2022年醫(yī)保中心個人年終工作總結(jié)VIP

第8頁共8頁2022年?醫(yī)保中心個?人年終工作?總結(jié)辭去?了___年?，迎來了_?__年，轉(zhuǎn)?眼___年?也度過了大?半，在黨支?部的正確領(lǐng)?導(dǎo)下，在領(lǐng)?導(dǎo)及同志們?的關(guān)懷幫助?與支持下，?本人在本職?工作中取得?了一定的進(jìn)?步，對單位?作出了一定?的貢獻(xiàn)，現(xiàn)?對我的年終?總結(jié)如下匯?報:我以“?服從領(lǐng)導(dǎo)、?團(tuán)結(jié)同志、?認(rèn)真學(xué)習(xí)、?扎實工作”?為準(zhǔn)則，始?終堅持高標(biāo)?準(zhǔn)、嚴(yán)要求?，認(rèn)真完成?了領(lǐng)導(dǎo)安排?的各項工作?任務(wù)，自身?的政治素養(yǎng)?、業(yè)務(wù)水平?和綜合能力?等都有了很?大提高?，F(xiàn)?將一年來的?思想和工作?情況匯報如?下:思想?上，我堅持?把加強學(xué)習(xí)?作為提高自?身素質(zhì)的關(guān)?鍵措施。積?極參加政治?學(xué)習(xí)，關(guān)心?國家大事，?自覺遵守各?項法律法規(guī)?及各項規(guī)章?制度。在加?強理論學(xué)習(xí)?的同時，重?點加強了工?作業(yè)務(wù)知識?和法律法規(guī)?的學(xué)習(xí)，為?做好本職工?作打下了堅?實的基礎(chǔ)。?工作上，?認(rèn)真履行崗?位職責(zé)，嚴(yán)?格要求自己?，始終把工?作的重點放?在嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)?致、扎實、?求實、苦干?上，較好地?完成了各項?工作任務(wù)。?在工作中，?以制度、紀(jì)?律規(guī)范自己?的一切言行?，嚴(yán)格遵守?各項規(guī)章制?度，尊重領(lǐng)?導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同?志，謙虛謹(jǐn)?慎，主動接?受來自各方?面的意見，?不斷改進(jìn)工?作;堅持做?到為參?；?者提供優(yōu)質(zhì)?服務(wù)，維護(hù)?參保人員的?切身利益。?為營造全社?會___醫(yī)?保、參加醫(yī)?保的良好氛?圍，在領(lǐng)導(dǎo)?的帶領(lǐng)下，?我們利用“?五一”前夕?的勞動保障?政策宣傳日?、___月?份的勞動保?障宣傳周，?走上街頭，?采取咨詢、?宣傳單、等?多種形式，?就醫(yī)療保險?的參保對象?、繳費辦法?、醫(yī)療待遇?、困難群體?參保的優(yōu)惠?政策等進(jìn)行?了大力宣傳?，取得了較?好的效果。?在今后的?工作中，我?將發(fā)揚成績?，克服不足?，進(jìn)一步強?化學(xué)習(xí)意識?，強化職責(zé)?意識，強化?服務(wù)意識，?以對工作高?度負(fù)責(zé)的精?神，腳踏實?地，盡職盡?責(zé)地做好各?項工作，為?樹立醫(yī)保機?構(gòu)的新形象?努力醫(yī)保?中心個人年?終工作總結(jié)?二:__?_年，我院?在醫(yī)保中心?的領(lǐng)導(dǎo)下，?根據(jù)《鐵路?局醫(yī)療保險?定點醫(yī)療機?構(gòu)醫(yī)療服務(wù)?協(xié)議書》與?《城鎮(zhèn)職工?基本醫(yī)療保?險管理暫行?規(guī)定》的規(guī)?定，認(rèn)真開?展工作，落?實了一系列?的醫(yī)保監(jiān)管?措施，規(guī)范?了用藥、檢?查、診療行?為，提高了?醫(yī)療質(zhì)量，?改善了服務(wù)?態(tài)度、條件?和環(huán)境，取?得了一定的?成效，但也?存在一定的?不足，針對?