老年綜合評估制度范文(精選6篇)

老年綜合評估制度范文(精選6篇)【篇1】老年綜合評估制度XX年內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)總結(jié)隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)順利開展，全科護(hù)理人員從內(nèi)心真正認(rèn)識到優(yōu)質(zhì)服務(wù)重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們天職和本分，懷有感恩之心去對待每一位病人，把制度承諾從墻上“請”下來，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，深入到病房中了解病人心理，了解病人需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展更加深了護(hù)士對待患者的責(zé)任心。現(xiàn)將XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)如下：一、消除錯誤觀念，提高思想認(rèn)識。從科室成立以來，我科組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)院《XX年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》，以及《科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》等相關(guān)文件。充分引導(dǎo)大家準(zhǔn)確領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神實質(zhì)，明確活動指導(dǎo)思想、目標(biāo)、主要內(nèi)容、方法步驟及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。全體護(hù)理人員牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實基礎(chǔ)護(hù)理，扎實推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。二、加強(qiáng)人員培訓(xùn)、夯實服務(wù)基礎(chǔ)。除醫(yī)院的培訓(xùn)外，科室每月組織全體護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)兩次，每周優(yōu)護(hù)培訓(xùn)一次，組織大家進(jìn)行了常用操作培訓(xùn)，如：徒手心肺復(fù)蘇，靜脈輸液泵、簡易呼吸囊以及心電監(jiān)護(hù)儀的使用等，提高了大家的理論知識和基本技能。針對護(hù)理隊伍中的薄弱人群——三年以下護(hù)理人員，除護(hù)理部的低年資護(hù)士培訓(xùn)外，我科還加強(qiáng)了對其的傳幫帶；護(hù)士長在晨會上還會就典型病例典型事件開展講解和討論，使低年資護(hù)理人員能盡快適應(yīng)各種各樣的突發(fā)情況；為推動低年資護(hù)士成長，科室制定了專門的培訓(xùn)計劃，由專人負(fù)責(zé)，在臨床交流溝通，危重癥病員管理、健康教育等方面定期開展系列培訓(xùn)，為低年資護(hù)士的成長創(chuàng)造了良好的環(huán)境，同時也降低了科室護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生率。三、落實責(zé)任包干制，加強(qiáng)溝通，推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理?？剖覍嵭辛俗o(hù)理責(zé)任包干制，每名護(hù)士所管患者原則上不超過8名，每天實行工作微調(diào)。每天下午16：00責(zé)任護(hù)士帶病歷進(jìn)行護(hù)理查房，了解病員當(dāng)天的治療情況，告知病員第二日的相關(guān)檢查、治療及注意事項等。當(dāng)責(zé)任護(hù)士因休假等不在病房，其與其他班次護(hù)士的交接班工作，向患者說明情況，確保了護(hù)理工作的全面、整體性和連續(xù)性。我們每個班次接收的新病員當(dāng)班護(hù)士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關(guān)檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強(qiáng)熱水供應(yīng)，并在天熱的時候為病人提供蚊香，不能自理的病人喂水、喂飯、洗漱、擦澡，協(xié)助入廁、護(hù)送檢查等，以滿足病人的需要。四、實行彈性排班，創(chuàng)新服務(wù)模式。