦內(nèi)多發(fā)膿腫.臨床上有發(fā)熱病史，病變發(fā)展較快。典型表現(xiàn)為.膿腫和周?chē)[twi為低信號(hào)，兩者之間的膿腫壁為等信號(hào)，twi膿腫和周?chē)[為高信號(hào)，膿腫壁為低信號(hào)，增強(qiáng)掃描膿腫壁顯著強(qiáng)化，膿腔不強(qiáng)化。延遲掃描，增強(qiáng)環(huán)厚度向外進(jìn)一步擴(kuò)大。膿腫壁一般光滑，無(wú)結(jié)節(jié)。4.病歷摘要:女，50歲。因摔傷，膝關(guān)節(jié)著地致關(guān)節(jié)疼痛、不能行走5小時(shí)。查體：左膝關(guān)節(jié)明顯腫脹，壓痛明顯。做X線(xiàn)檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：左髕骨骨折 2.診斷依

6、據(jù)是： 1.有明確外傷史； 2.查體有相應(yīng)的癥狀與體征； 3.X線(xiàn)片示左髕骨骨延續(xù)性中斷，可見(jiàn)透亮線(xiàn)。 3.鑒別診斷有： 臨床有明確的外傷病史，X線(xiàn)片上有典型的表現(xiàn)，診斷不困難。有時(shí)伴有骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生時(shí)，需與退行性骨關(guān)節(jié)病鑒別。后者多見(jiàn)于中老年人，進(jìn)展慢。X線(xiàn)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄，關(guān)節(jié)面骨質(zhì)增生、硬化及骨贅形成。5.病歷摘要:腎結(jié)石患者，女性，50歲。腰痛1個(gè)月。查體：心、肺（-），腹平軟，無(wú)壓痛，腰部叩擊痛。行腰椎正側(cè)位檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：雙腎結(jié)石 2.診斷依據(jù)是： 1.老年女性，急性腰痛病史； 2.查體腰部叩擊痛； 3

7、.腰椎正側(cè)位片見(jiàn)腰1/2椎間隙水平右側(cè)及腰2椎體左側(cè)雙腎區(qū)見(jiàn)多個(gè)小點(diǎn)條狀高密度影，邊界清晰，側(cè)位片觀察病變與脊柱重疊。 3.鑒別診斷有： 1.膽囊結(jié)石：中年肥胖女性多見(jiàn)，臨床癥狀與結(jié)石的大小位置以及膽囊管有無(wú)梗阻和并發(fā)癥的輕重等因素有關(guān)。X線(xiàn)平片可發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)石，進(jìn)占全部膽囊結(jié)石的10%20%，表現(xiàn)為右上腹膽囊區(qū)域的高密度影，常為環(huán)狀，側(cè)位片位于脊柱前方。 2.髓質(zhì)海綿腎：X片主要表現(xiàn)為雙腎區(qū)多發(fā)小結(jié)石，數(shù)毫米大小，在乳頭區(qū)呈從狀排列。排泄性尿路造影可見(jiàn)腎小管擴(kuò)大呈葡萄串樣扇形或花朵樣自腎盞向髓質(zhì)呈放射狀排列，多個(gè)小結(jié)石即包含于此影之中。腎盞可稍擴(kuò)大。 3.腎鈣質(zhì)沉著癥：雙腎實(shí)質(zhì)內(nèi)見(jiàn)多個(gè)高密度鈣

8、化充填錐體內(nèi)，呈扇形排列，雙腎竇未見(jiàn)分離。6.病歷摘要:十二指腸憩室患者，女性，60歲。因發(fā)現(xiàn)血小板減少性紫癜1個(gè)月入院。查體無(wú)特殊。為排除腹腔繼發(fā)性紫癜，行全消化道鋇餐檢查。 1.診斷是什么？2:診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是:十二指腸降段憩室 2.診斷依據(jù)是: 1、老年女性，因其他疾病入院檢查，無(wú)相關(guān)癥狀和體征； 2、全消化道鋇餐檢查示十二指腸降段內(nèi)側(cè)壁一囊袋樣突起，可見(jiàn)腸粘膜深入其中，邊緣光滑。 3.鑒別診斷有: 1、十二指腸潰瘍。多見(jiàn)十二指腸球部，常可見(jiàn)龕影，正位呈圓形或橢圓形，加壓時(shí)周?chē)姓R的環(huán)狀透亮帶稱(chēng)&lDquo;日暈征&rDquo;，切線(xiàn)位為突出球內(nèi)

9、壁輪廓外的半圓形或乳頭狀影；常伴有十二指腸激惹和變形的表現(xiàn)。 2、十二指腸穿孔。較少見(jiàn)，造影劑漏出腸壁外，當(dāng)周?chē)纬衫w維包裹時(shí)，呈局限性造影劑聚集，無(wú)腸粘膜深入其中，大小無(wú)變化。7.患者，男性，79歲，上腹部疼痛，不易緩解，吐咖啡色血液。行上腹部CT增強(qiáng)掃描，如下圖 該患者應(yīng)首先考慮的診斷是A、胃惡性間質(zhì)瘤B、胃潰瘍C、胃黑色素瘤D、胃癌E、胃肉瘤F、胃淋巴瘤正確答案:D關(guān)于該病轉(zhuǎn)移方式的描述，錯(cuò)誤的是A、經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移首先分別轉(zhuǎn)移到幽門(mén)上組、下組，胃上組或脾胰組B、通過(guò)胸導(dǎo)管轉(zhuǎn)移到肺門(mén)淋巴結(jié)或左鎖骨上淋巴結(jié)C、通過(guò)門(mén)靜脈轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)十分常見(jiàn)D、肺、骨轉(zhuǎn)移較常見(jiàn)E、晚期可種植于腹膜、卵巢或直腸陷凹上