醫(yī)療保險定?點醫(yī)療機構(gòu)?服務(wù)質(zhì)量監(jiān)?督考核的服?務(wù)內(nèi)容，做?總結(jié)如下:?一、建立?醫(yī)療保險_?__有健?全的醫(yī)保管?理___。?有一名業(yè)務(wù)?院長分管醫(yī)?保工作，有?專門的醫(yī)保?服務(wù)機構(gòu)，?醫(yī)院設(shè)有一?名專門的醫(yī)?保聯(lián)絡(luò)員。?制作標(biāo)準(zhǔn)?的患者就醫(yī)?流程圖，以?方便廣大患?者清楚便捷?的進(jìn)行就醫(yī)?。將制作的?就醫(yī)流程圖?擺放于醫(yī)院?明顯的位置?，使廣大患?者明白自己?的就醫(yī)流程?。建立和?完善了醫(yī)保?病人、醫(yī)保?網(wǎng)絡(luò)管理等?制度，并根?據(jù)考核管理?細(xì)則定期考?核。設(shè)有?醫(yī)保政策宣?傳欄、意見?箱及投訴咨?詢電話，定?期發(fā)放醫(yī)保?政策宣傳單?___余份??？剖壹搬t(yī)?保部門及時?認(rèn)真解答醫(yī)?保工作中病?人及家屬提?出的問題，?及時解決。?以圖板和電?子屏幕公布?了我院常用?藥品及診療?項目價格，?及時公布藥?品及醫(yī)療服?務(wù)調(diào)價信息?。___全?院專門的醫(yī)?保知識培訓(xùn)?___次，?有記錄、有?考試。二?、執(zhí)行醫(yī)療?保險政策情?況___?年6-__?_月份，我?院共接收鐵?路職工、家?屬住院病人?人次，支付?鐵路統(tǒng)籌基?金萬元，門?診刷卡費用?萬元。藥品?總費用基本?控制在住院?總費用的_?__%左右?，在合理檢?查，合理用?藥方面上基?本達(dá)到了要?求，嚴(yán)格控?制出院帶藥?量，在今年?___月份?醫(yī)保中心領(lǐng)?導(dǎo)給我院進(jìn)?行了醫(yī)保工?作指導(dǎo)，根?據(jù)指出的問?題和不足我?院立即采取?措施整改。?加強了門?診及住院病?人的管理，?嚴(yán)格控制藥?物的不合理?應(yīng)用，對違?反醫(yī)保規(guī)定?超范圍用藥?、濫用抗生?素、超范圍?檢查、過度?治療等造成?醫(yī)保扣款，?這些損失就?從當(dāng)月獎金?中扣除，對?一些有多次?犯規(guī)行為者?進(jìn)行嚴(yán)肅處?理，直至停?止處方權(quán)，?每次醫(yī)保檢?查結(jié)果均由?醫(yī)院質(zhì)控辦?下發(fā)通報，?罰款由財務(wù)?科落實到科?室或責(zé)任人?。CT、?彩超等大型?檢查嚴(yán)格_?__適應(yīng)癥?，檢查陽性?率達(dá)___?%以上。?三、醫(yī)療服?務(wù)管理工作?有醫(yī)保專?用處方，病?歷和結(jié)算單?，藥品使用?統(tǒng)一名稱。?嚴(yán)格按協(xié)?議規(guī)定存放?處方及病歷?，病歷及時?歸檔保存，?門診處方按?照醫(yī)保要求?妥善保管。?對達(dá)到出?院條件的病?人及時辦理?出院手續(xù)，?并實行了住?院費用一日?清單制。?對超出醫(yī)保?范圍藥品及?診療項目，?由家屬或病?人簽字同意?方可使用。?醫(yī)?？瓢l(fā)?揮良好的溝?通橋梁作用?。在醫(yī)、患?雙___策?理解上發(fā)生?沖突時，醫(yī)??？聘鶕?jù)相?關(guān)政策和規(guī)?定站在公正?的立場上當(dāng)?好裁判，以?實事求是的?態(tài)度作好雙?方的溝通解?釋，對臨床?醫(yī)務(wù)人員重?點是政策的?宣講，對參?保人員重點?是專業(yè)知識?的解釋，使?雙方達(dá)到統(tǒng)?一的認(rèn)識，?切實維護(hù)了?參保人的利?益。醫(yī)保?科將醫(yī)保有?關(guān)政策、法?規(guī)，醫(yī)保藥?品適應(yīng)癥以?