針對內(nèi)科老年病人、危重病人、急救病人多，護(hù)理工作任務(wù)繁重的具體情況，科室實行了彈性排班制，安排靈活機(jī)動的二線班和雙夜班。針對病人說我科每天早上輸液時間較晚，我科及時調(diào)整早上治療班及整班的上班時間，每天提前半小時上班，進(jìn)行配藥。很好的滿足了病人的需求。同時我科還以臨床護(hù)理路徑為指導(dǎo)，優(yōu)化護(hù)理層級管理，細(xì)化工作流程、縮短護(hù)理半徑，確保醫(yī)療護(hù)理工作的系統(tǒng)性、完整性、科學(xué)性與一致性。五、加強(qiáng)績效考核，激發(fā)工作激情。為激發(fā)護(hù)士工作的潛能，提高其工作積極性，科室嚴(yán)格落實了績效考評制度，每月專業(yè)組長不定期對所負(fù)責(zé)小組成員進(jìn)行評估、考核責(zé)任護(hù)理落實情況，每周講評一次，每月匯總上報，作為獎金分配、在職培訓(xùn)、評優(yōu)評先的主要依據(jù)。對所存在的問題及時提出并整改，落實好的護(hù)士給予表揚(yáng)，落實差的護(hù)士及時指出并限期整改。六、存在不足及努力方向。1、護(hù)理質(zhì)控欠缺：一是體現(xiàn)在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護(hù)理記錄書寫方面，特別是護(hù)理記錄簡化后，對護(hù)理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是科室急需提高和加強(qiáng)的。2、培訓(xùn)方面：培訓(xùn)的機(jī)會較少，護(hù)士不能夠?qū)W習(xí)新的知識。3、護(hù)理科研、論文方面：不斷更新護(hù)理知識，盡快開展新技術(shù)、新項目，帶領(lǐng)全科護(hù)士共同進(jìn)步。【篇2】老年綜合評估制度第一條根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于制定和實施老年人照顧服務(wù)項目的意見》(國辦發(fā)〔2017〕52號)、《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》和北京市人民政府辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)老年人照顧服務(wù)完善養(yǎng)老體系的實施意見》(京政辦發(fā)〔2018〕41號)，參照民政行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《老年人能力評估》，制定本辦法。第二條評估對象為申請享受本市養(yǎng)老服務(wù)或照護(hù)服務(wù)政策待遇及其他需要評估的人員，以及主動提出評估申請的老年人。重點對象是因傷病、殘疾、衰弱等原因生活不能自理，以及持有明確醫(yī)學(xué)診斷證明且已經(jīng)過六個月(含)以上治療仍不能生活自理的人員。第三條評估機(jī)構(gòu)是本市依法獨立登記的企事業(yè)單位或社會組織，具有獨立開展評估工作所需的相關(guān)專業(yè)人員、辦公場所、服務(wù)設(shè)施，具備安裝北京市社會福利綜合管理平臺—老年人能力綜合評估系統(tǒng)(以下簡稱評估系統(tǒng))的條件。評估機(jī)構(gòu)由市民政局會同相關(guān)部門根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、資質(zhì)條件及要求確定，并向全市公布機(jī)構(gòu)名單，供各區(qū)選擇。各區(qū)使用財政性資金進(jìn)行評估的，須按照政府采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。評估工作培訓(xùn)教材編寫、培訓(xùn)大綱編制和各區(qū)對評估機(jī)構(gòu)師資力量的培養(yǎng)培訓(xùn)由市民政局組織實施。市、區(qū)民政局會同相關(guān)部門依據(jù)機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量、群眾評價、考核評估等情況，建立機(jī)構(gòu)進(jìn)入與退出機(jī)制，及時向社會公布。評估機(jī)構(gòu)不得同時承擔(dān)依評估結(jié)論而開展的服務(wù)工作。第四條評估人員是由評估機(jī)構(gòu)派出的、按照《北京市老年人能力綜合評估服務(wù)流程》對評估對象的能力綜合情況和照護(hù)需求實施具體評估的人員，按工作類型分為評估員和評估督導(dǎo)員。評估員是依據(jù)評估對象申請而具體實施評估的人員。應(yīng)具有養(yǎng)老服務(wù)、照護(hù)服務(wù)、康復(fù)照料等兩年以上工作經(jīng)歷之一，或者具有醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)學(xué)歷背景之一。經(jīng)區(qū)民政局組織培訓(xùn)且考試合格。