生命體征講稿

1、 生命體征測量 護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)室第一頁，共二十五頁。教學(xué)目標(biāo)1掌握生命體征測量方法及重點(diǎn)，難點(diǎn) 2掌握脈搏短絀測量的方法3掌握各種生命體征的正常值4了解生命體征的概念第二頁，共二十五頁。 生命體征概念？ 體溫 脈搏 呼吸 血壓 脈搏短絀概念？ 在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率。常見于心房纖顫的患者。第三頁，共二十五頁。護(hù)士自身準(zhǔn)備患者準(zhǔn)備用物準(zhǔn)備1.評估患者并解釋2.衣帽整潔，修剪指甲，洗手，戴口罩。1.了解生命體征測量的目的、方法、配合要點(diǎn)。2.體位舒適、情緒穩(wěn)定，測量前無劇烈運(yùn)動。操作前準(zhǔn)備環(huán)境準(zhǔn)備容器兩個(gè)、(放已消毒體溫計(jì)、另一個(gè)放測溫后體溫計(jì)）紗布、表、記錄本、筆、衛(wèi)生紙、血壓計(jì)、聽診器。室溫適宜

2、、光線充足、環(huán)境安靜。第四頁，共二十五頁。一、體溫測量的方法第五頁，共二十五頁。體溫測量的儀器第六頁，共二十五頁。腋溫的測量方法（1）擦干腋下汗液，體溫計(jì)水銀端放于腋窩處。（2）體溫計(jì)緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊。不能合作者，應(yīng)協(xié)助完成。（3）測量時(shí)間：10min第七頁，共二十五頁?？跍氐臏y量方法 部位： 口表水銀端斜放于舌下熱窩，緊閉口唇，用鼻呼吸，測量時(shí)間3min，取出檢查，讀數(shù)第八頁，共二十五頁。肛溫的測量方法 體位：側(cè)臥，屈膝仰臥位，暴露測溫部位。 方法：嬰幼兒可取仰臥位：護(hù)士一手握住病兒雙踝，提起雙腿，另一 手將已潤滑肛表水銀端。插入（嬰兒插入1.25cm，幼兒插入2.5cm ，），并握

3、住肛表用手掌根部和手指將雙臀部輕輕捏攏，固定，測量時(shí)間 3min，取出體溫計(jì)，用消毒紗布擦拭，讀數(shù) 成人插入肛門34cm。第九頁，共二十五頁。體溫平均值及正常范圍 部位口溫肛溫腋溫平均溫度3736.537.5正常范圍36.337.236.537.736.037.0第十頁，共二十五頁。二、脈搏的測量方法 護(hù)士以示指、中指、無名指的指端按壓在測量脈搏的部位上，按壓力量適中，以能清楚測得脈搏搏動為宜。常脈搏測30s乘以2。第十一頁，共二十五頁。脈搏短絀的測量方法兩名護(hù)士同時(shí)測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“停”口令，計(jì)時(shí)一分鐘。第十二頁，共二十五頁。脈搏的正常范圍 年齡 正常范

4、圍（次/min）出生- 1個(gè)月 70-170 1-12個(gè)月 80-160 1-3歲 80-120 3-6歲 75-115 6-12歲 70-110 男 女12-14歲 65-105 70-11014-16歲 60-100 65-10516-18歲 55-95 60-100 18-65歲 60-10065歲以上 70-100 第十三頁，共二十五頁。三、測量呼吸的方法1.將手放在患者的診脈部位似診脈狀，眼睛觀察患者胸部或腹部的起伏，胸廓一起一伏為一次呼吸。2.正常呼吸測30秒，乘以2，異常呼吸或嬰兒應(yīng)測1分鐘。第十四頁，共二十五頁。呼吸正常值 新生兒 4045次 1歲以下 3040次 23歲 25

