追趕心臟-心臟CT發(fā)展史課件

1、Dominik FleischmannDepartment of RadiologyStanford University追趕心臟 心臟CT發(fā)展史2nd Symposium on Multislice CT of the Chinese Society of Radiology& Stanford University, School of MedicineAugust 13-15, 2009Dalian, China追趕心臟 心臟CT發(fā)展史 背景全球心臟疾病負(fù)擔(dān)持續(xù)上升由于壽命延長、飲食和生活方式冠心病是主要死因每年死亡人數(shù)一千七百萬1972年, 臨床CT誕生 高時間、空間分辨率心臟成像是一

2、道難題2001年, 引入16和64排CT (2004)許多概念和創(chuàng)新孕育于19721999 年間，甚至更早；對心臟CT發(fā)展起到重要作用 心臟CT的需求推動CT全面發(fā)展 (球管, 探測器材料, 采集模式, 重建技術(shù)) 追趕心臟 心臟CT發(fā)展史 內(nèi)容提要Computed Tomography (于1972年發(fā)布)Sir Godfrey N. Hounsfield1919-2004Alan M. Cormack1924-19981979 諾貝爾醫(yī)學(xué)與生理學(xué)獎1972sourcedetectorattenuation平移旋轉(zhuǎn)掃描方式EMI掃描儀平行束投影160 采樣 180 角度 (每 1) 右冠右前

3、位CT和心臟運(yùn)動問題: 快速運(yùn)動 !心動周期 1 s (1000 ms)理想時間分辨率: 50毫秒冠脈造影(導(dǎo)管)CT和心臟運(yùn)動問題: 快速運(yùn)動 !心動周期 1 s (1000 ms)理想時間分辨率: 3) 掃描 (flash mode)33 cmSiemens SOMATOM Definition Flash單源 CT: z軸無漏掃螺距上限 1.5雙源CT: 可高達(dá)3.2, 受 SFOV影響SFOVz-directionPetersilka, Eur J Rad (2008) 68, 362-368ECG同步 CT(冠脈CTA, 門控胸部)前瞻觸發(fā) (點(diǎn)射)- 每隔一個R波觸發(fā)掃描 (80-

4、175ms)- 無(最小)重復(fù)輻射- 需要平穩(wěn)心律后門控 (小螺距螺旋)- 冗余螺旋數(shù)據(jù)采集 (螺距 0.2)- 同步紀(jì)錄ECG- 僅選取所需時相的投影數(shù)據(jù)前瞻觸發(fā)大螺距螺旋掃描 - 雙源獨(dú)有(Flash Mode)Siemens SOMATOM Definition FlashFlash Cardiac(0.28 s rotation, pitch 3.2, 2x64x0.6 mm) 進(jìn)床速度 440 mm/s 1.58 km/h0.98 mph在低到中等心律: 于一個心跳、舒張期內(nèi)、掃描整個心臟！輻射劑量為點(diǎn)射模式的 2/3！ 掃描時間 (120 mm heart): 0.27 s時間分辨

5、率 (每幅圖像):75 ms第二代雙源 (FLASH) 冠脈 CT89 kg;230mA; 100kVp; DLP: 64 mGy*cm; 0.89 mSvStephan Achenbach, Univ. of Erlangen, Germany1972年, 臨床CT誕生 高時間、空間分辨率心臟成像是一道難題2001年, 引入16和64排CT (2004)許多概念和創(chuàng)新孕育于19721999 年間，甚至更早；對心臟CT發(fā)展起到了重要作用 心臟CT的需求推動CT全面發(fā)展 (球管, 探測器材料, 采集模式, 重建技術(shù)) 追趕心臟 心臟CT發(fā)展史 內(nèi)容提要2nd Symposium on Multislice CT of the Chinese Society of Radiology& Stanford University, School of Medicine