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動脈瘤術(shù)后觀察與護(hù)理ICU徐冉動脈瘤是什么?A腦血管瘤樣突起B腦血管樣腫瘤熱身運(yùn)動動脈瘤與動靜脈畸形一樣嗎?A一樣B差不多C不一樣為什么會形成動脈瘤?A腦動脈管壁較薄B腦動脈先天發(fā)育不良C動脈粥樣硬化D感染E腦外傷動脈瘤患者術(shù)后血壓應(yīng)A控制的低些B控制的高些C個性化調(diào)控什么是動脈瘤顱內(nèi)動脈瘤是由于局部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤樣突起。動脈瘤與動靜脈畸形病因1先天性因素腦動脈管壁厚度,血流量,分叉部血流沖擊先天動脈發(fā)育不良Willis環(huán)變異動靜脈畸形2動脈硬化動脈壁粥樣硬化3感染身體各部感染顱內(nèi)感染4創(chuàng)傷傷及動脈管壁5其他腫瘤,動靜脈畸形臨床表現(xiàn)小而未破的動脈瘤無癥狀1顱內(nèi)出血誘因動脈瘤的大?。ǎ?mm)、形態(tài)出血方式蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血腫2局灶體征瘤體壓迫血腫形成3腦缺血及腦動脈痙攣手術(shù)夾閉術(shù)孤立術(shù)加固術(shù)介入手術(shù)術(shù)后護(hù)理1.

絕對臥床休息2.

嚴(yán)密觀察病人意識、瞳孔、生命體征、感覺變化3.

觀察病人有無頭疼嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)及肢體活動情況,及時發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)出血及血管痙攣腦梗塞征兆4.

心理護(hù)理,保持病人情緒穩(wěn)定,避免各種刺激,必要時遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜劑5.

預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈咳嗽6.

保持大便通暢,防止用力排便使顱內(nèi)壓增高7.

術(shù)后血壓控制密切監(jiān)測血壓變化,保持血壓穩(wěn)定不可過高避免顱內(nèi)出血,也不可過低導(dǎo)致腦血管痙攣引起腦缺血梗塞,可參考病人基礎(chǔ)血壓及凝血情況CPP=MAP-ICP腦灌注壓CPP維持于50-70mmHg8.觀察手術(shù)傷口有無滲血、滲液,如有嘔吐物污染及時通知醫(yī)生更換9.

遵醫(yī)囑用藥,用血管擴(kuò)張劑時觀察血壓情況及其他用藥反應(yīng)10.

術(shù)中血管造影病人注意觀察并記錄砂袋壓迫時間,制動時間,和穿刺下肢遠(yuǎn)端的動脈搏動,皮溫,膚色變化,局部有無血腫水腫

2011.準(zhǔn)確記錄出入量,觀察有無尿崩及電解質(zhì)紊亂12.下肢使用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓13.精神癥狀及帶管病人注意保護(hù)性約束動脈瘤是什么?A腦血管瘤樣突起B腦血管樣腫瘤熱身運(yùn)動為什么會形成動脈瘤?A腦動脈管壁較薄B腦動脈先天發(fā)育不良C

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