傳染病醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件

1、傳染病醫(yī)學(xué)知識傳染病醫(yī)學(xué)知識一、傳染病疫情報告制度 目的 認(rèn)真貫徹落實中華人民共和國傳染病 防治法,進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院傳染病疫情監(jiān)測報告工作，更好地維護(hù)和保障人體健康和公共衛(wèi)生。2傳染病醫(yī)學(xué)知識一、傳染病疫情報告制度 目的2傳染病醫(yī)學(xué)知識分類管理 是對傳染病劃分為甲、乙、丙三類進(jìn)行管理。傳染病防治法規(guī)定的傳染病共38種， 其中： 甲類傳染病2種，即鼠疫和霍亂 乙類傳染病有26種 丙類傳染病有11種3傳染病醫(yī)學(xué)知識分類管理 是對傳染病劃分為甲、乙、丙三類進(jìn)行管理。3傳染病醫(yī)甲類 鼠疫傳染病分類 霍亂4傳染病醫(yī)學(xué)知識甲類 鼠疫傳染病分類 霍亂4傳染病醫(yī)學(xué)知識傳染性非典型肺炎甲型H1N1流感病毒性

2、肝炎細(xì)菌性和阿米巴痢疾傷寒和副傷寒艾滋病淋病梅毒脊髓灰質(zhì)炎麻疹百日咳白喉流行性腦脊髓膜炎猩紅熱流行性出血熱狂犬病鉤端螺旋體病布魯氏菌病炭疽人感染高致病性禽流感乙類血吸蟲病瘧疾登革熱肺結(jié)核新生兒破傷風(fēng)炭疽登革熱傷寒5傳染病醫(yī)學(xué)知識傳染性非典型肺炎百日咳乙類血吸蟲病炭疽登革熱傷寒5傳染病醫(yī)學(xué)絲蟲病包蟲病麻風(fēng)病流行性感冒流行性腮腺炎風(fēng)疹急性出血性結(jié)膜炎流行性和地方性斑疹傷寒黑熱病手足口病除霍亂、痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病丙類絲蟲病流感6傳染病醫(yī)學(xué)知識絲蟲病丙類絲蟲病流感6傳染病醫(yī)學(xué)知識報告責(zé)任單位和責(zé)任人1.傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診 醫(yī)生負(fù)責(zé)制。 2.預(yù)防保健科指定專人負(fù)責(zé)匯總、

3、審核、督導(dǎo)、上報傳染病疫情信息，并按規(guī)定向上級有關(guān)部門報告。7傳染病醫(yī)學(xué)知識報告責(zé)任單位和責(zé)任人1.傳染病報告實行誰接診，誰報告，首診 報告程序、方式及時限 1、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病中按甲類管理的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人須立即電話報告預(yù)防保健科或醫(yī)院總值班，同時在2小時內(nèi)將中華人民共和國傳染病報告卡填寫完整后上報至預(yù)防保健科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。 8傳染病醫(yī)學(xué)知識 報告程序、方式及時限 1、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及乙類傳染病報告程序、方式及時限2.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人、病原攜帶者和疑似傳染病病人于24小時內(nèi)電話報告預(yù)防保健科，并

4、完整填寫好中華人民共和國傳染病報告卡至預(yù)防保健科。3.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)丙類以及其他法定管理及重點(diǎn)監(jiān)測傳染病病人時，應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)電話報告醫(yī)院保健科，并完整填寫好中華人民共和國傳染病報告卡至預(yù)防保健科。9傳染病醫(yī)學(xué)知識報告程序、方式及時限2.醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其他乙類傳染病病人、病原攜報告程序、方式及時限4.預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報人員按照傳染病防治法的規(guī)定時限和方式（甲類2小時內(nèi)、乙丙類24小時內(nèi)）進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。同時，每天對傳染病疫情報告情況進(jìn)行自查，發(fā)現(xiàn)漏報時應(yīng)及時補(bǔ)報。5.放射科、檢驗科應(yīng)將肺結(jié)核、乙肝等傳染病相關(guān)的陽性檢查檢驗結(jié)果及時反饋給送檢醫(yī)生，并做好登記，以備查驗。10傳染病醫(yī)學(xué)知識報告程序、方式及時限

