AECOPD病人的呼吸訓(xùn)練課件

1、慢阻肺病人的呼吸功能訓(xùn)練呼吸科.腫瘤科高東芳.慢阻肺病人的呼吸功能訓(xùn)練呼吸科.腫瘤科.慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 是一種氣流受限為特征的肺部疾病,氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展。主要表現(xiàn)為程度不等的呼吸困難、咳嗽、活動耐力差,這些癥狀在很大程度上影響了患者的生存質(zhì)量。COPD患者多,病死率高,在全世界當前死亡率為排名第四，且有逐年增長之勢。.慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructiveCOPD病程分期急性加重期：在疾病過程中短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣短、喘息加重，痰液增多，呈膿性或黏液膿性。穩(wěn)定期：指患者

2、咳嗽咳痰氣短等癥狀穩(wěn)定或減輕。.COPD病程分期急性加重期：在疾病過程中短期內(nèi)咳嗽、咳痰、氣病例介紹男，56歲，反復(fù)咳嗽、咯痰20余年，勞力性氣促10多年COPD穩(wěn)定期有什么辦法可以幫助他？ 1、運動鍛煉（步行、跑臺） 2、藥物治療 3、氧療 4、呼吸功能鍛煉占有非常重要的地位。.病例介紹有什么辦法可以幫助他？.COPD患者在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續(xù)惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，而逐漸產(chǎn)生各種心肺并發(fā)癥。穩(wěn)定期的康復(fù)治療是非常重要的，可以預(yù)防急性發(fā)作，改善日?；顒幽芰ΓM可能恢復(fù)受損的心肺功能，防止或減緩心肺功能的

3、繼續(xù)減退，預(yù)防或減輕慢性缺氧和二氧化碳潴留所引起的各種并發(fā)癥。.COPD患者在急性發(fā)作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能學習內(nèi)容了解呼吸功能鍛煉的定義及意義 掌握呼吸功能鍛煉的步驟及注意事項 指導(dǎo)患者正確的進行呼吸功能鍛煉.學習內(nèi)容了解呼吸功能鍛煉的定義及意義.目的是以進行有效的呼吸，增強呼吸肌，特別是膈肌的肌力和耐力，以減輕呼吸困難，提高機體活動能力、預(yù)防呼吸肌疲勞、防止發(fā)生呼吸衰竭及提高患者生活質(zhì)量。.目的是以進行有效的呼吸，增強呼吸肌，特別是膈肌的肌力和耐力，方法腹式呼吸縮唇呼吸.方法腹式呼吸. 腹式呼吸的原理：重建生理性呼吸模式以膈肌運動為主，吸氣時胸廓的上下徑增大。腹式呼吸時用鼻

4、吸氣時橫膈肌會下降，腹壓增加，感覺好像是空氣直接進入腹部。用嘴呼氣時，腹肌收縮，膈肌松弛，膈肌隨腹腔內(nèi)壓增加而上抬，推動肺部氣體排除。. 腹式呼吸的原理：重建生理性呼吸模式以膈肌運動為主，吸氣 腹式呼吸的方法： 患者取舒適體位(坐或臥位)，一只手放于胸骨底部感覺橫膈活動，另一只手放于上胸部感覺胸部和呼吸肌的活動，先呼后吸。經(jīng)鼻深吸氣，上腹部逐漸向外擴張；經(jīng)口慢慢呼出，上腹部向內(nèi)回縮；放松，重復(fù)練習。. 腹式呼吸的方法： 患者取舒適體位(坐或臥位)，一只手.縮唇呼吸的原理：通過縮唇徐徐呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，提高氣道內(nèi)壓，防止小氣道的過早閉合，使肺內(nèi)殘氣更易于排出，有助于下一吸氣進入更多

5、的新鮮空氣，增強肺泡換氣，改善缺氧。.縮唇呼吸的原理：通過縮唇徐徐呼氣，可延緩吸氣氣流壓力的下降，縮唇呼吸的方法：也稱吹笛樣呼氣法。用鼻深吸氣，同時關(guān)閉嘴；然后縮嘴為吹口哨狀緩慢呼氣； 吸呼比率1：25；呼吸頻率20次/分。 .縮唇呼吸的方法：也稱吹笛樣呼氣法。.縮唇大小程度與呼氣流量？.縮唇大小程度與呼氣流量？.Tips1、COPD患者R淺而快，解剖死腔比值增加，緩慢R有助減少無效腔.初練者應(yīng)避免由過多的深呼吸而發(fā)生過度通氣綜合征，可每練習35次后暫停數(shù)分鐘，然后再練，如此反復(fù)直到完全掌握。一般每天3至4次，每次重復(fù)8至10次。2、值得注意的是腹式呼吸需要更多的能量消耗，因此指導(dǎo)病人只能在疾病恢復(fù)期。3、鍛煉量以患者自覺稍累而無呼吸困難，心率較安靜時增加 20次/分，呼吸增加5次/分為宜。4、鍛煉量過大，如出現(xiàn)呼衰、心衰要及時處理，已出院病人及時回院治療。5、冬天戶外鍛煉要注意保暖，以防感冒加重病情。.Tips1、COPD患者R淺而快，解剖死腔比值增加，緩慢R有總結(jié)：呼吸功能鍛煉在COPD康復(fù)中的應(yīng)用呼吸康