醫(yī)院常見飲食健康宣教-(1)課件

1、醫(yī)院常見飲食健康知識宣教 魯歡 糖尿病飲食療法的目的 1. 限制攝入量，維持正常的生理功能的需要。 2. 減輕胰島細(xì)胞負(fù)擔(dān)，有利于恢復(fù)胰島功能。 3. 改善胰島素受體缺陷，降低胰島素抵抗，提高胰島素敏感性。 4. 有利于控制體重，控制血糖，延緩糖尿病的并發(fā)癥進(jìn)展。 糖尿病飲食就是少吃飯 多吃肉、和零食？食物的餐次分配每天必須保證早、中、晚三餐。全天食物按照早1/3、中1/3、晚1/3，或者早1/5、中2/5、晚2/5分配。、每餐營養(yǎng)要均衡搭配，盡量做到每餐均含有碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、纖維素、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)。 糖尿病患者絕對不能 吃水果？ 完全戒避水果是不適宜的，因為水果中含有大量的維生

2、素、纖維素和礦物質(zhì)，這些對糖尿病人是有益的。水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖，其中果糖在代謝時不需要胰島素參加，所以，糖尿病人在血糖已獲控制后不要一概排斥水果。 再者，水果中含糖量多寡不一，糖尿病的病情也不盡相同，所以，不可等同看待，要區(qū)分情況： 糖尿病患者如何選水果推薦選用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、香瓜、菠蘿、草莓、楊梅、櫻桃、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、橙子、杏、枇杷、等。此類水果每100克可提供2040千卡的能量。在食后能在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解為膠凍狀物質(zhì)，可吸收腸中水分，延緩食物在腸道排空時間，減緩葡萄糖在腸道中的吸收速度，從而使患者餐后血糖水平下降。 慎重選

3、用：每100克水果中含糖量為1120克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果等。此類水果每100克可提供5090千卡能量。 每天吃多少合適 ？ 水果是糖尿病食譜的一部分。每100克新鮮水果產(chǎn)生的能量約為20100千卡。嚴(yán)格地講，每天每個患者適宜吃多少水果都應(yīng)該由營養(yǎng)師進(jìn)行計算。但是一般情況下，血糖控制穩(wěn)定的患者，每天可以吃150克左右含糖量低的新鮮水果。如果每天吃新鮮水果的量達(dá)到200250克，就要從全天的主食中減掉25克（半兩），以免全天總能量超標(biāo)。 什么時間 吃水果好？ 吃水果的時間最好選在兩餐之間，饑餓時或者體力活動之后，作為能量和營養(yǎng)素補(bǔ)充。通?？蛇x在上午9點(diǎn)半左右，

4、下午3點(diǎn)半左右，或者晚飯后1小時或睡前1小時。不提倡餐前或飯后立即吃水果，避免一次性攝入過多的碳水化合物，致使餐后血糖過高，加重胰腺的負(fù)擔(dān)。 糖尿病飲食治療： (1) 控制總熱能是首要原則。 (2) 供給適量的碳水化合物。每日在250克300克，肥胖應(yīng)在150克200克。 (3) 供給充足的食物纖維。 (4) 供給充足的蛋白質(zhì)。當(dāng)腎功正常時，糖尿病的膳食蛋 白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。 (5) 控制脂肪攝入量，還要適當(dāng)控制膽固醇。 (6) 供給充足的維生素和無機(jī)鹽。 (7) 糖尿病患者不宜飲酒、應(yīng)合理安排每日三餐。 (8) 應(yīng)控制油炸食品，粉條薯類食品及水果。 二、低嘌呤飲食 正常人嘌呤攝入量最多可以