5、4.預(yù)防保健科網(wǎng)絡(luò)直報人員按照傳染病報告程序、方式及時限6.出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行等重大疫情或防控進(jìn)入應(yīng)急狀態(tài)時，醫(yī)院將視情況啟動“傳染病預(yù)警制度”。各相關(guān)科室應(yīng)每日將病人和工作人員疫情情況及時報告預(yù)防保健科。11傳染病醫(yī)學(xué)知識報告程序、方式及時限6.出現(xiàn)傳染病暴發(fā)、流行等重大疫情或防特殊傳染病報告要求 艾滋病病人的報告要求1、輸血科、檢驗科發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽性結(jié)果的病人，應(yīng)及時將檢查結(jié)果反饋到送檢醫(yī)生，送檢科室醫(yī)護(hù)人員做好防護(hù)工作，并電話報告預(yù)防保健科。2、檢驗科應(yīng)及時再次采集患者血標(biāo)本及相關(guān)信息送至上級疾控中心進(jìn)行確診檢測，在收到確診檢測陽性報告時，應(yīng)在24小時內(nèi)填寫中華人民共和國傳染病報告卡

6、以及傳染病報告卡艾滋病性病附卡、隨同陽性結(jié)果復(fù)印件報預(yù)防保健科。12傳染病醫(yī)學(xué)知識特殊傳染病報告要求 艾滋病病人的報告特殊傳染病報告要求肺結(jié)核病人的報告要求1、確診的“肺結(jié)核”病人，除按規(guī)定程序上報傳染病報告卡外，如病情允許，應(yīng)按照國家衛(wèi)生部“肺結(jié)核病人歸口管理”規(guī)定，遵照屬地化管理原則，將病人轉(zhuǎn)至戶口所在地結(jié)核病防治所進(jìn)行歸口治療。2、對于戶口所在地為豐都縣的確診肺結(jié)核病人，首診醫(yī)師應(yīng)在報告?zhèn)魅静蟾婵ㄍ瑫r及時填寫“肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單”，將病人轉(zhuǎn)至疾控中心進(jìn)一步診斷治療。13傳染病醫(yī)學(xué)知識特殊傳染病報告要求肺結(jié)核病人的報告要求13傳染病醫(yī)學(xué)其他要求1、傳染病疫情監(jiān)測報告工作是傳染

7、病預(yù)防控制和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的基礎(chǔ)和前提，事關(guān)醫(yī)院安全穩(wěn)定、醫(yī)患身心健康，各部門和科室要高度重視，狠抓落實。2.信息科計算機(jī)室、院辦公室電話、預(yù)防保健科電話應(yīng)定期維護(hù)相關(guān)設(shè)備和線路，保障傳染病疫情上報網(wǎng)絡(luò)、電話的暢通。3.各傳染病報告的責(zé)任單位和責(zé)任人要依法履行職責(zé)，嚴(yán)禁漏報、遲報、謊報及項目填寫不全，任何單位和個人不得以任何理由拖延、阻撓或拒絕處理傳染病疫情。對于未嚴(yán)格落實有關(guān)要求者，扣罰科室目標(biāo)考核分，造成不良影響和嚴(yán)重后果的，依法追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的法律責(zé)任。14傳染病醫(yī)學(xué)知識其他要求1、傳染病疫情監(jiān)測報告工作是傳染病預(yù)防控制和突發(fā)公二、傳染病疫情管理獎懲制度目的 進(jìn)一步落實中