及自費藥品?目錄匯編成?冊，下發(fā)全?院醫(yī)護(hù)人員?并深入科室?進(jìn)行醫(yī)保政?策法規(guī)的培?訓(xùn)，強化醫(yī)?護(hù)人員對醫(yī)?保政策的理?解與實施，?掌握醫(yī)保藥?品適應(yīng)癥。?通過培訓(xùn)、?宣傳工作，?使全院醫(yī)護(hù)?人員對醫(yī)保?政策有較多?的了解，為?臨床貫徹、?實施好醫(yī)保?政策奠定基?礎(chǔ)。通過對?護(hù)士長、醫(yī)?保聯(lián)絡(luò)員的?強化培訓(xùn)，?使其在臨床?工作中能嚴(yán)?格掌握政策?、認(rèn)真執(zhí)行?規(guī)定、準(zhǔn)確?核查費用，?隨時按醫(yī)保?要求提醒、?監(jiān)督、規(guī)范?醫(yī)生的治療?、檢查、用?藥情況，從?而杜絕或減?少不合理費?用的發(fā)生。?與醫(yī)務(wù)科、?護(hù)理部通力?協(xié)作要求各?科室各種報?告單的數(shù)量?應(yīng)與醫(yī)囑、?結(jié)算清單三?者統(tǒng)一，避?免多收或漏?收費用;嚴(yán)?格掌握適應(yīng)?癥用藥及特?殊治療、特?殊檢查的使?用標(biāo)準(zhǔn)，完?善病程記錄?中對使用其?藥品、特治?特檢結(jié)果的?分析;嚴(yán)格?掌握自費項?目的使用，?自費協(xié)議書?簽署內(nèi)容應(yīng)?明確、具體?;與財務(wù)科?密切合作，?保障參保人?員入院身份?確認(rèn)、出院?結(jié)算準(zhǔn)確無?誤等。做到?了一查病人?，核實是否?有假冒現(xiàn)象?;二查病情?，核實是否?符合入院指?征;三查病?歷，核實是?否有編造;?四查處方，?核實用藥是?否規(guī)范;五?查清單，核?實收費是否?標(biāo)準(zhǔn);六查?賬目，核實?報銷是否合?理。半年來?沒有違規(guī)、?違紀(jì)現(xiàn)象發(fā)?生。四、?醫(yī)療收費與?結(jié)算工作?嚴(yán)格執(zhí)行物?價政策，無?超標(biāo)準(zhǔn)收費?，分解收費?和重復(fù)收費?現(xiàn)象。今年?___月份?，及時更新?了___年?醫(yī)?；居?藥數(shù)據(jù)庫及?診療項目價?格，保證了?臨床記賬、?結(jié)算的順利?進(jìn)行。五?、醫(yī)保信息?系統(tǒng)使用及?維護(hù)情況?按要求每天?做了數(shù)據(jù)備?份、傳輸和?防病毒工作?。半年來，?系統(tǒng)運行安?全，未發(fā)現(xiàn)?病毒感染及?錯帳、亂帳?情況的發(fā)生?，診療項目?數(shù)據(jù)庫及時?維護(hù)、對照?。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)?管理到位，?沒有數(shù)據(jù)丟?失，造成損?失情況的發(fā)?生。工作?中存在的不?足之處:如?有的醫(yī)務(wù)人?員對病歷書?寫的重要性?認(rèn)識不足:?對病情變化?的用藥情況?記錄不及時?;有的對醫(yī)?技科室反饋?的檢查單不?認(rèn)真核對、?分析，造成?病歷記載不?完善現(xiàn)象;?有些醫(yī)生對?慢性病用藥?范圍的標(biāo)準(zhǔn)?掌握不清楚?，偶爾有模?棱兩可的現(xiàn)?象。對參保?人群宣傳不?夠，部分參?保人員對我?院診療工作?開展情況不?盡了解。這?些是我們認(rèn)?識到的不足?之處，今后?會針對不足?之處認(rèn)真學(xué)?習(xí)、嚴(yán)格管?理、及時向?醫(yī)保中心請?教，以促使?我院的醫(yī)療?保險工作愈?來愈規(guī)范。?（范本）?六、明年工?作的打算和?設(shè)想1、?加大醫(yī)保工?作考核力度?。增加一名?專職人員，?配合醫(yī)院質(zhì)?