兒童感知行為發(fā)育

1、關(guān)于兒童感知行為發(fā)育1第1頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四本課要求掌握嬰幼兒行為發(fā)育的里程碑及異常判 斷熟悉兒童感知覺發(fā)育進(jìn)程了解兒童神經(jīng)系統(tǒng)與行為發(fā)育相關(guān)的解 剖生理特點(diǎn) 2第2頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四兒童神經(jīng)系統(tǒng)解剖生理特點(diǎn)3第3頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 腦形態(tài)的發(fā)育出生的時(shí)候新生兒的腦已經(jīng)具備了成人腦的溝回 4第4頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四腦重的發(fā)育5第5頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)育 神經(jīng)元第一增殖高峰在胎齡15 20周

2、，第二增至高峰在生后5-6月 大腦皮層增殖到生后5個(gè)月小腦皮層增殖到生后 1 歲2歲突觸數(shù)量是成人 1.5倍6第6頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四神經(jīng)纖維連接的發(fā)育2歲突觸數(shù)量是成人1.5倍7第7頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育神經(jīng)纖維髓鞘形成順序：感覺神經(jīng)纖維(傳入)運(yùn)動神經(jīng)纖維(傳出)髓鞘化是神經(jīng)元成熟的標(biāo)志8第8頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四運(yùn)動皮層(如錐體束) 生后5月4歲形成聯(lián)絡(luò)皮層 8歲完成,緩慢延續(xù)至成人脊髓、腦干傳導(dǎo)通路 出生時(shí)已感覺皮層(視,聽,軀體感覺皮層) 基本形成脊髓 腦干

3、 大腦皮層 各部位髓鞘形成順序9第9頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四大腦皮層功能不成熟，興奮性低 對外界刺激容易疲勞 睡眠狀態(tài)為主 腦功能發(fā)育10第10頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四新生兒皮層下中樞較成熟，興奮性高出生時(shí)具有維持基本生命的功能動作多,有不自主的蠕動樣動作, 肌張力高 皮層下中樞興奮性高11第11頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四原始反射（Primitive reflex） 先天性非條件反射，是脊髓功能的反映 吸吮反射 覓食反射 擁抱反射 握持反射 踏步反射 頸緊張反射12第12頁，共74頁，2022年

4、，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四踏步反射 （2月消失）13第13頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四頸緊張反射（3-4月消失）14第14頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 握持反射（5-6月消失）15第15頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 先天性非條件反射存在的臨床意義 反映神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育成熟度 是神經(jīng)系統(tǒng)受損的指標(biāo)16第16頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人17第17頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 小 結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2

5、.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.出生時(shí)神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善； 4.存在先天性的非條件反射。18第18頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 感知覺的發(fā)育 Sensory and Perceptual Development19第19頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四感覺（sensation）：通過各種感覺器官從外界環(huán) 境選擇性地取得信息的能力。知覺（perception）：依靠大腦皮層對復(fù)合刺激物 的整體反應(yīng)的知覺活動。20第20頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四視感知（Vision）嗅覺和味覺（Smell &

6、Taste）聽感知 （Audition）皮膚感覺（Touch）21第21頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 視感知視覺重要的感知覺與運(yùn)動能力發(fā)育關(guān)系極大新生兒最佳焦距20cm,視線和頭可隨物移動,能辨大小,形狀和顏色22第22頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四在不同構(gòu)成的人臉畫面中，新生兒表現(xiàn)出喜歡看正常人臉圖片的偏愛傾向 23第23頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四3 5月 頭眼協(xié)調(diào)好 8 9月 深度視覺發(fā)育 6歲 深度視覺充分發(fā)育 視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月6歲 異常表現(xiàn)：不注視、不跟隨24第24頁，共74頁，2022年，

7、5月20日，13點(diǎn)43分，星期四聽感知聽感知與語言發(fā)育有關(guān)25第25頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四新生兒 能尋聲源,辨音量,音調(diào),音色34月 頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑7-9月 聽懂語氣10月-1歲 聽懂名字1-2歲 聽懂指令 4歲 聽覺發(fā)育成熟新生兒聽力篩查26第26頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四味覺的發(fā)育 出生時(shí)已發(fā)育成熟 46月 味覺發(fā)育的敏感期27第27頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四嗅覺的發(fā)育能出生時(shí)嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學(xué)習(xí)分辨愉快與不愉快氣味。28第28頁，共74