8、華人民共和國傳染病防治法，加強(qiáng)我院的疫情管理，提高院內(nèi)各類傳染病報告質(zhì)量。適用范圍 各責(zé)任科室醫(yī)務(wù)人員 15傳染病醫(yī)學(xué)知識二、傳染病疫情管理獎懲制度目的15傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序1、門診日志基本項目填寫不完整，1例扣科室目標(biāo)考核分0.2分。2、傳染病疫情報告卡項目不完整，1例扣科室目標(biāo)考核分0.2分。3、傳染病疫情遲報1例扣科室目標(biāo)考核分0.2分，傳染病漏報、錯報1例扣科室目標(biāo)考核分0.3分。4、檢驗科、 放射科陽性結(jié)果反饋不及時造成傳染病遲報扣科室目標(biāo)考核分0.2分；造成傳染病漏報扣科室目標(biāo)考核分0.3分。5、疫情管理人員網(wǎng)報直報不及時，造成傳染病疫情遲報，每例扣50元，疫情管理人員造

9、成傳染病疫情漏報，每例扣100元。6、每年對傳染病知識和技能進(jìn)行培訓(xùn)、考試，不參加培訓(xùn)者每人每次扣50元，不參加考試者每人每次扣200元，考試不合格者每次扣100元。7、以上處罰從當(dāng)事人、當(dāng)事科室的當(dāng)月績效中扣除。16傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序16傳染病醫(yī)學(xué)知識獎勵1、對全年疫情報告及時、準(zhǔn)確、無缺項、無遲報、漏報、錯報的個人及科室，報請 院部批準(zhǔn)給予獎勵。2、每年進(jìn)行傳染病防治知識和技能考試，對考試成績優(yōu)異者，給予獎勵。17傳染病醫(yī)學(xué)知識獎勵1、對全年疫情報告及時、準(zhǔn)確、無缺項、無遲報、漏報、錯三、傳染病防治知識培訓(xùn)制度目的 醫(yī)務(wù)人員明確傳染病預(yù)防和控制的重大意義，掌握傳染病流行病學(xué)的特點(diǎn)

10、、傳染途徑、流行環(huán)節(jié)和易感人群，熟練掌握傳染病的預(yù)防措施，傳染病的消毒、隔離方法。適合范圍 全院醫(yī)務(wù)人員18傳染病醫(yī)學(xué)知識三、傳染病防治知識培訓(xùn)制度目的18傳染病醫(yī)學(xué)知識傳染病醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)課件四、傳染病預(yù)檢、分診制度目的 規(guī)范傳染病預(yù)檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止院內(nèi)內(nèi)交叉感染的發(fā)生，保障人民群眾身體健康和生命安全。適用范圍 預(yù)檢分診處及相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員。20傳染病醫(yī)學(xué)知識四、傳染病預(yù)檢、分診制度目的20傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序1、門診設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)該項工作，配備必要的消毒隔離用物。2、預(yù)檢、分診護(hù)士應(yīng)堅守工作崗位，熱情服務(wù)，按分診流程準(zhǔn)確、快速地從就診病

11、人中預(yù)檢出傳染病病人或疑似病人，引導(dǎo)到隔離分診點(diǎn)就診。3、發(fā)熱病人應(yīng)測量體溫，37.5以上引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診，腹瀉病人引導(dǎo)至腸道門診，疑為呼吸道傳染病的提供防護(hù)口罩并指導(dǎo)患者戴好。4、接到政府發(fā)布特定傳染病預(yù)警信息或衛(wèi)生行政部門指令后，我院應(yīng)及時成立針對特定傳染病的獨(dú)立預(yù)檢處，負(fù)責(zé)引導(dǎo)患者至獨(dú)立預(yù)檢處預(yù)檢，然后引導(dǎo)至獨(dú)立門診就診。不具備傳染病救治能力時，應(yīng)及時將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。21傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序1、門診設(shè)立預(yù)檢、分診處，選派責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士實施辦法、程序5、經(jīng)傳染病門診鑒別診斷后，確定為傳染病或疑 似病人的，應(yīng)及時引導(dǎo)至感

