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藥歷流 4.8.藥物不良反應監(jiān) 五、藥劑科的特殊統(tǒng)計查 前X位藥用量最大的............................................................................................ 六、藥劑科其他需 整體要要有字典功能:藥品基本信息有藥品代碼、藥理二級分類、通用名、商品名、劑要有常數(shù)信息功能:國家基本藥物標志、醫(yī)保類別、醫(yī)保受限標志及具體受限范圍和范圍、增停(停用標志和新藥入庫標志,新藥指我院現(xiàn)今沒有的品種,保持新藥狀態(tài)的期限為6個月。相關藥品,用鼠標或鍵盤選擇,雙擊鼠標或回車鍵確認;操作能鍵應該實現(xiàn)。目前系統(tǒng) 在不進行效期查詢的前提下,實現(xiàn)提示近效期(還3個月到期)藥品及數(shù)量、批號。要求在系統(tǒng)啟動時自動提示且有明顯圖標,處理該條信息的必須輸入登陸帳號及后該信息方可具體要科藥房二級庫和門診西藥房、外科藥心藥房、傳染科病區(qū)藥房、傳染科門診藥房、急藥劑科藥庫、藥房管中中藥西藥藥劑庫藥片劑 針劑藥,臨床科室(外科樓臨床科室(主樓因:支出、義診用藥、向外單位、流行病防疫等。[甲]片劑(2.5mg*20片住院處方的書寫格式及需根據(jù)自治據(jù)《病例書寫基》實施細則中關于處方書寫的規(guī)定方經(jīng)簽名后有效。藥學專業(yè)技術核發(fā)藥品時,必須核對打印處方無誤后發(fā)給藥品,并將打印處方由各醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定的格式印制。品處方為淡紅色、處方為淡黃色、兒科處方為淡綠色、分為一類和二類,用白色處方分別在右上角表精一、精二、普通處方醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院處 (普 醫(yī)保:是: 52住院號 科 骨 床號處方日期2006年 臨床肌肉疼 R10g(包煎) 黃芪 黨參 地黃X7 1日1 每劑2 煎。對藥物的產(chǎn)地、制有特殊要求,應在藥名之前寫出。對于毒性較大或超劑量使用、有配伍的中草藥、顆粒劑處方,經(jīng)合理用藥審核后醫(yī)學院附屬醫(yī)院住院處 (普 醫(yī)保:是: 52 住院 科別骨1床號處方日期2006年 臨床肌肉疼 單次劑量單 數(shù) 單R1140.75222.706能量合劑(50ml41 超劑量使用、有配伍、重復用藥的處方經(jīng)合理用藥審核后仍需要執(zhí)行,在系統(tǒng)中應 科室 床號 住院號 用Am 注:每頁共15行二、藥庫模塊的業(yè)務流程藥物數(shù)據(jù)模保匹配。使用標志、國家基本藥物標志、醫(yī)保類別、醫(yī)保受限標志及具體受限范圍和受限藥品管理方法招標標志及招標輪次、增停、條件、質(zhì)量信息管理(GMP、優(yōu)質(zhì)、重點監(jiān)護品種、進口藥品證號、有效期、藥品、藥品說明書;查詢范圍:所有藥品。藥品表一 所表二 重點 供應商 價備注制單 增加生產(chǎn)家信息功能。包的信息1.生產(chǎn)廠家基本信息:使用標志、供應類型、法人、號碼、銀行、帳號、、傳真、地址、采購總額、合同期2.資質(zhì)信息:商照和效、稅登證和效、藥生產(chǎn)和效期藥營GMP認證和有效期、衛(wèi)生證和有效期、書和有效期、質(zhì)量承諾書和書3.業(yè)務員書信息:效、。