評估督導(dǎo)員是指導(dǎo)評估實施并確認(rèn)評估結(jié)果的人員。應(yīng)具有醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)全日制本科(含)以上學(xué)歷之一，或者有社會工作者職業(yè)資格證書。經(jīng)區(qū)民政局組織培訓(xùn)且考試合格。第五條評估分為能力綜合評估和照護(hù)需求評估。1.能力綜合評估從老年人自理和活動能力、認(rèn)知能力與精神狀態(tài)、感知覺與溝通能力三個維度進(jìn)行。對日常生活自理、活動能力和定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力，以及意識狀態(tài)、視覺、聽覺等進(jìn)行評估，得出身體失能評估結(jié)果。對日常生活自理、工具性生活自理、活動能力和定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力、情緒與行為，以及意識狀態(tài)、視覺、聽覺等進(jìn)行評估，得出認(rèn)知失智評估結(jié)果。2.照護(hù)需求評估從自理和活動能力、認(rèn)知能力與精神狀態(tài)、感知覺與溝通能力、社會參與和支持、特殊照護(hù)、居住環(huán)境與輔助器具設(shè)施等六個維度進(jìn)行。對日常生活自理、工具性生活自理、改變和保持身體姿勢；定向力、記憶力、注意力、回憶力、語言能力；意識狀態(tài)、視覺、聽覺；社會支持評定量表；常見癥狀、疾病查詢；適老化(無障礙)設(shè)施與康復(fù)輔助器具配置等進(jìn)行評估，得出照護(hù)需求評估結(jié)果。第六條照護(hù)需求評估與能力綜合評估的對應(yīng)關(guān)系。照護(hù)需求評估結(jié)果分為0級—8級，共9個級別。其中0級對應(yīng)能力綜合評估四級(正常)、1—2級對應(yīng)能力綜合評估三級(輕度)、3—5級對應(yīng)能力綜合評估二級(中度)、6—8級對應(yīng)能力綜合評估一級(重度)。第七條申請與受理。1.個人申請。申請能力綜合評估的老年人(或其監(jiān)護(hù)人、委托人)通過電話預(yù)約或者登錄評估系統(tǒng)在線申請并填報《北京市老年人能力綜合評估申請表》，或者向戶籍所在地的街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))一門受理窗口提出申請并填寫申請表。街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))在本區(qū)名單內(nèi)選擇并派單，由評估機(jī)構(gòu)派評估員入戶或由申請人選擇親自到達(dá)評估機(jī)構(gòu)，按照《北京市老年人能力綜合評估量表》進(jìn)行預(yù)評估。對經(jīng)預(yù)評估符合條件的，由評估機(jī)構(gòu)對申請人進(jìn)行評估。申請人對預(yù)評估結(jié)果有異議的，可以再次向評估機(jī)構(gòu)提出評估申請，評估機(jī)構(gòu)應(yīng)予評估。2.機(jī)構(gòu)申請。申請政府運營補(bǔ)貼政策的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或殘疾人服務(wù)機(jī)構(gòu)，可以向具有專業(yè)資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)直接提出申請，由評估機(jī)構(gòu)跟進(jìn)開展評估。第八條現(xiàn)場評估。每次評估由評估機(jī)構(gòu)派出2名評估人員，其中1人須具備醫(yī)療、護(hù)理或康復(fù)照料專業(yè)背景，按照標(biāo)準(zhǔn)工作流程上門或在機(jī)構(gòu)內(nèi)實施評估后形成評估結(jié)果。對疑似重度失能老年人的評估，必須上門實施；對其他申請人的評估，可在監(jiān)護(hù)人或委托人的陪同下在機(jī)構(gòu)內(nèi)實施。第九條評估要求。申請人(或監(jiān)護(hù)人、委托人)需提前準(zhǔn)備好既往病歷等基本資料；評估疑似精神、認(rèn)知、智力障礙人員時監(jiān)護(hù)人應(yīng)在現(xiàn)場；評估人員結(jié)合評估系統(tǒng)內(nèi)政府共享信息按規(guī)定流程進(jìn)行評估，如實記錄評估信息；評估疑似精神、認(rèn)知、智力障礙人員時需做好視頻錄像；相關(guān)記錄及時錄入評估系統(tǒng)；被評估人或監(jiān)護(hù)人應(yīng)在評估情況和評估結(jié)果的相關(guān)表格上簽名確認(rèn)已經(jīng)被評估；評估信息(含錄像)由評估機(jī)構(gòu)妥善保管，以備接續(xù)評估、爭議處理或監(jiān)督檢查時使用。第十條評估時限。整個評估工作流程自受理申請之日起，應(yīng)在5個工作日內(nèi)完成。