高血壓如何損傷我們的健康

高血壓是當(dāng)今人類最常見的疾病之一。高血壓病的危害在于：它是許多重大疾病的危險(xiǎn)因素，如心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、腎功能衰竭、中風(fēng)、癡呆、外周大血管病、眼底病等，血壓越高患這些病的危險(xiǎn)性越大。因此，把升高的血壓降下來，是每位高血壓患者要做到的頭等大事，否則后果不容樂觀。那么，高血壓究竟如何損害我們的重要器官，導(dǎo)致上述疾病呢？

高血壓如何損害腦

在西方，高血壓的主要并發(fā)癥是冠心??；而在東方（包括我國），最多見的并發(fā)癥是中風(fēng)（也稱腦卒中），其中包括腦出血、腦梗塞、短暫性腦缺血發(fā)作等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國腦卒中的發(fā)病率約為心肌梗死的5倍，且后果往往是輕則致殘，重可喪生。

高血壓導(dǎo)致腦血管病是中風(fēng)的主要原因?；几哐獕簳r(shí)間較長、血壓又未獲滿意控制者，其腦血管常有以下7種變化并可引起相應(yīng)疾病。

1.腦血管對(duì)血壓波動(dòng)的適應(yīng)代償功能受損。正常人當(dāng)血壓在一定范圍內(nèi)升降時(shí)，腦血管可發(fā)生代償性舒張、收縮變化，使腦供血量基本不變。若代償功能受損，血壓一旦下降較多、較快，就會(huì)因腦血管擴(kuò)張不足而引起腦缺血甚至腦梗塞。

2.在大的腦血管內(nèi)膜下形成粥樣硬化斑塊并凸入管腔內(nèi)，阻礙血流，導(dǎo)致腦缺血。這時(shí)如血壓降得過低、過快，也會(huì)加重腦缺血甚至引起腦梗塞。若粥樣斑塊破裂，在破潰處會(huì)迅速形成血栓。如果該血栓把管腔完全堵塞，造成血流中斷，那么由該血管供血的腦組織就會(huì)發(fā)生壞死，即腦血栓形成并引起腦梗塞。若血栓不大未造成血管閉塞，但可因血流沖擊而脫落、飄流到小血管，將其堵塞而造成腦壞死，即血栓栓塞引起腦梗塞。

3.在腦血管壁上形成向外膨出的小動(dòng)脈瘤一旦破裂，引起腦出血。

4.腦小動(dòng)脈硬化，管壁呈玻璃樣改變，管腔嚴(yán)重狹窄，常造成局部的小塊腦組織梗塞，稱之為腔隙性腦梗塞。

5.在血壓顯著升高時(shí)，腦血管隨之強(qiáng)烈痙攣并造成腦缺血、腦水腫，而引起高血壓腦病。

6.短時(shí)間的腦血管痙攣或極小的血栓栓塞可導(dǎo)致短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為短暫失語、失明、肢體活動(dòng)失靈等。

7.長時(shí)間的慢性腦缺血、反復(fù)發(fā)生的出血性或缺血性腦損傷及腦壞死，可導(dǎo)致血管性癡呆。

高血壓如何損害心臟

心臟的功能就是排血。心臟收縮時(shí)心肌細(xì)胞縮短、心室容積縮小、心腔內(nèi)壓力升高，當(dāng)壓力超過主動(dòng)脈壓時(shí)主動(dòng)脈瓣打開，血液進(jìn)入主動(dòng)脈，并經(jīng)主動(dòng)脈及其分支流向全身。患高血壓時(shí)，動(dòng)脈壓升高，因此心臟必須加強(qiáng)收縮，使心內(nèi)壓升得更高，以超過主動(dòng)脈壓而完成排血。久而久之，這種高強(qiáng)度負(fù)荷使心室壁逐漸增厚，心臟重量增加，體積增大。最終，心臟不堪負(fù)重“筋疲力盡”而衰竭，導(dǎo)致排血減少。研究表明，高血壓就是心力衰竭的最主要病因。有一項(xiàng)分析顯示，91％的心衰患者有高血壓史。一旦發(fā)生心衰，預(yù)后十分險(xiǎn)惡，5年生存率不足1/2，和惡性腫瘤不相上下。

高血壓與心肌缺血也密切相關(guān)。舒張壓長期增高5～6毫米汞柱，患冠心病的危險(xiǎn)會(huì)增加25％；若再合并有血脂紊亂、糖尿病、肥胖、吸煙等危險(xiǎn)因素，就更容易促進(jìn)冠狀動(dòng)脈內(nèi)粥樣硬化斑塊的發(fā)生、發(fā)展。當(dāng)斑塊侵占血管腔阻礙血流時(shí)，患者因心肌缺血?jiǎng)t出現(xiàn)心絞痛或心肌梗死。此外，高血壓引起的心肌和心室壁中的小冠狀血管及毛細(xì)血管的病理變化也容易造成心肌缺血。