8、頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四溫度覺新生兒敏銳，對冷比熱更明顯觸覺新生兒較敏感嬰兒早期嘴比手敏感 痛覺初生對痛不敏感2月后才逐漸敏銳皮膚感覺的發(fā)育29第29頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四兒童行為發(fā)育Behavioral development30第30頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 兒童行為發(fā)育的四個(gè)方面 大運(yùn)動 (gross motor) 精細(xì)運(yùn)動 (fine motor) 語言 (language) 個(gè)人-社會能力 (personal-social)運(yùn)動發(fā)育31第31頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分

9、，星期四本科32大運(yùn)動：身體對大動作的控制抬頭、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等動作 大運(yùn)動發(fā)育 Gross Motor Development32第32頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四抬頭3月抬頭45度1月抬頭片刻4月抬頭90度33第33頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四翻 身4月 仰側(cè)7月 仰俯34第34頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四坐6月 雙手向前支撐坐8月 獨(dú)坐很穩(wěn)35第35頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四爬15月 爬樓梯12月 手膝并用8月 腹部著地36第36頁，共74頁，2022年

10、，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四站9-11月 扶站10-14月 獨(dú)站2-2.5歲 單足站37第37頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四走-跑-跳1.5-2歲跑3歲獨(dú)足跳1歲走9-12月扶走2歲雙足跳38第38頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四大運(yùn)動發(fā)育(口訣)二抬四翻六坐十站 周歲走 二歲跑 三歲單腳跳 八爬 大運(yùn)動發(fā)育個(gè)體差異大39第39頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 大運(yùn)動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷 4月 俯臥不能抬頭 8月 不能獨(dú)坐 13月 不能獨(dú)站 15月 不能獨(dú)走40第40頁，共74頁，2022年，5月20日，1

11、3點(diǎn)43分，星期四精細(xì)運(yùn)動：手和手指的動作與神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和視感知的發(fā)育有關(guān)。精細(xì)運(yùn)動發(fā)育Fine Motor Development41第41頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四3-4個(gè)月 吃/玩手42第42頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四5-6月 伸手抓物6-7月 物體換手 43第43頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四8-9月 拇示指鉗小丸44第44頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 18月 搭2-3層塔1-1.5歲 自發(fā)亂畫45第45頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期

12、四2歲- 折紙2-3.5歲 搭橋46第46頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 三玩手 五抓物 七換手 九對指 一歲亂畫 二歲折紙 三歲搭橋 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育(口訣) 47第47頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四6月 不能伸手抓物9月 不能換手12月 不能拇示指取小丸 精細(xì)運(yùn)動發(fā)育異常的判斷48第48頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四2 抬頭4 翻身6 坐8 爬10 站12 走0 0 2 4 6 8 10 12 （月齡）運(yùn)動發(fā)育規(guī)律上 -下近 - 遠(yuǎn)泛化-集中不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正向動作-反向動作49第49頁，共74頁，2022年，5月

13、20日，13點(diǎn)43分，星期四 語言發(fā)育 Language Development語言：語言是人類所特有的一種高級神經(jīng)活動，是表達(dá)人的思想、觀念的心理過程，是兒童全面發(fā)育的標(biāo)志。50第50頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 聽覺系統(tǒng) 發(fā)音系統(tǒng)理解和表達(dá)接收聲音發(fā)音語言環(huán)境語言發(fā)育的條件51第51頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四語言階段語言前階段 哭聲分化發(fā)音(1月-) 咕咕聲 聲音游戲 學(xué)語(7月-)單詞單句階段(1-3歲) 1歲單詞 1.5-2歲短語 3歲簡單句成語階段(4-6歲) 4歲自言自語 6歲說話流利 發(fā)音向環(huán)境語音轉(zhuǎn)化 語言發(fā)育進(jìn)程5