對疑似精神、認(rèn)知、智力障礙人員的評估，在一個評估時段內(nèi)，可以采取再次抽審等方式進(jìn)行確認(rèn)。第十一條評估結(jié)論告知。評估機(jī)構(gòu)應(yīng)對評估情況、評估結(jié)果進(jìn)行審查后形成評估結(jié)論并將評估和審查情況備案，及時告知申請人(或監(jiān)護(hù)人、委托人)，由其在《北京市老年人能力綜合評估結(jié)論告知書》上簽收或留存寄達(dá)證明。第十二條接續(xù)評估。經(jīng)評估為能力正常的，原則上應(yīng)在前一次評估一年后提出；評估結(jié)論為中度、輕度失能的老年人，每六個月接續(xù)評估一次；特殊情況的，可以即時申請。第十三條異議處理。1.申請人或監(jiān)護(hù)人對評估結(jié)論有異議的，可自收到《北京市老年人能力綜合評估結(jié)論告知書》之日起5個工作日內(nèi)向原評估機(jī)構(gòu)提出復(fù)查申請。評估機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到復(fù)查申請之日起15日內(nèi)，重新安排評估人員進(jìn)行復(fù)查，并做出復(fù)查意見。復(fù)查時，參加第一次評估的評估人員必須回避。2.申請人對復(fù)查意見仍有異議的，可在收到復(fù)查意見之日起5個工作日內(nèi)，可以向本區(qū)民政部門提出異議處理。5個工作日后提出異議的，區(qū)民政部門不再受理。3.區(qū)民政局要會同相關(guān)部門委托第三方機(jī)構(gòu)建立區(qū)級評估異議處理機(jī)制，處理本區(qū)范圍內(nèi)評估結(jié)論異議情況，自受理異議之日起15日內(nèi)組織專家做出處理意見。處理意見為本輪評估最終結(jié)論。區(qū)級異議調(diào)解處理意見是考核評估機(jī)構(gòu)的重要依據(jù)。第十四條結(jié)果應(yīng)用。各有關(guān)部門依據(jù)評估結(jié)論為轄區(qū)失能老年人辦理失能護(hù)理補(bǔ)貼、安排居家養(yǎng)老照護(hù)服務(wù)、輪候入住公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、配置康復(fù)輔助器具、提供康復(fù)護(hù)理服務(wù)、發(fā)放養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)運營補(bǔ)貼、實施政府購買服務(wù)項目，以及其他按規(guī)定應(yīng)該使用評估結(jié)論的情況。第十五條評估費用由申請人自付，本市城鄉(xiāng)特困人員、低保、低收入和計劃生育特殊家庭人員，以及政府部門主動發(fā)起的接續(xù)評估人員的評估費用，由戶籍所在地的區(qū)政府負(fù)擔(dān)，所需經(jīng)費由財政資金安排。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收住人員的評估費用按《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運營補(bǔ)貼實施辦法》執(zhí)行。第十六條結(jié)合本市市場服務(wù)收費情況和每次評估的用時情況，市民政局在公開服務(wù)機(jī)構(gòu)時同步公開各機(jī)構(gòu)的上門評估收費和機(jī)構(gòu)內(nèi)評估收費情況。具體收費價格依據(jù)有關(guān)程序確定，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展實施動態(tài)調(diào)整。第十七條各級政府部門承擔(dān)評估費用的，實行“先評估后付費、先核準(zhǔn)再補(bǔ)貼”的資金核算發(fā)放管理方式，嚴(yán)格以評估系統(tǒng)在線記錄并核準(zhǔn)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)，作為結(jié)算財政補(bǔ)貼的重要依據(jù)，落實精準(zhǔn)化、信息化管理及監(jiān)控。第十八條各區(qū)民政局會同區(qū)財政局嚴(yán)格管理并運用好評估系統(tǒng)同步傳輸至各區(qū)的評估數(shù)據(jù)，參考各街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))派單服務(wù)數(shù)據(jù)，定期不定期地檢查考核各評估機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量情況。鼓勵各區(qū)積極探索以政府購買服務(wù)的方式，委托相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)參與對評估和異議處理工作的監(jiān)督管理。