12、染科進(jìn)行隔離治療。6、預(yù)檢、分診護(hù)士在工作中積極開展健康教育。7、預(yù)檢、分診護(hù)士在工作中采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，并按照規(guī)范嚴(yán)格消毒隔離和處理醫(yī)療廢物。8、發(fā)現(xiàn)有傳染病疫情流行傾向時，及時向預(yù)防保健科報告。22傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序5、經(jīng)傳染病門診鑒別診斷后，確定為傳染病或疑五、傳染病疫情登記管理制度目的 加強(qiáng)傳染病疫情報告的管理，確保法定傳染傳染病防治法要求的時限報告，杜絕遲報、錯報、漏報現(xiàn)象的發(fā)生，報告率達(dá)到100%。適用范圍 相關(guān)責(zé)任科室23傳染病醫(yī)學(xué)知識五、傳染病疫情登記管理制度目的23傳染病醫(yī)學(xué)知識 實施辦法、程序1.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)及時填寫傳染病報告卡，并在傳染病疫情登記本及出

13、入院登記本上登記，登記本所涉及的項目必須登記完整。2.各門診診室填寫門診日志時，所涉及傳染病報告卡的項目必須登記完整。3.檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結(jié)果時須登記，登記項目要求完整、準(zhǔn)確、字跡清楚。24傳染病醫(yī)學(xué)知識 實施辦法、程序1.臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病時應(yīng)及時填寫傳染病報六、傳染病患者隔離制度目的 有效預(yù)防和控制傳染病在轄區(qū)蔓延和傳播。適用范圍全院醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬、陪護(hù)及探視人員。25傳染病醫(yī)學(xué)知識六、傳染病患者隔離制度目的25傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序1、傳染病區(qū)與普通病區(qū)分開，不同傳染病患者盡可能分開收治，病房設(shè)立醒目的隔離標(biāo)識，并通報全科醫(yī)務(wù)人員。2、醫(yī)務(wù)人員工作時間必須戴工作

14、帽和口罩，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。3、接觸患者前后用流動水洗手，尤其是接觸污染物品，以及更換床單，收污染被服，打掃衛(wèi)生，應(yīng)立即徹底清洗.4、病室地面每日用 0.1%含氯消毒劑拖二次；抹布、拖把必須專用，標(biāo)記醒目，用后浸泡消毒 30分鐘懸掛晾干備用；治療車、推車及物品每日用 0.1%含氯消毒液擦拭一次；物品均一用一消毒，用后消毒備用。26傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序1、傳染病區(qū)與普通病區(qū)分開，不同傳染病患者盡實施辦法、程序5、傳染病患者所接觸的一切用物應(yīng)相對固定，必要時專用，如體溫計，如不經(jīng)消毒處理，不可給他人應(yīng)用；使用后的一次性物品必須放入雙層黃色垃圾袋集中處理。6、特別注意血液、體液、嘔吐物、

15、排泄物在病房的濺落，同時對已出現(xiàn)的濺落物妥善處理，用含有效氯 0.51%的消毒劑擦拭或浸泡。 7、化驗單要始終保持清潔，不與標(biāo)本及其容器直接接觸，更不允許把化驗單包纏在容器外面送檢。8、嚴(yán)格對陪伴及探視人員的管理。9、患者出院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、死亡應(yīng)認(rèn)真做好終末處理。27傳染病醫(yī)學(xué)知識實施辦法、程序5、傳染病患者所接觸的一切用物應(yīng)相對固定，必發(fā)現(xiàn)、登記報告1、病人處置2、做好密切接觸者的管理3、病人流行病學(xué)調(diào)查和隨訪4、消毒處理（病人接觸的環(huán)境、物品等）5、應(yīng)急接種與預(yù)防性服藥6、健康宣教7、落實其他防控措施（如：做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等）。 處理1、在規(guī)定時間內(nèi)使用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告；2、根據(jù)疫情，當(dāng)

