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文檔簡介
1、不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)PPT課件單擊添加副標(biāo)題1、閃電從不打在相同的地方,人不該被相同的方式傷害兩次。2、善良的人永遠是受苦的,那憂苦的重擔(dān)似乎是與生俱來的,因此只有忍耐。3、上有天,下有地,中間站著你自己,做一天人,盡一天人事兒。4、摔倒了爬起來就好。5、雖然過去不能改變,未來可以。6、太陽照亮人生的路,月亮照亮心靈的路。7、我們必須拿我們所有的,去換我們所沒有的。8、只要你確信自己正確就去做。做了有人說不好,不做還是有人說不好,不要逃避批判。9、做事成功的要訣就如同鑰匙開鎖的道理一樣,如果你不能準(zhǔn)確對號,那麼一定無法打開成功之門。10、想的多一定沒做的多有效,然而不想便做一定沒什么效果。
2、11、幸福就像香水,灑給別人也一定會感染自己。12、學(xué)會下一次進步,是做大自己的有效法則。因此千萬不要讓自己睡在已有的成功溫床上。13、要做的事情總找得出時間和機會;不愿意做的事情也總能找得出借口。14、有能力的人影響別人,沒能力的人,受人影響。15、有智者立長志,無志者長立志。16、世上無難事,只要肯登攀。17、勤奮是學(xué)習(xí)的枝葉,當(dāng)然很苦,智慧是學(xué)習(xí)的花朵,當(dāng)然香郁。18、不求做的最好,但求做的更好。19、冰凍三尺,非一日之寒,成大事者不拘小節(jié)。20、智者千慮,必有一失;遇者千慮,必有一得。21、是金子總會發(fā)光。22、寶劍鋒從磨礪出,梅花香苦自苦寒來。23、人,最大的敵人是自己。24、失敗是
3、成功之母!25、人活著就要快樂。26、天才是百分之九十九的汗水加百分之一靈感。27、書山有路勤為徑,學(xué)海無崖苦作舟。28、忍一時風(fēng)平浪靜,退一步海闊天空!29、有志者,事競成;苦心人,天不負。30、好好學(xué)習(xí)天天向上。31、精誠所至,金石為開。32、生活就像海洋,只有意志將強的人才能到達彼岸。33、只有堅持才能獲得最后的成功。34、從哪里跌倒,從哪里爬起。35、師傅領(lǐng)進門,學(xué)藝在自身。36、成功是努力的結(jié)晶,只有努力才會有成功。37、路,是自己走出來的;機會是自己創(chuàng)造出來的。38、人不能創(chuàng)造時機,但是它可以抓住那些已經(jīng)出現(xiàn)的時機。39、一份耕耘,一份收獲。40、眼要看遠,腳要近邁。41、在強者的
4、眼中,沒有最好,只有更好。42、向競爭挑戰(zhàn),向壓力挑戰(zhàn),更要向自己挑戰(zhàn)時間就是一切。43、有志者事竟成。44、人生的道路不會一帆風(fēng)順,事業(yè)的征途也充滿崎嶇艱險,只有奮斗,只有拼搏,才會達到成功的彼岸。45、人若有志,就不會在半坡停止。46、相信自己,一定能成功。47、學(xué)習(xí)是苦根上長出來的甜果。48、相信自己的目標(biāo),努力,努力,在努力!49、時間就是金錢。50、只要更好,不求最好!奮斗是成功之父。51、只要功夫深,鐵棒磨成針。52、沒有不會做的事,只有不想做的事。53、失敗乃成功之母。54、少壯不努力,老大徒傷悲。55、成功的道路上充滿荊棘,苦戰(zhàn)方能成功。56、給我一個支點,我能把地球撐起來。5
5、7、一分辛勞,一分收獲。58、頑強的毅力可以征服世界上任何一座高峰。59、成功永遠屬于一直在跑的人。60、過程用心,結(jié)果隨緣。61、有努力就會成功!62、書山有路勤為徑,學(xué)海無崖苦作舟。63、亡羊補牢,為時未晚。64、一份耕耘,份收獲,努力越大,收獲越多。65、成功永遠屬于那些愛拼搏的人。66、別人能做到的事,自己也可以做到。67、騎驥一躍不能十步,駑馬十駕亦能不舍。68、失敗乃成功之母。69、相信自己,你能行!70、這不是偶然的失誤,是必然的結(jié)果。71、不吃飯則饑,不讀書則愚。72、不能則學(xué),不知則問,恥于問人,決無長進。73、不問的人永遠和愚昧在一起。74、不向前走,不知路遠;不努力學(xué)習(xí),