第十九條市民政局會同相關(guān)部門加強(qiáng)對評估機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，指導(dǎo)各區(qū)與評估機(jī)構(gòu)簽訂相關(guān)協(xié)議或合同，及時受理投訴舉報，查證處理違規(guī)行為，將入選和解約機(jī)構(gòu)名單及時向社會公布。逐步健全評估系統(tǒng)，實現(xiàn)政府部門間評估和服務(wù)信息共享，跟進(jìn)完善服務(wù)方案生成、執(zhí)行、支付、監(jiān)管等工作環(huán)節(jié)。第二十條評估機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)自身建設(shè)，及時組織工作人員參加市、區(qū)民政部門舉辦的評估培訓(xùn)，制定本機(jī)構(gòu)培訓(xùn)、評估、復(fù)查、公開、管理制度，明確工作流程，確保評估質(zhì)量，主動接受有關(guān)政府部門監(jiān)管和公眾監(jiān)督。第二十一條各級民政部門對本辦法的實施情況進(jìn)行管理和監(jiān)控；接受財政、審計部門的檢查和社會監(jiān)督。對查實發(fā)生營私舞弊行為或出現(xiàn)虛報、冒領(lǐng)、截留、挪用、騙取、濫發(fā)補(bǔ)貼資金的，依照《預(yù)算法》《公務(wù)員法》《監(jiān)察法》《財政違法行為處罰處分條例》等國家有關(guān)法律規(guī)定追究責(zé)任，視情況提請同級政府進(jìn)行行政問責(zé)，并追回所發(fā)的全部補(bǔ)貼資金；涉嫌犯罪的，移送司法機(jī)關(guān)處理。第二十二條評估工作涉及的培訓(xùn)教材、培訓(xùn)教程和承擔(dān)相關(guān)工作的第三方機(jī)構(gòu)由市民政局按程序確認(rèn)后向社會公開。第二十三條本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。第二十四條本辦法自發(fā)布之日起施行?！酒?】老年綜合評估制度在院長的領(lǐng)導(dǎo)及各職能科室的大力支持下，依靠全體護(hù)理同道，緊緊圍繞黨的群眾路線教育和醫(yī)院的工作要求，本著一切以病人為中心的服務(wù)宗旨，以目標(biāo)管理為主線，以質(zhì)量管理為核心，按照等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，做到長效管理，緊緊圍繞護(hù)理管理制度化、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、護(hù)理服務(wù)人性化、護(hù)理人才梯隊化、護(hù)理工作信息化等方面，引導(dǎo)全體護(hù)理人員從“動手”到“動腦”，從“職業(yè)”到“專業(yè)”，不斷推進(jìn)我院護(hù)理工作的開展。一、開展的工作：1、上半年我院病人多，部分科室處于超負(fù)荷工作狀態(tài)，護(hù)士緊缺，護(hù)理工作繁重，大家經(jīng)常加班加點，卻毫無怨言，圓滿完成了各項工作，高漲的工作熱情值得學(xué)習(xí)和表揚(yáng)。2、制定和完善工作制度:制訂輝南二院護(hù)理工作指南，護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，成立指控小組、建立輝南二院護(hù)理質(zhì)控群，定期主持召開護(hù)士長會議，分析護(hù)理工作及質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進(jìn)行分析研究，提出針對性的改進(jìn)措施，并督促落實。3、成立的3個護(hù)理質(zhì)控小組:急危重病人管理和護(hù)理文件書寫質(zhì)控小組、消毒隔離和病區(qū)管理質(zhì)控小組、門急診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)控小組，每月進(jìn)行一次護(hù)理質(zhì)控檢查，對存在的問題持續(xù)改進(jìn)。4、護(hù)理人力資源合理使用：在現(xiàn)有護(hù)理人員數(shù)量的情況下，科學(xué)、規(guī)范、合理調(diào)配護(hù)理人力資源，有6名年輕護(hù)士定期進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，2名護(hù)士進(jìn)行科室調(diào)換。5、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫和執(zhí)業(yè)行為的管理：端正書寫態(tài)度，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反映病人的病情變化，認(rèn)真書寫護(hù)理病例，保障了護(hù)理安全的保障。