14、2第52頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四語言理解在語言前階段即可出現(xiàn) 理解的關(guān)鍵期 724月理解能力的發(fā)育 語言發(fā)育53第53頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四6個(gè)月隨語言知覺的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)建立，語言理解萌芽,如能理解“媽媽”（名詞）名詞動詞關(guān)聯(lián)詞.短語6月 9月12月語言的發(fā)展以理解為基礎(chǔ)理解能力的發(fā)育54第54頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四語言發(fā)育嬰兒早期自發(fā)的無聲唇舌運(yùn)動是學(xué)語音的基礎(chǔ)新生兒：辨語音和非語音 55第55頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四語言發(fā)育1-3月 發(fā)元音4-5月 發(fā)輔

15、音56第56頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四語言發(fā)育5-7月 發(fā)單音節(jié)7-月 發(fā)重復(fù)音節(jié)57第57頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四1歲 隨語言知覺發(fā)聲運(yùn)動的神經(jīng)學(xué)基 礎(chǔ)建立,開始有意識稱呼 “媽媽”等語言發(fā)育1歲-3歲語言發(fā)育進(jìn)程 名詞 動詞 關(guān)聯(lián)詞.短語 1歲 1.5歲 2歲58第58頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四語言發(fā)育（口訣）1-6月 發(fā)音階段7-11月 學(xué)語階段1-3歲 單詞單句階段元音輔音單音節(jié)組合音節(jié)含糊語聲單詞簡單句1-6月 發(fā)音階段7-11月 學(xué)語階段1- 3歲 單詞單句階段724月 語言理解的關(guān)鍵

16、期23歲 語言表達(dá)的關(guān)鍵期59第59頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四語言發(fā)育異常的判斷24月 詞匯量30個(gè)30月 無短語60第60頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 個(gè)人-社會能力發(fā)育 Personal-Social Development 個(gè)人-社會能力：兒童在生長發(fā)育過程中獲得的自理能力和人際交往能力，又稱“社會適應(yīng)性能力”。是神經(jīng)、心理發(fā)育的綜合表現(xiàn)。61第61頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四個(gè)人-社會能力發(fā)育1-2月 逗笑無意識笑62第62頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四5-8月 認(rèn)生

17、7-11月 做再見個(gè)人-社會能力發(fā)育63第63頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四10-14月 示需要個(gè)人-社會能力發(fā)育64第64頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四1.5-2.5歲 交往游戲2.5-4.5歲 穿脫衣物個(gè)人-社會能力發(fā)育65第65頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 二笑 六認(rèn)生 九月做再見 一歲示需要 二歲做游戲 三歲會穿衣 個(gè)人-社會能力發(fā)育(口訣)66第66頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四個(gè)人-社會能力發(fā)育異常的判斷3月- 不能逗笑15月- 不會表示需要67第67頁，共74頁，20

18、22年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 嬰幼兒行為發(fā)育的四個(gè)方面 Gross MotorFine MotorLanguage Personal-Social68第68頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 常用發(fā)育水平測試工具篩查工具：兒童發(fā)育水平篩查量表 Denver development screening test, DDST繪人試驗(yàn) Human figure drawings， HFD圖片詞匯測驗(yàn) Peabody picture vocabulary test， PPVT診斷工具：貝利嬰兒發(fā)育量表 Bayley scales of infant development, BSID格塞爾發(fā)育診斷量表 Gesell development scales，GDS韋氏學(xué)前及初小智力量表 Wechsler-preschool and primarly scale of intelligence, WPPSI69第69頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四遺傳環(huán)境決定遺傳潛力發(fā)揮的程度,包括營養(yǎng)、疾病、有害物質(zhì)、生活環(huán)境、社會環(huán)境及教養(yǎng)等。決定腦發(fā)育、智力的潛力 影響神經(jīng)心理、行為發(fā)育的因素70第70頁，共74頁，2022年，5月20日，13點(diǎn)43分，星期四 掌握行為發(fā)育的里程碑和異常的判斷 熟悉感知覺的發(fā)育及重要性