10、F、以上都正確正確答案:D,FCT對(duì)該病的診斷價(jià)值，不正確的為A、觀察胃壁增厚的程度B、發(fā)現(xiàn)癌腫胃壁外侵犯C、常用于明確胃癌的診斷D、顯示肝轉(zhuǎn)移和腫大淋巴結(jié)E、術(shù)后復(fù)查確定復(fù)發(fā)征象F、以上都不是正確答案:C,F8.病歷摘要:骨肉瘤患者男，21歲，右股骨下端腫痛2月余。查體：右股骨下端壓痛，腫脹，可觸及軟組織腫塊。行股骨下段正側(cè)位片檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？正確答案:1.診斷是:右股骨下端骨肉瘤（成骨型） 2.診斷依據(jù)是: 1、患者男，21歲，右股骨下端腫痛2月余； 2、X線(xiàn)征象：右股骨下段偏內(nèi)側(cè)見(jiàn)髓內(nèi)骨密度明顯增高，股骨下段內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)連續(xù)性中斷、邊緣毛糙，

11、其內(nèi)上側(cè)見(jiàn)明顯軟組織腫塊形成；髓內(nèi)異常高密度區(qū)上達(dá)距膝關(guān)節(jié)面約10.2Cm,下至內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)面緣。關(guān)節(jié)面尚光整，關(guān)節(jié)間隙無(wú)明顯增寬或縮窄，關(guān)節(jié)間隙密度無(wú)明顯增高。 3.鑒別診斷有: 1、成骨型轉(zhuǎn)移瘤：好發(fā)于軀干和四肢長(zhǎng)骨的近端，病灶多發(fā)，界線(xiàn)分明，較少侵犯骨皮質(zhì)，多來(lái)源于前列腺癌，鼻咽癌，肺癌，甲狀腺癌和乳腺癌。 2、軟骨肉瘤：中心型軟骨肉瘤有時(shí)與骨肉瘤相似，但瘤組織內(nèi)有大量環(huán)狀或顆粒狀鈣化。發(fā)病年齡一般大于骨肉瘤（2030歲），若繼發(fā)于軟骨瘤或骨軟骨瘤的惡變，可有邊緣骨質(zhì)破壞，但臨床上病灶突然生長(zhǎng)加快并有劇痛，有助于鑒別。 3、化膿性骨髓炎：骨髓炎的骨破壞，新生骨和骨膜反應(yīng)從早期到晚期都是一致的

12、；骨髓炎的成骨多發(fā)生于骨破壞的周?chē)?；骨髓炎的骨膜反?yīng)總是由輕變重，由模糊到光滑；骨髓炎軟組織彌漫性腫脹，無(wú)軟組織腫塊，而且動(dòng)態(tài)觀察，骨髓炎進(jìn)展較腫瘤快。9.照射量，是指X（）射線(xiàn)在質(zhì)量為dm的空氣中釋放出的所有次級(jí)電子（正負(fù)電子）完全被空氣阻止時(shí)，在空氣中形成的同一種符號(hào)的離子總電荷的絕對(duì)值dQ除以dm所得的商。根據(jù)照射量的定義可知A、照射量是度量輻射對(duì)空氣電離本領(lǐng)的一個(gè)物理量B、可以用于其他類(lèi)型輻射（如中子或電子束等）C、可以用于其他物質(zhì)D、dQ中不包括次級(jí)電子發(fā)生軔致輻射被吸收后產(chǎn)生的電離E、單位是J/kg正確答案:D以下錯(cuò)誤的是A、現(xiàn)有技術(shù)還不能對(duì)能量很低的X（）射線(xiàn)的照射量做精確的測(cè)量

13、B、現(xiàn)有技術(shù)還不能對(duì)能量很高的X（）射線(xiàn)的照射量做精確的測(cè)量C、照射量實(shí)際僅適用于光子能量介于幾千電子伏至幾兆電子伏范圍內(nèi)的X（）射線(xiàn)D、照射量SI單位是C/kgE、照射量原有單位是Ci正確答案:E10.病歷摘要: 男，74歲。有高血壓病史20年，因突發(fā)胸痛3小時(shí)來(lái)診。查體：血壓170/110mmHg，脈搏左手120次/分，右手103次/分。做CT檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:診斷:夾層動(dòng)脈瘤（型） 診斷依據(jù): 1.有高血壓病史 20年，突發(fā)胸痛3小時(shí)； 2、查體血壓170/110mmHG，左右脈搏不對(duì)稱(chēng)； 3、CT示自升主動(dòng)脈起始部致降主動(dòng)脈段血管

14、腔一分為二，其間可見(jiàn)線(xiàn)樣內(nèi)膜瓣。 鑒別診斷有: 有典型病史，典型 CT表現(xiàn)，可明確診斷11.患者男，28歲，B超查體偶然發(fā)現(xiàn)肝右葉占位。關(guān)于該病變中央瘢痕的強(qiáng)化，最恰當(dāng)?shù)氖?提示CT示：腫塊呈稍低密度，密度均一，境界清楚，中央有星狀瘢痕。MR示：TlWI呈等信號(hào)，TWI呈等或略高信號(hào)腫塊，診斷為FNH，如下圖所示。)注：A為動(dòng)脈期，B為門(mén)脈期，C為延時(shí)期A、延遲強(qiáng)化B、早期強(qiáng)化C、不強(qiáng)化D、輕度強(qiáng)化E、“快進(jìn)慢出”型強(qiáng)化F、明顯持續(xù)強(qiáng)化G、“快進(jìn)快出”型強(qiáng)化正確答案:A關(guān)于中央瘢痕的MR表現(xiàn)，正確的是A、TWI呈高信號(hào)，TWI呈高信號(hào)B、TWI呈高信號(hào)，TWI呈低信號(hào)C、TWI呈低信號(hào)，TWI