為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員的執(zhí)業(yè)行為，對全院護(hù)士執(zhí)業(yè)許可證進(jìn)行校驗和變更注冊。6、規(guī)范護(hù)理服務(wù)：規(guī)范了急診接送病人的護(hù)理服務(wù)、平診病人入院的護(hù)理服務(wù)、轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院病人的護(hù)理服務(wù)、術(shù)前術(shù)后訪視制度，晨間護(hù)理和落實責(zé)任護(hù)士等工作。7、收入提高：院領(lǐng)導(dǎo)非常重視和關(guān)心護(hù)理工作，提高護(hù)理人員工資待遇，充分調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性。二、存在問題：1、個別護(hù)士禮儀不規(guī)范、著裝不整齊、素質(zhì)不高、主動服務(wù)意識差。2、少數(shù)護(hù)士無菌觀念不強(qiáng)，消毒隔離工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。3、護(hù)理文件書寫欠規(guī)范。4、基礎(chǔ)護(hù)理不到位，病房管理尚不盡人意。5、靜脈穿刺技術(shù)有待提高，留置針應(yīng)用尚需推廣。6、健康教育還有薄弱環(huán)節(jié)，學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃。三、下半年工作安排：1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：在“三基三嚴(yán)”的基礎(chǔ)上分層次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，做到缺什么補(bǔ)什么、用什么學(xué)什么，學(xué)有所用，用有所長。掌握前沿護(hù)理知識，促進(jìn)管理水平和護(hù)理質(zhì)量的提高。(1)組織靜脈穿刺技術(shù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和考核。(2)每月一次業(yè)務(wù)講座，解決工作中出現(xiàn)的問題。(3)科室每月組織一項護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)和考核。2、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，做到規(guī)范操作，確保護(hù)理安全：重點抓六個關(guān)鍵：(1)抓關(guān)鍵的制度，如三查七對制度、消毒隔離制度、交接班制度等。(2)抓關(guān)鍵的.部門，如手術(shù)室、產(chǎn)房、注射室、搶救室、供應(yīng)室、治療室、換藥室等。(3)抓關(guān)鍵的人員，如護(hù)士長，護(hù)理骨干，思想波動人員，責(zé)任心不強(qiáng)、技術(shù)差、新上崗的護(hù)理人員等。(4)抓關(guān)鍵的病人，如危重病人、疑難病人、手術(shù)病人、新入院病人等。(5)抓關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，如危重?fù)尵?、護(hù)患溝通、臨床換藥、輸血、基礎(chǔ)護(hù)理和院內(nèi)感染等。(6)抓關(guān)鍵的時間，如交接班、中午班、夜班、節(jié)假日及其他非正常上班時間，特別繁忙和發(fā)困易疲勞的時間等。3、加強(qiáng)護(hù)理文件書寫，強(qiáng)化護(hù)理法制意識：以“預(yù)防為主、持續(xù)改進(jìn)”的管理目標(biāo)，定期檢查評估，做到“寫我說的，做我寫的，記錄做的，改進(jìn)不足”，降低護(hù)理服務(wù)風(fēng)險。4、進(jìn)一步完善質(zhì)控體系：下一步還要成立靜脈治療護(hù)理小組、母嬰護(hù)理小組、糖尿病護(hù)理小組、健康管理護(hù)理小組，護(hù)士參與。5、按照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點加強(qiáng)消毒隔離的督查和醫(yī)療廢物管理，做到有制度、有流程、有落實措施、有自查記錄、有督導(dǎo)反饋，專人負(fù)責(zé)。保證醫(yī)療廢物無滲漏、無流失，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。6、加強(qiáng)護(hù)理隊伍的培養(yǎng)：(1)經(jīng)常開展各項活動，如護(hù)理記錄范文展示、禮儀表演等。(2)定期組織思想素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。(3)引導(dǎo)護(hù)理人員的價值觀取向,強(qiáng)化道德修養(yǎng)，維護(hù)護(hù)理隊伍的穩(wěn)定性。