精神科護(hù)理常規(guī)課件

精神科護(hù)理常規(guī)周慧蘭精神科最常見(jiàn)的護(hù)理常規(guī)妄想病人護(hù)理常規(guī)拒食病人護(hù)理常規(guī)

興奮躁動(dòng)狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī)抑郁狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī)

木僵病人護(hù)理常規(guī)外走病人護(hù)理常規(guī)自殺、自傷病人護(hù)理常規(guī)自縊病人搶救護(hù)理常規(guī)

噎食病人搶救護(hù)理常規(guī)吞服異物病人搶救護(hù)理常規(guī)一、妄想病人護(hù)理常規(guī)充分了解妄想內(nèi)容及心理特點(diǎn)，以便預(yù)測(cè)病人發(fā)生意外的可能，從而采取相應(yīng)護(hù)理措施。病人妄想內(nèi)容多變，護(hù)理人員應(yīng)隨時(shí)了解。有妄想的病人行為常難預(yù)料，護(hù)士應(yīng)提高警惕，采取必要的防范措施，防止發(fā)生意外。嚴(yán)防病人藏藥。鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)，從而轉(zhuǎn)移病人的注意力。對(duì)受妄想支配生活不能自理者，對(duì)其生活起居、睡眠、飲食和衛(wèi)生應(yīng)督促和給予協(xié)助。

三、興奮躁動(dòng)狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī)

興奮躁動(dòng)病人，應(yīng)收入一級(jí)病室加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。護(hù)士要態(tài)度和藹耐心，不要與病人過(guò)多的交談，不要用言語(yǔ)刺激病人，以免加重其興奮。護(hù)士隨時(shí)注意突然發(fā)生的沖動(dòng)行為，同時(shí)要保護(hù)病人和護(hù)士自身的安全，并根據(jù)病情采取相應(yīng)措施，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。在治療時(shí)．做好器械、用物的管理，防病人損壞或奪取用以傷人、自傷。三、興奮躁動(dòng)狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī)毀壞的門窗、門鎖、床等物品應(yīng)急修，防止發(fā)生意外。對(duì)持續(xù)興奮躁動(dòng)的病人．應(yīng)進(jìn)行醫(yī)護(hù)查房．根據(jù)病情特點(diǎn)．采取有效措施．迅速控制興奮，注意觀察病人生命體征的變化，詳細(xì)記錄和交接班。保證病人有充分的休息和足夠的營(yíng)養(yǎng)，(必要時(shí)喂食、鼻飼)加強(qiáng)晨晚間護(hù)理，預(yù)防合并癥的發(fā)生。四、抑郁狀態(tài)病人護(hù)理常規(guī)對(duì)抑郁狀態(tài)的病人，放一級(jí)病室，專人護(hù)理，注意安全，隨時(shí)掌握病情的變化。嚴(yán)格執(zhí)行安全護(hù)理及一級(jí)護(hù)理制度，做好床頭交接斑。細(xì)致觀察病情變化，防止突然躁狂發(fā)作而引起的沖動(dòng)破壞現(xiàn)象．夜間和清晨要加強(qiáng)巡視，不要讓病人蒙頭睡覺(jué)。鼓勵(lì)病人參加集體活動(dòng)，分散注意力，緩和病人的抑郁心情。做好心理護(hù)理，對(duì)恢復(fù)期病人．防意外發(fā)生。注意病人進(jìn)食情況．必要時(shí)行喂食或鼻飼。五、木僵病人護(hù)理常規(guī)木僵病人應(yīng)安置在一級(jí)病室．護(hù)理時(shí)應(yīng)耐心細(xì)致，避免語(yǔ)言刺激。保證病人入量，每日定時(shí)鼻飼流質(zhì)飲食、給水、給藥．注意大小便情況．膀胱充盈，可進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)導(dǎo)尿。三日內(nèi)無(wú)大便應(yīng)報(bào)告醫(yī)生給予相應(yīng)處理。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持皮膚清潔、床鋪平整．定期給病人翻身、擦浴、更衣，預(yù)防發(fā)生褥瘡。每日定時(shí)給病員進(jìn)行肢體按摩、被動(dòng)性活動(dòng)，防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直。病室環(huán)境要安靜、嚴(yán)密觀察病情，注意保護(hù)病員安全，防止突然沖動(dòng)傷人、自傷或被其他病員傷害，并詳細(xì)記錄，認(rèn)真做好床頭交接班。七、自殺、自傷病人護(hù)理常規(guī)有自殺、自傷企圖的病人控制在一級(jí)病室，嚴(yán)加防范，保證安全，護(hù)理人員堅(jiān)守崗位，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)病人有某種可疑跡象時(shí)采取有效措施，隨時(shí)嚴(yán)加防護(hù)。認(rèn)真執(zhí)行安全護(hù)理工作制度，危險(xiǎn)物品隨時(shí)清理。病人因需要而離開(kāi)病室時(shí)；護(hù)理人員必須伴隨，禁止病人單獨(dú)活動(dòng)。及時(shí)掌握病人在不同時(shí)期的異常心理活動(dòng)、病情變化、飲食、睡眠等情況，耐心做好病人的心理護(hù)理，使病人增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心。家屬探視時(shí)，護(hù)理人員向家屬交待注意事項(xiàng)，囑家屬在規(guī)定時(shí)間將病人送回，檢查有否帶危險(xiǎn)物品。詳細(xì)記錄病情變化，嚴(yán)格交接班。八、自縊病人搶救護(hù)理常規(guī)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，繼續(xù)搶救，備好一切搶救藥品及用物。詳細(xì)觀察和記錄現(xiàn)場(chǎng)情況及病情變化和搶救處理經(jīng)過(guò)。十、吞服異物病人搶救護(hù)理常規(guī)發(fā)現(xiàn)病人吞服異物后要立即勸慰，穩(wěn)定其情緒，爭(zhēng)取病人合作，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生，采取搶救措施。對(duì)金屬異物首先要進(jìn)行X線檢查，以判定異物在體內(nèi)的位置，并反復(fù)進(jìn)行追蹤檢查。給病人多纖維的食物，如韭菜、芹菜等，直至異物排除為止。給予緩瀉劑，以利異物排出。同時(shí)要認(rèn)真檢查病人每次的排泄物內(nèi)是否有異物排出，并保留異物標(biāo)本。