15、呈高信號(hào)D、TWI呈低信號(hào)，TWI呈低信號(hào)E、TWI呈等信號(hào)，TWI呈等信號(hào)F、TWI呈高信號(hào)，TWI呈等信號(hào)G、TWI呈等信號(hào)，TWI呈低信號(hào)正確答案:C關(guān)于FNH的鑒別診斷，以下正確的是A、肝細(xì)胞癌中心瘢痕TWI和TWI多均呈高信號(hào)，且強(qiáng)化明顯B、MRI反相位檢查或脂肪抑制圖像對(duì)肝細(xì)胞腺瘤與FNH鑒別無(wú)意義C、纖維板層狀肝細(xì)胞癌中央瘢痕多纖細(xì)，少見(jiàn)鈣化D、纖維板層狀肝細(xì)胞癌強(qiáng)化呈“快進(jìn)慢出”型，中央瘢痕無(wú)強(qiáng)化E、MRI特異性對(duì)比劑有助于與肝細(xì)胞癌鑒別F、肝細(xì)胞腺瘤中央瘢痕亦常見(jiàn)G、注射SPIO后HCC呈低信號(hào)，與之可鑒別正確答案:E注射MRI特異性對(duì)比劑后，關(guān)于FNH表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A、注射S

16、PIO后信號(hào)明顯降低B、注射Gd-BOPTA后呈持續(xù)強(qiáng)化C、注射Mn-DPDP后呈持續(xù)強(qiáng)化D、注射Gd-BOPTA后表現(xiàn)與肝細(xì)胞腺瘤相似E、注射SPIO后表現(xiàn)與肝細(xì)胞腺瘤相同F(xiàn)、注射Mn-DPDP后表現(xiàn)與肝細(xì)胞腺瘤相似G、注射SPIO后與HCC表現(xiàn)不同正確答案:E12.患者女，30歲，左眼球突出，運(yùn)動(dòng)障礙7個(gè)月。MRI平掃示左肌錐內(nèi)等T信號(hào)影（下圖）。增強(qiáng)掃描示均勻增強(qiáng)，眼肌、眼環(huán)正常。診斷應(yīng)為A、甲狀腺性突眼B、眼眶疏松結(jié)締組織炎C、炎性假瘤D、海綿狀血管瘤E、轉(zhuǎn)移瘤F、淋巴管瘤正確答案:D下述眼眶病變中，屬于肌錐外病變的是A、海綿狀血管瘤B、炎性假瘤C、淚腺瘤D、淋巴管瘤E、血管畸形F、眼

17、眶疏松結(jié)締組織炎正確答案:C眼眶海綿狀血管瘤MR表現(xiàn)是A、多位于肌錐外B、為迂曲條狀C、T加權(quán)像為低信號(hào)D、T加權(quán)像為高信號(hào)E、病變信號(hào)不均勻F、漸進(jìn)性強(qiáng)化正確答案:D,F13.下列哪些是肝包蟲(chóng)囊腫的特征表現(xiàn)A、子囊密度高于母囊B、囊內(nèi)密度均勻，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化C、囊壁可呈弧形或蛋殼樣鈣化D、母囊內(nèi)出現(xiàn)子囊，數(shù)目不一E、內(nèi)囊可分離，懸浮于囊液中正確答案:C,D,E14.患者男性，36歲。4個(gè)月前出現(xiàn)鼻塞，無(wú)盜汗，近1個(gè)月時(shí)有發(fā)熱38，無(wú)體重減輕，接受抗生素治療效果欠佳。入院檢查:一般狀況好， ECOG評(píng)分1級(jí)，頸部及淺表淋巴結(jié)未觸及腫大淋巴結(jié)，鼻窺鏡見(jiàn)右側(cè)鼻腔粉紅色菜花樣腫物、質(zhì)軟。鼻咽鏡檢查鼻

18、咽黏膜光滑，未見(jiàn)新生物。發(fā)現(xiàn)鼻咽右頂側(cè)壁，侵犯右側(cè)后鼻孔。右側(cè)咽隱窩消失，左側(cè)咽隱窩淺。LDH無(wú)異常。鼻咽活檢理提示鼻咽喉NK/T細(xì)胞淋巴瘤，肝、腎功能無(wú)異常，全身PET/CT檢查提示右側(cè)鼻腔高代謝狀態(tài)病灶，同側(cè)上頜竇、篩竇、頸部未見(jiàn)異常代謝病灶，全身其它部位未見(jiàn)異常代謝病灶。診斷為鼻咽NK/T細(xì)胞淋巴瘤，期，低危組。此患者的首選治療方案為A、根治性放療B、同期放化療C、46周期化療+受累野照射D、單純化療E、放療+鞏固性化療F、手術(shù)+化療正確答案:A該患者決定采用常規(guī)分割放療。照射靶區(qū)應(yīng)包括A、患側(cè)鼻腔B、雙側(cè)鼻腔C、同側(cè)上頜竇D、雙側(cè)上頜竇E、患者前組篩竇F、雙側(cè)前組篩竇G、患者后組篩竇H

