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1、什么叫上消化道大出血?常見病因有哪些?怎樣診斷上消化道大出血?治療原則是什么?什么叫上消化道大出血?什么叫上消化道大出血?什么叫上消化道大出血?把握兩點(diǎn)內(nèi)函1 解剖部位2 出血速度和量什么叫上消化道大出血?把握兩點(diǎn)內(nèi)函什么叫上消化道大出血?上消化道大出血常見病因有哪些 ?上消化道大出血常見病因潰瘍門脈高壓出血性 胃炎 胃癌膽道出血上消化道大出血常見病因有哪些?常見病因潰門脈高壓出血性 胃炎 胃膽道出血上消化道大出血常見上消化道大出血常見病因有哪些?1 消化性潰瘍上消化道大出血常見病因有哪些?1 消化性潰瘍上消化道大出血常見病因有哪些?2 門脈高壓食道胃底靜脈曲張上消化道大出血常見病因有哪些?2
2、 門脈高壓食道胃底靜脈曲張上消化道大出血常見病因有哪些?3 出血性胃炎上消化道大出血常見病因有哪些?3 出血性胃炎上消化道大出血常見病因有哪些?4 胃癌上消化道大出血常見病因有哪些?4 胃癌上消化道大出血常見病因有哪些?5 膽道出血上消化道大出血常見病因有哪些?5 膽道出血怎樣診斷上消化道大出血?怎樣診斷上消化道大出血?診斷思路出血量和速度出血部位病史 體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查 少見病例 怎樣診斷上消化道大出血?診斷思路怎樣診斷上消化道大出血?出血量和速度嘔血、便血量和性質(zhì)分析 怎樣診斷上消化道大出血?出血量和速度怎樣診斷上消化道大出血?怎樣診斷上消化道大出血?出血部位食道胃底出血胃十二指腸球球部以
3、下怎樣診斷上消化道大出血?出血部位食道胃底出血胃十二指腸球球部病史 典型病史非典型病史體格檢查怎樣診斷上消化道大出血?病史 怎樣診斷上消化道大出血?體格檢查實(shí)驗(yàn)室檢查血細(xì)胞學(xué)肝功能血生化怎樣診斷上消化道大出血?體格檢查怎樣診斷上消化道大出血?少見病例僨們黏膜撕裂綜合癥食管裂孔疝;胃壁動脈瘤;胃息肉怎樣診斷上消化道大出血?少見病例怎樣診斷上消化道大出血?怎樣診斷上消化道大出血?輔助檢查鼻胃管或三腔管檢查內(nèi)鏡檢查X線鋇餐檢查 腹腔動脈或腸系膜上動脈造影 核素檢查 腹腔鏡檢查怎樣診斷上消化道大出血?輔助檢查鼻胃管或三腔管檢查怎樣診斷上消化道大出血?鼻胃管或怎樣診斷上消化道大出血?內(nèi)鏡檢查怎樣診斷上消
4、化道大出血?內(nèi)鏡檢查怎樣診斷上消化道大出血?X線鋇餐 檢查怎樣診斷上消化道大出血?X線鋇餐怎樣診斷上消化道大出血?選擇性腹腔動脈或腸系膜上動脈造影怎樣診斷上消化道大出血?選擇性腹腔動脈或怎樣診斷上消化道大出血?核素掃描怎樣診斷上消化道大出血?核素掃描怎樣診斷上消化道大出血?B超、CTMRI怎樣診斷上消化道大出血?B超、CT怎樣診斷上消化道大出血?腹腔鏡檢查怎樣診斷上消化道大出血?腹腔鏡檢查怎樣診斷上消化道大出血? 處理原則 初步處理 1 迅速恢復(fù)血容量 2 嚴(yán)密監(jiān)測生命體征上消化道大出血治療原則是什么? 處理原則上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療1 消化性潰瘍出血 非手術(shù)療法 手術(shù)療法上
5、消化道大出血治療原則是什么? 病因治療上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療2 門脈高壓癥出血 非手術(shù)療法: 肝功差者 上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療2 門脈高壓癥出血 手術(shù)療法:肝功好者上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療上消化道大出血治療原則是什么?上消化道大出血治療原則是什么?斷流手術(shù)上消化道大出血治療原則是什么?斷流手術(shù)上消化道大出血治療原則是什么?分流手術(shù)上消化道大出血治療原則是什么?分流手術(shù) 病因治療3 出血性胃炎 非手術(shù)療法(主要療法) 手術(shù)療法上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療4 胃癌 手術(shù)療法:根治性手術(shù) 姑息性手術(shù) 上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療5 膽道出血 非手術(shù)療法 手術(shù)療法:介入止血 肝動脈結(jié)扎 膽道鏡檢 肝葉切除 上消化道大出血治療原則是什么? 病因治療上消化道大出血治療原則是什么?手術(shù)探查 指征:部位不明大出血、經(jīng)初 步處理不能有效控制出 血,生命體征不穩(wěn)定者 盡早手術(shù)上消化道大出血治療原則是什么?手術(shù)探查 上消化道大出血治療原則是什么?探查順序胃十二指腸-肝膽胰-空腸切開胃探查術(shù)中內(nèi)鏡血管造影不宜盲目胃大部切除除外多發(fā)灶上消化道大出血治
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