2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：4

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-耳鼻咽喉科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.鼻部腦膜腦膨出手術(shù)治療的最佳時(shí)間為 ( )A、1歲以前B、23歲C、610歲D、1018歲E、18歲以后正確答案:B2.以下哪些是Arcon型架的特點(diǎn)A、髁導(dǎo)盤位于上頜體，髁球位于下頜體B、髁導(dǎo)盤位于下頜體，髁球位于上頜體C、是一種全可調(diào)的架D、模擬開閉口時(shí)，頜間距離的改變會(huì)導(dǎo)致髁導(dǎo)斜度的改變E、不可以在架上升高或降低頜間距離正確答案:A3.行聲帶運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)的軟骨主要為 ( )A、甲狀軟骨B、環(huán)狀軟骨C、會(huì)厭軟骨D、杓狀軟骨E、小角軟骨正確答案:D4.病歷摘要:

2、患者男，37歲，因右鼻塞伴涕中帶血4個(gè)月入院，患者4個(gè)月前始右鼻塞，為間斷性，偶有涕中帶血，時(shí)有流膿性分泌物，并癥狀漸漸加重。但發(fā)病以來(lái)患者無(wú)頭痛、面部麻木和疼痛，無(wú)復(fù)視及流淚，張口正常。檢查：右側(cè)鼻腔總鼻道可見表面光滑、質(zhì)中、粉紅色腫物，觸之不易出血。鼻咽黏膜光滑，未見新生物和黏膜糜爛。頸部未及淋巴結(jié)腫大。為了確診，需做哪些輔助檢查？A、鼻竇CTB、生化檢查C、胸正位片D、胸部CTE、鼻咽CTF、鼻竇MRG、鼻咽MRH、鼻腔鼻竇內(nèi)窺鏡檢查正確答案:A,F,H在活檢結(jié)果未出來(lái)前，你考慮哪些疾?。?提示：鼻竇CT顯示：右側(cè)中鼻道-上頜竇竇口區(qū)見一軟組織密度腫塊影，大小約355mm，增強(qiáng)掃描中等強(qiáng)

3、化。腫塊向外側(cè)破壞上頜竇內(nèi)側(cè)壁突入上頜竇，向內(nèi)側(cè)破壞鼻中隔累及左側(cè)鼻腔，向上破壞右側(cè)篩竇下壁。右側(cè)中鼻甲骨質(zhì)破壞。A、篩竇黏液性囊腫B、鼻竇惡性腫瘤C、血管瘤D、出血性壞死息肉E、鼻竇真菌病F、篩竇漿液性囊腫G、骨瘤H、軟骨瘤正確答案:A,B,E按UICC1992年分期，該患者為： 提示：通過病理活檢，結(jié)果為囊性腺樣癌A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、0期F、1期G、2期H、3期正確答案:C,H鼻腔鼻竇惡性腫瘤有哪些手術(shù)療法？A、鼻側(cè)切腫瘤開術(shù)B、上頜骨全切除術(shù)C、上頜骨部分切除術(shù)D、擴(kuò)大上頜骨切除術(shù)E、顱面聯(lián)合徑路腫瘤切除術(shù)F、面中翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)G、上頜骨外翻進(jìn)路鼻腔鼻竇

4、腫瘤切除術(shù)H、鼻內(nèi)窺鏡下鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)正確答案:A,F,H對(duì)于較大的腫瘤，為減少術(shù)中出血，下列哪些方法正確？A、以1%普魯卡因或生理鹽水加少許1%腎上腺素作切口處皮下浸潤(rùn)B、電刀分離皮瓣并注意術(shù)中止血C、在鑿除或鑿斷一處骨質(zhì)時(shí)，用熱鹽水紗或凡士林紗填塞其它術(shù)野D、結(jié)扎上頜動(dòng)脈E、避免損傷翼從F、術(shù)前通過數(shù)字剪影，顯示腫瘤血供，同時(shí)行頸總動(dòng)脈栓塞G、術(shù)中采用控制性降壓H、術(shù)前結(jié)扎頸外動(dòng)脈正確答案:A,B,C,D,E,G,H根據(jù)影像學(xué)資料，哪幾種手術(shù)方式較佳？ 提示：鼻竇CT顯示：右側(cè)中鼻道-上頜竇竇口區(qū)見一軟組織密度腫塊影，大小約355mm，增強(qiáng)掃描中等強(qiáng)化。腫塊向外側(cè)破壞上頜竇內(nèi)側(cè)壁突入上