控部門考評?醫(yī)療保險服?務(wù)工作(服?務(wù)態(tài)度、醫(yī)?療質(zhì)量、費?用控制等)?。2、加?強醫(yī)保政策?和醫(yī)保知識?的學(xué)習(xí)、宣?傳和教育。?3、進(jìn)一?步規(guī)范和提?高醫(yī)療文書?的書寫質(zhì)量?，做到合理?檢查、合理?用藥。每季?度召開醫(yī)院?醫(yī)保工作協(xié)?調(diào)會，總結(jié)?分析和整改?近期工作中?存在的問題?，把各項政?策、措施落?到實處。?4、申請每?年外派__?_名工作人?員到鐵路局?管理先進(jìn)的?醫(yī)院學(xué)習(xí)和?提高。醫(yī)?保中心個人?年終工作總?結(jié)三:在?過去的__?_年里，我?院在縣委、?縣政府及主?管局的正確?領(lǐng)導(dǎo)下，緊?緊圍繞“以?市場為導(dǎo)向?，創(chuàng)新經(jīng)營?思路及經(jīng)營?理念，主動?適應(yīng)醫(yī)療市?場需求，力?求科學(xué)地定?位市場，堅?持以人為本?，著力推進(jìn)?科技興院，?人才強院戰(zhàn)?略，轉(zhuǎn)變觀?念，樹立“?品牌”意識?，有效地增?強醫(yī)院綜合?實力”的總?體思路，以?發(fā)展為主題?，以結(jié)構(gòu)調(diào)?整、改革創(chuàng)?新為動力，?突出服務(wù)，?突出質(zhì)量，?突出重點，?突出特色，?開拓創(chuàng)新，?狠抓落實，?全院干部職?工團(tuán)結(jié)協(xié)作?，奮力拼搏?，較好地完?成了全年的?工作任務(wù)，?醫(yī)院建設(shè)又?邁上了一個?新的臺階。?現(xiàn)將過去一?年的主要工?作情況總結(jié)?:(一)?積極開展創(chuàng)?建“群眾滿?意醫(yī)院”活?動，著力加?強全院職工?的質(zhì)量意識?、服務(wù)意識?和品牌意識?。按照省衛(wèi)?生廳、市、?縣衛(wèi)生局的?部署，從去?年___月?份開始我院?以開展創(chuàng)建?“群眾滿意?醫(yī)院”活動?為契機，圍?繞提升醫(yī)療?質(zhì)量和服務(wù)?水平，打造?良好的醫(yī)療?環(huán)境開展創(chuàng)?建工作:?狠下功夫，?努力提高醫(yī)?療質(zhì)量，形?成了“質(zhì)量?興院”的良?好風(fēng)氣。醫(yī)?療質(zhì)量關(guān)系?到病人的生?命安全和身?體健康，是?醫(yī)院發(fā)展的?根本。我們?把縣衛(wèi)生局?年初部署的?“醫(yī)療質(zhì)量?管理年”活?動內(nèi)容融入?到創(chuàng)建“群?眾滿意醫(yī)院?”活動當(dāng)中?，把提高醫(yī)?院醫(yī)療質(zhì)量?放在突出的?位置。醫(yī)院?先后出臺了?一系列措施?，確保醫(yī)療?質(zhì)量和醫(yī)療?安全，有效?杜絕了醫(yī)療?事故和減少?了醫(yī)療糾紛?的發(fā)生。?(1)健全?和完善醫(yī)院?必備質(zhì)量管?理___。?根據(jù)創(chuàng)建活?動考評標(biāo)準(zhǔn)?，建立健全?了“層次分?明、職責(zé)清?晰、功能到?位”的必備?醫(yī)療質(zhì)量管?理___，?對“醫(yī)療質(zhì)?量、病案管?理、藥事管?理、醫(yī)院感?染管理、輸?血管理”等?專業(yè)委員會?的人員組成?進(jìn)行了調(diào)整?和補充，完?善了各委員?會的工作制?度，使各自?的職責(zé)與權(quán)?限范圍進(jìn)一?步得到清晰?。(2)?完善了各項?醫(yī)療制度并?形成了嚴(yán)格?的督查獎懲?機制，實施?了一系列保?證醫(yī)療質(zhì)量?的措施和方?法。對照創(chuàng)?建“群眾滿?意醫(yī)院”活?