高血壓如何損害腎臟

高血壓持續(xù)存在5～10年后，腎小血管常有以下變化：腎小球入球動(dòng)脈和腎小葉間的病理改變均可導(dǎo)致血管狹窄、腎缺血，使負(fù)責(zé)制造和排泄尿液的腎小球硬化，腎小管萎縮、消失并以纖維組織代之。

患高血壓10～15年后，由于腎小球、腎小管長期持續(xù)受損，患者的腎功能開始減退，早期表現(xiàn)為血肌酐輕度升高，逐漸過渡至中、晚期，表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥（血肌酐升得更高）和尿毒癥，即嚴(yán)重腎功能衰竭，最終只好借助血液透析維持生命?；颊呷艉喜⒂刑悄虿　⒀x紊亂、血尿酸升高，上述病變過程將明顯加快。所以，有效的降壓治療有助于減少或延緩腎功能衰竭。

高血壓如何損害大血管

在長期高血壓作用下，大血管常發(fā)生以下變化并可引起相應(yīng)的疾?。?/p>

1.大動(dòng)脈管腔擴(kuò)大，如主動(dòng)脈擴(kuò)張甚至高度擴(kuò)張形成動(dòng)脈瘤。

2.大動(dòng)脈管壁增厚、硬化甚至鈣化，管壁中的彈力纖維破壞、減少，而膠原纖維顯著增多，結(jié)果是動(dòng)脈彈性降低，硬度增加，脈壓差（高壓與低壓之差）增大，這在老年人中頗為常見。

3.在動(dòng)脈內(nèi)膜下形成粥樣硬化斑塊。其結(jié)果有二：一是堵塞動(dòng)脈血管，導(dǎo)致相應(yīng)器官缺血，如發(fā)生在下肢血管，可引起走路時(shí)腿疼，皮膚溫度低，出現(xiàn)難愈合的潰瘍等；二是在斑塊表面形成血栓，一旦脫落，可導(dǎo)致栓塞，如頸動(dòng)脈斑塊上的血栓脫落引起的腦栓塞。

4.主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂，血液由破口進(jìn)入主動(dòng)脈的壁內(nèi)，將動(dòng)脈壁分成兩層，即夾層動(dòng)脈瘤。這時(shí)患者的胸、背部會(huì)有劇痛，菲薄的動(dòng)脈壁極易破裂而導(dǎo)致猝死。

高血壓如何損害眼睛

俗話說，眼睛是心靈的窗戶。其實(shí)，它也是身體的窗戶，醫(yī)生可以通過觀察眼底，發(fā)現(xiàn)身體的某些疾病及進(jìn)展情況。眼底血管是腦血管和全身血管的一部分，故眼底血管病變的輕重可間接反映全身血管病變的狀況，特別是腦血管。研究表明，眼底改變的嚴(yán)重度與心、腎損害及死亡率呈正相關(guān)。由于眼底血管是人體器官中惟一可以直接看到的血管，所以，高血壓患者定期檢查眼底很重要。

高血壓患者早、中期時(shí)，視網(wǎng)膜動(dòng)脈收縮變細(xì)、反光增強(qiáng)，時(shí)間久了可發(fā)生視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈與其他主干動(dòng)脈粥樣硬化、小動(dòng)脈中層肥厚與內(nèi)膜玻璃樣變。這些硬化性改變導(dǎo)致血管狹窄甚至閉塞，并造成視網(wǎng)膜組織缺血。在較晚期高血壓患者，當(dāng)血壓顯著升高時(shí)，全身小動(dòng)脈包括視網(wǎng)膜小動(dòng)脈強(qiáng)烈收縮，引起視網(wǎng)膜毛細(xì)血管網(wǎng)嚴(yán)重缺血、缺氧、通透性增加，造成眼底出血、滲出、視神經(jīng)乳頭水腫等高血壓性視網(wǎng)膜病變，由此引起視力障礙。

總之，長期未能滿意控制血壓的高血壓患者，其全身大、小血管均可發(fā)生明顯變化，即發(fā)生所謂“血管重塑”。這是高血壓導(dǎo)致心、腦、腎等要害器官損害的重要機(jī)理。當(dāng)今的研究表明，降壓治療不僅可使血壓正?；灿兄谀孓D(zhuǎn)血管重塑，從而保護(hù)重要器官的功能。比如說，良好的血壓控制可減少中風(fēng)危險(xiǎn)35％～45％，使心衰的發(fā)生率降低50％以上，還可減少20％～25％的心肌梗死。

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高血壓患者如何降壓？

方法有二：一是實(shí)施健康的生活方式，包括保持標(biāo)準(zhǔn)體重，低鹽、低脂肪飲食