19、、雙側(cè)后組篩竇正確答案:B,C,G該患者最合適的照射劑量為A、30GYB、40GyC、50G55 GyD、60GyE、70GyF、80Gy正確答案:C15.患者男，35歲，外傷后行腰椎CR檢查，結(jié)果如下圖。觀察此張X線(xiàn)片，正確的是A、所示椎體未見(jiàn)異常B、TW、L、L椎體前緣毛糙C、L椎體可疑壓縮性骨折D、所見(jiàn)椎體密度增高E、所見(jiàn)椎體密度減低F、建議CT檢查，觀察椎小關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)G、建議MRI檢查，觀察椎體有無(wú)異常正確答案:B,F,G觀察所給出的CT圖像（下圖），你的判斷是A、右側(cè)椎肋關(guān)節(jié)面骨侵蝕B、椎體前緣骨炎C、椎體前緣僅僅表現(xiàn)為輕度骨質(zhì)增生D、骶髂關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常改變E、骶髂關(guān)節(jié)面毛糙F、骶

20、髂關(guān)節(jié)間隙模糊正確答案:A,B,E,F觀察所給出的MRI圖像（下圖），你的判斷為A、椎體邊緣多發(fā)TWI、TWI高信號(hào)影，考慮為椎間盤(pán)退變所致椎體終板改變型B、椎體前部上下緣的韌帶下骨炎C、L2、L34椎間盤(pán)信號(hào)異常，考慮為椎體結(jié)核D、L2、L34椎間盤(pán)信號(hào)異常，考慮為椎體化膿性炎癥E、腰椎退行性改變F、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及椎體G、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:B,G強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變?yōu)锳、附麗病B、滑膜炎C、關(guān)節(jié)囊、韌帶附著處纖維軟骨增生肥大、骨贅形成D、大量新生骨形成和骨旁骨化E、廣泛滑膜增生伴出血、含鐵血黃素沉積F、異位骨化或鈣化正確答案:A,B16.男，26歲，乏力，上腹痛3個(gè)月，近來(lái)加劇

21、。疼痛以夜間為重，坐起可緩解，向背部放射，胃納差，近期體重下降。實(shí)驗(yàn)室檢查正常。從題干所給的表現(xiàn)最可能的病變?yōu)锳、胰腺炎B、膽囊炎C、心肌炎D、肝占位性病變E、腎占位性病變F、肺炎正確答案:A,B,D應(yīng)做哪些檢查A、CTB、MRIC、MRCPD、USE、DSAF、X線(xiàn)透視正確答案:A,B,D患者所做檢查圖如下，應(yīng)考慮為何種疾病A、肝細(xì)胞癌B、肝囊腫C、肝膽管細(xì)胞癌D、肝膿腫E、肝局灶性結(jié)節(jié)性增生F、肝臟淋巴瘤正確答案:C診斷依據(jù)是哪些A、膽管細(xì)胞癌是在肝硬化基礎(chǔ)上發(fā)生的B、多發(fā)生于青壯年，可出現(xiàn)上腹不適、疼痛、上腹包塊之表現(xiàn)C、病變呈低密度實(shí)性病灶，形態(tài)不規(guī)則，部分病灶內(nèi)見(jiàn)鈣化影D、增強(qiáng)掃描動(dòng)

22、脈期病灶有不均質(zhì)強(qiáng)化，強(qiáng)化程度低于正常肝實(shí)質(zhì)，靜脈期病灶強(qiáng)化程度高于動(dòng)脈期E、病灶周?chē)?jiàn)小的衛(wèi)星灶，病變遠(yuǎn)側(cè)有局部肝內(nèi)膽管擴(kuò)張F(tuán)、附件肝葉萎縮和門(mén)靜脈分支閉塞正確答案:B,C,D,E,F病變來(lái)源于下列哪些組織或細(xì)胞A、肝細(xì)胞B、肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞C、肝間葉細(xì)胞D、肝纖維組織E、膽管F、肝外組織正確答案:B本病需與哪些疾病相鑒別A、原發(fā)性肝細(xì)胞癌B、肝轉(zhuǎn)移瘤C、肝膿腫D、肝硬化E、肝血管瘤F、肝臟淋巴瘤正確答案:A,B,C17.病歷摘要: 男性， 50歲主訴：反復(fù)發(fā)熱五十余天，間斷黑便一月。現(xiàn)病史：五十多天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)低熱，38左右，以午后體溫升高比較明顯。偶伴心悸，無(wú)寒戰(zhàn)，無(wú)盜汗，無(wú)咳嗽咳痰

23、，無(wú)血絲痰無(wú)咳血，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腹痛腹瀉。一月前出現(xiàn)黑色糊狀便，量不多，大便次數(shù)無(wú)增多，間斷出現(xiàn)，無(wú)腹痛，無(wú)里急后重。發(fā)病來(lái)，體重下降八公斤。 1：診斷是什么？2：診斷依據(jù)是什么？3：鑒別診斷有那些？正確答案:1、診斷:胃底部胃癌，侵犯賁門(mén) 2、診斷依據(jù): 中年男性，黑便、發(fā)熱，起病來(lái)體重明顯減輕。胃底部軟組織腫塊，充盈缺損的輪廓不規(guī)則，呈分葉狀，表面可見(jiàn)斑片狀龕影，周?chē)刚衬ぶ袛?、消失，胃壁僵硬?3、鑒別診斷: 胃間質(zhì)瘤、肉瘤、淋巴瘤18.患者女，55歲，右側(cè)肢體無(wú)力3d。頭顱CT顯示如下圖。根據(jù)CT表現(xiàn)，可能的診斷為A、急性腦血腫B、轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E

24、、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形伴出血正確答案:A,B,C,E,G可能的診斷為(提示2d后復(fù)查，CT顯示如下圖。)A、急性腦血腫B、轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形伴出血正確答案:A,B,C,E,G可能的診斷為(提示為進(jìn)一步明確診斷，頭顱CTA及CT灌注如下圖（CBV未見(jiàn)血流量升高，CTA未見(jiàn)異常供血?jiǎng)用}）。)A、急性腦血腫B、轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形伴出血正確答案:A,B,E可能的診斷為(提示進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史，患者無(wú)血液系統(tǒng)病史，并行胸部CT檢