一、藥品集中招標采購品單位(個備按通用名(涉及品種數(shù)按規(guī)格(涉及品種數(shù)次二、藥品集中招標采購金單位 供應商 起始日期 打印時間藥品藥品入庫流程否是否合格是否是否合格是質(zhì)檢審購入藥采購計供貨公辦理入接采購計劃實物入調(diào)取采購質(zhì)檢錄入質(zhì)檢補充保留/審生成生成質(zhì)檢打印質(zhì)檢單/簽打印打印入庫單/簽是否?無付 補$有信補會計審生成藥品入生成藥品入庫a)調(diào)取采購計劃b)手工添加界面中信息:質(zhì)檢單、時間、科室、藥品名稱、類組、規(guī)格、劑型、單位、生產(chǎn)批號、有效期、后采購計劃單、質(zhì)檢員、庫管員、采購、重點監(jiān)護品種、備注、入庫類型【增加】質(zhì)檢信息需要添加的內(nèi)容:供貨單位、批準文號、商標、包裝質(zhì)量、外觀質(zhì)量、合格證、、說明書、要求、驗收結(jié)論、質(zhì)檢、保管、采購。在填加藥品質(zhì)檢信息時,系統(tǒng)能夠自號合格合格有合格有是否藥品入增加管理、查詢功能。按號查詢信息、按時間段查詢信息、金額的匯總,根據(jù)供貨公司查詢該公司信息。供應商 入庫號價號備注 每頁15行!備注欄:6個月內(nèi)到期藥品標記提示.2)提供某段時間內(nèi)某種藥品入庫明細查詢功能(要有匯總功能,并能打印,打印權限與查詢權限分開。藥庫指采購入庫單,藥房和二級庫按請領單(或出庫單)。結(jié)果按入庫時間倒排序。品的功能。結(jié)果用以下兩種方式排列:1)入庫日期2)藥品通用名稱。的功能。結(jié)果用以下兩種方式排列:1)入庫日期2)藥品通用名稱下兩種方式排列:1)入庫日期2)藥品通用名稱.藥品藥房、藥庫藥品調(diào)撥衛(wèi)生材料庫中級庫外級庫業(yè)務描述與需求西藥庫分為西藥片劑庫西藥針劑庫中藥庫分為中成藥庫中草藥顆粒劑庫)藥品實行三級管理,下設藥庫、中藥房二級庫、西藥二級庫、中西藥房。藥庫有:西藥片劑庫、西藥針劑庫、中成藥庫、中草藥、顆粒劑庫二級庫有:中心藥房二級庫、外科藥房二級庫門診西藥房二級庫靜脈配液、藥房衛(wèi)生材料庫中藥房二級庫 藥房有中心藥中級庫外級庫撥,能夠添加調(diào)撥原因(正常出庫、支出、義診用藥、向外單位、流行病防疫、藥藥品 、流行病防疫、藥檢所抽檢等原因作為常數(shù)信息。藥入退回藥入退回申請調(diào)出藥品庫存藥藥庫庫房直接根據(jù)藥品調(diào)撥計劃出不通不通申請單審核是是否修改否修改/保確定發(fā)藥數(shù)量手動填寫藥帳務打印出庫單/簽二級管理實物藥庫實藥庫實物藥實物出庫需求藥品庫存轉(zhuǎn)移申請模藥品類別 碼稱規(guī)格劑型單位價數(shù)量 頁第 每頁15行!備注欄:6個月內(nèi)到期藥品標記提示.需求:1.模塊中庫存轉(zhuǎn)移字段名,全部更名為:藥品藥品類別 藥品代碼藥品名稱規(guī)格劑型單位價數(shù)量零售金額生產(chǎn)批號生產(chǎn)廠家備注共庫存上下限、依據(jù)消耗、申請單、手動填寫藥品調(diào)撥申請單;主動給與是由藥庫、二級庫直藥品調(diào)撥流藥依據(jù)庫存上申藥依據(jù)庫存上申請是否藥不接部門 藥品名稱生產(chǎn)批號調(diào)整原因調(diào)整人 審核人 頁 部門 藥品類別藥藥生生有期 部門: 頁第 供貨商 部門 藥藥生生有期 部門: 頁第 藥品需求藥品類別 價現(xiàn)進執(zhí)行日品種數(shù) 通知人 價現(xiàn)進執(zhí)行日藥品類別 在不進行藥品效期查詢的情況下,實現(xiàn)近期藥品自動功能。