5、30次 47歲 2025次 814歲 1820次 成人為 1620次 男性及兒童以腹式呼吸為主，女性以胸式呼吸為主第十五頁，共二十五頁。四、測量血壓的方法1、體位：手臂位置（肱動脈）與心臟同一水平 坐位：平第四肋；臥位：平腋中線。2、患者手臂：卷袖，露上臂，手掌向上，肘部伸直。3、血壓計(jì)：打開，垂直放妥，開啟水銀槽開關(guān)。4、纏袖帶：驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整置于上臂中部，下緣距肘窩2-3厘米，松緊以能插入一指為宜。第十六頁，共二十五頁。5、注氣：聽診器置肱動脈搏動最明顯處，一手固定，另一手握加壓氣球，關(guān)閉壓力活門（氣門），打氣至肱動脈搏動消失再升高20-30mmHg。6、放氣：緩慢放氣，速度以水銀柱

6、下4mmHg/秒為宜，注意水銀柱刻度和肱動脈聲音的變化。7、判斷：聽診器出現(xiàn)的第一聲搏動音，此時(shí)水銀柱所指的刻度，即為收縮壓；當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳?，水銀柱所指的刻度即為舒張壓。第十七頁，共二十五頁。血壓的正常值和異常值 收縮壓：90139mmHg 舒張壓：6089mmHg 高血壓： 收縮壓140mmHg 舒張壓90mmHg 低血壓：血壓低于90/60mmHg第十八頁，共二十五頁。五、生命體征的記錄方法體溫 T XX 口溫藍(lán)色 肛溫藍(lán)色 腋溫藍(lán)色 脈搏 P XX/min 脈搏紅色 心率紅色呼吸 RXX/min 血壓 BPXXX/XXmmHg 記錄 洗手后繪制體溫單。第十九頁，共二十五頁。六、操

7、作中重點(diǎn)，難點(diǎn) 測量體溫 1.嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術(shù)、呼吸困 難者不宜測口溫。 2.如有進(jìn)食，冷熱敷，間隔30min再測。 3.咬破體溫表：清除玻璃碎屑，口服蛋清、牛奶，攝入粗纖 維食物。 4.腋窩疾患、出汗較多、肩關(guān)節(jié)受傷、過度消瘦者，不宜測 腋溫。第二十頁，共二十五頁。 測量脈膊 1.測量前若有劇烈運(yùn)動、緊張、恐懼、哭鬧等，應(yīng)休息20-30分鐘后再測量。 2.勿用拇指診脈，因拇指小動脈較強(qiáng)，易與患者的脈搏相混淆。 3.異常脈搏測量1分鐘，脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，應(yīng)測心尖搏動1分鐘。第二十一頁，共二十五頁。 測量呼吸 1.避免患者緊張 ，測量前如有劇烈運(yùn)動、情緒激動等，應(yīng)休息

8、20-30分鐘后再測量。 2.呼吸受意識控制，因此測量呼吸前不必解釋，在測量過程中不使患者察覺，以免緊張，影響測量的準(zhǔn)確性。 3.危重病人呼吸微弱，可用少許棉花置于病人鼻孔前，觀察棉花被吹動的次數(shù)，計(jì)時(shí)1min，以得到準(zhǔn)確的測量結(jié)果。第二十二頁，共二十五頁。 測量血壓 1.定期檢測、校對血壓計(jì)。（測量前，須檢查血壓計(jì)，包括玻璃管有無裂損，水銀有無漏出，加壓氣球和橡膠管有無老化、漏氣，聽診器是否完好） 2.對需密切觀察血壓者，應(yīng)做到“四定”？ 3.發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測。 4.避免影響測量血壓的因素，保證測量的準(zhǔn)確性（測量前如有吸煙、運(yùn)動、情緒變化等，應(yīng)休息15-30分鐘后再測量）。第二十三頁，共二十五頁。感謝分享第二十四頁，共二十五頁。內(nèi)容總結(jié)生命體征測量。1.了解生命體征測量的目的、方法、配合要點(diǎn)。（2）體溫計(jì)緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊。4、纏袖帶：驅(qū)盡袖帶內(nèi)空氣，平整置于上臂中部，下緣距肘窩2-3