25、查，發(fā)現(xiàn)肺部腫塊（下圖）。)A、急性腦血腫B、肺癌腦轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形伴出血正確答案:B下一步治療應(yīng)首選(提示1周后，患者右側(cè)肢體癱瘓，復(fù)查CT如下圖。)A、手術(shù)切除B、繼續(xù)保守治療C、放療D、化療E、激素治療F、抗炎治療正確答案:A19.病歷摘要: 患者，女性， 62歲，因跌傷1天，伴腰疼入院。做腰椎MRI檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是: 1、l單純壓縮性骨折（急性期）。 2、腰椎退行性變。 2.診斷依據(jù)是: 1、老年女性，跌傷伴腰疼1天。 2、mri顯示l椎

26、體下終板塌陷，呈前窄后寬楔形變，信號(hào)異常，twi大部呈低信號(hào)，但上終板信號(hào)正常，twi呈稍低、高混雜信號(hào)；l周?chē)匆?jiàn)明顯軟組織腫塊。余所見(jiàn)下胸及腰椎不同程度骨質(zhì)增生，但未見(jiàn)明顯破壞征象。各椎間盤(pán)不同程度變性，但未見(jiàn)明顯突出征象。所見(jiàn)下胸髓及腰膨大未見(jiàn)異常信號(hào)。腰段椎管無(wú)明顯狹窄。 3.鑒別診斷有: 椎體壓縮性骨折一般分為（ 1）單純壓縮性骨折，（2）老年性骨質(zhì)疏松所致的壓縮性骨折，（3）椎體轉(zhuǎn)移瘤所致的壓縮性骨折。主要鑒別診斷： 1、老年性骨質(zhì)疏松所致的壓縮性骨折：常累及多個(gè)椎體，椎體呈楔形、雙凹面狀或扁平狀。后角抬高，twi上后角信號(hào)強(qiáng)化不降低，稱(chēng)后角逃逸現(xiàn)象。twi骨折早期由于局部骨髓水腫

27、，仍可呈不均勻稍高信號(hào)，慢性期信號(hào)可恢復(fù)正常。 2、椎體轉(zhuǎn)移瘤所致的壓縮性骨折：有原發(fā)腫瘤病史，椎體及附件常同時(shí)破壞，壓縮椎體前后徑拉長(zhǎng)，椎體周?chē)梢?jiàn)軟組織種塊。20.病歷摘要:腦膜瘤患者女，55歲，視力下降數(shù)月。查體：視力下降，余神經(jīng)體征陰性。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：中顱窩底腦膜瘤 2.診斷依據(jù)是： 1、患者女，55歲，視力下降數(shù)月余； 2、mri征象：中顱窩底中部見(jiàn)巨大腫塊，寬基底與顱底相貼，腫塊信號(hào)尚均勻，于twi呈等稍低信號(hào)，于twi呈稍高信號(hào)，腫塊中央見(jiàn)放射狀周邊見(jiàn)迂曲細(xì)小血管流空影，其周邊腦實(shí)質(zhì)明顯受推壓，右額葉白質(zhì)輕度水腫；

28、鞍上池被大部分充填，視交叉垂體柄下丘腦三腦室明顯受推移。雙側(cè)側(cè)腦室前角受壓后移。增強(qiáng)后腫塊顯著強(qiáng)化，信號(hào)均勻，鄰近腦膜可見(jiàn)線(xiàn)狀強(qiáng)化。 3.鑒別診斷有： 垂體瘤：位于鞍內(nèi)的典型垂體瘤容易鑒別，但較大的垂體瘤，從鞍內(nèi)長(zhǎng)到鞍上時(shí)需要鑒別，垂體瘤一般無(wú)鈣化，囊變機(jī)會(huì)較多，增強(qiáng)不及腦膜瘤明顯21.X射線(xiàn)影像診斷的正確性，相當(dāng)程度上依賴(lài)于X射線(xiàn)影像的質(zhì)量，而影像形成過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)都可能導(dǎo)致影像質(zhì)量下降。影像質(zhì)量下降的后果是使診斷信息丟失，影響正確診斷。影像質(zhì)量評(píng)價(jià)是對(duì)影像形成過(guò)程中的各個(gè)環(huán)節(jié)的性能進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而確定所成影像的質(zhì)量好壞及是否符合診斷要求。影像質(zhì)量評(píng)價(jià)方法有A、主觀評(píng)價(jià)法B、客觀評(píng)價(jià)法C、綜

29、合評(píng)價(jià)法D、以上都是E、以上都不是正確答案:D屬于主觀評(píng)價(jià)方法的是A、MTFB、NEQC、DQED、SNRE、ROC正確答案:E屬于客觀評(píng)價(jià)方法的是A、ROCB、模糊數(shù)學(xué)評(píng)價(jià)法C、對(duì)比度清晰度曲線(xiàn)圖法D、QA和QCE、MTF正確答案:E用測(cè)定構(gòu)成影像的物理屬性評(píng)價(jià)影像質(zhì)量的方法是A、主觀評(píng)價(jià)法B、客觀評(píng)價(jià)法C、綜合評(píng)價(jià)法D、MTF法E、ROC法正確答案:B客觀評(píng)價(jià)方法有A、MTFB、RMSC、DQED、NEQE、以上都是正確答案:E關(guān)于主觀評(píng)價(jià)方法和客觀評(píng)價(jià)方法下列敘述錯(cuò)誤的是A、主觀評(píng)價(jià)方法比客觀評(píng)價(jià)方法好B、二者各有優(yōu)缺點(diǎn)C、二者相互補(bǔ)充D、二者相輔相成E、單純應(yīng)用哪一種都是不全面的正確答