6、不明白真理。75、才華是血汗的結(jié)晶。才華是刀刃,辛苦是磨刀石。76、常說口里順,常做手不笨。最淡的墨水,也勝過最強的記性。77、成功不是得到多少東西,而是把身上多余的東西的扔掉多少。78、成功是一種觀念,成功是一種思想,成功是一種習(xí)慣,成功是一種心態(tài)。79、成功之前我們要做應(yīng)該做的事情,成功之后我們才可以做喜歡做的事情。80、讀一書,增一智。81、滴水穿石,不是力量大,而是功夫深。82、人生就像一杯茶,不會苦一輩子,但總會苦一陣子。83、人一定要受過傷才會沉默專注,無論是心靈或肉體上的創(chuàng)傷,對成長都有益處。84、任何人都可以變得狠毒,只要你嘗試過嫉妒。85、如果敵人讓你生氣,那說明你沒有勝他的
7、把握。86、如果要飛得高,就該把地平線忘掉。1、人生最重要的不是努力,不是奮斗,而是抉擇。2、老板只能給一個位置,不能給一個未來。舞臺再大,人走茶涼。3、意外和明天不知道哪個先來。沒有危機是最大的危機,滿足現(xiàn)狀是最大的陷阱。4、所見所聞改變一生,不知不覺斷送一生。5、生意,可以掌控努力與投資,卻無法掌控結(jié)果。人生得意時找出路,失意時才有退路,寶馬都有備胎,您的人生呢?6、世界上有多少有才華的失敗者,世界上有很多高學(xué)歷的無業(yè)游民是因為選擇錯誤。7、下對注,贏一次;跟對人,贏一世。(勵志電影 )8、學(xué)識不如知識,知識不如做事,做事不如做人。9、不識貨,半世苦;不識人,一世苦。10、生命不在于活得長
8、與短,而在于頓悟的早與晚。11、做人處事,待人接物:重師者王,重友者霸,重己者亡。12、沒有目標(biāo)的人永遠為有目標(biāo)的人去努力。13、人生三階段:比才華;比財力;比境界。14、人若把自己框在一定的范圍內(nèi),就容易限制了自己的思維和格局。15、今天的優(yōu)勢會被明天的趨勢代替,把握趨勢,把握未來。16、讀萬卷書不如行千里路,行千里路不如閱人無數(shù),閱人無數(shù)不如名師指路。經(jīng)師易得,人師難求。17、學(xué)歷代表過去,財力代表現(xiàn)在,學(xué)習(xí)力代表將來。18、人生能走多遠,看與誰同行;有多大成就,看有誰指點。19、聰明的人看得懂,精明的人看得準(zhǔn),高明的人看得遠。20、做人不成功,成功是暫時的;做人成功,不成功也是暫時的。不
9、同類型肺水腫的CT表現(xiàn)PPT課件病因和發(fā)生機制 肺水腫是多種疾病基礎(chǔ)上發(fā)生的過多體液積聚于肺組織內(nèi)的狀態(tài),其發(fā)生機制主要有肺靜脈壓升高,肺靜脈回流受阻,肺泡毛細血管血壓增高,肺泡毛細血管通透性增高,血漿膠體滲透壓降低,其它因素如肺淋巴回流障礙等。肺水腫的分型和CT表現(xiàn) 據(jù)水腫積聚的部位,肺水腫一般分為間質(zhì)性肺水腫和肺泡性肺水腫兩種,兩者往往同時存在,但以某一類型為主。間質(zhì)性肺水腫起病緩慢,液體主要積聚在肺間質(zhì)內(nèi),特征象表現(xiàn)是肺野透光度降低,肺門影增大、模糊,可出現(xiàn)Kelery A、B、C線和胸腔少量積液,可見支氣管袖口征。 肺泡性肺水腫起病急驟,液體主要積聚在肺泡內(nèi),特征象表現(xiàn)是雙肺內(nèi)中帶對稱