7、落實好首問、首接負(fù)責(zé)制，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，品管圈護(hù)理，關(guān)注細(xì)節(jié)服務(wù)，及時優(yōu)化流程，體現(xiàn)溫馨人文的護(hù)理理念。【篇4】老年綜合評估制度老年綜合評估是老年醫(yī)學(xué)科中最重要的環(huán)節(jié)之一。通過跨學(xué)科的診斷過程，以確定老年人在醫(yī)學(xué)、精神心理、社會行為、環(huán)境及其功能活動狀態(tài)等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協(xié)調(diào)的、綜合的治療、康復(fù)、照護(hù)計劃做依據(jù)。具體評估流程如下：一、評估項目：60歲以上老人根據(jù)具體情況酌情選擇以下項目二、評估人資質(zhì)：注冊本院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)技師、營養(yǎng)師。三、時限要求：普通住院患者入院72小時內(nèi)完成一般醫(yī)學(xué)評估及ADL、認(rèn)知、壓瘡、跌倒、吞咽、營養(yǎng)評估、《康復(fù)科卒中單元評測結(jié)果表》、《Holden步行功能分級》及《MMSE簡易智能精神狀態(tài)檢查量表》、《老年抑郁量表GDS》（必要時）；急危重癥患者立即評估；住院超過一周病員，第8日完成《住院病人再評估表》；出院患者完成出院前評估（評估表在《住院病人再評估表》上）。四、文件記錄格式：1.住院病歷中“?？魄闆r”統(tǒng)一稱為“老年綜合評估情況”。2.入院診斷格式：分兩部分，即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。例如：初步疾病診斷：1.慢性阻塞性肺病急性加重2.慢性肺源性心臟病……老年綜合評估診斷：1.輕度軀體功能障礙2.跌倒高度風(fēng)險……醫(yī)師簽名：×××年月日3.多學(xué)科團(tuán)隊會診記錄3.1記錄順序：首次病程記錄之后。3.2記錄格式：20年月日：多學(xué)科團(tuán)隊會診記錄主任（或副主任、主治）醫(yī)師×××、住院醫(yī)師×××、康復(fù)醫(yī)師×××、營養(yǎng)醫(yī)師×××……今日對患者×××進(jìn)行了入院評估會診，情況如下：會診結(jié)論：如患者×××ADL評分80分，示輕度軀體功能障礙；跌倒評分65分，示跌倒高度風(fēng)險……。處理意見：1.軀體功能障礙:助行器協(xié)助行走；協(xié)助老人進(jìn)食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃藥；協(xié)助老人定時如廁。2.跌倒高度風(fēng)險：床旁掛標(biāo)識牌；加強(qiáng)陪護(hù)；向患者及家屬行防跌倒宣教；向患者講解易致跌倒不良反應(yīng)及注意事項；將用物放于患者方便取用的位置；環(huán)境安全；指導(dǎo)患者使用呼叫器；使用床欄（夜晚/全天）；必要時提供尿壺和便器；協(xié)助患者上下床；協(xié)助患者行走；必要時使用保護(hù)具。3.吞咽功能障礙：康復(fù)功能鍛煉；電刺激治療；進(jìn)食時抬高床頭30°-45°；不宜單獨進(jìn)食；鼻飼飲食；緩慢進(jìn)食流質(zhì)飲食；慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。4.壓瘡高風(fēng)險：氣墊床；2h變換體位一次；每天擦洗受壓部位1-2次；保持床鋪干凈、整潔、柔軟；每天按摩受壓部位3-4次，每次5min；；受壓部位用軟墊；高蛋白、高維生素飲食；健康教育，責(zé)任護(hù)士經(jīng)常向患者講解預(yù)防壓瘡的重要性。5.營養(yǎng)不良：營養(yǎng)科會診，制定營養(yǎng)飲食。6.老年癡呆：專業(yè)醫(yī)學(xué)治療；防跌倒；不準(zhǔn)單獨外出；輕癥患者督促協(xié)助生活自理（洗發(fā)、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進(jìn)食、服藥）；中重度集中活動（看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……）；重癥患者必要加護(hù)欄；隨從老人意愿不與之爭辯；尊敬患者、言行禮貌。7.……。（