30、案:A22.病歷摘要：右枕葉出血患者女，40歲，5天前突然不省人事（和家人生氣），治療后好轉(zhuǎn)。查體.BP.140/110mmhg，左側(cè)肢體肌力3級(jí)。行頭顱CT平掃檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷是：右枕葉出血（高血壓性） 2、診斷依據(jù)是： 1.患者女，40歲，5天前突然不省人事； 2.患者有高血壓病史，且病情治療后好轉(zhuǎn)； 3.CT征象.右枕葉可見(jiàn)片狀高密度影，周?chē)梢?jiàn)帶狀低密度影，中線(xiàn)未見(jiàn)移位。腦室內(nèi)未見(jiàn)明確高密度影。 3、鑒別診斷有： 1.出血性腦梗塞.起病較緩，CT表現(xiàn)常為原低密度梗塞灶中繼發(fā)斑片狀高密度影，出血灶一般不超出梗死灶的邊緣，密

31、度常不均勻。 2.腦外傷所致出血.一般有明確外傷史，血腫多發(fā)生在著力點(diǎn)或?qū)_位置，位置常較表淺，常伴有不同程度腦挫裂傷。 3.腦腫瘤伴發(fā)出血.臨床上一般均有緩慢發(fā)展的病史，CT表現(xiàn)為腫瘤內(nèi)孤立或散在的高密度灶，形態(tài)不規(guī)則，密度不均勻。 4.腦血管畸形伴出血.CT除可見(jiàn)出血灶外，還可見(jiàn)異常血管。進(jìn)一步診斷，可通過(guò)增強(qiáng)掃描.MRA.DSA或手術(shù)。23.病歷摘要:女性，50歲，咳嗽、咳血痰、胸悶1月余，覺(jué)胸悶，無(wú)氣促、呼吸困難及胸痛。查體無(wú)特殊，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)特殊。做胸片、CT及MR檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：囊性淋巴管瘤 2.診斷依據(jù)是： 前

32、縱隔、右心膈角區(qū)類(lèi)圓形囊性病變，囊壁邊緣光滑，邊界清晰，內(nèi)部密度較均勻，ct值為液性密度，tw呈中等信號(hào)，tw呈明顯高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無(wú)明確強(qiáng)化。鄰近肺組織未見(jiàn)異常。 3.鑒別診斷有： 1.心包囊腫：約2/3位于前心膈角區(qū)域，靠近心臟、橫膈和胸壁，右側(cè)多于左側(cè)。平掃時(shí)囊腫表現(xiàn)為輪廓完整的腫塊，與心包不能分離，形態(tài)為圓形可橢圓形，多數(shù)為水樣密度，囊壁一般無(wú)鈣化。增強(qiáng)掃描囊壁強(qiáng)化不明顯，囊內(nèi)容物更無(wú)強(qiáng)化。 2.心包憩室：關(guān)鍵是顯示其與心包腔相通，若改變體位時(shí)囊性腫塊體積有變化，尤其是縮小時(shí)，可證明其與心包腔相通。 3.心包脂肪墊：脂肪密度影，ct上測(cè)量ct值即可鑒別。24.病歷摘要:男，54歲病史：

33、間歇性肉眼血尿伴下腹部隱痛7月余。為全程血尿，濃茶色，并有尿頻尿急尿痛。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院曾造影檢查示“膀胱結(jié)石”，入院前3天當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查示“膀胱腫瘤”體查：心肺腹無(wú)明顯陽(yáng)性體征，雙腎區(qū)無(wú)叩痛，雙輸尿管行程無(wú)壓痛點(diǎn)，膀胱區(qū)未見(jiàn)腫脹、隆起實(shí)驗(yàn)室檢查：尿常規(guī)：淡黃色，混濁，潛血大量，鏡檢白細(xì)胞370/l（） 1.診斷是什么?2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有那些？正確答案:1.診斷是：乙狀結(jié)腸癌侵犯膀胱底部 2.診斷依據(jù)是： CT顯示乙狀結(jié)腸腸壁增厚，可見(jiàn)軟組織腫塊形成并侵犯膀胱底部，腸腔狹窄，腸管僵硬，增強(qiáng)后不均勻明顯強(qiáng)化。 3.鑒別診斷有： 結(jié)腸平滑肌肉瘤、結(jié)腸結(jié)核、結(jié)腸淋巴瘤25.病歷摘要:股骨頭缺血

34、壞死患者男，53歲，右髖痛10余年，有酗酒史。查體：右髖壓痛明顯，4字試驗(yàn)陽(yáng)性。行骨盆平片檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷是什么？正確答案:1.診斷是:右股骨頭缺血壞死，并右髖關(guān)節(jié)退行性變 2.診斷依據(jù)是: 1、患者男，53歲，右髖痛10余年，有酗酒史； 2、X線(xiàn)：右側(cè)股骨頭、股骨頸及股骨大粗隆、右側(cè)髖臼唇骨質(zhì)密度增高，內(nèi)見(jiàn)多發(fā)不規(guī)則透光區(qū)；右側(cè)股骨頭邊緣不光整；右髖臼唇骨質(zhì)變尖、突起；右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，頸干角變??；關(guān)節(jié)周?chē)浗M織未見(jiàn)異常。 3.鑒別診斷有: 1、退行性骨關(guān)節(jié)?。悍衷l(fā)性與繼發(fā)性?xún)深?lèi)，原發(fā)性者最多見(jiàn)，無(wú)明顯原因，見(jiàn)于老年人，繼發(fā)性者為任何原因引起的關(guān)節(jié)軟

