新生兒窒息復(fù)蘇流程圖

1、新生兒窒息復(fù)蘇流程圖A觸覺(jué).保持體位.擺正體位，清理呼吸道.必要時(shí)觸覺(jué)刺激，仍無(wú)啼哭IB呼吸如果有呼吸暫?；蛐穆?00次分用氣囊和面罩給新生兒正壓通氣秒.然后評(píng)估IC循環(huán)充分正壓通氣后心率仍60次/分.在繼續(xù)正壓通氣的同時(shí)嗎，開(kāi)始胸外心臟按壓支持循環(huán)，通氣與按壓比例3：1.30秒后再評(píng)估，通氣與按壓比例3：130秒的按壓與通氣后，停下來(lái)測(cè)60秒心率如60次/分，停止胸外按壓，繼續(xù)正壓通氣如100次/分，停止正壓通氣，觸覺(jué)刺激.如60次/分，按壓與通氣繼續(xù)進(jìn)行應(yīng)用腎上腺素，考慮氣管插管I氣管插管指征：羊水糞染且新生兒無(wú)活力正壓通氣需延長(zhǎng)氣囊面罩通氣效果不佳需注入腎上腺素I支持呼吸及循環(huán)腎上腺素的

2、應(yīng)用納洛酮的應(yīng)用擴(kuò)容藥物的應(yīng)用糾正酸中毒 /10/2019復(fù)蘇后立即進(jìn)行血?dú)夥治?，有助于估?jì)窒息的程度。及時(shí)對(duì)腦、心、肺、腎及胃腸等器官功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，早期發(fā)現(xiàn)異常并適當(dāng)干預(yù)，以減少窒息造成的死亡和傷殘。一旦完成復(fù)蘇，為避免血糖異常，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，低血糖者靜脈給予葡萄糖。如合并中、重度缺氧缺血性腦病，有條件的單位可給予亞低溫治療。第五部分早產(chǎn)兒復(fù)蘇需關(guān)注的問(wèn)題體溫管理：置于合適中性溫度的暖箱。對(duì)的極低出生體重兒出生復(fù)蘇時(shí)可采用塑料袋保溫（見(jiàn)初步復(fù)蘇部分）。2對(duì)極不成熟早產(chǎn)兒，因肺不成熟，缺乏肺表面活性物質(zhì)可發(fā)生呼吸窘迫綜合征，出生后有可能需要?dú)夤軆?nèi)注入肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行防治。3早產(chǎn)兒由于肺發(fā)育不成熟，通氣阻力大，不穩(wěn)定的間歇正壓給氧易使其受傷害。正壓通氣需要恒定的吸氣峰壓及呼氣末正壓，指南推薦使用組合復(fù)蘇器。4由于早產(chǎn)兒生發(fā)層基質(zhì)的存在，易造成室管膜下-腦室內(nèi)出血。心肺復(fù)蘇時(shí)要特別注意保溫、避免使用高滲藥物、注意操作輕柔、維持顱壓穩(wěn)定。5圍產(chǎn)期窒息的早產(chǎn)兒因缺氧缺血，易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎，應(yīng)密切觀察，延遲或微量喂養(yǎng)。6早產(chǎn)兒對(duì)高動(dòng)脈氧分壓非常敏感，易造成氧損害。需要規(guī)范用氧，復(fù)蘇時(shí)盡量避免使用濃度的氧，并進(jìn)行脈搏氧飽和度或血?dú)獾膭?dòng)態(tài)