10、性大范圍滲出性病變,典型者可表現(xiàn)為“蝶翼征”或“蝙蝠征”。 不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)PPT課件單擊添加副標(biāo)題1、閃電從不不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件肺紋理增多增粗邊緣模糊片狀模糊影 肺大泡肺紋理增多肺大泡肺淤血的X線表現(xiàn)屬肺多血,指肺靜脈回流受阻,使血流滯留在肺靜脈系統(tǒng)內(nèi),肺靜脈擴張肺野透明度降低,呈模糊條紋狀影以中、下肺野顯著,有時呈網(wǎng)狀或圓點狀肺門影增大 肺淤血的X線表現(xiàn)屬肺多血,指肺靜脈回流受阻,使血流滯留在肺靜間質(zhì)性肺水腫冠心病引起的左心功能不全、風(fēng)心病二尖瓣病變及腎功能不全均可引起間質(zhì)性肺水腫。 心源
11、性間質(zhì)性肺水腫的HRCT表現(xiàn)為:小葉間隔均勻光滑增厚,支氣管血管束增粗,光滑;肺內(nèi)有毛玻璃密度影像。當(dāng)病變進展為肺泡性肺水腫時,兩肺內(nèi)有肺泡實變陰影,呈小片狀、大片融合狀影像,有空氣支氣管征。受重力影響在肺臟下背側(cè)、兩肺下野的病變改變較為顯著。幾天后復(fù)查,隨著心臟功能的改善,肺內(nèi)的影像明顯吸收。間質(zhì)性肺水腫冠心病引起的左心功能不全、風(fēng)心病二尖瓣病變及腎功心源性間質(zhì)性肺水腫男,58歲。心臟病史。診斷:肺水腫。心臟病史及典型的小葉間隔對稱性增厚。心源性間質(zhì)性肺水腫男,58歲。心臟病史。雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分析雙側(cè)小葉間隔光滑增厚雙側(cè)小葉間隔增厚支氣管血管間質(zhì)增厚分
12、析解析HRCT示雙側(cè)對稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間質(zhì)均勻顯著增厚,下垂部位肺野的小葉間隔增厚最明顯。由于有心臟病史,且特征性對稱性下垂部位小葉間隔增厚更明顯,考慮肺水腫。診斷:肺水腫并小葉間隔增厚。流體靜力性肺水腫可致小葉間隔增厚和磨玻璃陰影同時出現(xiàn),但可以一種占優(yōu)勢。流體靜力性肺水腫常趨于肺門旁區(qū)和重力性分布,但肺門旁區(qū)支氣管血管周圍間質(zhì)及葉間裂增厚很常見。解析HRCT示雙側(cè)對稱性的小葉間隔、葉間裂及支氣管血管周圍間心源性肺水腫光滑型小葉間隔增厚和按重力分布的毛玻璃樣高密度影心源性肺水腫光滑型小葉間隔增厚和按重力分布的毛玻璃樣高密度影輸水過量所致肺水腫女,57歲。淋巴瘤史,誘導(dǎo)化
13、療失敗,氣短輸水過量所致肺水腫女,57歲。淋巴瘤史,誘導(dǎo)化療失敗,氣短磨玻璃密度影小葉間隔增厚葉裂輕度增厚磨玻璃密度影小葉間隔增厚葉裂輕度增厚解析HRCT示補丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚,葉裂輕度增厚。最可能的診斷:病毒性肺炎、卡氏肺孢子蟲肺炎、肺出血、肺水腫、過敏性肺炎、機化性肺炎?有類似病史,上訴所有診斷都可能。該患者利尿后癥狀減輕。 診斷:肺水腫。由于輸水過量所致磨玻璃密度、小葉間隔增厚。 解析HRCT示補丁狀磨玻璃密度影、小葉間隔增厚,葉裂輕度增厚肺水腫女,46歲。迅速進行性呼吸困難。雙肺移植史尸檢證實肺充血和肺水腫。繼而肺靜脈閉塞致死。肺水腫女,46歲。迅速進行性呼吸困難。雙肺移植
14、史尸檢證實肺充以胸膜下為主的磨玻璃影以胸膜下為主的磨玻璃影解析HRCT示斑片狀、大片狀磨玻璃影以外圍胸膜下為著。結(jié)合肺移植史,感染必須在考慮之列,然而,纖維支氣管鏡未發(fā)現(xiàn)感染證據(jù)?;颊卟∏檫M行性惡化最終死亡。尸檢證實肺充血和肺水腫。繼而肺靜脈閉塞致死。診斷:肺水腫。肺水腫致肺靜脈閉塞作為肺移植術(shù)后并發(fā)癥,呈現(xiàn)磨玻璃影。解析HRCT示斑片狀、大片狀磨玻璃影以外圍胸膜下為著。結(jié)合肺間質(zhì)性肺水腫X線表現(xiàn)肺血重新分布液體積聚在肺間質(zhì)內(nèi): 肺紋理及肺門血管增粗、模糊; 支氣管周圍袖口癥; 間隔線; 肺臟透亮度下降; 胸膜增厚、胸腔積液間質(zhì)性肺水腫X線表現(xiàn)肺血重新分布間隔線女,59。高血壓、糖尿病腎病。奇