動考評標(biāo)準(zhǔn)?，根據(jù)有關(guān)?的法律法規(guī)?，結(jié)合我院?實際情況，?完善有關(guān)的?管理規(guī)定和?制度。制定?了《突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急處理預(yù)?案》、《醫(yī)?療糾紛防范?預(yù)案》、《?醫(yī)療糾紛處?理預(yù)案》、?《導(dǎo)診崗位?服務(wù)規(guī)范》?等一系列制?度及措施。?(3)加?強了法律法?規(guī)的學(xué)習(xí)和?教育。今年?全院共__?_了醫(yī)護(hù)人?員___多?人次參加有?關(guān)醫(yī)療糾紛?防范與處理?的學(xué)習(xí)班，?廣泛開展《?___執(zhí)業(yè)?醫(yī)師法》、?《___護(hù)?士管理辦法?》、《醫(yī)療?機構(gòu)管理條?例》、《醫(yī)?療事故處理?條例》、《?病歷書寫基?本規(guī)范》等?法律法規(guī)的?學(xué)習(xí)和教育?，多次派出?醫(yī)療管理人?員參加全國?性和全省_?__的“醫(yī)?療事故防范?與處理”、?“醫(yī)療文書?書寫規(guī)范”?、“處方管?理辦法”等?學(xué)習(xí)班，并?對全院醫(yī)務(wù)?人員進(jìn)行了?多次相關(guān)法?律法規(guī)的培?訓(xùn)和考試。?(4)進(jìn)?一步規(guī)范和?提高醫(yī)療文?書的書寫質(zhì)?量，認(rèn)真貫?徹落實__?_部的《病?歷書寫基本?規(guī)范(試行?)》和我省?出臺的《病?歷書寫基本?規(guī)范(試行?)實施細(xì)則?》，醫(yī)院加?強了對病歷?質(zhì)量的檢查?工作:一?是院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)?常不定期抽?查運行病歷?和門診病歷?，多次__?_本院檢查?組督查病歷?質(zhì)量，對不?合格的病歷?通報批評，?并給予經(jīng)濟?處罰。二?是各科主任?對住院病歷?進(jìn)行經(jīng)常性?的檢查，及?時糾正病歷?質(zhì)量問題。?三是質(zhì)控?科對每份歸?檔病歷進(jìn)行?終末質(zhì)量檢?查，每月對?病歷質(zhì)量情?況進(jìn)行小結(jié)?并通報全院?。四是病?案管理委員?會加大了管?理力度，針?對病歷質(zhì)量?存在的問題?進(jìn)行專題討?論，制定了?整改措施，?督促及時整?改。__?_年共檢查?病歷___?份，其中質(zhì)?量病歷__?_份，有_?__份為乙?級病歷，未?發(fā)現(xiàn)丙級病?歷，病歷甲?級率為99?.8。全年?病歷質(zhì)量較?好的科室有?內(nèi)科、兒科?、婦產(chǎn)科、?急診科。_?__年全院?書寫病歷數(shù)?最多的前三?名醫(yī)生分別?是:兒科的?朱樹森，_?__份、兒?科的葉林海?，___份?、外一科的?范地福，_?__份。全?年科室病歷?總數(shù)位居前?三位的是:?兒科:__?_份，外一?科:___?份，外二科?:___份?。(5)?認(rèn)真落實三?級醫(yī)師查房?制度。三級?醫(yī)師查房的?質(zhì)量，與醫(yī)?院整體醫(yī)療?水平息息相?關(guān)，只有三?級醫(yī)師查房?質(zhì)量的不斷?提高，才能?保證醫(yī)院整?體醫(yī)療水平?的發(fā)揮，減?少醫(yī)療糾紛?，促進(jìn)醫(yī)院?醫(yī)療工作的?健康發(fā)展。?根據(jù)有關(guān)規(guī)?范要求，結(jié)?合我院實際?情況，今年?重新制定了?三級醫(yī)師查?房制度，實?行了分管院?長業(yè)務(wù)查房?制度，加大?了對三級醫(yī)?師查房制度?落實情況的?督查力度，?有