神經(jīng)外科危重病人并發(fā)癥預(yù)見性觀察及護理課件

1、神經(jīng)外科危重病人并發(fā)癥預(yù)見性觀察及護理整理課件神經(jīng)外科危重病人并發(fā)癥預(yù)見性觀察及護理整理課件 顱骨骨折疾病特點：單純的線形骨折無須特殊處理,其重要性在于因骨折引起的腦損傷、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染。預(yù)見性護理重點：早期重點觀察意識、瞳孔及生命體征，有無腦脊液漏、按腦脊液漏護理常規(guī)處理。整理課件 顱骨骨折疾病特點：單純的線形骨折無須特殊處理,其重要 腦損傷并發(fā)癥早期：顱內(nèi)壓增高。預(yù)見性護理重點：意識、瞳孔、生命體征。中期：肺部感染、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、消化道出血。預(yù)見性護理：晚期：營養(yǎng)失調(diào)、癲癇、深靜脈血栓、皮膚損傷。預(yù)見性護理：整理課件 腦損傷并發(fā)癥整理課件 幕上腫瘤 顱腔由大腦鐮、小腦幕分成三個

2、腔、小腦幕上簡稱為幕上部分，發(fā)生在該部位的腫瘤稱為幕上腫瘤。 好發(fā)部位：額葉及顳葉。 常見腫瘤：腦膜瘤、顱咽管瘤、垂體腺瘤。整理課件整理課件 腦膜瘤疾病特點:屬良性腫瘤,以顱內(nèi)壓增高癥狀和癲癇為首發(fā)癥狀.治療:手術(shù)切除是最佳治療手段.預(yù)見性護理:注意觀察有無顱內(nèi)壓增高的癥狀、癲癇（顳葉腦膜瘤）額葉的病人可有語言障礙、精神癥狀三、四腦室腦膜瘤可能出現(xiàn)梗阻性腦積水整理課件 腦膜瘤整理課件顱咽管瘤臨床表現(xiàn)：顱內(nèi)壓增高癥狀、視視野障礙、垂體功能低下、下丘腦損害的表現(xiàn)治療：手術(shù)切除預(yù)見性護理：下丘腦損傷（尿崩癥、體溫失調(diào)），部分功能障礙（視力障礙、生長遲緩、性發(fā)育不全、垂體功能障礙）整理課件顱咽管瘤整理

3、課件垂體腺瘤鞍區(qū)最常見的良性腫瘤，主要表現(xiàn)為內(nèi)分泌的異常、頭痛、視力視野障礙治療：藥物、手術(shù)、放射治療預(yù)見性護理：感染（腦脊液鼻漏）、尿崩癥（水電解質(zhì)紊亂）、垂體功能低下整理課件垂體腺瘤整理課件幕下腫瘤顱腔由大腦鐮、小腦幕分成三個腔，位于小腦幕以下部位生長的腫瘤為幕下腫瘤常見的有：聽神經(jīng)瘤、顱底腦膜瘤、血管網(wǎng)織細胞瘤整理課件幕下腫瘤顱腔由大腦鐮、小腦幕分成三個腔，位于小腦幕以下部位生聽神經(jīng)瘤疾病特點：腫瘤位于后顱凹、橋小腦角、后近腦干，解剖關(guān)系復(fù)雜而重要，手術(shù)難度大、時間長，切除時可能累及三叉、舌咽、迷走神經(jīng)或腦干預(yù)見性護理：嚴密觀察意識瞳孔和生命體征，避免腦疝發(fā)生加強基礎(chǔ)護理，避免角膜、口腔

4、潰瘍，誤吸、呼吸道梗阻、肺部感染整理課件聽神經(jīng)瘤整理課件顱底腦膜瘤瘤基底與前中后顱凹附著的腦膜瘤統(tǒng)稱為顱底腦膜瘤其中蝶骨嵴腦膜瘤最常見預(yù)見性護理：手術(shù)全切困難，術(shù)后注意觀察神志、瞳孔、生命體征，及早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫、腦水腫，預(yù)防腦疝注意呼吸系統(tǒng)情況及各種顱神經(jīng)損傷情況整理課件顱底腦膜瘤整理課件血管網(wǎng)織細胞瘤為良性腫瘤，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，多發(fā)生在小腦，有遺傳傾向疾病特點：位于蚓部突入第四腦室易阻塞腦脊液通路，引起腦積水手術(shù)全切可治愈，但腫瘤血供豐富、難度大預(yù)見性護理：注意觀察神志、瞳孔、生命體征的變化，早期發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫按時脫水治療，避免腦疝整理課件血管網(wǎng)織細胞瘤為良性腫瘤，為顱內(nèi)真性血管性腫瘤，

5、多發(fā)生在腦干腫瘤腦干主管呼吸、心跳、運動、感覺，是生命的中樞，過去一直視為手術(shù)的禁區(qū)，所以腦干腫瘤的術(shù)后觀察就猶為重要。預(yù)見性護理：病人術(shù)后是否出現(xiàn)呼吸障礙、呼吸機依賴氣管切開病人氣道的護理后組顱神經(jīng)損傷、消化道出血的護理避免皮膚完整性受損及深靜脈血栓整理課件腦干腫瘤整理課件腦血管疾病常見的腦血管疾?。喊▌用}瘤、腦動靜脈畸形、煙霧病動脈瘤：主要表現(xiàn)為出血和缺血癥狀治療：臨床常用動脈瘤栓塞、夾閉術(shù)預(yù)見性護理：避免各種不良刺激，絕對臥床休息嚴密監(jiān)測意識、瞳孔、生命體征升壓、擴容治療（避免缺血等并發(fā)癥）抗凝治療（小劑量肝素）避免血栓形成長期臥床病人避免深靜脈血栓整理課件腦血管疾病整理課件腦疝腦疝是神經(jīng)外科急診病人最易發(fā)生的并發(fā)癥且危及生命，最常見的有小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝兩者區(qū)別 ：枕骨大孔疝教小腦幕切跡生命體征改變出現(xiàn)早，而瞳孔和意識改變出現(xiàn)晚。小腦幕切跡疝瞳孔、意識障礙出現(xiàn)早，延髓生命中樞功能受損表現(xiàn)在后。急救：嚴密觀察意識、瞳孔、生命體征建立通道，快速脫水治療解除病因必要時行人工呼吸、胸外心臟按壓整理課件腦疝腦疝是神經(jīng)外科急診病人最易發(fā)生的并發(fā)癥且危及生命椎管脊髓空洞、高頸髓位脊髓空洞術(shù)后要注意呼吸的情況。嚴密四肢活動情況和感覺平面，早期發(fā)現(xiàn)脊髓血腫的發(fā)生。椎管內(nèi)腫瘤根據(jù)不同部位，護理注意的要點也不同。高位頸髓的病人注意觀察呼吸，術(shù)后保持呼吸道通常、防肺