35、骨破壞所致。此病與股骨頭缺血壞死愈合期相似，關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)增生及關(guān)節(jié)下囊變顯著，晚期可出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，但股骨頭和髖臼畸形及股骨頸縮短變粗不如缺血壞死明顯。 2、暫時(shí)性骨質(zhì)疏松：兩者均表現(xiàn)為股骨頭密度減低，但短期隨訪(fǎng)后骨質(zhì)密度可正常，不出現(xiàn)股骨頭皮質(zhì)塌陷等征象。26.能量為hv的X（）射線(xiàn)光子通過(guò)物質(zhì)時(shí)，與物質(zhì)原子的軌道電子發(fā)生相互作用，把全部能量傳遞給這個(gè)電子，光子消失，獲得能量的電子掙脫原子束縛成為自由電子（稱(chēng)為光電子）；原子的電子軌道出現(xiàn)一個(gè)空位而處于激發(fā)態(tài)，它將通過(guò)發(fā)射特征X射線(xiàn)或俄歇電子的形式很快回到基態(tài)，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為光電效應(yīng)。入射X射線(xiàn)光子的能量將最終轉(zhuǎn)化為A、光電子的動(dòng)能B、

36、俄歇電子的動(dòng)能C、特征X射線(xiàn)能量D、以上都是E、以上都不是正確答案:D下列敘述錯(cuò)誤的是A、在X射線(xiàn)診斷攝影中，與其他相互作用相比，光電效應(yīng)占主要地位B、對(duì)于低原子序數(shù)的人體組織，軌道電子的結(jié)合能約為0.5keVC、低能X射線(xiàn)光子的光電效應(yīng)能產(chǎn)生高動(dòng)能的次級(jí)電子D、當(dāng)電子動(dòng)能低時(shí)，輻射損失能量可以忽略E、在人體組織中特征X射線(xiàn)和俄歇電子的能量低于0.5keV，這些低能光子和電子很快被周?chē)M織吸收正確答案:C診斷放射學(xué)中的光電效應(yīng)，可從利弊兩個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。有利的方面是A、不產(chǎn)生散射線(xiàn)，大大減少了照片的灰霧B、可增加人體不同組織和造影劑對(duì)射線(xiàn)的吸收差別C、可產(chǎn)生高對(duì)比度的X射線(xiàn)照片D、鉬靶乳腺X射

37、線(xiàn)攝影，就是利用低能X射線(xiàn)在軟組織中因光電吸收的明顯差別產(chǎn)生高對(duì)比度照片E、以上都是正確答案:E下列描述正確的是A、入射X射線(xiàn)通過(guò)光電效應(yīng)可全部被人體吸收B、增加了受檢者的劑量C、從全面質(zhì)量管理觀點(diǎn)講，應(yīng)盡量減少每次X射線(xiàn)檢查的劑量，應(yīng)設(shè)法減少光電效應(yīng)的發(fā)生D、由于光電效應(yīng)發(fā)生的概率與光子能量的3次方成反比，利用這個(gè)特性在實(shí)際工作中采用高千伏攝影技術(shù)，從而達(dá)到降低劑量的目的。不過(guò)，在乳腺X射線(xiàn)攝影中，要注意平衡對(duì)比度和劑量之間的矛盾E、以上都對(duì)正確答案:E27.病歷摘要:女，56歲。因胸部不適，2月來(lái)診，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血。起病以來(lái)體重明顯減輕。查體：左胸呼吸音減弱，左上胸扣診濁音。胸部X線(xiàn)片示“

38、左上肺占位病變”。做胸部CT線(xiàn)檢查。 1.診斷是什么？2.診斷依據(jù)是什么？3.鑒別診斷有哪些？正確答案:1.診斷是：惡性胸腺瘤 2.診斷依據(jù)是： 1、患者胸不適，加重2月，無(wú)發(fā)熱，無(wú)咯血。起病以來(lái)體重明顯減輕； 2、CT示前縱隔占位病變，鑄形生長(zhǎng)，包繞大血管。 3.鑒別診斷有： 1、胸腺增生：胸腺增大，但其正常形態(tài)依然存在，且密度較高。 2、胸骨后甲狀腺腫：病變向頸部延伸，與增大的頸部甲狀腺相連28.患者女，55歲，右側(cè)肢體無(wú)力3d。頭顱CT顯示如下圖。根據(jù)CT表現(xiàn)，可能的診斷為A、急性腦血腫B、轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形

39、伴出血正確答案:A,B,C,E,G可能的診斷為(提示2d后復(fù)查，CT顯示如下圖。)A、急性腦血腫B、轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形伴出血正確答案:A,B,C,E,G可能的診斷為(提示為進(jìn)一步明確診斷，頭顱CTA及CT灌注如下圖（CBV未見(jiàn)血流量升高，CTA未見(jiàn)異常供血?jiǎng)用}）。A、急性腦血腫B、轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形伴出血正確答案:A,B,E可能的診斷為(提示進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)病史，患者無(wú)血液系統(tǒng)病史，并行胸部CT檢查，發(fā)現(xiàn)肺部腫塊（下圖）。A、急性腦血腫B、肺

