ICU常用評分系統(tǒng)

1、ICU常用評分系統(tǒng)表1:APACHEII危重病評分系統(tǒng)表A積分之和為APS12項(xiàng)生理變量高異常范圍低異常范圍432101234直腸溫度（C）241.039.0-40.938.5-38.936.0-38.434.0-35.932.0-33.930.0-31.929.9平均動脈壓2160130-159110-12970-10950-6949心率（次/min）1802140-179110-13970-10955-6940-5439呼吸頻率50235-4925-3412-2410-116-95氧合作用(mmHG)PaO2(FiO27020060-7050-6055Ph動脈血或靜脈血HCO（mmol/L

2、）327.752.027.6-7.6941.0-51.97.5-7.5932.0-40.97.33-7.4922.0-31.97.25-7.3218.0-21.97.15-7.2415.0-17.97.1515.0血清鈉mmol/L2180160-179155-159150-154130-149120-129111-119110mmol/L血清鉀7.026.0-6.95.5-5.93.5-5.43.0-3.42.5-2.92.5性加mol/L肌血酐卩（急倍）2309177-308133-16853-13253紅細(xì)胞比容20.600.50-0.590.46-0.490.30-0.450.20-0

3、.290.209白細(xì)胞計(jì)數(shù)（X10/L）40.0220.0-39.915.0-19.93.0-14.91.0-2.953.3340-53.3326.67-4013.33-26.67且150101-15051-10021-5021肝臟膽紅素(umoVL)204循環(huán)平均動脈壓(mmHg)7025或15劑腎上腺素量(ug/kg/min)或0.1或去量腺劑甲腎(ug/kg/min)0.K)是/否dobutamine(是440腎臟肌酐(umol/L)110110-170171-299300-4401-總體評估CAM-ICU陽性=CAM-ICU陽性43和特征21特征加或符合標(biāo)準(zhǔn)fCAM-ICU陽性（譫妄存

4、在）不符合標(biāo)準(zhǔn)一CAM-ICU陽性（無譫妄）表11:臨床肺部感染評分（CPIS）分值參數(shù)取值范圍0體溫（C）38.4或W236.51238.5或38.92或36.0239.090）4白細(xì)胞計(jì)數(shù)（X10或/L1110少氣管分泌物1中等2多+1膿性分泌物0或出現(xiàn)/FiOPaOARDS250222ARDS250或無胸片沒有滲出病灶01斑片狀或散在滲出病灶2大片狀滲出或居部肺不張CPIS26分，病死危險性高CPIS評分越高，病情越重CPIS評分降低，病情緩解CPIS評分升高，病情加重表12：壓瘡危險因素Braden評分評分內(nèi)容評分及依據(jù)1分2分3分4分感覺完全喪失嚴(yán)重喪失輕度喪失未受損害潮濕持久潮濕十

5、分潮濕偶爾潮濕很少發(fā)生潮濕活動臥床不起局限于床上偶爾步行經(jīng)常步行移動能力完全不能嚴(yán)重限制輕度限制不受限制營養(yǎng)差：禁食或少量流食鼻飼或（不足TPN）一般良好摩擦力和剪切力有潛在危險無總分總分23分，得分越低，發(fā)生壓瘡的危險性越高，15-18分輕度危險，13-14分中度危險，12分以下高度危險，9分以下極度危險，極易發(fā)生壓瘡。表13:治療干預(yù)（TISS）評分系統(tǒng)姓名：性別：年齡：族別：住院號診斷：基礎(chǔ)治療標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測。每小時生命體征，常規(guī)記錄并計(jì)算液體平衡實(shí)驗(yàn)室。生化和微生物檢查單一藥物。靜脈，肌肉，皮下注射和（或）口服（例如經(jīng)胃管）多種靜脈藥物。多于一種藥物，單次注射或持續(xù)輸注常規(guī)更換敷料。褥瘡護(hù)理

6、和預(yù)防，每日更換敷料頻繁更換敷料。頻繁更換敷料（每班護(hù)士至少更換一次）和（或）大面積傷口護(hù)理引流護(hù)理。所有（除外胃管）呼吸支持PEEP的自主呼吸機(jī)械通氣。任何形式的機(jī)械同期或輔助通氣，無論是否應(yīng)用PEEP或肌松劑；應(yīng)用其他呼吸支持。經(jīng)氣管插管自主呼吸，不應(yīng)用PEEP;除機(jī)械通氣外任何形式的氧療人工氣道的護(hù)理。氣管插管或氣管切開改善肺功能的治療。胸部理療，刺激性肺量計(jì)，吸入治療，氣管內(nèi)吸痰心血管支持單一血管活性藥物。任何血管活性藥物多種血管活性藥物。多于一種血管活性藥物，無論種類和劑量亠12）d靜脈補(bǔ)充大量液體丟失。輸液多于3L（m外周動脈插管左心房監(jiān)測。無論是否進(jìn)行心輸出量的測定中心靜脈插管心

7、跳驟停后心肺復(fù)蘇；在過去24小時內(nèi)（一次心前區(qū)叩擊不包括在內(nèi)）腎臟支持血液濾過技術(shù)。透析技術(shù)定量測定尿量（例如經(jīng)尿管）-1-1強(qiáng)制利尿（如速屎劑量大于0.5mgkgd治療液體負(fù)荷過多）神經(jīng)系統(tǒng)支持顱內(nèi)壓測定代謝支持治療復(fù)雜性代謝性酸中毒或堿中毒靜脈高營養(yǎng)腸道營養(yǎng)。經(jīng)胃管或其他胃腸道途徑（例如空腸造痿）特殊干預(yù)ICU內(nèi)單一特殊干預(yù)。經(jīng)鼻或口氣管插管，放置起博器，心臟轉(zhuǎn)復(fù)，內(nèi)窺鏡，過去24小時內(nèi)急診手術(shù)，線檢查，超聲檢查，心電圖，敷料，或置入X胃灌洗。對患者臨床狀況不產(chǎn)生直接影響的常規(guī)干預(yù)，如靜脈或動脈插管等不包括在內(nèi)ICU內(nèi)多種特殊干預(yù)。上述項(xiàng)目中多于一種ICU外特殊干預(yù)。手術(shù)或診斷措施51231135211344582323432355;歸為機(jī)械通