如:失效期在3個月內(nèi)的醫(yī)學院附屬醫(yī)院藥品效 部門 藥品類別 稱號家司供應 號因制單 采購盤點需求增加帳盤的分類,按a)麻醉、b)貴重藥 盤點部門 藥藥賬數(shù)實數(shù)生有期 部門: 頁第 按時間段查詢期間內(nèi)所有實物盤存之盤虧藥品增加盤點調(diào)整的原因:批號不符三、住院藥房發(fā)藥業(yè)務描科藥房(含住院、門診、藥房(含住院、門診)中藥房(含住院、門診)藥房工根據(jù)各個病區(qū)填寫的退藥申請單,查詢發(fā)藥單據(jù),審核無誤后執(zhí)行退藥操作;可以處理出院帶藥醫(yī)囑;進行住院藥房發(fā)藥、退藥、發(fā)藥匯總查詢統(tǒng)計;住院藥房發(fā)藥工作量統(tǒng)計;住院藥房庫存管理;藥品有效期管理、藥品養(yǎng)護;口服藥退藥中,退整不退零;口服擺藥長期醫(yī)囑中,不能退藥。需實現(xiàn)住院藥房的工作量統(tǒng)計功能。按照藥品數(shù)量來計算工作量醫(yī)學院附屬醫(yī)院xx藥房擺藥匯總 科 時間單位80 醫(yī)學院附屬醫(yī)院xx藥房口服擺 科 時間登號性別診斷藥品名稱規(guī)格用法用量生產(chǎn)廠家1 計所有藥房,需限設定。醫(yī)師所下醫(yī)囑通過合理用藥后,仍有超劑量、重復用藥、不合理用藥存在,要求系統(tǒng)在藥師審核處方界面有明顯提示(使用不同顏色,如果醫(yī)師確實需要按本方案用藥,則輸入再醫(yī)學院附屬醫(yī)院貴重藥品統(tǒng)Xx藥 截至時間1制表人 時間便于補充庫存。(1530分鐘刷新一次)藥房有發(fā)藥功能。藥師在審核處方時可發(fā)藥,同時被的藥物醫(yī)囑返回醫(yī)生工作站且有明顯提示,需要醫(yī)師進行處理。如果是藥物關聯(lián)醫(yī)囑,其中一種藥物,則與其關聯(lián)的藥物全部被,返回醫(yī)生工作站的信息有:藥師、時間、原因(配伍、不合理用醫(yī)學院附屬醫(yī)院xx藥房發(fā)藥統(tǒng)計Xx藥 截至時間12制表人 時間醫(yī)學院附屬醫(yī)院xx藥房發(fā)藥統(tǒng)計Xx科 12制表人 時間品、的查詢統(tǒng)計:藥房對品、,按時間段查詢統(tǒng)計該類藥品醫(yī)學院附屬醫(yī)院麻醉(統(tǒng)計Xx藥 截至時間12制表人 時間實際發(fā)出總金額=擺藥單藥品總金額-退藥總金額。住院藥房片劑室流程?無?無是 付付 庫 住院藥房針劑室業(yè)務流程有?有?否是無打打 付付 庫 住院中藥房發(fā)藥流程合理用核實藥中成合理用核實藥中成藥住院中藥藥、有欠 否是無未通付顯示處 $通通處中藥房工量統(tǒng)發(fā)出藥物/計 中草藥、顆粒 個人發(fā)按病區(qū)核對自備藥粒中根據(jù)上手工輸庫 二級需求:: 黨參 茯苓雙花 陳皮 桔梗 車前草10g水蛭共7 金額 護士則自動產(chǎn)生一條記錄收取費用,執(zhí)行科室指向制劑中心煎藥室。湯劑處方藥飲片的用量有嚴格的規(guī)定,所有藥物的用量都按照藥典上藥物的使用量進行規(guī)g有重復藥物時,系統(tǒng)顯示限量進行提示,經(jīng)醫(yī)師確認后才能生效,如果醫(yī)師本人沒確認則系(?;颊咄酸t(yī)生工?;颊咄酸t(yī)生工否否以退藥房管是核對藥品數(shù)執(zhí)行退打印退退藥查執(zhí)行退打印退退藥查退藥統(tǒng)藥歷流監(jiān)監(jiān)測對取監(jiān)測對象以及診 監(jiān)測對象藥出院總藥物監(jiān)測結(jié)檢查醫(yī)化驗醫(yī)藥物醫(yī)醫(yī)在病首需求a)可依據(jù)住院號、患者、住院科室查詢一個患者。b)可依據(jù)時間段+科室查詢多個患者c)時間段+臨床查詢?yōu)橥徊∏榈亩鄠€患者時間段+臨床查詢同一的多個患者藥歷藥療過程記錄;續(xù)頁四:藥物治療總結(jié)、續(xù)頁五:化用藥方案設計;續(xù)頁六:出院隨訪(見下表:: 年 :: 年 醫(yī) 藥歷號 : 月日 月 病室 入院用藥情 出 出 情藥物治療方 藥歷號續(xù)頁二檢驗結(jié) 登記號 藥歷號