注：1.臨床醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況選擇適當(dāng)?shù)奶幚泶胧稍谝陨弦蟮幕A(chǔ)上適當(dāng)增減；2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書）記錄醫(yī)師：五、評估操作規(guī)范與程序：6.1醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況下相關(guān)綜合評定的醫(yī)囑。6.2入院病情評估由診療組長或主治醫(yī)師匯同主管醫(yī)師二人以上一同完成；急危重癥患者，由主治醫(yī)師以上職稱人員匯同主管醫(yī)師共同完成，特殊情況下上級醫(yī)師未到位時，可由在場醫(yī)師一人完成，上級醫(yī)師復(fù)核并簽字認(rèn)可?！禡MSE簡易智能精神狀態(tài)檢查量表》、《老年抑郁量表GDS》、住院期間病情評估可由主管醫(yī)師一人完成；出院前評估須有主治醫(yī)師以上職稱人員參與。6.3《ADL評估量表》、《洼田氏飲水試驗量表》、《跌倒評估表》、《壓瘡危險因素評估量表》由科室指定護(hù)士完成。6.4《康復(fù)科卒中單元評測結(jié)果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復(fù)科使用，由康復(fù)技師完成。六、老年綜合評估考核：科室日常督促，每月考核；職能部門每季度實施檢查、考核、評價，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改，保證評估質(zhì)量?！酒?】老年綜合評估制度中國已進(jìn)入老年化社會，老年綜合征的發(fā)生率快速增加，給社會和家庭帶來負(fù)擔(dān)。那么，老年綜合征究竟是一類怎樣的疾?。课覀冇衷撊绾慰创蛻?yīng)對呢？一起聽聽復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院郭新貴教授怎么說。何謂老年綜合征郭新貴教授介紹，老年綜合征是指老年人由于多種疾病或多種原因造成的同一種臨床表現(xiàn)或問題癥候群。常見臨床表現(xiàn)包括：老年跌倒老年人突發(fā)的、不自主的跌倒，是一種機(jī)體功能下降和機(jī)體老化過程的反應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計，65歲以上老年人每年大約有30%發(fā)生跌倒，15%發(fā)生兩次以上，是老年人意外傷害和致殘致死的主要原因。老年尿失禁由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力。65歲以上老年人發(fā)生率為男性約20%、女性約40%。常見老年尿失禁有神經(jīng)性尿失禁（動脈硬化、卒中等）；損傷性尿失禁（各種原因?qū)е碌陌螂桌s肌損傷）；充盈性尿失禁（前列腺增生、肥大）。老年暈厥由于大腦一過性缺血缺氧引起的突發(fā)的、短暫的意識喪失，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘后恢復(fù)，不留后遺癥，可分為血管性、心源性、腦源性及血液成分異常。常見發(fā)病原因有體位性暈厥、低血糖性暈厥、血管迷走性暈厥、排尿性暈厥等。老年癡呆發(fā)病率和患病率隨著年齡增大而增高，65歲以上老年人發(fā)病率和患病率為2%~7%，每增加5歲患病率增加1倍，85歲以上可達(dá)到40%以上。阿爾茨海默病是最常見病因，血管性癡呆占第二位。老年癡呆常見表現(xiàn)為認(rèn)知功能障礙（記憶障礙、言語障礙等）、生活能力下降（逐漸失去生活能力，長期臥床）、精神行為異常。老年譫妄是一種急性意識模糊狀態(tài)，常見于高齡老年人、術(shù)后老年患者、腦部損傷患者。查明原因、及時處理后，絕大多數(shù)患者在數(shù)天或數(shù)周后可恢復(fù)。老年抑郁癥分為原發(fā)性抑郁癥和繼發(fā)性抑郁癥。原發(fā)性抑郁癥病因不明，具有高復(fù)發(fā)性，女性多見，65歲以上發(fā)生率為9.7%~10%；繼發(fā)性抑郁癥有明確的器質(zhì)性腦病。老年帕金森綜合征帕金森病為原發(fā)性震顫麻痹，帕金森綜合征為繼發(fā)性震顫麻痹。患病后果包括運動障礙、震顫、強(qiáng)直等。依據(jù)綜合評估規(guī)劃預(yù)防措施“當(dāng)老年人出現(xiàn)上述問題后，首先應(yīng)先做相關(guān)評估。“郭新貴教授說，老年綜合評估（CGA）是以一系列評估量表為工具，從軀體功能、認(rèn)知功能、情感、生活環(huán)境、社會支持系統(tǒng)和信仰心靈狀態(tài)等多層次對老年患者進(jìn)行全面而詳細(xì)的評估，從而明確干預(yù)和治療目標(biāo)。CGA的評估管理，可有效預(yù)防老年綜合征的發(fā)生和發(fā)展，提高老年人生活質(zhì)量，降低醫(yī)療成本和費用。根據(jù)《老年綜合評估技術(shù)應(yīng)用中國專家共識》（2017）（以下簡稱“共識”）指出，老年綜合評估首要評估老年人的一般狀況、軀體功能狀態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、心理狀態(tài)、衰弱、睡眠障礙、尿失禁、疼痛、共病、多重用藥，此外包括視力障礙、聽力障礙、口腔