5、頜竇，向內(nèi)側(cè)破壞鼻中隔累及左側(cè)鼻腔，向上破壞右側(cè)篩竇下壁。右側(cè)中鼻甲骨質(zhì)破壞。A、鼻側(cè)切鼻腔鼻竇腫瘤開術(shù)B、上頜骨全切除術(shù)C、上頜骨部分切除術(shù)D、鼻內(nèi)窺鏡下上頜竇內(nèi)側(cè)壁切除并篩竇、中鼻甲、部分鼻中隔切除E、面中翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)F、上頜骨外翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)G、上頜骨內(nèi)翻進(jìn)路鼻腔鼻竇腫瘤切除術(shù)H、柯路氏進(jìn)路上頜竇并上頜竇自然開口進(jìn)鼻腔、篩竇腫瘤切除正確答案:A,D,E假如該腫瘤非目前狀態(tài)，而是已侵犯顱底，如采用鼻竇進(jìn)路切除該腫瘤，需注意些什么？A、盡量將腫瘤整塊切除B、徹底咬除被腫瘤侵蝕的顱底骨質(zhì)，直至正常的骨結(jié)構(gòu)為止C、如發(fā)現(xiàn)硬腦膜表面不平、色澤改變應(yīng)加切除D、如發(fā)現(xiàn)硬腦膜內(nèi)層粗

6、糟不平、與腦組織粘連者，應(yīng)予以保留E、切除懷疑被侵犯的腦膜時(shí)，邊界應(yīng)離腫瘤外界至少3mmF、切除懷疑被侵犯的腦膜時(shí)，邊界應(yīng)離腫瘤外界至少3cmG、根據(jù)術(shù)中情況，必要時(shí)需顳肌筋膜或人造腦膜修復(fù)H、術(shù)后發(fā)生腦脊液漏可能為硬腦膜縫合覆蓋不嚴(yán)密所致正確答案:A,B,C,E,G,H根據(jù)鼻腔鼻竇惡性腫瘤的治療指南（National Comprehensive Cancer Network，NCCN .2006），結(jié)合本病例的病情，對(duì)于此病人（囊性腺樣癌）的可考慮下列哪些治療程序？A、單純手術(shù)切除B、放療后再手術(shù)C、手術(shù)徹底切除后再加根治性放療D、化療后手術(shù)E、手術(shù)后化療F、手術(shù)未能切底切除后化療并放療G、

7、誘導(dǎo)化療后放療，再手術(shù)切除腫瘤H、放療后手術(shù)然后再化療正確答案:C,F5.可摘義齒基牙倒凹區(qū)可用觀測(cè)線測(cè)繪器來(lái)測(cè)定，其中型觀測(cè)線，測(cè)出的倒凹區(qū)主要位于基牙A、近缺隙側(cè)B、遠(yuǎn)缺隙側(cè)C、近遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯倒凹D、面E、頰舌角正確答案:A6.扁桃體的主要血供動(dòng)脈正確的是( )A、頸外動(dòng)脈B、頸內(nèi)動(dòng)脈C、甲狀腺下動(dòng)脈D、喉上動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈正確答案:A7.深齲備洞無(wú)需做到A、間斷、慢速磨除B、盡量保留健康牙體組織C、底平壁直D、洞緣線圓鈍E、去盡腐質(zhì)正確答案:C8.中耳炎耳源性并發(fā)癥主要與哪些因素相關(guān)A、中耳炎類型B、致病菌毒力C、患者抵抗力D、局部引流情況E、以上都是正確答案:E9.患者，男，1

8、8歲，反復(fù)鼻腔、口腔出血2年，每次出血量約150250ml。檢查：輕度貧血貌。血壓114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔檢查：左鼻腔后段可見淡紅色新生物，表面有血跡，觸之易出血。電子鼻咽鏡檢查：鼻咽部有約3cm2.5cm2cm新生物，表面可見血管紋。根據(jù)癥狀及體征，該患者最可能的診斷是A、鼻咽癌B、鼻咽纖維血管瘤C、腺樣體肥大D、后鼻孔息肉E、出血壞死性鼻息肉F、顱咽管瘤正確答案:B為了解患者新生物的病變范圍可行以下哪些檢查A、MRIB、CTC、電子鼻咽鏡檢查D、鼻咽部觸診E、超聲波檢查F、鼻咽活檢正確答案:A,B,C為了手術(shù)安全有效，減少術(shù)中出血，可采用以下哪些措施A、術(shù)前行