藥療過程記
藥物治療總
個性化用藥:
出院隨 藥歷號藥學詢項目:藥物治療、藥品信息、不良反應、劑量調(diào)整、藥品種類調(diào)整、相互作用、配伍、其需求藥學信息咨咨詢咨詢者分咨詢方問題歸配其:科別或地咨詢時年月日問答參考資回答者簽回答時年月日備注體液藥物濃度監(jiān)測備注1.環(huán)孢素,(FK506,地高辛,卡馬西平,氨茶堿,苯妥英鈉,丙戊酸,比妥在中心監(jiān)測。2:甲氨蝶呤,,艾司,,硝 氯硝,在藥劑科監(jiān)測直接調(diào)出醫(yī)學院附屬醫(yī)院體液藥物濃度監(jiān)測申請表,接收科室根據(jù)藥物品種來指向。監(jiān)醫(yī)學院附屬醫(yī)院體液藥物濃度檢測監(jiān)測藥物名稱 科室 時間號男體重Crμ白蛋白球蛋白□2h藥物濃度□懷疑□□其他原 給藥方法及用im □ mg/ □申請監(jiān) 時年月日時年 時醫(yī)學院附屬醫(yī)院體液藥物濃度監(jiān)測監(jiān)測藥物名稱 時間年月日時□□需求在住院發(fā)藥界面增加住院患者品、精一藥品用藥記錄功能,能夠詳細記錄患者在住院期間的品、精一藥品的使用記錄??梢苑从郴颊叩氖褂脛┝俊⑹褂梅椒〞r間 xx藥備注理用藥在藥品名稱與現(xiàn)有的系統(tǒng)的要求是否,需要驗證。素等;在副醫(yī)師簽字后,主治醫(yī)師才能開醫(yī)囑。復合制劑、頭孢吡肟等,在主治醫(yī)師在上簽字后,住院醫(yī)師開醫(yī)囑。主治醫(yī)師以上同意方可3其余抗菌藥物為非限制使用抗菌藥物。一般對輕度與局部患者應首先使用非限制使用抗菌藥物進行治療;嚴重、免疫功能低下者合并或病原菌只對限制使用抗菌藥物敏感時,可選用限制使用抗菌藥物治療;特殊使用的抗菌藥物治療時,應經(jīng)具有主治醫(yī)師以上專業(yè)技術的醫(yī)師同意并在上簽名;患者病情需要應用特殊使用抗菌藥物,應具有嚴格臨床用藥指征或確鑿依據(jù),經(jīng)抗或其他有需求臨床藥師根據(jù)權限控制可以查閱在院、出院患者的電子的全部內(nèi)容,便于臨床藥師全面了解患者的病程發(fā)展,用藥品種、劑量、聯(lián)用以及各種檢驗結(jié)果,更好地參與查房、重點的業(yè)務描述需求藥物不良反應/事件報告醫(yī)院名稱:醫(yī)學院附屬醫(yī)院部門 報告日期 月 患者:體重: 不良反應/事件過程描述(包括癥狀、體征、臨床檢驗等)用藥起止品并用 □直接死因:其他□具體描述:對原患疾病的影響:不明顯 病程延長 病情加重 導致后遺癥 表現(xiàn)導致析1、用藥與不良反應的出現(xiàn)有無合理的時間關系?是□2、反應是否符合該藥已知的不良反應類型?是□否□3、停藥或減量后,反應是否或減輕?是□否□不明□未停藥或未減量4、再次使用可疑藥品后是否再次出現(xiàn)同樣反應?是□否□不明□是□否□不明□ 報告單位:肯定 很可能 可能 可能無關 待評價 無法評價報告人職業(yè):醫(yī)生 藥師 護士 其他 報告人簽名需求某段時間內(nèi)藥品消耗(按零價金額 月住院抗菌藥物
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