外科護(hù)理學(xué)練習(xí)

1、主管護(hù)師考試輔導(dǎo) 外科護(hù)理學(xué) 第4頁實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理 一、A1 1、急性胰腺炎術(shù)后飲食A、禁飲食 B、禁食不禁飲 C、低脂流食 D、低糖流食 E、低脂、低糖流食 2、胰腺癌有明顯黃疸的病人術(shù)前必須補(bǔ)充的維生素是A、維生素A B、維生素B C、維生素C D、維生素D E、維生素K 二、A2 1、患者，女性，54歲。膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是A、注意飲食衛(wèi)生 B、服用抗生素 C、經(jīng)常服用消化酶 D、治療膽道疾病 E、控制血糖 2、患者女性，55歲。因進(jìn)食油膩食物后3小時(shí)出現(xiàn)上腹部疼痛，向兩側(cè)腰部放射，12小時(shí)后就診。查體:體溫37.6，血

2、壓150/90mmHg，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛。血淀粉酶600蘇氏單位，腹腔穿刺陰性。診斷急性胰腺炎。此時(shí)最適宜的措施是A、禁食、胃腸減壓、抗炎補(bǔ)液、營養(yǎng)支持 B、禁食、抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥 C、抗炎補(bǔ)液、中醫(yī)中藥、抑肽酶 D、低脂半流、胃腸減壓、抑肽酶 E、少量飲水，輸血輸液糾正低血容量 三、A3/A4 1、患者女性，45歲。家庭聚餐暴食后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛，伴發(fā)熱、惡心、嘔吐2小時(shí)來急診。查體腹部壓痛及腹肌緊張?；颊呒韧w健，無潰瘍與膽結(jié)石病史。 、此時(shí)確診有價(jià)值的輔助檢查是A、血、尿常規(guī) B、血、尿淀粉酶 C、X線 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 、此時(shí)下列護(hù)理措施，正確的是A、少

3、量清淡流質(zhì) B、熱敷 C、理療 D、輸血 E、給予抗生素 、患者就診8小時(shí)后出現(xiàn)呼吸急促32次/分，吸氧7L/min時(shí)血氧飽和度仍低于90%，大汗淋漓，焦急不安，最可能的原因是A、休克 B、急性腎衰竭 C、急性心功能衰竭 D、急性呼吸功能衰竭 E、DIC 、患者于1周前行全胰切除術(shù)，術(shù)后恢復(fù)順利，康復(fù)出院前應(yīng)進(jìn)行的健康教育是A、宜吃含糖量高的水果 B、低鹽飲食 C、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食 D、一日三餐，不宜過多 E、控制主食攝入量 答案部分 一、A11、【正確答案】 A【答案解析】術(shù)后禁食，給予胃腸減壓，以減少對胰腺的刺激?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行

4、考核】 【答疑編號100655353】 2、【正確答案】 E【答案解析】胰頭癌有明顯黃疸病人由于膽汁不進(jìn)入腸道，使脂溶性維生素K不能正常吸收，導(dǎo)致凝血酶原合成不足。因而，從入院起即應(yīng)注射維生素K，直到手術(shù)。【該題針對“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100564111】 二、A21、【正確答案】 D【答案解析】該患者的胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100655356】 2、【正確答案】 A【答案解析】急性胰腺炎早期治療原則為絕對避免刺激胰

5、液分泌，因此應(yīng)絕對禁食、水，并行胃腸減壓，故D、E錯(cuò)誤，由于胰腺炎早期引起全身炎癥反應(yīng)和休克，因此在禁食水、胃腸減壓的同時(shí)，應(yīng)及早給予抗炎、補(bǔ)液和營養(yǎng)支持治療，選項(xiàng)B、C描述不全面，故正確答案選A。【該題針對“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100564112】 三、A3/A41、 【正確答案】 B【答案解析】患者急性起病，有明顯的腹膜刺激征伴胃腸道癥狀，可初步認(rèn)為是急腹癥。常見的急腹癥有急性闌尾炎、急性腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎和急性胃、十二指腸穿孔。急性闌尾炎以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為特征，急性腸梗阻以腹痛、腹脹、嘔吐和停止排便排氣為特征，急性胃、十二指腸

6、穿孔一般有潰瘍病史，以持續(xù)性上腹刀割樣痛并很快擴(kuò)散至全腹為特征，急性膽囊炎一般有膽結(jié)石病史，進(jìn)食油膩食物誘發(fā)，通過題干告知的癥狀和體征可判斷急性胰腺炎可能性大，而暴食又是急性胰腺炎的常見誘因，確診急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)為血、尿淀粉酶含量。【該題針對“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100564114】 、 【正確答案】 E【答案解析】一旦懷疑急性胰腺炎，應(yīng)予禁食水，避免胰酶進(jìn)一步分泌，故A選項(xiàng)不對；患者屬急腹癥，禁熱敷和理療，以免炎癥進(jìn)一步擴(kuò)散，故B、C不對；若血紅蛋白大于9g/L時(shí)，可暫不考慮輸血，故D不確切；急性胰腺炎患者由于胰液外漏腐蝕周圍器官，導(dǎo)

7、致組織壞死，為細(xì)菌的繁殖創(chuàng)造了條件，因此應(yīng)立即使用抗生素。故E為正確選項(xiàng)?！驹擃}針對“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100564115】 、 【正確答案】 D【答案解析】急性胰腺炎時(shí)釋放卵磷脂酶，可分解肺泡表面活性物質(zhì)，使氣體交換明顯下降，同時(shí)血管活性物質(zhì)的釋放和氧自由基對肺毛細(xì)血管內(nèi)皮的毒性作用，使肺微循環(huán)障礙，致使肺間質(zhì)水腫、出血、炎性滲出，最終導(dǎo)致ARDS。根據(jù)題干信息可判斷患者并發(fā)了急性呼吸功能衰竭。【該題針對“實(shí)踐能力-第二十五章 胰腺疾病病人的護(hù)理”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】 【答疑編號100564116】 、 【正確答案】 E【答案解析】胰腺切除術(shù)后由于胰腺無法分泌胰島素，因此術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格控制主食的攝入量，不吃或少吃含糖量高的水果，多進(jìn)食蔬菜，故