9、DSA+供血血管檢查B、手術(shù)中采用控制性低血壓C、術(shù)前應(yīng)用止血藥物D、術(shù)前應(yīng)用抗生素E、術(shù)前應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑F、術(shù)前心理輔導(dǎo)正確答案:A,B術(shù)前可做以下哪些檢查以了解腫瘤的血供及腫瘤與頸部大血管的關(guān)系A(chǔ)、MRAB、DSAC、CTD、超聲波檢查E、電子纖維鼻咽鏡檢查F、鼻咽部觸診正確答案:A,B對(duì)患者應(yīng)采用的正確治療方法是A、放療B、化療C、手術(shù)治療D、手術(shù)+放療E、生物治療F、手術(shù)+化療正確答案:C10.喉乳頭狀瘤特征描述正確的是 ( )A、常見癥狀為聲嘶B、可有呼吸困難C、可有吞咽困難D、成人病變一般為多發(fā)E、瘤可蔓延至氣管正確答案:A,B,E11.慢性肥厚性鼻炎需切除肥厚的下鼻甲粘膜時(shí)，切除范圍

10、不應(yīng)超過下鼻甲的 ( )A、1/2B、1/3C、2/3D、1/4E、沒有規(guī)定正確答案:B12.患者，男，37歲，鼻塞、流膿涕10天，伴眩暈、惡心、嘔吐3天。檢查見患者有自發(fā)性眼震，輪替運(yùn)動(dòng)不能。鼻內(nèi)鏡檢查見鼻腔有較多膿性分泌物。最可能的診斷是A、鼻竇炎并腦膿腫B、鼻竇炎并腦膜炎C、鼻竇炎并硬膜下膿腫D、鼻竇炎并硬膜外膿腫E、鼻竇炎并海綿竇血栓性靜脈炎正確答案:A13.出現(xiàn)瘺管試驗(yàn)陽(yáng)性的情況是A、聽骨鏈中斷B、膜迷路積水C、外淋巴瘺D、聽骨鏈固定E、死迷路正確答案:B,C14.患者女性，42歲，風(fēng)心病病史10年，心慌氣短1個(gè)月，查心電圖：P波消失，代之以大小不等，形狀各異的f波，頻率為500mi

11、n，心室律絕對(duì)不規(guī)則，心率130min，脈率110min，應(yīng)考慮為A、室早二聯(lián)律B、心房撲動(dòng)C、室上性心動(dòng)過速D、心房纖顫E、竇性心律不齊正確答案:D15.咽后間隙的描述正確的有 ( )A、位于椎前筋膜與頰咽筋膜之間B、上界起自顱底C、下達(dá)一、二胸椎平面D、兩側(cè)以薄層筋膜與咽旁間隙相隔E、兒童時(shí)期該處淋巴結(jié)炎常引起咽后膿腫正確答案:A,B,C,D,E16.關(guān)于鼓室描述有誤的是 ( )A、位于鼓膜與內(nèi)耳之間有六壁內(nèi)含聽小骨B、其前方經(jīng)咽鼓管與鼻咽相通，后方經(jīng)鼓竇入口與鼓竇及乳突相通C、有兩塊肌肉D、血供主要來(lái)自頸內(nèi)動(dòng)脈與外界不相通E、粘膜的神經(jīng)支配來(lái)源于面神經(jīng)正確答案:D,E17.哪項(xiàng)不是小兒急

12、性喉炎的主要癥狀A(yù)、聲嘶B、犬吠樣咳嗽C、吞咽困難D、吸氣性喉喘鳴E、吸氣性呼吸困難正確答案:C18.咽峽的組成不包括 ( )A、舌根B、腭舌弓C、腭垂D、軟腭游離緣E、腭咽弓正確答案:A19.海綿竇血栓性靜脈炎常為下列哪些疾病的并發(fā)癥? ( )A、鼻癤B、眶內(nèi)膿腫C、蝶竇炎D、眶內(nèi)蜂窩織炎E、顱內(nèi)膿腫正確答案:A,B,C,D20.UPPP的并發(fā)癥主要有哪些 ( )A、出血B、上氣道梗阻C、腭咽關(guān)閉不全D、聲嘶E、咽腔干燥正確答案:A,B,C,E21.瘋牛病的病原體是A、埃博拉病毒B、朊病毒C、尼巴病毒D、漢坦病毒E、柯薩其病毒正確答案:B22.喉阻塞不會(huì)出現(xiàn)的癥狀是A、吸氣期呼吸困難B、呼氣