15、靜脈擴張,支氣管周圍套袖樣改變間隔線女,59。高血壓、糖尿病腎病。間隔線Kerleys A線: 不透明線,從外周至肺門,為外周和中心淋巴組織的交通支液體潴留所致。Kerleys B線:是間質(zhì)性肺水腫最重要的X線征象。 正位,肋膈角處胸膜下厚度為1-2mm,長約2cm,與胸膜垂直。為肺葉間隔膜水腫所致; 側(cè)位,與胸骨下及膈胸膜垂直的線形陰影。Kerleys C線: 位于肺基底部的不透明網(wǎng)格狀線。 間隔線Kerleys A線:肺血重新分布正常立位胸片 上肺野的血管陰影比下肺野的細。左心功能不全肺淤血 上肺野的血管陰影增粗、增多,下肺野血管陰影變細,與正常比呈上下逆轉(zhuǎn)現(xiàn)象。機制很復(fù)雜肺血重新分布正常
16、立位胸片支氣管周圍袖口癥正常時肺門區(qū)可見一個或兩個支氣管斷面形成的環(huán)形陰影,一般為上葉前段支氣管,也可為下葉背段或舌葉支氣管。其厚度約為1mm左右,邊界清楚。間質(zhì)性肺水腫時,支氣管周圍結(jié)締組織內(nèi)有液體存積,支氣管壁形成的環(huán)形陰影增厚,邊緣模糊。支氣管周圍袖口癥正常時肺門區(qū)可見一個或兩個支氣管斷面形成的環(huán)肺泡性肺水腫中央型肺水腫:呈“蝶翼狀” 分布,常見于心臟和尿毒癥患者。治療及時一般很快吸收消失,治療不及時,肺泡內(nèi)除滲液外,可凝固的纖維蛋白和巨噬細胞所填充,可產(chǎn)生炎性改變,肺水腫可繼發(fā)感染。彌漫性肺水腫:全彌漫性分布于兩肺野,大小和密度不等,輪廓不清,可融合呈斑片狀陰影。局限性肺水腫:肺泡性肺
17、水腫所產(chǎn)生的陰影呈局限性,以右側(cè)多見。與心臟病患者喜歡右側(cè)臥位和心臟增大壓迫左肺動脈,使左、右肺肺血液量不同所致。 肺泡性肺水腫中央型肺水腫:呈“蝶翼狀” 分布,常見于心臟和尿肺泡性肺水腫線腺泡實變的結(jié)節(jié)影,邊緣模糊,很快融合斑片、大片影,含氣支氣管征; 中央型:兩肺的中、內(nèi)帶,蝶翼征;彌漫性:廣泛分別在肺野中、內(nèi)帶; 單側(cè)、不對稱與體位有關(guān)。體位與病變分布的關(guān)系受重力影響 胸腔積液少量,多與間質(zhì)性肺水腫并存 短期內(nèi)陰影變化快肺泡性肺水腫線腺泡實變的結(jié)節(jié)影,邊緣模糊,很快融合斑片、大心源性肺水腫女,48歲。心源性肺水腫,以間質(zhì)性肺水腫為主。CT表現(xiàn):心臟增大;肺淤血:CT表現(xiàn)為肺門影增大,支氣
18、管血管束增多增粗,密度增高,邊緣模糊,肺野密度增高,出現(xiàn)磨玻璃樣高密度影。肺間質(zhì)水腫:CT表現(xiàn)為兩肺紋理增粗模糊,呈毛玻璃樣改變,以雙上肺明顯,并見Kerley B線;肺泡性肺水腫:CT表現(xiàn)為兩肺透光度減低,并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影,邊緣模糊,以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯,形成典型“蝶翼征”;胸腔積液。心源性肺水腫女,48歲。心源性肺水腫,以間質(zhì)性肺水腫為主。女,48歲,心源性肺水腫,以間質(zhì)性肺水腫為主。CT平掃顯示心臟增大,兩肺紋理增粗模糊,呈毛玻璃樣改變,以雙上肺明顯,并見Kerley B線,雙側(cè)胸腔少量積液,左側(cè)較多。心源性肺水腫女,48歲,心源性肺水腫,以間質(zhì)性肺