40、癌腦轉(zhuǎn)移瘤伴出血C、膠質(zhì)瘤伴出血D、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤伴出血E、血液系統(tǒng)病變伴腦出血F、腦膿腫G、血管畸形伴出血正確答案:B下一步治療應(yīng)首選(提示1周后，患者右側(cè)肢體癱瘓，復(fù)查CT如下圖。)A、手術(shù)切除B、繼續(xù)保守治療C、放療D、化療E、激素治療F、抗炎治療正確答案:A29.病歷摘要: 男性， 77歲。反復(fù)右下腹痛，偶有腹瀉，右下腹捫及腹塊，輕壓痛。腸鏡檢查示回盲瓣狹窄。行X線(xiàn)檢查。 1、診斷是什么？2、診斷依據(jù)是什么？3、鑒別診斷有哪些？正確答案:1、診斷:回腸末端 Crohn病 2、診斷依據(jù): 1、老年男性，右下腹癥狀和體征明顯； 2、X線(xiàn)鋇餐檢查示回盲部腸管狹窄，長(zhǎng)短不一，輪廓不對(duì)稱(chēng)，內(nèi)見(jiàn)多

41、發(fā)結(jié)節(jié)樣切跡與卵石征； 3、正常腸管與病變腸管之間分界較明顯，提示節(jié)段性浸潤(rùn)。 3、鑒別診斷有: 1、腸結(jié)核：病變浸潤(rùn)為移行性，無(wú)明顯界限；病灶多為較大的充盈缺損。 2、小腸惡性淋巴瘤：病變管腔狹窄不明顯，多有潰瘍形成之龕影與鋇斑，臨床有相應(yīng)癥狀。30.患者男，20歲，頭痛、步態(tài)不穩(wěn)。MRI顯示如下圖?？赡艿脑\斷是A、神經(jīng)纖維瘤病型B、神經(jīng)纖維瘤病型C、多發(fā)腦膜瘤D、多發(fā)神經(jīng)鞘瘤E、多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A關(guān)于神經(jīng)纖維瘤病的影像學(xué)表現(xiàn)，正確的是A、型主要累及外周神經(jīng)的叢狀纖維瘤及視神經(jīng)膠質(zhì)瘤B、型可見(jiàn)蝶骨大翼發(fā)育不良，眶上裂增寬等C、皮膚cafanlait斑，腋窩、腹股溝雀斑常見(jiàn)于型D、型常見(jiàn)多

42、發(fā)腦神經(jīng)鞘瘤、腦膜瘤及脊神經(jīng)腫瘤E、NF2相關(guān)的神經(jīng)鞘瘤較散發(fā)的增生活性高而且存在侵襲性正確答案:A下圖影像學(xué)表現(xiàn)可診斷為A、神經(jīng)纖維瘤病型B、神經(jīng)纖維瘤病型C、多發(fā)腦膜瘤D、多發(fā)神經(jīng)鞘瘤E、多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤正確答案:A31.患者女，64歲，左眼突出5年余。查體左眼球前突6mm，眼球運(yùn)動(dòng)自如，眼底無(wú)異常，下瞼捫及邊界不清、質(zhì)軟的腫塊，視力正常，MR表現(xiàn)如下圖。臨床擬診為A、眶內(nèi)炎性假瘤B、眼型Grave病C、黑色素瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、眼眶海綿狀血管瘤F、彌漫型淋巴管瘤正確答案:A經(jīng)抗生素及激素治療后好轉(zhuǎn)，則診斷支持A、炎性假瘤B、眼型Grave病C、黑色素瘤D、轉(zhuǎn)移瘤E、眼眶海綿狀血管瘤F、彌漫型淋巴

43、管瘤正確答案:A診為炎性假瘤，則此例患者的分型應(yīng)為A、腫塊型B、彌漫炎癥型C、淚腺型D、肌炎型E、眼瞼型F、眼球型正確答案:B關(guān)于炎性假瘤與眼型Grave病的區(qū)別，正確的表述是A、可發(fā)生于甲狀腺功能正常者B、只發(fā)生于甲狀腺功能正常者C、突眼程度可與臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不相符D、后者為無(wú)痛性突眼E、后者病理改變?yōu)檠弁饧∷[F、前者肌腱、肌腹同時(shí)增粗，后者肌腹增粗正確答案:A,C,D,E,F32.患者男，35歲，外傷后行腰椎CR檢查，結(jié)果如下圖。觀察此張X線(xiàn)片，正確的是A、所示椎體未見(jiàn)異常B、TW、L、L椎體前緣毛糙C、L椎體可疑壓縮性骨折D、所見(jiàn)椎體密度增高E、所見(jiàn)椎體密度減低F、建議CT檢

44、查，觀察椎小關(guān)節(jié)及骶髂關(guān)節(jié)G、建議MRI檢查，觀察椎體有無(wú)異常正確答案:B,F,G觀察所給出的CT圖像（下圖），你的判斷是A、右側(cè)椎肋關(guān)節(jié)面骨侵蝕B、椎體前緣骨炎C、椎體前緣僅僅表現(xiàn)為輕度骨質(zhì)增生D、骶髂關(guān)節(jié)未見(jiàn)異常改變E、骶髂關(guān)節(jié)面毛糙F、骶髂關(guān)節(jié)間隙模糊正確答案:A,B,E,F觀察所給出的MRI圖像（下圖），你的判斷為A、椎體邊緣多發(fā)TWI、TWI高信號(hào)影，考慮為椎間盤(pán)退變所致椎體終板改變型B、椎體前部上下緣的韌帶下骨炎C、L2、L34椎間盤(pán)信號(hào)異常，考慮為椎體結(jié)核D、L2、L34椎間盤(pán)信號(hào)異常，考慮為椎體化膿性炎癥E、腰椎退行性改變F、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及椎體G、強(qiáng)直性脊柱炎正確答案:B,G強(qiáng)直性脊柱炎的主要病理改變?yōu)锳、附麗病B、滑膜炎C