16、懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時，應(yīng)依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例向上級衛(wèi)生行政部門報告；3、發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病例或疑似病例時，或發(fā)現(xiàn)其它傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時，醫(yī)生30分鐘內(nèi)必須向預(yù)防保健科電話報告，預(yù)防保健科應(yīng)于2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)報告；4、對其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告；5、做好傳染病報告的訂正工作，對漏報的傳染病病人，應(yīng)及時補(bǔ)報。首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人后，按照要求填寫中華人民共和國傳染病報告卡，并規(guī)范填寫門診日志；入/出院登記本；疫情

17、登記本；放射科或檢驗科做好陽性結(jié)果登記。傳染病處置流程圖28傳染病醫(yī)學(xué)知識發(fā)現(xiàn)、登記處理1、在規(guī)定時間內(nèi)使用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告；傳預(yù)檢分診流程圖就診病人預(yù)檢分診處分診非發(fā)熱、非腹瀉病人普通?？崎T診腹瀉病人發(fā)熱病人詢問流行病學(xué)史測量體溫、發(fā)放口罩、詢問流行病學(xué)史腸道門診體溫38體溫38或疑似傳染病人普通?？崎T診發(fā)熱門診確診/疑似傳染病病人住院隔離治療住院隔離治療29傳染病醫(yī)學(xué)知識預(yù)檢分診流程圖就診病人預(yù)檢分診處分診非發(fā)熱、非腹瀉病人普通專傳染病管理及考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則30傳染病醫(yī)學(xué)知識傳染病管理及考核標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則30傳染病醫(yī)學(xué)知識考核內(nèi)容分值要求及評分標(biāo)準(zhǔn)得分目標(biāo)考核分傳染病管理（60分）傳染病報告2

18、01、漏報1例，扣30分。2、錯報1例，扣10分。3、不及時扣10分。4、卡片項目填寫完整、合乎邏輯、必填項目與門診日志項目信息一致，視為準(zhǔn)確。反之視為不準(zhǔn)確扣5分。1、0.3余：0.2傳染病登記5傳染病登記本登記人數(shù)與卡片報告數(shù)相符，少登1人次扣5分。無登記本扣10分。0.2肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記51、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本少登1人次扣5分，直至扣完為止。2、私自截留病人,不給病人開轉(zhuǎn)診單,一人次扣5分，直至扣完為止。0.2腸道門診5接受市縣級檢查不達(dá)標(biāo)，扣5分。0.2發(fā)熱門診5接受市縣級檢查不達(dá)標(biāo)，扣5分。0.2艾滋管理5接受市縣級檢查不達(dá)標(biāo)，扣5分。0.2門診日志51、無門診日志登記扣5分。2、日志（傳染病）基本項目缺一項，扣5分，直至扣完為止。地址不詳細(xì)（城市城鎮(zhèn)未寫到門牌號，農(nóng)村未寫到村、組）缺1項扣5分。3、傳染病報告標(biāo)識不清楚（未登記）扣5分。0.2標(biāo)本采集5未按規(guī)定采集傳染病或疑似患者標(biāo)本扣5分。0.1放射科檢驗科登記反饋5未登記、無反饋、反饋日期扣5分。0.231傳染病醫(yī)學(xué)知識考核內(nèi)容分值要求及評分標(biāo)準(zhǔn)得分目標(biāo)考核分傳染病傳染病201、死亡病例報告（10分）101、開具死亡醫(yī)學(xué)證明書或補(bǔ)開死亡醫(yī)學(xué)證明書時，未報死亡病例報告卡，扣10分，未在規(guī)定時間內(nèi)報告扣5分/例。2、科室未建立死亡登記本扣10分。