臨邊洞口防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收表

臨邊洞口防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收表工程名稱：工程地點(diǎn)：結(jié)構(gòu)層數(shù)：建筑面積：驗(yàn)收部位：序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果安裝人員自驗(yàn)項(xiàng)目部驗(yàn)公司驗(yàn)1管理是否根據(jù)工程特點(diǎn)制定了專項(xiàng)的臨邊洞口防護(hù)施工方案。2項(xiàng)目負(fù)責(zé)人是否對臨邊洞口防護(hù)設(shè)施建立了相應(yīng)的責(zé)任制。3因作業(yè)必需，臨時(shí)拆除或變動(dòng)安全防護(hù)設(shè)施時(shí)，是否經(jīng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人同意，并采取相應(yīng)的可靠措施，作業(yè)后是否立即恢復(fù)。4臨邊作業(yè)防護(hù)措施及要求基坑周邊，尚未安裝欄桿或欄板的陽臺(tái)、料臺(tái)與挑平臺(tái)周邊，雨蓬與挑檐邊，無外腳手的屋面與樓層周邊及水箱與水塔周邊等處，是否按規(guī)定設(shè)置了防護(hù)欄桿。5頭層墻高度超過3.2m的二層樓面周邊，以及無外腳手的高度超過3.2m的樓層周邊，是否在外圍架設(shè)了一道安全平網(wǎng)。6分層施工的樓梯口和梯段邊，是否安裝了臨時(shí)護(hù)欄。7井架與施工用電梯和腳手架等與建筑物通道的兩側(cè)邊，是否設(shè)置了防護(hù)欄桿；地面通道上部是否裝設(shè)了防護(hù)棚。8各種垂直運(yùn)輸接料平臺(tái)，兩側(cè)是否設(shè)置了防護(hù)欄桿，平臺(tái)口是否設(shè)置了安全門。9防護(hù)欄桿是否由上、下兩道橫桿及欄桿柱組成，上桿離地高度為1.0-1.2m，下桿離地高度為0.5-0.6m。10坡度大于1：2.2的屋面，防護(hù)欄桿應(yīng)高1.5m，并加掛安全立網(wǎng)。11橫桿長度大于2m時(shí)，是否加設(shè)欄桿柱加固。12欄桿柱的固定及其與橫桿的連接，其整體構(gòu)造能否使防護(hù)欄桿在上桿任何處經(jīng)受住任何方向的1000N外力沖擊。13防護(hù)欄桿必須自上而下用安全立網(wǎng)封閉，或在欄桿下設(shè)置嚴(yán)密固定的高度不低于18㎝的擋腳板或40㎝的擋腳笆，其上孔眼不大于25㎜，板與笆下邊距離底面的空隙不大于10㎜。14臨邊的外側(cè)面鄰街道時(shí)，除防護(hù)欄桿外，敞口立面是否采取了滿掛安全網(wǎng)或其他可靠措施作全封閉處理。15洞口作業(yè)防護(hù)措施及要求板與墻的洞口，是否設(shè)置了牢固的蓋板、防護(hù)欄桿、安全網(wǎng)或其他防墜落的防護(hù)措施。16電梯井口必須設(shè)定型化固定柵門；電梯井內(nèi)應(yīng)每隔兩層并最多隔10m設(shè)一道安全網(wǎng)或?qū)訉尤忾]。序號驗(yàn)收項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容驗(yàn)收結(jié)果安裝人員自驗(yàn)項(xiàng)目部驗(yàn)公司驗(yàn)17洞口作業(yè)防護(hù)措施及要求鋼管樁、鉆孔樁等樁孔上口，杯形、條形基礎(chǔ)上口，未填土的坑槽，以及人孔、天窗、地板門等處，是否按洞口防護(hù)設(shè)置了穩(wěn)固的蓋件。18施工現(xiàn)場通道附近的各類洞口與坑槽等處，是否設(shè)置了防護(hù)設(shè)施與安全標(biāo)志，夜間是否設(shè)紅燈示警。19樓板、屋面和平臺(tái)等面上短邊尺寸小于25㎝但大于2.5㎝的孔口，是否用堅(jiān)實(shí)的蓋板蓋沒，蓋板是否能防止挪動(dòng)移動(dòng)。20樓板面等處邊長25-50㎝的洞口，安裝預(yù)制構(gòu)件時(shí)的洞口以及缺件臨時(shí)形成的洞口，是否用蓋板均衡蓋住洞口并進(jìn)行固定。21邊長為50-150㎝的洞口，必須設(shè)置以扣件扣接鋼管而成的網(wǎng)絡(luò)，并在其上滿鋪竹笆或腳手板；也可采用貫穿于混凝土板內(nèi)的鋼筋構(gòu)成防護(hù)網(wǎng)，鋼筋網(wǎng)格間距不得大于20㎝。22邊長在150㎝以上的洞口，是否在四周設(shè)置了防護(hù)欄桿并在洞口下張?jiān)O(shè)了安全平網(wǎng)。23垃圾井道和煙道或管線井，是否隨樓層的砌筑或安裝而消除洞口，或采取其它防護(hù)措施。24墻面等處的豎向洞口，凡落地的洞口應(yīng)加裝開關(guān)式、工具式或固定式的防護(hù)門，門棚網(wǎng)格的間距不大于15㎝，也可采用防護(hù)護(hù)欄，下設(shè)擋腳板（笆）。25下邊沿至樓板或底面低于80㎝的窗臺(tái)等豎向洞口，是否加設(shè)了1.2m高的臨時(shí)護(hù)欄。補(bǔ)充內(nèi)容臨邊洞口防護(hù)設(shè)施安全驗(yàn)收結(jié)論搭設(shè)自驗(yàn)結(jié)論簽字年月日項(xiàng)目部復(fù)驗(yàn)結(jié)論簽字（章）年月