13、期呼吸困難C、吸氣期喉鳴D、吸氣期軟組織凹陷E、缺氧癥狀正確答案:B23.環(huán)甲動(dòng)脈的來(lái)源于 ( )A、喉上動(dòng)脈B、甲狀腺上動(dòng)脈C、甲狀腺下動(dòng)脈D、喉中動(dòng)脈E、喉下動(dòng)脈正確答案:B24.引起鼻阻塞常見的全身因素有A、甲狀腺功能減退B、糖尿病C、服用利舍平等降壓藥D、全身血管舒縮失調(diào)E、甲狀腺功能亢進(jìn)正確答案:A,B,C,D25.符合耳硬化音叉檢查結(jié)果的是 ( )A、Rinne試驗(yàn)陽(yáng)性B、Weber試驗(yàn)偏向患側(cè)或聽力損害較重側(cè)C、Schwabach試驗(yàn)骨導(dǎo)延長(zhǎng)D、Gelle試驗(yàn)陽(yáng)性E、伴耳蝸受累Weber試驗(yàn)偏向不定正確答案:B,C,E26.急性淋巴結(jié)炎應(yīng)行A、抗炎治療B、抗結(jié)核治療C、抗病毒治療

14、D、手術(shù)治療E、免疫治療正確答案:A27.患者，女，65歲，咽部不適、異物感半年，伴低熱、消瘦、頸項(xiàng)痛。體檢：咽后壁會(huì)厭平面正中隆起，黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。最有意義的檢查是A、咽部、頸部CTB、胸片C、穿刺細(xì)胞學(xué)檢查D、纖維喉鏡檢查E、間接喉鏡下活檢正確答案:A最可能的診斷是A、咽后間隙腫瘤B、咽后間隙淋巴結(jié)炎C、咽后間隙膿腫D、咽旁間隙膿腫E、下咽癌正確答案:C恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦茿、經(jīng)口切開B、經(jīng)頸外入路切開C、抗生素、激素治療D、霧化治療E、咽部局部激光治療正確答案:B該患者發(fā)病的部位在A、椎前筋膜與椎體之間B、椎前筋膜與頰咽筋膜之間C、頰咽筋膜與下頜骨之間D、咽縮肌與扁桃體之間E、咽

15、部黏膜下層正確答案:A以下哪項(xiàng)不是該患者以后可能的并發(fā)癥A、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征B、頸運(yùn)動(dòng)障礙C、吸入性肺炎D、張口困難E、慢性瘺管形成正確答案:D28.頸動(dòng)脈體瘤A、多由動(dòng)脈硬化引起B(yǎng)、由動(dòng)脈內(nèi)膜病變引起C、多由創(chuàng)傷引起D、由頸總動(dòng)脈分叉處后方外膜的化學(xué)感受器發(fā)生病變所致E、由先天性動(dòng)脈囊性中層壞死所致正確答案:D29.治療喉狹窄的措施包括哪些 ( )A、喉內(nèi)放置擴(kuò)張支架B、糖皮質(zhì)激素治療C、切除或松解瘢痕D、氣管切開E、喉氣管重建正確答案:A,C30.顳骨惡性腫瘤常見癥狀包括A、聽力下降B、耳悶堵感C、耳漏D、耳痛E、張口受限正確答案:A,B,C,D,E31.鼻部腦膜腦膨出的手術(shù)禁忌證為A、大腦畸形無(wú)正常發(fā)育之可能B、膨出部破潰感染C、特大腦膜腦膨出并腦畸形D、特大腦膜腦膨出并腦積水E、檢查鼻部腦膜腦膨出的病人篩板損傷正確答案:A,B,C,D32.莖突和乳突之間的骨孔稱為 ( )A、內(nèi)耳道口B、莖乳孔C、鼓室小管開口D、外耳門E、乳突小管開口正確答案:B33.C3增高可見于A、腫瘤B、活動(dòng)性SLEC、急性炎癥D、傳染病早期E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:A,C,D34.鐙骨肌反射檢查臨床可用于 (