2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)歷年真題精選一含答案試卷4

2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)歷年真題精選一(含答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.無浸潤膀胱原位癌的病變

A、限于固有層

B、限于膀胱黏膜層

C、達(dá)膀胱淺肌層

D、達(dá)膀胱深肌層

E、侵犯膀胱壁外

正確答案:B2.下述各項(xiàng)中哪種不是引起尿頻的原因

A、膀胱炎

B、膀胱憩室

C、神經(jīng)源性膀胱

D、前列腺肥大慢性尿潴留

E、膀胱結(jié)石

正確答案:B3.交通性睪丸鞘膜積液，哪項(xiàng)是正確的()

A、平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小

B、站立后透光試驗(yàn)仍陰性

C、單純抽液治療可獲得良好療效

D、精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液

E、單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果

正確答案:A4.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好

A、CT

B、MRI

C、B超

D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)

E、IVU（靜脈尿路造影）

正確答案:D5.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是()

A、腎結(jié)石

B、腎癌

C、腎盂癌

D、腎結(jié)核

E、腎積水

正確答案:D6.腎癌手術(shù)切除后的輔助治療常選用

A、全身化療

B、放療

C、放療加化療

D、動(dòng)脈化療

E、免疫治療

正確答案:E7.下列哪項(xiàng)因素與超急排異反應(yīng)無關(guān)

A、受者預(yù)先抗體形成

B、ABO型不相溶

C、淋巴細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)陽性

D、HLA配型不理想

E、發(fā)生于術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)

正確答案:D8.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA＞100ng/ml。

患者可能的診斷是

A、良性前列腺增生癥

B、前列腺癌

C、前列腺炎

D、前列腺結(jié)節(jié)

E、前列腺膿腫

正確答案:B

患者磁共振檢查發(fā)現(xiàn)第2～第4腰椎有成骨性病灶，該患者治療應(yīng)采取

A、理療

B、牽引

C、TURP

D、前列腺癌根治術(shù)

E、去勢治療

正確答案:E

為明確診斷應(yīng)采取何種措施

A、B超

B、全身骨掃描

C、直腸指診

D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢

E、磁共振檢查

正確答案:D9.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。

最可能的診斷為()

A、膀胱炎

B、膀胱腫瘤

C、膀胱結(jié)石

D、泌尿系結(jié)核

E、膀胱憩室

正確答案:D

確診最有價(jià)值的輔助檢查是()

A、放射性核素腎圖

B、膀胱鏡

C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查

D、B超

E、MRI

正確答案:C10.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

可能的診斷是

A、腎癌

B、腎積膿

C、腎盂癌

D、腎囊腫

E、以上都不是

正確答案:C

應(yīng)采取何種治療措施

A、腎癌根治術(shù)

B、腎造瘺

C、腎盂癌根治術(shù)

D、腎囊腫去頂術(shù)

E、以上都不對(duì)

正確答案:C11.男性，60歲。右側(cè)鼻翼皮膚病損，反復(fù)出現(xiàn)破潰，面積逐漸增大6個(gè)月。檢查：右側(cè)鼻翼可見一約0.5cm×1.0cm表淺潰瘍，表面由一層黑褐色痂皮覆蓋，邊緣略高出皮膚。腮腺區(qū)和下頜下未捫及腫大淋巴結(jié)。

最可能的診斷是

A、皮脂腺囊腫破潰伴感染

B、表皮樣囊腫破潰伴感染

C、鱗狀細(xì)胞癌

D、基底細(xì)胞癌

E、惡性黑色素瘤

正確答案:D

為明確診斷最好采取下列哪項(xiàng)檢查

A、脫落細(xì)胞檢查

B、穿刺活檢

C、切取活檢

D、切除活檢

E、X線片

正確答案:C

較合理的治療方法是

A、采取化療

B、采取放療

C、采取局部手術(shù)切除

D、采取手術(shù)擴(kuò)大切除

E、采取放療+手術(shù)切除

正確答案:E12.男，25歲,KUB示雙側(cè)腎盂各有一直徑約1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)結(jié)石粉碎，術(shù)后當(dāng)天出現(xiàn)血尿及碎石排除，第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療有何不妥之處