5、達(dá)到600-1000毫克/日，而痛風(fēng)患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作時不宜超過100-150毫克/日，高尿酸癥尤其是痛風(fēng)患者應(yīng)采取低嘌呤飲食，減少嘌呤的合成。 飲食原則：1.應(yīng)供給足量的碳水化合物和脂肪。如對心腎無不利影響，應(yīng)多飲水。2.烹調(diào)方法多用煮、熬、蒸等。食物應(yīng)盡量易消化。3.多選用富含維生素B1及維生素C的食物?？捎檬澄铮好?、面、牛奶、雞蛋、水果及各種植物油。4.禁用肝、腎、腦、蟹、魚、肉湯、雞湯、蘑菇等，各種強(qiáng)烈的調(diào)味品及加強(qiáng)神經(jīng)興奮的食物如酒、茶、咖啡、辣味品等。5.急性發(fā)作期，嘌呤應(yīng)限制在150mg/日左右。 6.避免超重或肥胖。 根據(jù)嘌呤含量，將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小于2

6、5毫克）、中等嘌呤食物（每100克食物含嘌呤25150毫克）和高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤1501000毫克）三類。 1、低嘌呤食物可放心 （1）主食類：米、麥、面類制品、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯、甘薯、山芋等。 （2）奶類：牛奶、乳酪、冰琪琳等。（3）葷食：蛋類以及豬血、雞鴨血等。（4）蔬菜類：大部分蔬菜均屬低嘌呤食物。（5）水果類：水果基本上都屬于低嘌呤食物，可放心食用。 （6）飲料：可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。 （7）其它：醬類、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點(diǎn)心

7、及調(diào)味品。 2、中等嘌呤食物宜限量 （1）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。 （2）肉類：家禽家畜肉 （3）水產(chǎn)類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、鮑魚、魚丸、魚翅（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、菜花。 （5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。 3、高嘌呤食物應(yīng)禁忌 （1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆、紫菜、香菇。（2）肉類：家禽家畜的肝、腸、心、肚與胃、腎、肺、腦、胰等內(nèi)臟，肉脯，濃肉汁，肉餡等。（3）水產(chǎn)類：

8、魚類（魚皮、魚卵、魚干以及沙丁魚、鳳尾魚等海魚）、貝殼類、蝦類、海參。（4）其它：酵母粉、各種酒類，尤其是啤酒。 三、低膽固醇飲食 膽固醇分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。 膽固醇攝入多了，就會引起高膽固醇血癥，進(jìn)而形成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等所謂的“富貴病”。 含高量膽固醇的食物(括號內(nèi)是每100克食物中含有的膽固醇毫克數(shù)) 動物的腦子含量最高：如豬腦(3 100毫克)、牛腦(2 670毫克)、羊腦(2 099毫克)。如果吃動物腦的話，以每年不超過一二次為宜。 其次是禽蛋黃：如咸鴨蛋

9、黃(2 110毫克)、雞蛋黃(1 705毫克)、鵪鶉蛋黃(1 674毫克)、松花蛋黃(1 132毫克)。高血脂患者保險起見，每周不要超過2、3個雞蛋（黃）。動物的內(nèi)臟含量也較多。如豬心、豬肝、豬腎、豬肺、雞肝、鴨肝、蝦皮、小蝦米、蟹黃、蟹子、魚子、墨斗魚(烏賊)、魷魚、蜆、蚶肉、黃油、鳳尾魚。動物內(nèi)臟應(yīng)盡量少吃。如果要吃動物內(nèi)臟的話，以每月不超過2次為宜。 含中等量膽固醇的食物有： 豬舌、豬肥肉、豬肚、豬大腸、豬肉松、臘腸、肥牛肉、豬排骨、雞肉、豬夾心肉、鴨肉、紅腸、花鰱、青魚、河蟹、冰淇淋。 含低量膽固醇的食物有： 瘦肉、兔肉、黃魚、帶魚、去皮雞肉、鯉魚、鱔絲、方火腿、白魚、海蜇皮、牛奶、海參。 豆類幾乎不含有任何膽固醇。哪些食物里含有豐富的鉀？谷類：全谷類、小麥肧芽。奶類：各類調(diào)味乳奶。 肉類：家禽類、魚和瘦肉含鉀量也高，如鵝肉、沙丁魚。豆類：紅豆、綠豆