19、水腫為主。CT平掃顯示心不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件腎性肺水腫影像學(xué)腎性肺水腫,主要是水鈉潴留過多、貧血 (腎衰導(dǎo)致促紅細胞生成素降低)致血漿膠體滲透壓降低,臨床癥狀主要表現(xiàn)為少尿、高血壓及心力衰竭。腎性肺水腫肺紋理普遍增粗,血管蒂增寬。肺實變陰影中央型分布較多。腎性肺水腫影像學(xué)腎性肺水腫,主要是水鈉潴留過多、貧血 (腎衰腎性肺水腫CT表現(xiàn):血液密度減低;肺泡性肺水腫及間質(zhì)性肺水同時存在,而以肺泡性肺水腫為主;胸腔積液。又稱尿毒癥肺。腎性肺水腫最終以心力衰竭的病理生理變化表現(xiàn)出來,通過病史臨床表現(xiàn)及腎功能檢查等,可作腎性肺水腫診斷。腎性肺水腫CT表現(xiàn):血液密度減低;肺泡性肺水腫及間質(zhì)性肺急性腎
20、衰肺水腫男,33歲,急性腎衰肺水腫。CT表現(xiàn):肺間質(zhì)性水腫: 兩肺血管束增多、增粗,邊緣模糊;肺泡性水腫:兩肺透光度減低,并見廣泛性分布結(jié)節(jié)樣、斑片樣密度增高影及毛玻璃樣影,邊緣模糊,以兩肺內(nèi)、中帶分布較明顯,形成典型“蝶翼征;胸腔積液。腎源性水腫是全身性水腫的一種,是腎小球疾病的常見癥狀,是由于腎臟疾病導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留,引起組織疏松部分不同程度的水腫。 急性腎衰肺水腫男,33歲,急性腎衰肺水腫。不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件腎衰肺水腫zengguanghui,男,67歲。腎衰-尿毒癥,全身浮腫,呼吸困難,喀血一周。T:38.7;Hb:58g/L。 (2019-11-23)CT表現(xiàn):肺間質(zhì)性水
21、腫;肺泡性水腫;胸腔積液;血液密度減低。腎衰肺水腫zengguanghui,男,67歲。腎衰-尿毒癥不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查血液透析及抗炎治療后15天復(fù)查腎功能衰竭肺水腫lvjianhu,男,44歲??人浴?┭恢?。3天前雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛,按風(fēng)濕輸水治療時突然胸悶、氣短?;?zāi)I功能衰竭。高血壓病3年。腎功能衰竭肺水腫lvjianhu,男,44歲??人???┭恢懿煌愋头嗡[的CT表現(xiàn)課件不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件不同類型肺水腫的CT表現(xiàn)課件血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療
22、后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查血液透析治療后5天復(fù)查溺水肺水腫影像學(xué)淹溺者,80%有肺部X線表現(xiàn),由于吸入的液體很快與毛細血管滲透壓改變而來的漏出液混合,形成肺水腫。表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)狀陰影或按肺葉、肺段分布的密度增高的肺泡性肺水腫,有時也可見間質(zhì)性肺水腫。隨之而來的是多形核白細胞浸潤,以后甚至可發(fā)展成為肺膿腫和膿胸。淹溺者肺為一種特殊類型的肺水腫。與吸入性肺炎產(chǎn)生機理不同,但影像表現(xiàn)不易區(qū)分。 溺水肺水腫影像學(xué)淹溺者,80%有肺部X線表現(xiàn),由于吸入的液溺水肺水腫溺水者因在水中發(fā)生主動呼吸,或因掙扎過久無法屏氣,大量液體直接進入肺泡,又因右側(cè)主支氣管短而粗,嵴下角小,走行相對直,水容易吸入右肺。CT表現(xiàn):顯示肺泡性肺水腫征象。 溺水性肺水腫,以肺泡性為主,右肺明顯,結(jié)合病史即可明確診斷。溺水肺水腫溺水者因在水中發(fā)生主動呼吸,或因掙扎過久無法屏氣,溺水肺水腫男,28歲,溺水肺水
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