A、術(shù)前未行抗感染治療

B、術(shù)前未能先行解決雙腎積水

C、術(shù)前未做定位X線

D、雙側(cè)一次性碎石治療

E、錯(cuò)誤地選擇了ESWL

正確答案:D13.患者CT檢查懷疑為早期腎癌，對(duì)確診最有幫助的是

A、尿細(xì)胞學(xué)檢查

B、經(jīng)靜脈腎盂造影

C、腎動(dòng)脈造影

D、腎圖

E、逆行性腎盂造影

正確答案:C14.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是

A、自截腎

B、膀胱陰道瘺

C、膀胱直腸瘺

D、附睪結(jié)核

E、膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水

正確答案:E15.男性，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必需的

A、直腸指診

B、尿流率

C、血清PSA

D、膀胱鏡檢查了解前列腺大小

E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿

正確答案:D16.應(yīng)做腹膜后淋巴結(jié)清掃的是

A、精原細(xì)胞瘤

B、睪丸胚胎癌

C、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤

D、睪丸惡性淋巴瘤

E、睪丸絨癌

正確答案:B17.下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因

A、女性對(duì)細(xì)菌抵抗力低于男性

B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱

C、婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎

D、尿道口與陰道口和肛門接近

E、老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢

正確答案:B18.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請(qǐng)指出何為完全阻斷

A、雙側(cè)睪丸切除

B、雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚

C、手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑

D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除

E、手術(shù)去勢+藥物去勢

正確答案:C19.男，20歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示睪丸明顯萎縮變小，下一步的處理應(yīng)

A、行睪丸固定手術(shù)

B、用HCG和雄激素聯(lián)合治療

C、行睪丸切除手術(shù)

D、用HCG治療

E、用LHRH治療

正確答案:C20.有關(guān)先天性腎盂輸尿管交界處梗阻的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、先天性狹窄

B、異位血管壓迫

C、纖維束壓迫

D、動(dòng)力性梗阻

E、輸尿管息肉梗阻

正確答案:E21.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床特征為

A、高血壓、高血鉀和高腎素血癥

B、高血壓、低血鉀和低腎素血癥

C、高血壓、高腎素血癥

D、低血壓、低血鉀

E、低血壓、高血鉀

正確答案:B22.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是

A、前列腺癌

B、良性前列腺增生癥

C、前列腺肉瘤

D、前列腺炎

E、以上都不是

正確答案:B23.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是

A、腎區(qū)絞痛

B、蛋白尿

C、尿頻、尿急、尿痛

D、全身結(jié)核中毒癥狀

E、急性腎功能不全

正確答案:C24.泌尿系結(jié)核時(shí)排泄性尿路造影的表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、腎盞腎盂模糊變形

B、一個(gè)或幾個(gè)腎盞消失

C、可見膀胱黏膜充血、水腫及結(jié)核結(jié)節(jié)

D、怠腎不顯影

E、輸尿管僵直或呈節(jié)段性邊緣不整

正確答案:C25.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是

A、腹股溝淋巴結(jié)

B、盆腔淋巴結(jié)

C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

D、會(huì)陰部淋巴結(jié)

E、髂血管旁淋巴結(jié)

正確答案:A26.患者男性，30歲。右腎結(jié)石行ESWL治療排出碎石，顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，下列處理措施中錯(cuò)誤的是

A、抗感染治療

B、堿化尿液

C、酸化尿液

D、限制食物中磷酸的攝入

E、口服氯化銨

正確答案:B27.兒茶酚胺癥最有效的治療方法是

A、手術(shù)切除腫瘤

B、藥物治療

C、放射治療

D、中醫(yī)治療

E、免疫治療

正確答案:A28.TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A、術(shù)后出血

B、TURP綜合征

C、膀胱穿孔

D、尿失禁

E、以上都是

正確答案:E29.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降

B、腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重

C、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷

D、尿中有細(xì)長條血塊，造成病人間斷腎絞痛

E、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)

正確答案:D30.皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不常出現(xiàn)()

A、向心性肥胖

B、高血壓

C、病理性骨折

D、糖尿病

E、低鈣抽搐

正確答案:E31.有關(guān)先天性陰莖陰囊型尿道下裂的危害，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A、成年后性交困難，精液不能射入陰道

B、最終導(dǎo)致不育

C、不能站立排尿

D、造成心理上不良影響

E、形成膀胱結(jié)石

正確答案:E32.影響尿路結(jié)石形成的因素不包括

A、感染

B、梗阻

C、異物

D、腎損傷

E、體質(zhì)的強(qiáng)弱

正確答案:E33.下列尿失禁的評(píng)估方法，錯(cuò)誤的是

A、棉簽試驗(yàn)主要用于評(píng)估尿道及膀胱頸的移動(dòng)程度，是客觀資料

B、尿失禁評(píng)估方法中排尿日記屬于半客觀資料

C、尿墊試驗(yàn)屬于客觀資料

D、物理檢查屬于客觀資料

E、膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料

正確答案:C34.嗜鉻細(xì)胞瘤術(shù)前準(zhǔn)備，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A、積極控制血壓

B、控制血壓最常用的藥物是α受體阻滯劑

C、術(shù)前不必補(bǔ)液擴(kuò)容

D、控制血壓常配以血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

E、控制心律常加用β受體阻滯劑

正確答案:C35.男性，34歲